手术治疗胸腰段脊柱骨折研究

目的：观察不同手术入路治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效,探讨胸腰段脊柱骨折手术治疗的选择策略。方法：回顾性分析189例胸腰段脊柱骨折患者的手术治疗情况,其中前路手术治疗97例,后路手术治疗92例,评判术后脊柱矫形、脊柱融合等情况,以判断临床疗效。结果：前路组显示椎体高度达解剖复位,无椎体高度塌陷;后路组显示有6例椎体骨折复位不理想,残留后凸畸形,椎体高度有塌陷。前路脊柱植骨融合率与后路脊柱植骨融合率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：胸腰段脊柱骨折治疗的成功关键是正确诊断和选择合适的手术方法。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床效果观察

目的探究后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床效果。方法选取永城市人民医院2012年5月至2015年4月收治的64例脊柱胸腰段骨折患者,依据治疗方法不同分为后路组与前路组,各32例。前路组患者予以前路内固定融合术治疗,后路组患者予以后路内固定融合术治疗。观察统计两组患者术中出血量、手术时间、术后留院观察时间及临床效果。结果后路组患者术中出血量、手术时间及术后留院观察时间均少于前路组,两组差异有统计学意义(P<0.05);后路组患者临床效果优于前路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脊柱胸腰段骨折患者予以后路内固定融合术治疗,可降低患者术中出血量,缩短手术及术后留院观察时间,在临床治疗中具有重要意义。     

脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折分析

目的探讨经脊柱前路使用固定器治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效.方法搜集广东省河源市人民医院126例胸腰段爆裂性骨折患者的病历资料,将经脊柱前路使用固定器治疗的63例命名为前路组,将经后路固定器治疗的63例命名为后路组,对比两组手术时间、出血量、手术后神经功能恢复情况以及随访结果.结果所有患者均治愈,两组手术时间无显著差异;后路组出血量较前路组少;前路组神经功能恢复、随访情况均优于后路组.结论经脊柱前路使用固定器治疗胸腰段爆裂性骨折具有良好的临床效果,能加速患者神经功能的恢复,减少远期并发症的发生.     

前后路手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效分析

［摘要］ 目的　比较前后路手术对胸腰段脊柱骨折治疗的临床疗效．方法　对76例胸腰段脊柱骨折患者分别采用前路或后路手术进行治疗,通过比较2种手术方法的手术时间、术中出血量以及患者手术前后脊柱前缘高度、Cobb角和JOA评分情况,分析2种手术方法的临床治疗效果．结果　后路手术治疗患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均小于前路组（P＜0.05）;手术前及手术后2周2组患者脊柱前缘高度和Cobb角无明显差别（P＞0.05）;而12个月及24个月时,前路组患者伤椎前缘高度、Cobb角恢复情况以及JOA评分优于后路组患者（P＜0.05）．结论　后路手术的出血量较少、手术时间和住院时间较短,术后并发症发生率较低;前路手术在椎体高度、Cobb角以及脊髓功能恢复的远期疗效方面优于后路手术．     

胸腰段脊柱骨折的治疗进展

胸腰段脊柱骨折因其致伤暴力强大、发生机制复杂、为脊柱带来的破坏性大(甚至可破坏椎体三柱结构),严重影响脊柱的稳定性,患者常伴脊髓神经损伤,致残率高。目前对于部分病情较轻的胸腰段脊柱骨折患者可先开展非手术治疗,但多数患者非手术治疗效果不佳,故手术治疗成为主要的胸腰段脊柱骨折治疗方法。现常用的胸腰段脊柱骨折治疗术式多样,包括前路、后路、前路联合后路及微创术式,各术式均有其优缺点,为保证手术实施的有效性与安全性,常需要根据患者具体情况进行选择。     

经前路治疗胸腰段椎体骨折

目的：探讨经前后路治疗胸段椎体骨折的方法和临床疗效。方法：收治胸腰段骨折患者70例,其中40例胸腰段椎体骨折患者接受前路手术治疗。结果：通过术后观察疗效,发现所有随访患者的骨折椎体均获得愈合,无1例发生骨折复位丢失及内固定物松动、断裂,有2例截瘫症状明显减轻。结论：胸腰段椎体骨折前路手术具有直视下直接减压,结构性植骨和配合使用内固定,重建脊柱前中柱生物力学稳定性与融合率高等优点。     

探讨经椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段单节段爆裂性骨折的临床疗效

目的:探讨经椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段单节段爆裂性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月-2012年5月收治脊柱胸腰段单节段爆裂性骨折患者临床资料,观察和分析手术前后均神经功能情况、Cobb’s角、受伤部位椎体高度情况、椎管占位情况比和腰背部疼痛情况。结果:所有患者平均随访2.4年,未出现断钉和内固定物松动的现象,椎体高度和后凸角未发现再丢失,神经功能和腰背疼痛情况改善明显。结论:经椎弓根植骨加椎弓根钉治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折是目前重要的治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的手术方法之一,它不但能够重建脊柱前中柱的稳定性,以及纠正应力集中于后柱的现象,而且避免再次引发晚期矫正角度和椎体高度丢失的情况。     

手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果观察

目的观察胸腰椎多节段脊柱骨折患者行不同入路手术治疗的效果。方法选取2014年11月21日~2017年11月20日我院脊柱外科收治的胸腰椎多节段脊柱骨折的患者64例,行后入路手术治疗的32例患者为后路组,行前入路手术治疗的32例患者为前路组。观察治疗的效果。结果行前入路手术治疗的患者术中出血量较少,并发症发生率均下降(P0.05),两组患者术后VAS评分、ODI评分和Cobb角均低于手术前(P0.05),伤椎前缘平均高度高于手术前(P0.05),且前路组患者术后VAS评分、ODI评分和Cobb角低于后路组术后水平(P0.05),伤椎前缘平均高度高于后路组术后水平(P0.05)。结论前路手术方案治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的术中出血量少,术后患者疼痛和功能障碍较轻,Cobb角和伤椎前缘平均高度恢复较好,是一种有效性和安全性较高的治疗方案。     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果观察

目的探究手术治疗胸腰椎多阶段脊柱骨折的临床疗效。方法选择我院自2013年1月至2014年12月收治的97例胸腰椎多阶段脊柱骨折的患者,所有患者均给予手术治疗,将其随机分为2组,观察组49例给予前路手术,对照组48例给予给予后路手术,观察两组患者手术治疗效果。结果观察组患者脊柱融合率为100.00%,对照组为87.5%,相对比,P0.05;对比两组患者X光片,观察组患者达到解剖高度的有47例(95.92%),有2例(4.08%)患者未达到解剖高度,照组患者达到解剖高度的有41例(85.42%),有7例(14.58%)患者未达到解剖高度,两组相对比,P0.05;术后1年进行随访,观察组患者有2例患者出现腰背疼痛,占4.08%,对照组有9例(18.75%)出现此情况,相对比,P0.05。结论给予胸腰椎多节段脊柱骨折患者前路手术进行治疗,可提高患者术后的脊柱融合率,降低并发症的发生,可以考虑在临床上使用。     

后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折中的疗效

目的分析后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折中的疗效。方法将2015年2月至2016年6月80例脊柱胸腰段骨折患者作研究对象并随机分组。对照组采用前路内固定手术治疗,后路内固定融合组实施后路内固定融合术。比较两组脊柱胸腰段骨折治疗总有效率;术中出血情况、术后下床活动时间、术后平均住院时间;干预前后患者疼痛评分、伤椎高度、COBB角。结果后路内固定融合组脊柱胸腰段骨折治疗总有效率高于对照组,P0.05;后路内固定融合组术中出血情况、术后下床活动时间、术后平均住院时间低于对照组,P0.05;干预前两组疼痛评分、伤椎高度、COBB角相近,P0.05;出院时后路内固定融合组疼痛评分、伤椎高度、COBB角优于对照组,P0.05。结论后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折中的疗效确切,可减轻患者疼痛,促使伤椎高度和COBB角恢复,减少出血,术后可早期下床活动,缩短住院时间,值得推广。     

胸腰段脊柱骨折前后路内固定器的临床对比

目的　探讨前、后路内固定器治疗胸腰段脊柱骨折的疗效及并发症。方法　回顾 1997～ 2 0 0 2年我院分别用前路Z 钢板、K钢板及后路Dick、RF、AF、ARRIF等治疗胸腰段脊柱骨折患者共 84例 ,比较其疗效及并发症 ,分析各自的力学特点及适应证。结果　前路固定组 18例椎体平均高度由术前 5 1%恢复至术后 89% ,神经功能平均改善一级以上。后路固定组 66例椎体平均高度由术前 48%恢复至术后 92 % ,神经功能平均改善接近二级。前路固定组有 2例发生8°～ 10°的脊柱侧弯 ,后路固定组有 3例发生断钉 ,有 1例患者发生脱杆。结论　前、后路器械各有其自身的力学特点及手术适应证 ,前路手术适用于椎管前方压迫 >5 0 %的爆裂性骨折 ,陈旧性骨折 ,以及经后路手术后前方压迫未解除、神经功能恢复不满意者 ;后路手术适用于椎管前方压迫 <5 0 %的新鲜骨折。     

后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折

目的：探讨后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折的临床效果。方法：分析62例胸腰段脊柱骨折病人手术前后椎体前缘高度、椎体后缘高度、Cobb角及功能恢复情况。结果：手术后椎体前缘高度、椎体后缘高度较术前显著增加,Cobb角较术前显著减小,经配对t检验,P〈0.05;除2例全瘫病人外其余神经损伤病人均有不同程度的功能恢复。结论：后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折是一种安全有效的治疗方法。     

前路与后路内固定在成人胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果观察

目的:研究前路与后路内固定在成人胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果。方法:将2014年2月至2015年11月在我院接受治疗的成人胸腰段脊柱骨折患者100例纳入到本次研究,根据随机数字表法将上述成人胸腰段脊柱骨折患者分为2组,分别为前路固定组50例和后路固定组50例。后路固定组采用后路内固定治疗;前路固定组采用前路内固定治疗。结果:前路固定组手术优良率明显高于后路固定组,手术并发症率低于后路固定组,P0﹒05。结论:前路与后路内固定在成人胸腰段脊柱骨折均有一定效果,但相对于后路内固定手术来说,前路内固定治疗效果更好,可更好恢复患者伤椎高度、Cobb角,促进运动和触觉功能的改善,减少并发症的发生,值得推广。     

胸腰段脊柱骨折46例手术治疗及疗效分析

目的:探讨胸腰段脊柱骨折患者的治疗方法。方法:选取胸腰段脊柱骨折患者46例,按随机数字表法将其分成试验组23例,对照组23例,试验组患者应用前路内固定手术治疗,对照组患者应用后路内固定手术治疗,比较两组骨折治疗效果。结果:与治疗前相比,两组前、后缘高度比值及Cobb角均有所改善,但组间比较,差异无统计意义(P>0.05);试验组患者并发症发生率为7.7%,显著低于对照组的19.2%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但试验组术后VAS评分高于对照组。结论:前路或后路内固定手术治疗胸腰段脊柱骨折,均能获得满意的治疗效果,值得各级医院进一步应用、推广。     

胸腰段脊柱骨折手术方法的探讨

目的胸腰段脊柱骨折在临床上较为多见，目前治疗方法也多种多样。本文通过对126例胸腰段脊柱骨折病人的手术效果临床总结，探讨治疗胸腰段脊柱骨折的有效手术方法。方法对126例胸腰段脊柱骨折病人采用前路、后路及前后路联合入路，固定、减压、植骨融合。按Frankel分级进行6周至2年的术后随访(平均8个月)。结果126例胸腰段脊柱骨折病人，术后脊髓损伤有不同程度的恢复，重建脊柱的稳定性。取得了较好的临床效果。结论对胸腰段脊柱骨折病人．要严格掌握手术适应症及合理地使用内植物，后路和椎弓根固定系统不能治疗所有的胸腰段脊柱骨折的病人，前路手术虽然减压彻底，植骨融合效果很好，但固定效果并不比后路效果好；对胸腰段三柱骨折的不完全截瘫病人，而且骨折块突入椎管超过50％，最佳的手术方案为前后路联合入路的手术方法。     

三种手术术式治疗51例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的临床观察

目的探讨手术治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的51例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者的病历资料,所有51例患者根据具体病情分别采用前路手术、后路手术、前后联合入路手术三种手术术式进行治疗。结果 51例患者胸腰段脊柱骨折都进行了有效的内固定,前路手术组术后各项指标均高于后路手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前后路手术均可有效治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,应根据具体病情选择术式。     

3种手术术式治疗50例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的临床观察

目的：探讨3种手术术式治疗50例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法：选取我院收治的胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的患者50例,分别采取后路、前路及前后联合入路减压椎弓根螺钉内固定治疗,比较不同手术方式的临床效果。结果：前路组、后路组在手术时间、术中出血等指标均优于前后路联合组（P〈0．05）,3种手术方式术后并发症比较差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论：前路、后路手术治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤均可取得良好的治疗效果,可根据患者的具体骨折类型及骨折部位选择合适的手术术式。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折98例临床疗效观察

目的观察采用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效.方法将98例脊柱胸腰段骨折患者采用后路内固定融合术手术治疗,对比观察患者术前及术后1个月时椎体前缘高度、椎体后缘高度、后凸Cobb’s角、椎管占位率术值及并发症发生情况.结果各观察结果:术后一个月测量值与术前有明显差异(P<0.05).结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效确切,并发症较少,值得临床推广使用.     

后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

目的：探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床治疗效果。方法：以该院2014年2月至2016年2月收治的84例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象，按照随机分配的原则平均分为对照组和观察组，每组患者42例，对照组给予前路手术治疗方式，观察组给予后路手术治疗方式，对比两组患者的各项临床指标。结果：观察组患者采取后路手术治疗方式后，前缘高度比值、后缘高度比值均明显高于对照组，观察组Cobb角低于对照组，由此可见，观察组疗脊柱胸腰段骨折患者的各项临床指标情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对脊柱胸腰段骨折患者实施后路手术治疗方式，能够明显改善患者的身体状况，对患者术后身体机能的恢复具有良好的影响作用，具有较高的临床应用和推广价值。     

胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤治疗方法的对比研究

目的观察前路手术入路和后路手术入路治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效。方法 2010年3月～2011年4月笔者所在医院治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者44例,随机分为两组,前路手术组和后路手术组,各22例。对两组患者治疗的疗效进行分析。结果两组患者经治疗后,前路手术组术后运动评分、触觉评分、cobb角、伤椎高度恢复情况好于后路手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前路手术入路可让患者的脊髓功能得到良好的恢复,其疗效优于后路手术入路。