以腹部创伤为主的严重多发伤的救治探讨

目的:探讨以腹部创伤为主的严重多发伤的救治。方法:对2011年2月-2014年2月本院救治的84例以腹部创伤为主的严重多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:84例患者中成功救治83例,成功率为98.8%,死亡1例,病死率为1.19%,死亡原因为失血性休克。结论:对腹部创伤为主的严重多发伤患者的救治,要做到及时诊断,使患者在早期得到确切的治疗,在积极抗休克治疗的同时,手术坚持损伤控制的理念,术后对症治疗,降低了患者的病死率和并发生的发生率,提高了就治率。     

216例严重多发伤的急诊评估和救治临床分析

目的探讨严重多发伤的急诊评估和救治措施,总结严重多发伤的急诊急救经验。方法回顾性分析216例严重多发伤患者的临床资料。结果 216例严重多发伤患者抢救成功183例,成功率84.72%,其中致残36例,致残率16.67%;死亡33例,病死率15.28%,其中12例死于重型颅脑损伤,8例死于多器官功能障碍综合征,8例死于脓毒症,5例死于休克。结论严重多发伤的病情复杂而危急,正确评估创伤,提高院前急救能力,有效支持重要脏器功能,掌握合适的手术时机,主动实施损伤控制性手术策略,术后均进入重症监护病房,积极防治并发症是降低风险和提高抢救成功率的关键。     

严重胸伤为主的多发伤采用急诊一体化救治的临床效果观察

目的:研究严重胸伤为主的多发伤急诊一体化救治的临床效果。方法:选取2010年-2013年麻城市人民医院收治的严重胸伤为主的多发性创伤患者120例进行研究,所有患者均进行一体化救治方法,实行入院前急救、急诊室或ICU诊断及手术、术后预后,观察进急诊室时间、漏诊率及致死率等指标。结果:120例患者中,获得确定性治疗时间(33.8±2.1)min,入院至进急诊室时间(40.5±10.9)min,急诊室救治时间(16.8±3.8)min,漏诊率7.5%,致死率5%。结论:实施急诊一体化救治严重胸伤为主的多发伤是提高其成功率的有效途径。     

164例严重多发伤患者的急救护理体会

目的:探讨急救护理在救治严重多发伤过程中的作用.方法:对164例严重多发伤患者给予保持呼吸道通畅、迅速补充血容量、及时处理活动性出血、持续监测生命体征、心理护理等急救护理措施.结果:本组164例患者采用手术治疗者131例(占79.88%)、非手术治疗33例(占20.12%),经治疗治愈136例(占82.93%),死亡28例(占17.03%).结论:给予严重多发伤患者相应的急救护理可为抢救赢得宝贵的时间,可有效的提高多发伤抢救的成功率.     

急救模式下创伤控制性手术对严重多发伤的救治效果

目的:以严重多发伤患者为研究对象,分析患者采用急性模式下创伤控制性手术的治疗效果。方法:选取2018年3月至2019年5月于厦门大学附属第一医院接受诊疗的严重多发伤患者45例为研究对象,为其提供急救模式下创伤控制性手术治疗。结果:存活患者共计36例,死亡患者9例,存活率为80%。就诊救治时间≤1 h患者存活率明显高于 1 h患者,死亡率明显低于 1 h患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。存活及死亡患者年龄比较,差异无统计学意义(P 0.05),存活患者损伤严重程度(ISS)评分明显较死亡患者低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:严重多发伤患者应用急救模式下创伤性控制手术有助于控制其病情进展,患者受伤后及早就诊并接受救治可使其存活几率得到显著提高。     

严重多发伤伴创伤性休克的救治体会

目的探讨严重多发伤伴休克的救治方法,提高创伤急救水平。方法回顾性分析本院救治的158例严重多发伤伴休克患者的资料。结果经过综合救治,抢救成功143例(90.5%),死亡15例(9.5%)。需手术治疗83例,发生多器官功能不全综合征13例。结论建立健全的急诊抢救机制,开辟绿色生命通道,强调遵循一定的检查程序,能最大限度地减少误漏诊;早期合理的容量复苏,正确手术时机和方法能提高整体救治水平。     

严重多发伤的一体化治疗模式探讨

目的:探讨在多发伤救治中一体化治疗模式的临床效果。方法:对重庆西南铝医院2000年6月-2015年6月创伤外科收治的142例严重多发伤患者进行回顾性分析,分为常规治疗的CT组73例、采用IT组69例,比较两组患者间围手术期相关因素与死亡率的关系。结果:一体化救治组并发症及死亡率显著降低(P0.05)。结论:在严重多发伤救治中采用一体化治疗模式能显著降低并发症及死亡率。     

以腹部创伤为主的多发伤112例临床分析

目的　总结以腹部创伤为主的多发伤的临床特点、诊治经验 ,提高腹部创伤的治疗水平。方法　对 112例以腹部创伤为主的多发伤患者进行回顾性分析。结果　诊断性腹腔穿刺、CT和B超检查的阳性率分别为 96 .2 % ,82 .1%和 94 .6 % ;手术治疗 10 5例 (治愈 96例 ,死亡 9例 ) ,7例保守治愈出院。结论　仔细体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查诊断腹部创伤的主要措施 ,应根据伤情轻重缓急 ,采取治疗措施。     

早期集束化急救策略对严重多发伤患者的临床应用探讨

目的:探讨集束化急救策略对严重多发伤患者的临床价值。方法:观察严重多发伤患者98例,将其随机分为观察组(50例)与对照组(48例),观察组实施早期集束化急救策略,对照组实施常规急救处理,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组病情变化明显优于对照组(P0.05),且在检查时间、漏诊率及死亡率上明显低于对照组(P0.05),有统计学意义。结论:对严重多发伤患者实施早期集束化急救策略可明显缩短检查时间,改善患者病情,降低漏诊率与死亡率,有效提高患者生存率。     

分析骨科下肢创伤的临床救治方法及效果

目的结合骨科下肢患者临床病症,研究分析不同的临床救治方法带来的治疗效果。方法将该院骨科患者的资料进行整理分析,选取2016年5月—2018年5月医治的98例下肢创伤病患作为该次重点研究对象,根据治疗时间将患者分为参照组及研究组各49例。在进行临床救治时参照组患者采用临床常见的常规手术治疗法,研究组主要采用创伤控制理念三步法对患者进行临床救治。结果救治期间所接触的患者中参照组创伤性休克患者30例(61.22%)、大出血患者43例(87.55%)、实施手术治疗者41例(83.67%)、死亡率3例(6.12%)、最终抢救成功率46例(93.87%);研究组创伤性休克患者32例(65.30%)、大出血患者45例(91.83%)、实施手术治疗者42例(85.71%)、死亡率0例(0.00%)、最终抢救成功率49例(100.00%)。患者经过救治后都得到了很好的治疗效果,但是常规手术治疗在临床应用中存在的风险较大,而创伤控制理念三步法经过严谨的诊断及治疗不仅防止病患在治疗期间出现危险病症,还提高了急救效率,减少了死亡率。结论骨折下肢创伤临床急救中只有制定完善的救治措施,并经过严谨的分析重点处理伤重部位,才能保证患者急救过程中不会出现救治意外。     

急诊绿色通道救治严重创伤患者的价值

目的探讨急诊绿色通道在救治严重创伤患者中的应用价值。方法比较急诊绿色通道建立前3 a(对照组1,72例)和建立后3 a(绿色通道组2,10例)严重创伤患者的救治情况。结果绿色通道组210例患者中死亡11例,病死率5.2%;对照组172例,死亡19例,病死率11.0%。2组病死率比较有显著性差异(P<0.05)。绿色通道组受伤至得到急救时间、急诊室处理时间、特殊检查时间、入院至手术时间均较对照组明显缩短,院前得到有效急救例数较对照组明显增多。结论急诊绿色通道的建立和完善,缩短了患者的救治时间,显著降低了病死率,提高了救治成功率,保证了创伤急救的时效性和整体性。     

腹部创伤合并其他系统多发伤155例救治体会

目的探讨腹部创伤合并其他系统多发伤的救治方法。方法回顾性分析我院自2000年～2009年收治的155例以腹部创伤为主合并其他系统多发伤病人的临床资料。人院后经B型超声、CT，腹腔穿刺等诊断方法，急诊剖腹探查151例，非手术治疗4例。结果手术死亡14例。主要死亡原因为失血性休克、MODS、ARDS等。结论提高院前、院内救治水平及早期行确定性治疗是降低死亡率的主要措施。     

76例复杂性腹部创伤的救治体会

目的：本文介绍76例腹部创伤包括含有腹部创伤的多发伤,腹部的多器官损伤,腹部同一器官的多处损伤等的救治。方法：报告我院收治的76例复杂性腹部创伤的病人,从年龄、性别、致伤原因、损伤部位、损伤脏器、损伤程度等方面作以统计,并按创伤严重度评分法（AIS-ISS法以下简称ISS）对伤情进行评估。结果：本组病人均行手术治疗,治愈71例,生存率93.4%,死亡5例,病死率6.6%。死亡与ISS值成正比,ISS值越高,死亡率越高。其死因主要是不可逆的休克和多器官功能不全综合症（以下简称MODS）。结论：我的体会是：①诊断处理是否及时准确往往比伤情本身更影响生存率。②复杂性腹部创伤的围手术期处理是提高救治成功的关键。③预防术后并发症可降低死亡率。④加强创伤专业化建设是必要的。     

严重腹部创伤72例外科诊治分析

对72例严重腹部创伤患者的诊治过程进行回顾性分析,得出严重腹部创伤诊断以临床征象为主要依据,腹腔穿刺和B超检查是快捷有效的诊断方法。手术是其最根本的治疗措施。及时诊断,积极手术,合理治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。     

严重多发性创伤伴腹部脏器损伤患者 应用急诊救治措施的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析将急救措施应用在临床出现严重多发性创伤伴腹部脏器损伤患者的效果。 方法：随机选取 2018 年 6 月至 2020 年 6 月在广东医科大学附属佛山高明医院治疗的严重多发性创伤伴腹部脏器损伤患者 25 例,采用回顾分析方式 对患者临床资料进行分析,探讨实施急救措施的效果。 结果：对 25 例患者实施非手术治疗、手术治疗以及液体复苏治疗等 措施后有 12.00 %（3/25）患者死亡,抢救成功率为 88.00 %（22/25）。对 18 例患者实施急诊手术治疗后,总并发症发生率 为 27.78 %,经过抗感染、换药以及腹腔脓肿经穿刺引流治疗以后均全部治愈。保守治疗与手术治疗患者死亡率、住院时间 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：由于严重多发性创伤伴腹部脏器损伤患者病情十分复杂,在对患者实施 救治的过程中需结合患者实际损伤情况给予患者早期有效治疗方案,从而降低患者死亡率,提升临床抢救成功率。     

164例严重多发伤患者的急救护理体会

目的：探讨急救护理在救治严重多发伤过程中的作用.方法：对164例严重多发伤患者给予保持呼吸道通畅、迅速补充血容量、及时处理活动性出血、持续监测生命体征、心理护理等急救护理措施.结果：本组164例患者采用手术治疗者131例（占79.88%）、非手术治疗33例（占20.12%）,经治疗治愈136例（占82.93%）,死亡28例（占17.03%）.结论：给予严重多发伤患者相应的急救护理可为抢救赢得宝贵的时间,可有效的提高多发伤抢救的成功率.     

探讨骨科下肢创伤的临床救治方法以及效果

目的探讨损伤控制理论应用于骨科下肢创伤临床救治工作中的具体作用。方法选择该院于2015年11月—2017年9月收治的88例患者为研究对象,对照组骨科下肢创伤患者提供常规处理,研究组骨科下肢创伤患者利用损伤控制理论行相应处理。结果研究组骨科下肢创伤患者临床治疗总有效率(90.91%)显著高于对照组(70.45%),研究组不良反应发生率(4.55%)显著低于对照组(27.27%),数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论利用损伤控制理论对骨科下肢创伤患者实施对症救治可显著提高其临床疗效,对降低不良反应发生率、保障患者生活质量均具有重要价值。     

胸腹联合多发伤30例临床分析

目的:探讨早期胸腹多发伤有效的急救措施,提高早期胸腹多发伤的诊断和治疗水平,以及成功救治率.方法:对我院2008年间收治的30例胸腹多发伤患者的诊治进行分析总结.结果:治愈28例,死亡2例,总病死率0.6%.结论:优先处理致命伤是救治胸腹多发伤者的关键,应积极手术治疗,术式选择应考虑优先行剖腹探查术,术前行有效的胸腔闭式引流术.     

97例多发伤的临床救治体会

目的:探讨多发性损伤的临床救治.方法:回顾性分析97例多发伤患者的临床救治效果,及术后观察方法.结果:本组97例患者中,治愈83例(85.6%),死亡5例(5.2%),出现后遗症或生活不能自理者2例(9.2%).结论:在多发伤的临床救治中,加强患者体征监控与疗效观察,不但可以有效预防并发症的发生,而且有利于提高治愈率.     

以腹部创伤为主的多发伤218例临床分析

目的：总结以腹部创伤为主的多发伤的临床特点、诊治经验。方法：对218例以腹部创伤为主的多发伤患者进行回顾性分析,损伤腹部脏器以多脏器损伤多见,脾脏挫裂伤69例,肝脏挫裂63例,胃挫裂伤或外伤破裂5例,小肠挫裂或断离伤31例,肾脏挫裂伤24例,膀胱挫裂伤15例,等。结果：诊断性腹腔穿刺、CT和B超检查的阳性率分别为96.2%,82.1%,94.6%;手术治疗191例（治愈178例,死亡13例,死亡的病人主要是严重腹部损伤、多脏器损伤、腹腔大出血、失血性休克合并严重胸部创伤、重型颅脑损伤、多发性骨折等病情）,27例保守治愈出院（肝脏Ⅰ~Ⅱ级挫裂伤,脾脏轻、中度挫裂伤,肾脏挫伤或轻度挫裂伤）。结论：仔细体格检查,诊断性腹部穿刺、B超和CT检查诊断腹部创伤的主要措施,手术应根据伤情轻重缓急,首先处理危及生命的严重损伤。腹腔探查应全面细致,不忽略隐蔽性损伤。