乙型肝炎病毒感染与常见血液病发生的相关性分析

乙型肝炎病毒(HBV)感染在全球范围高度流行,我国也为HBV感染的高发区。近年,临床中发现血液病患者HBV感染相对一般人群略高。HBV感染一方面造成肝功能损害,另一方面血液疾病患者在使用细胞毒性药物、免疫抑制剂等,可引起HBV再激活或肝炎加重,给治疗造成困难。目前HBV感染与血液系统疾病发病的关系尚未明确定论,但是大量研究表明急性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病中HBV感染相对一般人群及其他疾病的比率较高。进一步的发病机制和关系有待于大规模的临床和基础研究。     

用快速放射免疫试验检测献血者HBsAg的结果分析

<正> 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外壳,从血液中查出 HBsAg是人体感染 HBV 的重要标志。我国健康人群中 HBsAg 携带率较高,用 RPHA 漏检的HBsAg 阳性血及血液制品误给人输注后,受血者输血后肝炎的发生率每年超过20万人。我国卫生部已于1988年发出通知,为了减少和杜绝输血后肝炎的发生,必须采用灵敏度高的     

当前输血后肝炎的危险及原因

输血后病毒性肝炎(输血后肝炎)可以由输血引起,即输血传播性肝炎(TTH),输血也可以是次要原因,即输血相关,但非输血传播性的。当今TTH的危险极小,还主要是由HBV和HCV引起,后者以前被认为“非甲非乙性肝炎”。现在由各种病原体引起的其余的TTH,也就是非甲,非乙,非丙型,是很少的。通过应用志愿者(无偿),重复献血,和仔细筛选掉肝炎危险因素而后检查是否HBV感染的献血者,HBV的危险(通过输血而传播)性当前是1/63000单位献血。对于输血传播的HCV;同样的重复献血,志愿者(无偿)供血者,仔细筛选和抗HCV的灵敏试验,危险系数是1/125,000单位血。输血引起的HBV和HCV的危险性如此之小,以致当病人输血后而患肝炎时,应寻求检查这些病毒的其它方法。无论如何,进一步降低输血传播HBV和HCV危险的努力应继续下去;这包括限制必需或适合输血的人,利用其它方式代替输血,运用检测病毒核酸的新方法,而最后将各种微生物灭活技术应用于血液(全血),血成分和血浆衍生物上。     

献血者感染HBV相关危险行为因素的调查研究

目的研究献血者感染乙肝病毒(HBV)的相关危险因素。方法对203名单纯HBsAg阳性的献血者及406名所有血液检测项目均阴性的献血者进行对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与HBV感染有关的因素,并对危险因素的人群归因危险度(PAR)进行估计。结果筛选出5项与感染HBV有关的因素,研究发现使用共用剃刀、乙肝家族史、内窥镜检查史、牙科治疗史、未注射乙肝疫苗可以增加乙肝感染的危险性,其危险度(OR)分别是:4.010 2、2.808 2、5.815 7、1.758 3、4.044 4,人群归因危险度分别是:43.39%,5.50%,1.75%,13.46%,29.91%。5项危险因素总的人群归因危险度为66.78%。结论使用共用剃刀、乙肝家族史、内窥镜检查史、牙科治疗史、未注射乙肝疫苗是HBV感染的危险因素。     

肝癌患者家属的HBV感染

乙型肝炎病毒(HBV)所致的慢性肝病和肝癌之间有密切关系。HBV无症状携带者中肝癌发生率显著地高于自然人群,肝癌患者家族中具有明显的HBsAg阳性、慢性肝病和肝癌的积聚现象。上海医科大学中山医院免疫室对15例肝癌患者家庭成员进行了系统的血清学HBV感染标志和HBVDNA检测。 他们在直系或近亲血缘中具有肝癌病史的115例(93个家庭)本地居民中进行详细的家属肝癌病史、木人肝病史调查,并抽取静脉血进行血清HBV感染五项标志的测定。 结果表明,肝癌患者家庭成员的HBV感染是严重的。115例中有明确肝炎病史者占81.7％,其中48例具有10～20年以上的病史。而21例无肝炎病史者HBsAg、Anti-HBc和HBeAg阳性率亦分别高达61.9％、59.2％和28.6％。全组HBsAg阳性率与自然人群相比,呈显著性差异;Anti-HBs阳性率比肝癌组明显为高,同时发现母系肝癌     

125例患者HAV、HBV、HCV和HEV血清学检测结果分析

采用ELISA法对125例各类患者(主要为肝病患者)进行了甲、乙、丙、戊四型肝炎病毒标志物检测。结果表明：萍乡市四型肝炎病毒感染人群主要以HBV、HAV为主(占54．4％)，而且其中的HBV还可以与HAV、HCV和HEV中任何一种病毒重叠感染人群(占4．8％)，说明：HBV感染人的形式可以是单一型，亦可以是重叠型。另外，本文还发现21～40岁年龄组对HBV、HCV和HEV普遍易感．提示此类人群将是今后有关部门防治的重点对象。     

岐山县小学生乙肝表面抗原携带状况

乙肝病毒(HBV)引起的肝炎(乙肝)是一种严重危害人体健康的传染病,可引起多种器官损伤.HBV可通过医源性传染、母婴传播、使用血制品和密切接触传播[1].据世界卫生组织(WHO)估计,全球有50%人口生活在高HBV流行地区,20亿人感染HBV,约3.5亿人发展为慢性乙肝,特别是儿童感染后有30%～50%成为乙肝[2].     

慢性乙型肝炎重叠HEV感染者血清HBVM结果分析

目的　观察慢性乙肝与HEV重叠感染对HBV复制的影响。方法　以慢性乙肝同时血清抗HEV阳性患者 5 2例作为重叠组 ,以单纯慢性乙肝感染者 5 2例作为对照组。采用ELISA法分别于肝炎活动期及恢复期测定两组血清HBVM。结果　肝炎活动期及恢复期HBeAg、HBVDNA阳性率均以对照组为高 (P <0 .0 0 1) ,而重叠组肝炎恢复期抗HBe阳性率则明显高于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论　HBV重叠HEV感染后 ,HBV复制受到抑制     

海洛因依赖者乙型和丙型肝炎病毒重叠感染临床病例分析

目的：了解海洛因依赖者HBV、HCV重叠感染情况与相关危险因素的关系。方法：将6938例海洛因依赖者的HBV和HCV检测结果与临床资料进行分析。结果：HBsAg、抗-HCV双项阳性者。1026例(14．78％)．全部为静脉注射毒品者(IDUS)。结论：海洛因依赖者是HBV、HCV重叠感染高发人群，静脉注射海洛因是HBV、HCV传染的主要途径。     

慢性肝病患者乙型 丙型 丁型肝炎病毒感染情况分析

目的为探讨慢性肝病患者乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)感染情况及其相互间的关系。方法采用酶联免疫吸附法对236例慢性肝病患者进行HBV、抗-HCV、抗-HDV的检测。并对慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌的感染率作一分析。结果单纯HBV的感染率为61.8%,远大于单纯HCV(8.5%)和HDV(0.4%)感染率。单纯HDV感染率很低,HBV和HDV重叠感染率较高为(12.3%),并且HBV和HDV重叠感染率按慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌呈顺序递增现象。肝癌组的HBV、HCV重叠感染率12.5%,与慢性肝炎组(4.9%)差异有统计学意义。结论 慢性肝病患者仍以感染HBV为主,HBV易与HCV、HDV发生重叠感染。重叠感染易使肝病加重。支持HDV要在感染HBV的基础上感染。     

慢性乙型肝炎病毒感染者健康知识调查

目的通过问卷调查了解公众对乙型肝炎防治知识的了解程度,探讨对乙肝人群健康教育的手段。方法采用问卷调查,问卷在患者就诊时自己填写,填写有困难者医生诊察过程中帮助填写,填写时以近2年的情况为依据,内容均真实可靠。计数资料采用χ2检验确定差异性。结果大部分HBV感染者希望对肝炎知识有所了解,83.83%的HBV感染者希望了解全部或大部分肝炎知识,了解肝炎知识的途径主要有电视21.84%(199/911)、报纸杂志18.77%(171/911)、肝炎书籍18.00%(164/911)、亲朋病友介绍15.26%(139/911)、医生介绍11.96%(109/911)、电台广播9.44%(86/911)、肝炎知识讲座2.41%(22/911)、其他途径7.79%(71/911)。肝炎知识更新较慢,28.10%的人12个月以上才了解一次肝炎知识,HBV感染者中48.96%认为系垂直传播,仍有9.77%的人认为乙肝疫苗不能预防肝炎传染。HBV感染后对患者的生活习惯和劳动能力构成了一定影响,病情愈重影响愈大,27.18%的人1~3个月内进行一次血清学检查,58.2%的HBV感染者接受过治疗。结论公众对肝炎知识的了解较少,知识更新较慢,部分人对HBV感染重视不够,而另一部分人存在过度治疗。     

浙江省上虞市人群病毒性乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解浙江省上虞市1～59 岁人群病毒性乙型肝炎（乙肝）感染现状,评价实施大规模乙肝疫苗（HepB）接种后的效果 。方法采用多阶段分层随机抽样的方法, 抽取664人进行了乙肝血清流行病学调查,用ELISA方法检测了乙肝病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc) 。结果上虞市1～59 岁人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc 阳性率分别是5.57%、53.46 %、32.83 %,1～14 岁人群HBsAg 阳性率为1.37%。做过创伤性美容、经常去洗浴场所（足浴店）修脚是HBsAg阳性的危险因素,拔牙、补牙、洗牙等口腔诊疗史,经常去理发店修面、修体毛或刮胡须是HBV自然感染的危险因素。与1992 年病毒性肝炎血清流行病学调查结果相比,全人群HBsAg 携带率下降47.80%(I/Isup2 /sup=7.12, IP/I＜0.01)。结论接种HepB是控制人群HBV 感染的有效措施,能明显提高抗-HBs阳性率,降低HBsAg携带率,提高人群对HBV的免疫保护能力。     

淋巴瘤治疗相关乙型肝炎病毒再激活研究进展

淋巴瘤患者的乙型肝炎病毒(HBV)感染率远高于正常人群,其治疗相关的HBV再激活是常见的并发症之一,严重者可导致肝功能衰竭而死亡。年龄、性别、HBV感染状态、HBV基因型与基因突变、抗肿瘤药物等多种因素均与之有关。有必要对淋巴瘤合并HBV感染患者在治疗中加强监测,防治HBV再激活。本文就淋巴瘤与HBV感染的流行病学以及HBV再激活的危险因素、发病率、发病机制、临床表现、防治建议作一综述。     

产科内乙型肝炎母婴传播的阻断

越来越多的事实证明,母婴传播是乙型病毒性肝炎的重要传播途径。降低人群中HBsAg携带率必须从婴儿着手。母亲HBsAg滴度越高,其婴儿阳性率越高,同时母亲存在HBsAg是婴幼儿感染HBV的重要因素。母亲唾液、乳汁内HBsAg阳性率越高,婴儿HBsAg携带率越高。母婴传播途径如下:1.宫内感染;2.分娩中感染;3.出生后接触感染,即口口途径;婴儿感染HBV时间大部分在围产期内。鉴于我国HBsAg携带率高,其中(1/4)—(1/3)HBsAg持续携带是由母婴传播途径,对后代危害甚大。为切断乙型病毒性肝炎母婴传播途径,预防乙型病毒性肝炎产科内院内感染,我院产科采取如下措施。一、乙型肝炎疫苗的接种: 1.孕妇应列入高感染危险人群,而接种乙型     

客观评价乙肝病毒基因检测在临床诊断中的意义

乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病。HBV感染后，在临床方面可以表现为无症状携带者、急性肝炎、慢性肝炎、暴发型肝炎、肝硬化及肝癌等多种疾病状态。     

丙肝病毒与乙肝病毒重叠感染几率观察

目的通过对查体人群及已感染丙肝病毒(HCV)病人的乙肝病毒(HBV)感染率进行比较分析,观察HCV重叠感染HBV的几率情况。方法利用酶联免疫吸附试验,对两组分别检测HBV感染情况。结果查体人群的HBV感染率为9.76%,HCV感染病人的HBV感染率为32.7%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 HCV感染人群组中重叠感染HBV的几率较高,对抗-HCV阳性患者应注意警惕重叠感染。     

慢性乙型肝炎病人家属对注射乙肝疫苗认知行为的调查分析

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染已成为世界性的公共卫生问题.我国属HBV感染高流行区,一般人群的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为9.09%.HBV品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播.     

HBV合并HCV的侵袭与ALT的关系

乙肝病毒(HBV)在慢性病毒性肝炎及肝硬化病因学的损伤作用已得到肯定[1].近几年来丙肝病毒(HCV)的侵袭及重叠感染与肝硬化、肝癌(HCC)关系密切,尤其在伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高时是导致重症肝炎的危险因素,现报告如下.     

天津市无偿献血者HBV、HIV和HCV核酸检测分析

目的了解天津市健康献血人群中,艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)"窗口期"患者的发生率,对无偿献血人群的血标本进行HIV、HBV和HCV核酸检测的可行性评估。方法从无偿献血人群血浆中提取HIV、HBV和HCV核酸,采用转录介导扩增技术(TMA)进行检测,同步利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV、HBV和HCV抗原或抗体。结果 53 431份献血者血标本中检测出HBV"窗口期"标本25份,检出率0.047﹪;未检测出HIV,HCV"窗口期"标本。结论核酸检测可有效的检测出无偿献血人群中HIV、HBV和HCV的"窗口期"标本。天津市无偿献血人群中存在HBV的"窗口期"潜在感染的危险,应考虑在该地区无偿献血人群中进行核酸检测。     

无症状HBsAg携带状态——传染病专题连载讲座(3)

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)感染的标志。HBsAg阳性一般反映现存的HBV感染。无症状HBsAg携带状态主要是指过去没有发现过病毒性肝炎,目前没有肝炎的临床表现,肝功能检查正常,血清HBsAg阳性,经6个月的随访仍未转阴性者。无症状HBsAg携带状态是HBV感染的一种重要表现形式,在我国的发生率高,情况复杂,影响很大,受到社会上各有关方面的关注。它的防治已成为病毒性肝炎研究工作中的一个重要课题。