鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下整形术治疗慢性鼻炎58例

慢性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病 ,其治疗方法 ,除药物治疗外 ,手术治疗亦有多种选择[1] 。我科对慢性鼻炎表现鼻腔阻塞的患者进行鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下整形术治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　慢性鼻炎患者 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,年龄 17～ 6 8岁。病史 2～ 15a ,主诉均为鼻塞 ,应用药物疗效欠佳 ,其中有 4 0例曾行鼻甲硬化剂注射、冷冻、激光、微波等治疗。检查 :双下鼻甲呈现不同程度肿大、增生、肥厚。上述患者均采用鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下整形术进行治疗。1.2　手术方法　患者取卧位 ,在 0°鼻内窥镜下…     

鼻内泪囊造孔治疗慢性泪囊炎32例

我科自1995年4月～1997年6月采用鼻内窥镜行鼻内泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎32例,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组32例,男14例,女18例;年龄19～68岁。其中单纯性慢性泪囊炎24例,合并鼻中隔偏曲3例,中鼻道息肉及筛窦炎5例。1.2　手术器械和方法　用0°及30°内窥镜、眼科探针、泪点扩张器、小骨凿及直径2～3mm硅胶扩张管。先以2%丁卡因加0.1%肾上腺素行鼻粘膜麻醉,再以2%利多卡因加0.1%肾上腺素鼻内切口处粘膜浸润麻醉后。手术分两步进行:(1)在术侧鼻腔内中鼻甲前端附着处为后界的粘膜麻醉区,用镰状小刀切开粘膜直径1.5cm弧形…     

下鼻甲压榨后Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎38例

以直血管钳钳夹肥厚的下鼻甲组织 (非下鼻甲骨部分 )后 ,用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光照射钳夹部位使之凝固、汽化 ,共治疗慢性肥厚性鼻炎 38例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　本组 38例 ,男性 2 0例 ,女性 18例 ;年龄2 0～ 5 6岁 ,平均年龄 34 5岁。患者均为下鼻甲肥厚或是下鼻甲息肉样变 ,影响鼻腔呼吸功能 ,经保守治疗无效。其中 6例为鼻中隔偏曲并发下鼻甲肥厚。2 治疗方法　患者取端坐位 ,1%丁卡因 (内加 1%麻黄素 3滴 )棉片作鼻腔粘膜表面麻醉 ,5ｍｉｎ后取出 ,1%利多卡因作下鼻甲组织内浸润麻醉 ,每例 1 5～ 2 0ｍｌ。用直…     

应用鼻内窥镜技术治疗手术前后的护理

自 1996年～ 2 0 0 1年 12月使用鼻内窥镜手术治疗病人共 86例 ,现将此技术应用术前、术后的护理总结如下 :1　临床资料及方法1 1　一般资料　 86例中 ,男 5 4例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,鼻中隔矫正 16例、单侧或双侧下鼻甲大部分切除术 2 0例 ,中鼻甲息肉样变中鼻甲部分切除术 2 3例、上颌窦根治术 2 7例。1 2　方法　术前准备 :术前三日做鼻腔分泌物细菌培养 ,药敏感试验。应用有效抗菌素 ,预防感染。术前三日术区准备 ,剪鼻毛、清洁鼻腔、涂红霉素软膏。鼻内窥镜使用前消毒。 2 %的戊二醛浸泡 2 0ｍｉｎ ;1%新洁尔灭擦试。术后护理 …     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎疗效分析

1998— 2 0 0 2年 ,我科收治慢性泪囊炎 18例 ,均在鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术 ,疗效满意。1　资料和方法1 1　一般情况　男 16例 ,女 2例 ;年龄 2 5 5 1岁 ;病程 19年 ,眼部均有溢泪、溢脓 ,指压泪囊从泪点流粘液性分泌物6例 ,脓液 12例。1 2　手术方法1 2 1　器械　鼻内窥镜 (杭州市桐庐医疗光学仪器总厂生产 )、WB 10 0B型微波治疗机 (成都锦江微波电器厂生产 ,功率 4 0W ,时间 3s)、耳科电钻及冷光源。1 2 2　手术步骤　本组合并鼻中隔偏曲 5例先行矫正术 ,鼻息肉 3例行息肉摘出。均用 1%丁卡因肾上腺素液浸润棉行鼻腔表面麻醉 ,…     

下鼻甲骨折移位切除术的探讨

下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎（hypertrophicrhinitis）的常用手术。但对于应切除多少，文献报告不一，常使术者难以掌握。另由于下鼻甲血运丰富，术中常致出血较多。为此，笔者自1989年以来采用下鼻甲骨折移位部分切除术，胶果较好，现总结如下。临床资料一、一般资料施术57例中，男37例，女20例。年龄18～45岁，平均26岁。病程0．5～10年，平均4年。本前有17例曾行下鼻甲硬化剂注射、其余均为服药和点鼻药治疗，鼻阻塞症状改善均不明显。二、手术方法按常规用1％～2％地卡因加1‰副肾素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉2次。用18cm或15cm…     

鼻内窥镜下射频治疗鼻后部出血疗效观察

鼻腔后部出血常规均行鼻腔填塞压迫止血。现为减轻患者填塞的痛苦 ,避免漏诊而加重病情。我科自 1999年 10月— 2 0 0 1年 10月采用鼻内窥镜 (国产 )下行射频(西安康普ＸＶＣ Ⅱ型电脑射频治疗仪 )治疗鼻腔深处血管出血 5 0例 ,经 6个月～ 1年随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ;年龄 2 5～70岁。治疗前均行副鼻窦ＣＴ检查 ,均无异常。血常规检查 :正常。其中 4 0例在鼻内窥镜下可查明出血部位 ,10例出血多 ,流速快 ,经凡士林纱条压迫后在鼻内窥镜下可以查到出血部位。1 2　治疗方法　患…     

鼻内注射地塞米松治疗复发性鼻息肉18例

鼻息肉是 1种常见鼻病 ,临床上以手术治疗为主 ,通常认为其复发率为 15 %～ 2 0 % ,每例手术可达 1 5～ 4次 ,功能性内窥镜术后鼻息肉复发率为 19% [1] 。我们采用注射地塞米松的方法治疗复发性鼻息肉 ,取得良好的效果。1　临床资料在 1996年 3月～ 1999年 5月间选择愿意接受非手术治疗 ,又无类固醇药物使用禁忌的复发性鼻息肉患者 18例 (31侧 ) ,其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,平均年龄 37 6岁。均有 2次以上手术史 ,其中 1例有 7次手术史。单侧鼻腔 5例 ,双侧鼻腔为 13例 (2 6侧 ) ,均为多发息肉 ,均超出下鼻甲下缘。2　方法1%丁…     

下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻25例

目前 ,慢性鼻阻的主要治疗方法有局部药物注射、微波、激光、高频电刀及手术切除等 ,每种方法各有利弊。为探讨操作简单、损伤小、不出血、恢复快的有效方法 ,我们采用下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻阻 2 5例 (3 5侧 ) ,术后通气均得到改善 ,入睡无需借助鼻粘膜收缩剂 ,且无一例并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例 (3 5侧 )中 ,男 1 5例 (2 1侧 ) ,女 1 0例 (1 4侧 ) ;年龄 1 5～ 65岁。病史 3个月～ 5年。慢性肥厚性鼻炎 8例 (1 5侧 ) ,下鼻甲代偿性肥大 6例 (6侧 ) ,药物性鼻炎 (包括降压药所致) 3例 (6侧 ) ,鼻中隔矫正术后鼻腔粘连…     

微波联合丝裂霉素在泪囊鼻腔造孔术中的应用

近年来应用鼻内窥镜手术经鼻治疗慢性泪囊炎取得了较好的临床疗效 ,我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔微波造孔术联合丝裂霉素应用治疗慢性泪囊炎 2 7例 (31眼 ) ,术后随访效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组病例 2 7例 (31眼 )。男 7例 ,女 2 0例。年龄最大 80岁 ,最小 16岁 ,平均 38岁。全部病例术前行泪道冲洗 ,泪道探针探测及详细鼻腔检查 ,注入亚甲蓝标记。1 2　手术设备　采用杭州市桐庐医疗仪器厂生产的鼻内窥镜手术器械及珠海瑞邦公司生产的EBH -Ⅰ型微波治疗仪 ,手术中鼻内窥镜…     

应用鼻内窥镜与鼻侧切开术治疗内翻性乳头状瘤25例

我科自 1 985年 2月～ 1 999年 1 0月间共收治鼻腔内翻性乳头状瘤 2 5例 ,均经手术及病理证实 ,且分别应用鼻内窥镜及鼻侧切开术进行了手术及疗效观察和分析 ,收到了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男性 1 9例 ,女性 6例 ,男性多于女性 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 4 3 5岁 ,病史 5～ 1 0ａ。1 2　临床症状、肿瘤部位与手术方式　本组资料中主要症状有进行性鼻阻、脓涕及涕血 ,所有病变部位均为单侧 ,肿瘤缘于下鼻甲以上鼻腔外侧壁及筛窦 ,其中 5例筛窦 ,上颌窦均受累。 2 5例患者中 ,1 6例行…     

射频治疗变应性鼻炎169例

1998～ 1999年 ,我们用射频治疗变应性鼻炎16 9例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 16 9例中 ,男 85例 ,女 84例 ;年龄12～ 6 7岁 ,平均 4 0岁。病程 3个月～ 30年。均表现为鼻痒、连续打喷嚏、流清水样涕及伴鼻塞。查体 :均有鼻腔粘膜苍白、鼻腔有水样分泌物、下鼻甲水肿 ,部分患者下鼻甲肥大或中鼻甲息肉样变。本组均曾行抗组胺类药物治疗效果不明显 ,停药后症状加重。1 2　治疗方法　以 1%丁卡因棉片 (每 10 0ｍｌ含 1ｍｇ肾上腺素 )置于双鼻道、鼻甲及鼻中隔面 ,麻醉 2次 ,若下鼻甲肥大者可在棉片上再加 2或 3滴 1%麻黄碱置于下…     

经鼻内窥镜下鼻甲粘—骨膜下切除术40例体会

我科自1998年以来,应用鼻内窥镜、鼻腔电动切割吸引器行下鼻甲粘-骨膜下切除术40例,效果满意,现报告如下.     

Nd∶YAG激光光凝术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

资料 :慢性肥厚性鼻炎 76例 ,其中Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光凝术2 9例 ,男性 17例 ,女性 12例 ;年龄 9～ 5 2岁。下鼻甲部分切除 47例 ,男性 30例 ,女性 16例 ;年龄 11～ 6 3岁。方法 :(1)Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光凝术在门诊进行治疗 ,在表面麻醉下 ,用 30～ 5 0Ｗ的输出功率行下鼻甲表面凝固 ,并根据情况用光纤接触或插入下鼻甲内进行组织凝固 ,给予麻黄素滴鼻 ,门诊定期换药。 (2 )下鼻甲部分切除术 :局部麻醉下剪除部分下鼻甲 ,术后用氯霉素纱条填塞鼻腔 ,定期换药 ,10天左右痊愈出院。结果 :激光组有效率 72 4% ,手术组有效率 89 3% ,差异有显著意…     

局麻鼻内窥镜下射频消融治疗下鼻甲肥大的临床效果评价

目的：评价鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大的临床效果。方法：自2006～2008年选择下鼻甲肥大致鼻塞经临床药物治疗效果欠佳或不愿接受长期药物治疗的537例患者,应用双极射频行下鼻甲黏膜下消融术,术后3d、1周、1月、3月、6月、1年分别复查。结果：532例患者治疗效果满意,鼻腔呼吸通畅,3例在此治疗后鼻腔通畅,2例下鼻甲骨肥大患者效果欠佳,后经下鼻甲黏膜下骨折外移术或部分切除术后获满意效果。结论：射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、患者痛苦小出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显的优点,是治疗下鼻甲肥大引起鼻塞的首选治疗方法之一。     

局麻鼻内窥镜下射频消融治疗下鼻甲肥大的临床效果评价

目的:评价鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大的临床效果.方法:自2006～2008年选择下鼻甲肥大致鼻塞经临床药物治疗效果欠佳或不愿接受长期药物治疗的537例患者,应用双极射频行下鼻甲黏膜下消融术,术后3 d、1周、1月、3月、6月、1年分别复查.结果:532例患者治疗效果满意,鼻腔呼吸通畅,3例在此治疗后鼻腔通畅,2例下鼻甲骨肥大患者效果欠佳,后经下鼻甲黏膜下骨折外移术或部分切除术后获满意效果.结论:射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、患者痛苦小出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显的优点,是治疗下鼻甲肥大引起鼻塞的首选治疗方法之一.     

应用中鼻甲修补鼻中隔穿孔16例

鼻中隔穿孔是临床上较常见的疾病之一 ,手术治疗方法很多。近年来 ,我们采用中鼻甲骨粘膜瓣修补直径 0 .5ｃｍ以上的鼻中隔穿孔 16例 ,获得了满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :自 1990 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 5 ,我们用中鼻甲修补鼻中隔穿孔患者 16例 ,其中男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 48岁 ,平均 2 9岁。穿孔原因 :手术 9例 ,外伤或冷冻 4例 ,原因不明 3例。穿孔直径 0 .5～ 1.0ｃｍ 10例 ,1.0～ 1.4ｃｍ 6例。1.2　手术方法 :患者取半卧位 ,鼻腔粘膜以 1%地卡因肾上腺素棉片表面麻醉。鼻中隔左前切口区及待取中鼻甲注…     

阶梯疗法综合治疗慢性鼻炎500例

鼻塞是慢性鼻炎的主要症状之一 ,常规治疗方法效果欠佳。 1997～ 2 0 0 1年 ,我们采用阶梯疗法综合治疗慢性鼻炎 5 0 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5 0 0例中 ,男 32 0例 ,女 180例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁。病程 6个月～ 2 0年。慢性单纯性鼻炎 12 0例 ,慢性肥厚性鼻炎 380例 ,均以鼻塞为主要症状 ,经较长时间的局部和全身治疗无效或效果不佳者。1 2　方法　均先行下鼻甲微波热凝术 ,术后鼻塞无效者再依次行下鼻甲骨折外移术下 ,鼻甲黏膜下骨质部分切除术 ,鼻内镜下中鼻甲、中鼻道成形术 ,一旦鼻塞痊愈或好转即停止下…     

经下鼻道鼻窦内窥镜治疗单纯上颌窦囊肿的手术体会

1995年以来 ,采用引进的Ｓｔｒｙｋｅ全自动鼻窦内窥镜 ,实施各种手术 85 2例 ,其中经下鼻道方法治疗单纯上颌窦囊肿 19例 ,与常规手术方法比较 ,有较大优越性。现报告如下 :1　临床资料本组男 11例 ,女 8例 ;年龄 16岁～ 4 8岁。单侧发病者 13例 ,双侧 6例。发病时间 1月～ 8年。手术方法 :术前准备同一般鼻腔手术 ,剪鼻毛 ,冲洗鼻腔。常规消毒铺巾 ,鼻腔内表麻 ,着重麻醉下鼻道 ,必要时于下鼻道行粘膜下浸润麻醉。鼻窦镜明视下于下鼻道下鼻甲前端后方 1 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ处凿开上颌窦内侧壁 ,以切割器及咬钳扩大至 1ｃｍ左右 ,30°或 70°…     

鼻内镜下低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎48例疗效观察

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的一种常见病多发病。传统的方法是下鼻甲部分切除、激光、微波治疗等。我科于2 0 0 3年 2月～ 2 0 0 4年 3月 ,采用鼻内窥镜下低温等离子消融手术治疗慢性肥厚性鼻炎 4 8例 ,取得了满意的效果。1　对象和方法1.1　临床资料　 4 8例中 ,男 2 7例 ,女 2