急性胃扩张与肠旋转不良

女性,13岁。因腹痛、呕吐5天入院。患儿5天前因进食水饺2只,柑2个后出现腹痛及呕吐,腹痛为持续性,阵发性加剧,呕吐黄绿色胃液,饮一怀水吐含胆计液数杯,吐前上腹痛明显。起病后尿少,大便每日一次,量少,质烂,无粘液及脓血。无发热,经禁食及补液后腹痛和呕吐未止,伴出现手足抽搐而入院治疗。患者从4岁开始每次吃冷冻食物时常出现腹痛和呕吐胆汁,9岁时曾有一次剧烈的腹痛及频繁的呕吐,经保守治疗痊愈。检查:发育营养中下,面色较苍白,心率86次/分,心音稍低钝,肺无罗音;腹软不胀,上腹轻度压     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

1病例简介 患儿，男，8岁。因“呕吐、腹痛5天，水肿、尿少3天”入院。患儿5天前与人打赌吞食一草鱼胆，刺破后吞下因觉难受当即吐出部分。2h后出现呕吐胃内容物，非喷射性，伴阵发性腹痛，以上腹为主，进食后加剧。自此每天呕吐2～3次，腹痛持续至人院。3天前出现眼睑、双下肢水肿，渐蔓延至全身，伴尿少（具体不详）。尿色黄，无明显血尿。曾在当地予“催吐”等治疗，具体不详，无明显好转。     

Peutz—Jeghers综合征1例

资料与方法 患者,男,13岁,以间断性腹痛1．5年,加重伴血便10天为主诉入院。2006年4月无诱因出现脐周剧痛,持续1小时缓解。同年10月出现类似发作1次。2007年2月第3次腹痛伴呕吐及肛门停止排气。治疗3天缓解,同年5月出现于第3次相似发作,治疗7天缓解,两次方案均不详。2007年10月第5次发作,在腹痛、呕吐、腹胀基础上出现血便10天入院。     

儿童"反复腹痛一年"1例疑难病例报告

1 临床资料 患儿,男,13岁,因"反复发作性腹痛1年余,加重2天"于2006年8月18日入院. 患儿于2005年7月无明显诱因出现腹痛,以左下腹疼痛明显,疼痛加剧时呈胸膝位,不向其他部位放射,伴有大汗、面色苍白、牙关紧闭、恶心,有时伴呕吐,呕吐后腹痛无缓解,平均3～5天发作一次,每次持续5分钟～1小时不等,疼痛多在进食后出现,曾间断在当地医院给予"消炎、止痛、解痉"治疗(具体用药不详),症状有所缓解,但发作仍频繁,4天前再次因腹痛入住当地市医院,入院后给予相应治疗(具体用药不详),腹痛无缓解,于2天前腹痛发作次数增多,每天平均3～4次,并以右下腹疼痛为主,于今日转来我院就诊,门诊以"腹痛原因待查"收住院.     

间断腹泻8天,突发腹痛3天,发热2天

病例简介患者，男性，71岁，汉族，已婚，主诉：间断腹泻8天，突发腹痛3天，发热2天。患者8天前无诱因出现腹泻，黄色稀水便，无脓血、黏液，（3～5）次／d，伴里急后重，不伴发热、腹痛、腹胀，自服黄连素5天好转。3天前，突发下腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，吐出为胃内容物，无鲜血或咖啡色物，腹胀明显，持续不缓解，无发热，就诊于急诊，行腹平片未见明显异常，腹部B超示“腹腔胀气，少量腹水”，诊为“腹痛原因待查”，予禁食水，持续胃肠减压，头孢替安抗感染，补液治疗，腹痛略有好转。     

黑色素斑点—胃肠道多发性息肉综合征误诊为室上速1例

女患,20岁。自8岁开始发作性腹痛,伴恶心、呕吐与粘液血便。同时发现口唇有粟粒状黑色斑点,日久引起面黄、眼黑、心悸、乏力;腹痛发作时多取对症处理,往往无效,但可自行缓解。1980年后腹痛发作渐趋频繁,每2～3天1次,每次持续10～30分钟,活动时心慌加重,心率达120～130次/分,口唇黑斑增大渐及口周及两颊。至1982     

临床病例讨论 腹痛、呕血、黑便、血性腹水

病史介绍男性,43岁,某橡胶厂工人。因腹痛4天,加剧伴呕血黑便8小时,于1975年6月27日下午6时入江西医学院第一附属医院内科。患者于四天前开始感脐上持续隐痛,食欲减退,进食则上腹饱胀,曾服“胃病药”无效。大便每天一次,成形,入院当天上午10时吃米粉一碗,约1小时后腹痛突然加剧,呈持续性,但不放散,伴呕吐食物残渣及血性液体5—6次,下午二时解过黑色成形大便一次,腹痛延及全腹而入院。     

B超诊断腹腔妊娠1例

患者27岁。主因停经6个月,胎动时腹痛入院。停经1个月时阴道有少量出血,4～5天后自止。停经2个月时不规则出血7～8天。停经8个月时劳动后剧烈腹痛伴头晕、恶心、呕吐,对症治疗后好转。近10天来自觉胎动,     

鱼胆中毒1例报告

<正>鱼胆中毒临床少见,本院近年曾收治1例,现报告如下: 1 病历简介患者,男,20岁。因服鱼胆后腹部胀痛2天,皮肤黄染1天入院。患者因咳嗽数天不愈,于入院前2天自服5个生草鱼胆治疗,服后约2h即感恶心,脐周胀痛,随后呕吐胃内容物数次, 解黄稀便3次。次日腹痛减轻,但感腹胀、纳差、乏力,发现尿     

高甘油三酯血症引起急性胰腺炎1例

患者男 ,42岁。因腹痛、恶心、呕吐 5天入院。 5天前 ,患者于晚餐后出现上腹疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物初为进食物 ,后为少量味苦淡黄色粘液 ,无呕血、腹泻 ,晚餐时未饮酒 ,食量如常 ,在当地医院诊断为“急性胃炎” ,给予止吐、抑酸、保护胃粘膜及补充水、电解质等治疗 ,未再呕吐 ,仍有持续腹痛 ,伴恶心、纳差 ,低热 2天。既往健康 ,少量饮酒 ,无吸烟史。查体 :T3 7 1℃ ,P 86次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 13 0 /85mmHg。体态肥胖 ,神志清 ,精神好 ,自主体位 ;全身皮肤粘膜无黄染 ,无瘀点、瘀斑 ,心肺 ( -) ,腹部饱满、柔软 ,未及包块 ,脐…     

氟乙酰胺中毒13例抢救体会

<正> 本组13例中,男9例,女4例,年龄1.5岁至 10岁,其中<3岁8例,4～10岁5例。 临床表现 腹痛8例,呕吐7例。腹痛呕吐多在误服后1～2h内发作。惊厥10例,其中惊厥5～10次者5例,10次以上5例,误服后惊厥发生时间,在1h内4例,10h内5例,14h内1例,最短1例为服后30min发生惊厥。头痛8例,其中1例剧烈头痛,躁动不安11例,谵妄,谵语6例。昏迷7     

床旁CVVH序贯间断血液透析抢救严重乳酸性酸中毒致休克1例

病例女,70岁,因＂呕吐4天,腹泻、咳嗽1天＂入院。入院前4天,患者无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血液及咖啡样物质,约3~5次/天,与进食无关,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽、咳痰;1天前出现腹泻,共约5次,初为黄色稀便,后为水样便,无粘液脓血、里急后重,无发热、腹痛,     

小儿糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胃肠炎1例

1临床资料 患儿：女，5岁，因腹痛、呕吐1天，加重3小时入院。1天前患儿进不易消化食物后出现腹痛，为钝胀痛，继之出现呕吐数十次，为胃内容物，每次量不多，伴发热，在家喂服药物治疗无好转；3小时前病情加重，呕吐1次，量约800ml。伴气促，鼻翼扇动，继之晕厥1次，约2分钟后清醒，醒后精神萎糜，于当地卫生院输液治疗无好转，急转我院收住院治疗。①入院休查T36．8℃，P150次／分，R42次／分，wt15Kg，急性病容，皮肤弹性差，眼眶凹陷，口唇稍发绀。咽充血。双肺呼吸音粗，无哕音；心脏无异常；腹平软，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，     

胃自发性破裂一例报告

<正> 病例患者,女,67岁。腹痛、腹泻4天,突发剧烈腹痛8小时来诊。4天前患者腹痛、排黄色粘液水样便,下午有低热,在门诊诊断为“急性胃肠炎”进行治疗。症状已有明显好转。病后第3天晚饭后1小时左右,正看电视当中突觉上腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐一次。自行服用解痉药物,约几分钟后疼痛似有缓解。至夜间腹痛加剧,出现腹胀,不能平卧而就诊。既往无胃病史。体     

肠系膜上动脉压迫综合征并发十二指肠球部溃疡1例报告

病历摘要患儿,女,14岁,住院号243521。近四年来,无明显诱因上腹时有钝痛,伴有呕吐,呕吐为胃内容物及胆汁。呕吐后疼痛及不适感稍缓解。每年发作2～3次,每次发作持续3～4天。发作时不发热,无头痛,每次发作后自然缓解。本次发作于入院前三天,因参加学校田径赛跑800米、1500米后自觉腹痛,继之频繁呕吐,腹痛逐渐加剧,每日呕吐15～16次。呕吐为胃内容物及胆汁。取卧位或胸膝位时呕吐停止,腹痛稍缓解。患儿本次发病后无腹泻,未抽搐。     

病案讨论(外科)上

病历简要患者夏××,男,年23岁,未婚,浙江定海人,渔民,住院号9740。于1956年3月6日,因腹痛四天伴有呕吐而入院。现在史:患者于入院前五天发生腹泻,每日三、四次,但无血液、粘液及里急后重等现象,也无腹痛。次日觉腹部膨胀不适,主要位于下腹,且渐加重,不能忍受;并伴有持续性腹痛、阵发性加剧的现象。同时尚有畏寒发热。数小时后出现恶心呕吐,内容为黄绿色的苦液,具有恶臭。这种腹痛持续发作约二日,在入院前三小时,腹痛突然增剧不能耐受。且波及全腹,     

呕血、呼吸困难、肾功能不全

1 病历摘要 患儿,男,12岁.主因腹痛呕吐5天,呕吐咖啡样物1天入院.患儿于入院前5天前无明显诱因出现腹痛、呕吐,腹痛初起为阵发性,以上腹部疼痛为主,呕吐为胃内容物,无咖啡样物,非喷射状,腹痛、呕吐与进食无关,呕吐后腹痛无明显缓解,无发热、头痛、腹泻.     

Peutz-Jeghers综合征致小肠两次套叠手术治疗一例

患者李某,女性,9岁。因反复发作性腹部疼痛、粘液血便1月余,加重伴有呕吐3天入院。1月前出现脐周部疼痛,呈阵发性绞疼,无放射疼,腹痛呈间歇性发作持续数分钟,未经特殊治疗可自行缓解,间有解粘液血便。3天前腹痛再次发作,     

棉酚中毒误诊病例报告

<正> 例1 李××,女性,62岁,陕西武功县农民。(住院号233324)因腹泻,食欲减退10余天,恶心呕吐8天入院。入院前20天无明确诱因自觉发热,曾用庆大霉素数天,随之又出现腹痛腹泻,并渐觉全身无力。一周后腹痛加重,恶心呕吐频繁,门诊以“急性胃肠炎”收住院。查体:T35.8℃,P60次/分,R16次/分,皮肤弹性差,眼窝凹陷。两肺正常,心率60次/分,律齐,第一心音低钝。腹凹陷,肝脾肋下未及。肠鸣弱。查WBC 12800,粪常规:白细胞1—2/HP,尿常规:蛋白极微,白     

腹型癫痫误诊1例报告

患，女，20岁，因上腹剧痛反复发作，时伴恶心、呕吐，于2001年4月21日入院。患于入院前半年清晨突感上腹剧痛，伴恶心，无呕吐及其他症状，持续约5分钟自动缓解，未治疗。入院前20天无诱因再发上腹剧痛，按“胃痉挛”口服654—2(山莨菪碱)10mg，约15分钟后腹痛消失。近5天来，上腹痛发作频繁，每日1～2次，发作时间有时长达1小时。