由病例分析看轻型系统性红斑狼疮的诊断和治疗

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一个累及多系统多器官、临床表现复杂多变、病程迁延反复的自身免疫性疾病.SLE多数呈隐匿起病,开始仅累及1～2个系统,表现为发热、关节炎、皮疹、隐匿性肾炎、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等,部分患者长期稳定在轻型狼疮,部分患者可由轻型突然变为狼疮危象,更多的则由轻型逐渐出现多系统损害,逐渐变为重型狼疮;也有一些患者一起病就累及多个系统,甚至表现为狼疮危象.SLE的自然病程多表现为病情的加重与缓解交替.以前病死率较高,随着诊疗水平的提高,预后已大为改观,但仍需进一步提高.以下通过分析一个具体病例来谈轻型SLE的诊疗.     

26例神经精神性狼疮患者的护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一组累及全身多血管、多系统的自身免疫性疾病，尤以神经损害多见，病变侵犯脑者称为狼疮性脑病，即神经精神性狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematousus，NPSLE），是狼疮危象的主要死亡原因之一。主要临床表现为识别、记忆、定向障碍，意识障碍，癫痫发作等。在SLE早期并发神经精神性狼疮的发病率为25％，在治疗过程中可达60％。我科2003年1月～2007年10月共收住26例神经精神性狼疮患者，给予患者心理护理及安全有效的护理措施，取得了满意的效果，现报道如下：     

65例儿童系统性红斑狼疮临床特点及预后分析

目的:探讨儿童系统性红斑狼疮临床特点及预后。方法:回顾性分析65例SLE儿童的临床资料。结果:本组65例SLE儿童,多以发热、皮疹、肾脏损害起病,系统脏器损害以肾脏受累最多见。抗核抗体检查以ANA阳性率最高,其次为抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体。系统性红斑狼疮疾病活动指数多为中重度活动,并与确诊时间有一定的相关性。主要死因为感染、肾脏衰竭、神经精神狼疮。结论:儿童SLE临床表现复杂,受累系统器官较多,容易发生误诊。对于上述表现的儿童,尤其是青春期前后女性儿童,应尽早做抗核抗体检查,以利于早期诊断,结合SLEDAI评分,正规随访治疗,提高预后。当合并感染,累及肾脏、神经系统时预后差,死亡率高。     

神经精神性系统性红斑狼疮的MRI表现与临床分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus reythemato．SUS,SLE）是一种原因未明的累及多系统脏器的疾病。SLE患者中约25％～75％有中枢神经系统受累,其中以脑损害最多见,可产生各种神经精神症状,称为神经精神性红斑狼疮（neuropsychiatric SLE,NPSLE）或狼疮性脑病。其临床表现多样,轻重程度不一,诊断主要依靠临床表现及实验室检查,但其诊断和鉴别诊断以及临床上如何判断患者有无脑损害及其程度仍是一个相当困难的问题,故早期发现病变并给以正确及时的治疗是临床迫切需要解决的问题。为探讨NPSLE的MRI表现特点及其临床价值,进行了此项研究。     

神经精神性狼疮1例

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种可累及全身各个脏器和组织的自身免疫性疾病。当仅仅累及神经系统,且以神经系统临床表现为主要症状时称为神经精神性狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE）。由于其临床表现复杂多样,且人们对其认识多局限在中枢神经系统的损害上,常称之为狼疮脑病,但实际上是不全面的或者不准确的,因此对以脑病症状及周围神经损害为首诊原因者,     

男性系统性红斑狼疮临床及病理特点分析

目的：探讨男性系统性红斑狼疮（SLE）临床及病理特点。方法：对我科同期收治的诊断狼疮且有进行肾活检的18例男性及57例女性狼疮患者的临床症状、实验室检查、病理学特点、治疗反应及预后进行回顾性分析。结果：男性狼疮患者临床表现相对隐匿,病理类型Ⅳ型较女性多见,治疗后完全缓解与部分缓解明显低于女性狼疮患者。结论：男性SLE患者临床较易误诊,且病情较女性重、预后差。     

中西医结合治疗狼疮肾炎临床观察

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官、多系统受累的自身免疫性疾病。狼疮肾炎（LN）是SLE最常见的肾损害，目前感染、肾功衰竭、冠状动脉粥样硬化为主要死因，除了肾功能衰竭与疾病活动相关外，其他皆与免疫抑制剂特别是糖皮质激素的大剂量、长期应用有密切关系。笔者采用中西医结合治疗狼疮肾炎取得很好的疗效，现报道如下。     

神经精神狼疮1例报告及文献复习

<正>神经精神狼疮(Neuropsychiatric systemiclupuserythematosus, NPSLE)是系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)累及中枢神经系统所致的神经精神表现。NPSLE发病机制复杂,临床表现多样,可为SLE患者首发症状,也可以在疾病晚期才出现中枢神经系统损害,是狼疮危象的主要死亡原因之一。现就我科收治1例神经精神狼疮患者报道如下。     

狼疮性肾炎177例诊治及预后因素分析

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，约半数患者有临床狼疮性肾炎（Lupus nephritis，LN），肾活检几乎所有SLE患者均有不同程度肾脏损害，晚期表现为高血压及肾功能不全。激素及其他免疫抑制剂的使用使狼疮的治疗有效率大大提高，但是临床上因为治疗过于积极使患者死于并发症的病例也并不少见。现将西安交通大学第一医院1981～2003年间经肾活检诊断的177例狼疮性肾炎分析报告如下。     

循证护理在系统性红斑狼疮脑病患者中的应用

随着我国护理领域对循证护理认识的深入,临床护理人员已将循证护理的方法逐渐整合到临床护理实践中。系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,约有14％～75％的患者累及神经系统,称之为神经精神性狼疮（NPSLE）,即系统性红斑狼疮脑病,SLE脑损害发病率较高,仅次于狼疮性肾病和继发感染,是SLE的主要死因之一。     

系统性红斑狼疮25例临床分析

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)是一种病原机制不明,以细胞和体液免疫异常为其主要特征的全身免疫性疾病。可累及多个系统,而每一个病人的症状及侵犯脏器不同,临床表现复杂多样,在发病的初期症状甚不典型。部分病人无皮肤损害或多次检查狼疮细胞阴性,每易造成诊断上的延误。现将我院1973～1978年住院的25例SLE作一临床分析。     

2例系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻误行手术治疗报道

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种以多系统、多脏器损害为特征的自身免疫性疾病，临床表现多样，可累及多个脏器或器官，而以假性肠梗阻（intestinalpseudo—obstruction，IPO）为首发表现的SLE罕见，常易误诊。现对华西医院2006年收治的2例以IPO为首发表现的SLE误行手术治疗的病例进行分析报道。     

误诊系统性红斑狼疮的多系统损害病例报道

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可累及多组织并可导致严重脏器损伤的自身免疫性疾病,临床表现多样,一旦确诊,大部分患者需接受长时间免疫抑制治疗[1]。为避免误诊狼疮而不必要的免疫抑制治疗及可能错过的治疗时机,现对临床一例误诊为SLE的包括免疫、皮肤、肝脏、血液等多系统损害的病例进行报道。     

50例系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种具有多种自身抗体及免疫复合物形成的自身免疫性疾病,可累及多系统,多器官,尤以肾脏及神经系统损害多见,病理变化和发病机理复杂,有遗传、感染、环境、内分泌、药物等因素。临床表现多样,有发热、皮肤粘膜的损害、关节肿痛、肌肉疼痛,累及各系统产生相应症状,随着现代医学的发展,加之护理模式的改变,使SLE的治疗效果有了很大的提高,特别是在控制病情,预防并发症方面,使患者恢复正常的生活和工作,达到健康人的生活质量。     

系统性红斑狼疮的消化道表现

系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus,,SLE）是自身免疫性疾病的典型代表,它通过致病性的自身抗体、免疫复合物及T淋巴细胞造成人体损伤,其临床表现复杂多样,几乎可以累及所有的器官和系统。SLE对皮肤黏膜、关节肌肉、肾脏、血液系统和神经系统的损害早已为大家所熟知,但是人们对SLE的消化系统表现往往认识不足,当SLE以消化道表现为首发症状时,临床多有误诊和漏诊。     

系统性红斑狼疮患者的生活质量现状和影响因素

【摘要】 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。SLE好发于育龄期女性,临床表现复杂多样,可造成多系统损害,中国系统性红斑狼疮患者主要累及的系统是肾脏、肌肉骨骼、神经系统。近年来,系统性红斑狼疮的研究焦点转向对疾病活动的控制,控制狼疮活动主要使用激素加免疫抑制剂,无论是激素和免疫抑制剂带来的副作用还是狼疮本身,均不同程度影响患者的生活质量,本文就系统性红斑狼疮患者的生存质量现状和影响因素的研究进展做一综述。     

系统性红斑狼疮的辅助检查

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫病原型，可累及多个系统及器官，临床表现复杂，单纯根据临床表现诊断困难。因此，必要的辅助检查具有重要的临床意义。     

系统性红斑狼疮的健康教育

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及全身多个系统的自身免疫病。病因不明,临床表现主要为皮肤损害,关节肌肉疼痛,心肺肾功能损害。临床观察发现,SLE的预后与是否及时就诊及积极正规治疗有直接关系,因而如何使SLE的患者在有限的生存时间内恰当的配合辅助治疗和药物治疗。以获得最佳的生存质量，进行有针对性的健康教育十分重要，本文主要对SLE的健康教育进行探讨。     

有中枢神经系统表现的系统性红斑狼疮13例临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,常累及多器官、多系统.其中,狼疮脑病是SLE较严重的并发症,是SLE死亡最常见的死因之一.但狼疮脑病临床表现多样,且常有其它一些混杂因素,如中枢神经系统感染、电解质紊乱等.现将我院近3年来收治的有中枢神经系统表现的SLE病例13例报道如下.     

SLE中枢神经系统受损的观察与护理

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及多个系统和器官,当累及中枢神经系统时,症状较重,临床表现复杂,死亡率高,如能得到正确诊断,及时治疗和精心护理,对改善症状,缓解病情,降低死亡率十分重要。现将我院1992年以来收住的3例SLE中枢神经系统损害的患者临床观察与护理介绍如下: