西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的疗效观察

西酞普兰(氰肽氟苯胺),商品名:喜普妙,是一种新型的选择性5.羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),在欧洲已被广泛应用于各种抑郁症的治疗.该药与阿米替林等经典的三环素抗抑郁药疗效相当,副作用轻微[1].本研究旨在观察该药治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.     

西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年期抑郁症

目的 探讨丁螺环酮对西酞普兰治疗老年抑郁症的增效作用。方法 67例老年抑郁症患者随机分为研究组（西酞普兰联合丁螺环酮治疗，n=31）和对照组（单一西酞普兰治疗，n=36），观察12周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-17）、临床疗效总评量表（CGI-GI）和不良反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应。结果 在治疗第1周末，2组HAMD-17、HAMA-17评分即开始下降；研究组第4周末HAMD-17评分和第8周末的HAMA-17评分均低于对照组，第12周末CGI-GI评分优于对照组（P〈0．05），2组间TESS评分比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论 西酞普兰联合丁螺环酮治疗老年抑郁症可以增加疗效，且耐受性良好。     

西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症疗效与安全性的Meta分析

目的运用Meta分析的方法评估西酞普兰与阿米替林治疗老抑郁症的疗效与安全性。方法应用计算机检索关于西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症随机对照研究的文献，共有9个符合标准的随机对照研究纳入Meta分析。结果关于疗效的9个研究均属同质，合并效应量加权均数差值（WMD）为-0．48，95％可信区间为（-1．00，0．05），2组间差异无统计学意义（P〉0.05）；关于安全性的7个研究存在异质性，合并效应量WMD为-4.81，95％可信区间为（-6．02，-3．60），2组间差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症疗效相当，阿米替林不良反应大于西酞普兰，西酞普兰具有较好的耐受性和安全性，应作为老年抑郁症的首选药物。     

西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症的临床对照观察

西酞普兰是一种新型抗抑郁药，作用机理不同于传统的抗抑郁药（TCAS）属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。自1999年在中国上市以来，因其疗效好，副作用少而受到医生及患者的好评，但用于老年患者的报道较少。为此本研究通过西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症患者的疗效及不良反应的临床对照研究，证实了其疗效的可靠性及用药的安全性。同时在本研究的进行过程中发现老年抑郁症患者有关躯体主诉较多，在医院就诊的较多，故提示注意老年人隐匿性抑郁的问题。     

氢溴酸西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床效果观察

目的:研究分析老年抑郁症患者接受氢溴酸西酞普兰联合奥氮平治疗的临床效果.方法:选取2016年5月至2018年5月我院接收的抑郁症患者进行分析,均是60岁以上的患者,将其分成了对照组和试验组,均为35例患者.对照组使用氢溴酸西酞普兰治疗,试验组使用氢溴酸西酞普兰联合奥氮平治疗.对两组的汉密顿抑郁评分进行对比.结果:治疗前...     

瑞波西汀与西酞普兰治疗抑郁症的对照研究分析

目的探究瑞波西汀和西酞普兰在抑郁症的临床治疗效果。方法把86例抑郁症患者分成对照组和实验组,分别使用瑞波西汀和西酞普兰对两组患者进行持续6周的治疗,然后观察两组患者的临床疗效。结果对照组和实验组的临床总有效率分别为65.00%、67.50%,疗效无明显差异(P>0.05),此外,不良反应的发生率也无明显差异(P>0.05)。结论把瑞波西汀和西酞普兰应用在抑郁症的临床治疗中,疗效相当,不良反应较轻,可把二者在抑郁症的临床治疗中进行推广应用。     

西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症临床观察

目的探讨西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症的疗效与安全性。方法将50例老年抑郁症患者随机分为研究组(西酞普兰合并丁螺环酮治疗)和对照组(单用西酞普兰治疗),每组25例,观察12周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应。结果在治疗后8、12周末,研究组痊愈率(56%、76%)和显效率(88%、92%)显著高于对照组(28%、48%和56%、64%),P均<0.05;2组在治疗2周后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.05),同期比较,治疗前和治疗2周末2组间HAMD、HAMA评分无显著差异(P>0.05),在第4周后,研究组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组TESS评分无明显差异(P>0.05)。结论西酞普兰合并丁螺环酮治疗老年抑郁症比单用西酞普兰疗效优越,且不良反应少而轻微,临床使用安全,也有利于提高治疗依从性。     

艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症疗效研究

目的 探讨艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性. 方法 68例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,疗程4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应. 结果 艾司西酞普兰组显效率为82.4%,舍曲林组为79.4%,2组比较差异无显著性(P>0.05);艾司西酞普兰治疗组第1周末与舍曲林组HAMD评分比较有显著性差异(P＜0.05).艾司西酞普兰组不良反应发生率为38.2%,舍曲林组为44.1%,2组比较差异无显著性(P>0.05). 结论 艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症疗效相当,艾司西酞普兰起效较舍曲林快.     

西酞普兰对晚发性抑郁症患者生活质量的影响

有文献报道，西酞普兰治疗抑郁症疗效好，不良反应轻，且药物互相作用少，特别适合于老年患者。为探讨其对晚发性抑郁症患者生活质量的影响，笔者以疗效较为确切的三环类抗抑郁药阿米替林做对照，使用西酞普兰对30例患者进行了治疗和观察，现报道如下。     

舍曲林与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的效果探讨

目的：研究探讨舍曲林与艾司西酞普兰在治疗老年抑郁症中的临床疗效,为临床治疗老年抑郁症提供更多的理论参考依据。方法选取我院在2012年3月～2014年2月期间收治的120例老年抑郁症患者,将所有的老年抑郁症患者随机分作观察组与对照组,每组60例,对照组予以舍曲林治疗,观察组予以艾司西酞普兰治疗,最后比较两组治疗效果与不良反应情况。结果观察组总有效率为86．67％,对照组总有效率为78．33％,两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组不良反应率为16．67％,对照组不良反应率为20．00％,两组比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在治疗老年抑郁症方面,舍曲林与艾司西酞普兰有着相近的疗效,但是与舍曲林相比,艾司西酞普兰的起效更快,值得临床大力推广。     

度洛西汀与西酞普兰治疗慢性心力衰竭伴抑郁焦虑的比较研究

目的比较度洛西汀和西酞普兰治疗慢性心力衰竭合并抑郁焦虑的临床疗效和安全性。方法将符合入选标准的57例患者分为研究组29例和对照组28例;研究组给予常规抗心力衰竭治疗+度洛西汀,对照组给予常规抗心力衰竭治疗+西酞普兰,均观察8周。采用综合医院健康问卷抑郁量表-9(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表-7(GAD-7)对两组进行评价,并在治疗前后监测患者的心功能评价指标及谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、血压、心率等安全性指标。采用SPSS 24.0对数据进行统计分析。计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。计量资料组间比较采用t检验或重复测量的方差分析。结果组内比较,各组治疗后PHQ-9和GAD-7各时点评分存在差异(P0.05),且随着时间的延长,均呈下降趋势;组间对比,两组治疗后PHQ-9和GAD-7各时点评分变化有统计学差异(P0.05),研究组PHQ-9和GAD-7评分下降的幅度大于对照组。治疗后两组间心功能各项指标比较均无统计学意义(P0.05)。各组的安全性指标治疗前后对比无明显差异(P0.05)。结论度洛西汀抗抑郁焦虑的疗效优于西酞普兰,对心功能的影响与西酞普兰基本相同,安全性好,可用于慢性心力衰竭合并抑郁焦虑的患者。     

Grief and depression in the aged

Bereavement after recent or earlier losses of loved ones is analyzed in 155 patients older than 60 years. Patients were treated by psychiatrists for endogenous, neurotic, or reactive depression. Bereavement was characterized by depressive syndromes, depressive and anxiety developments, chronification of somatic complaints, induction of endogenous depression, lack of grief or late onset of grief reaction, substance abuse and suicide. Women are more prone to bereavement. Special stressors and characteristic features of bereavement in old age are discussed. The pivotal meaning of interpersonal dependence on lost ones is discussed. Difficulties in the management of bereavement in old people are mentioned.     

Clinical efficacy of citalopram in patients with hypertension and concomitant depression

Patients (n=28) with mild to moderate hypertension and depression were given enalapril (20 mg/day). If target blood pressure was not achieved in 10 days hydrochlorothiazide (12.5 mg/day) was added. These patients were randomized into 2 groups in one of which antihypertensive therapy was supplemented with citalopram (20 mg/day) for 6 weeks. Psychological status was assessed by Beck Depression Inventory (BDI) and Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Total BDI score in citalopram group decreased 51% (-12.2+/-1.5; p<0.001). Complete reduction of symptoms of depression (BDI score <19) occurred in 86% of patients. There was no significant lowering of BDI score in control group. STAI score among citalopram treated patients with concomitant anxiety (STAI score >50) decreased from initial 62.9+/-2.1 to 46.3+/-3.1 by week 6 (p<0.001). Only minor changes of STAI score took place in control group. According to data of 24-hour monitoring lowering of systolic blood pressure time indexes was somewhat more pronounced in citalopram group than in control group (24 hour -49.8 and -34.4%, diurnal -56.6 and -42%, nocturnal -37.9 and -23%, respectively).     

综合心理治疗联合药物治疗对老年抑郁症的疗效观察

目的 探讨采用综合心理治疗联合抗抑郁药物治疗老年抑郁症的临床疗效.方法 将80例老年抑郁症患者随机分为试验组和对照组,试验组给予综合心理治疗联合帕罗西汀治疗,对照组只给予帕罗西汀治疗,比较2组患者治疗前后的抑郁状态,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别于治疗后2、4、6、8周进行疗效评定;用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 2组疗效显著,试验组较对照组起效快,依从性好.结论 在抗抑郁药物治疗老年抑郁症的同时,应注重配合综合心理治疗.     

氢溴酸西酞普兰对老年舒张性心衰伴抑郁患者生活质量的影响

目的探讨氢溴酸西酞普兰结合常规抗心衰治疗对老年舒张性心力衰竭(DHF)伴抑郁患者生活质量的影响。方法入选2014年1月至2015年3月内江市第二人民医院89例老年DHF伴抑郁患者,根据用药情况分为氢溴酸西酞普兰组和盐酸阿米替林组,常规抗心衰治疗基础上氢溴酸西酞普兰组患者口服氢溴酸西酞普兰片10~20 mg/次,1~2次/d,每天剂量不超过40 mg;盐酸阿米替林组患者口服盐酸阿米替林片25 mg/次,2~3次/d,最高每天不超过300 mg(12片),维持量每天50~150 mg(2~6片),连续治疗8周。结果相比服药前,两组患者服药8周后左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)值提高,左心室舒张末期内径(LVEDd)值和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分降低,活动、日常生活、健康、近期支持、总体精神及生存质量指标评分提高(P0.05)。治疗后相比盐酸阿米替林组,氢溴酸西酞普兰组患者抑郁改善显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.362,P=0.547)。结论氢溴酸西酞普兰结合常规抗心衰治疗可显著改善老年DHF伴抑郁患者症状,提高患者的生活质量。     

Satisfaction with general practitioner treatment of depression among residents of aged care facilities

OBJECTIVE: This article investigates consumer perspectives on the treatment for depression among older people in residential facilities. METHOD: Aged care residents who were aware of being treated for depression in the past 6 months (24 women and 7 men, mean age = 83 years) participated in an interview that assessed their perspective on treatments. RESULTS: Although more than half of the participants in the sample reported overall satisfaction with the medical treatments received for depression, qualitative data provided indications of unsatisfactory service delivery, including perceptions of low treatment efficacy, short consultation times, the failure to assess affective symptomatology, and negative responses to residents' disclosure of symptoms. DISCUSSION: The findings are discussed in relation to previous research on consumer satisfaction with health services and issues that may be pertinent to the elderly depressed. Training for general practitioners providing treatment in aged care is indicated.     

Iatrogenic depression in the aged (author's transl)]

The increasing number of depressions, especially in old patients, is alarming. Partly these depressions, however, are avoidable since they are of iatrogenic origin. By the example of hormones, antihypertensives, antihistaminics, antirheumatics and even the psychotropic drugs themselves the attention of physicians shall be called to substances which are a potential danger of depression.