子宫中隔合并不育患者宫腔镜电切术后生育状况分析

目的 探讨子宫中隔合并不育患者宫腔镜矫形术后的生育状况.方法 2010年2月～2011年12月对58例因子宫中隔合并不孕或自然流产行宫腔镜下子宫中隔电切术.用针状电极完全划开中隔,直至中隔基底部位.如果宫颈管有中隔,则予保留.结果 58例手术均一次成功,未发生术中、后并发症.58例随访15 ～ 37个月,（22.4±3.9）月.完全子宫中隔妊娠率由术前29.4％（5/17）升至术后64.7％ （11/17）（Z=-2.031,P=0.042）,不完全子宫中隔妊娠率由术前34.1％（14/41）升至术后73.2％ （30/41）（Z=-3.522,P=0.000）;完全子宫中隔自然流产率由术前100.0％（5/5）降至术后9.1％ （1/11）（Z=-3.371,P=0.002）,不完全子宫中隔患者自然流产率由术前100％（14/14）降至术后3.3％ （1/30）（Z=-6.229,P=0.000）;完全子宫中隔患者的足月活产率由术前0％ （0/5）升至术后62.5％（5/8）（Z=-2.165,P=0.030）,不完全子宫中隔患者的足月活产率由术前14.3％（2/14）升至术后95.8％（23/24）（Z=-5.044,P=0.000）.结论 宫腔镜下子宫中隔矫形术有助于提高子宫中膈合并不孕或流产的不育患者妊娠率,降低自然流产率,增加足月活产率,改善患者生殖预后.宫腔镜下子宫中膈电切矫形术是一种有效、安全、简单的手术方式.     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症合并子宫中隔110例分析

目的探讨宫、腹腔镜诊治不孕症合并子宫中隔的临床价值，子宫中隔与不孕的关系。方法回顾分析我院1994年6月～2005年6月110例不孕症合并子宫中隔进行宫、腹腔镜联合手术的临床资料，其中原发不孕78例，继发不孕32例：分析不孕原因和宫、腹腔镜联合手术的诊治效果。结果110例中40．0％（44／110）为不明原因的不孕症。随访至2006年3月，82例列入统计，术后妊娠率为45．1％（37／82），原发不孕组术后妊娠率为46．6％（27／58），继发不孕组术后妊娠率为41．7％（10／24），2组比较无显著性差异（X^2=0．164，P=0．686）；不明原因不孕患者术后妊娠率为51．2％（22／43），有其他因素的不孕患者术后妊娠率为38．5％（15／39），二者比较无显著性差异（X^2=1．332，P=0．248）。不明原因不孕患者中，原发不孕患者术后妊娠率为56．7％（17／30），继发不孕患者术后妊娠率为38．5％（5／13）。结论不孕症合并子宫中隔应进行宫、腹腔镜联合手术，术后妊娠率提高，不孕症可能与子宫中隔畸形有一定的关系。     

宫腔镜下Nd:YAG激光治疗子宫中隔的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜下Nd:YAG激光治疗子宫中隔的临床效果.方法 46例因子宫中隔引起的不孕患者采用宫腔镜下Nd:YAG激光切除子宫中隔,其中41例不完全中隔者在B超监视下完成,5例完全中隔者在腹腔镜配合下完成.结果 45例手术一次成功,成功率为98%(45/46),另1例完全子宫中隔者术后3个月复查见切开中隔处轻度粘连,再次剪开.随访28例中,20例(71%)术后1年内获得妊娠,足月分娩16例,自然流产1例,余3例尚未分娩.结论宫腔镜下Nd:YAG激光切除子宫中隔效果好,具有不需过度扩张宫颈和全身麻醉、止血彻底、相对安全等优点,值得推广.     

超声监护在完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形宫腔镜电切术的临床应用

目的探讨超声监视下宫腔镜电切术治疗完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形的临床价值。方法在超声监视下，对17例完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道患者行宫腔镜子宫纵隔切开术。结果在超声监视下17例均一次完成纵隔电切手术，无子宫穿孔，膀胱、肠管损伤及水中毒等并发症。术后1年随访，宫腔形态正常，无粘连积血。17例患者术后妊娠情况与术前妊娠情况比较：足月活产率明显增高，流产及早产率明显下降，均有显著性差异（P〈0．001），足月分娩者均未发生子宫破裂、胎盘植入及产后大出血等分娩并发症发生。结论超声监护可以辅助完全子宫纵隔伴有双宫颈双阴道畸形宫腔镜电切术顺利进行并取得良好的效果，值得推广。     

B超联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值

目的探讨B超联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值。方法 2009年1月-2010年1月22例因人工流产、药物流产、足月或引产及自然流产后B超提示宫内异常回声,其中19例门诊行宫腔镜检查及定位诊刮,另3例剖宫产术后因宫内残留妊娠组织周围血流丰富未行宫腔镜检查及定位诊刮,进一步住院行宫腔镜、宫腔镜联合腹腔镜和（或）超声监护手术。结果 19例门诊宫腔镜检查均提示宫内妊娠组织残留,定位诊刮病理：绒毛和（或）蜕膜样组织12例,纤维及骨组织1例,增生期或分泌期子宫内膜5例,未刮出组织物1例。B超联合宫腔镜术前诊断宫内残留妊娠组织阳性预测值68.4%（13/19）。6例门诊定位诊刮阴性者,4例行腹腔镜监护宫腔镜手术,术后病理为退变绒毛及蜕膜组织;2例行单纯宫腔镜手术,术后病理分别为退变绒毛及蜕膜组织和退变绒毛。宫腔镜手术未见宫内妊娠组织残留4例（18.2%）,其中药物流产后3例,人工流产后1例但合并宫腔粘连。单纯宫腔镜手术8例（36.4%）,腹腔镜监护宫腔镜手术6例（27.3%）,超声监护宫腔镜手术6例（27.3%）,腹腔镜和超声联合监护宫腔镜手术2例（9.1%）。合并宫腔粘连和（或）子宫不全中隔7例（31.8%）。22例随访12-24个月,平均18.8月：血hCG值升高的4例均在术后1-2周恢复正常;月经恢复正常,无阴道不规则出血,月经后超声提示宫腔内膜线清晰,无宫内异常回声。结论 B超联合宫腔镜检查及定位诊刮可以明确宫内残留妊娠组织的性质、位置、大小及是否合并其他宫内疾患,宫腔镜联合腹腔镜和（或）B超诊断和治疗宫内妊娠组织残留疗效确切。     

宫腔镜治疗子宫中隔的疗效分析

目的探讨官腔镜治疗子宫中隔的效果。方法回顾性分析2003年1月～2011年10月114例官腔镜子宫中隔切除术（transcervical resection of septa,TCRS）的临床资料,随访其妊娠结局。结果官腔镜手术42．1％（48／114）B超监测完成,57．9％（66／114）在腹腔镜监测下完成。50．9％（58／114）术后放置官内节育器（IUD）。无子宫穿孔、出血等并发症。术后随访率92．1％（105／114）,随访时间6—96个月,（24．8±18．2）月。无宫腔粘连发生。术后妊娠率57．1％（60／105）,活产率49．5％（52／105）,自然流产率13．3％（8／60）。有自然流产史者术后妊娠率60．0％（24／40）,再次流产率12．5％（3／24）;有不孕史者术后妊娠率56．3％（27／48）,其中自然妊娠率39．6％（19／48）,体外受精一胚胎移植（IVF．ET）率16．7％（8／48）。术中放置IUD者术后妊娠率50．0％（26／52）,未放IUD者妊娠率64．2％（34／53）,差异无显著性（,：2．146,P=0．143）。结论宫腔镜子宫中隔切除术安全有效,不孕及有自然流产史的患者多可获得满意的妊娠结局。     

宫腔镜子宫内膜电切术后晚期并发症的分析

目的：总结宫腔镜子宫内膜电切术后晚期并发症的临床特点和治疗经验。方法2006年1月～2014年6月13例因功能失调性子宫出血行宫腔镜子宫内膜电切术后（＞9年）出现晚期并发症,再次宫腔镜探查并处理。结果13例宫腔镜二次探查结果：6例宫腔积血,其中4例位于宫角,2例位于宫腔;7例局灶或四壁内膜增生,其中1例出现子宫内膜去除-输卵管绝育术后综合征,1例子宫内膜病理为非典型增生Ⅰ级。7例术后症状好转（53．8％）;3例合并子宫腺肌病继发进行性痛经（23．1％）,2例子宫内膜增殖有乳腺癌手术史（15．4％）,1例子宫内膜非典型增生Ⅰ级（7．7％）均行腹腔镜下全子宫切除术。结论宫腔镜子宫内膜电切术后残存有功能的子宫内膜或日后再生的内膜可引起晚期并发症,需要临床进一步诊治。     

腹腔镜联合宫腔镜子宫中隔剪开术33例报告

目的探讨腹腔镜监护下宫腔镜下子宫中隔剪开术的效果。方法33例行腹腔镜检查排除双角子宫畸形,宫腔镜观察子宫中隔形态,鼻中隔剪逆行剪开子宫中隔达宫底部,鼻息肉钳分次钳夹出中隔组织,矫正子宫畸形。术中腹腔镜全程监护,术毕行双侧输卵管插管通液,腹腔镜下观察双侧输卵管通畅情况。结果33例均在宫腔镜下成功矫正子宫畸形,无子宫穿孔。术后29例随访6~12个月,受孕23例,受孕率79%(23/29),流产4例,流产率17%(4/23),孕足月分娩1例,足月妊娠成功率4%(1/23)。结论腹腔镜监护下行宫腔镜子宫中隔剪开术安全,成功率高。     

宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠21例临床分析北大核心CSCD

目的探讨宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年3月~2015年9月21例CSP的资料,其中内生型12例（其中Ⅰ型6例,Ⅱ型6例）,外生型9例（其中Ⅱ型8例,Ⅲ型1例）。行宫腔镜下清宫6例（Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,均为内生型）;腹腔镜监护下宫腔镜下瘢痕妊娠物电切4例（Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,均为内生型）;腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除＋子宫修补术＋宫腔镜检查11例（Ⅱ型10例,Ⅲ型1例,包括2例内生型,9例外生型）。结果腹腔镜监护下宫腔镜下瘢痕妊娠物电切术2例因病灶位于瘢痕憩室内,宫腔镜下手术困难,行腹腔镜下病灶切除;腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除＋子宫修补术＋宫腔镜检查术1例术中出血1100 ml;余18例均顺利完成手术。血β-h CG术后2~4周恢复正常,4~6周月经恢复。结论宫、腹腔镜联合治疗CSP是安全可行的。     

术中超声在宫腔镜子宫中隔电切术中的应用价值

目的探讨术中超声在宫腔镜子宫中隔电切术中的应用价值。方法经腹术中超声监测30例宫腔镜子宫中隔电切术,术中实时观察电切镜的位置和操作过程,监测切割深度,测量切割后宫底肌层的厚度。结果28例电切面到宫底浆膜面的厚度在正常范围内（0.8～1.5 cm）;2例切除过多,其中1例考虑存在子宫裂隙样小孔,及时在腹腔镜下修补。术后3个月经阴道三维超声示宫腔形态基本正常,5例可见0.4～0.7 cm的子宫中隔残留。结论术中超声具有快速、安全、精确及功用多的特点,可以对宫腔镜子宫中隔电切术予以实时指导和辅助,对正确的术中决策和减少手术并发症有很大的应用价值。     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症133例分析

目的探讨宫、腹腔镜联合对输卵管不孕的诊断价值及治疗效果。方法2004年9月～2007年12月对133例经子宫输卵管碘油造影、宫腔镜诊断输卵管性不孕,行宫、腹腔镜联合检查、治疗,根据术中不同情况选择不同的手术方式。结果133例不孕症中255条输卵管中,术前阻塞180条,通而不畅57条,通畅18条;术后通畅211条,通而不畅24条,阻塞20条,手术疏通率81．4％（193／237）。术后随访92例,时间4～18个月,妊娠30例,妊娠率32．6％（30／92）,2例输卵管妊娠,28例宫内妊娠,其中术后6个月内妊娠22例,术后6～12个月妊娠8例。双侧输卵管通畅妊娠24例,妊娠率26．1％（24／92）,一侧输卵管通畅妊娠6例,妊娠率6．5％（6／92）。单纯输卵管不孕妊娠率22．8％（21／92）,有合并症输卵管不孕妊娠率9．8％（9／92）。结论宫、腹腔镜联合检查、治疗输卵管性不孕,可避免单独使用宫腔镜、腹腔镜的局限性,提高诊断的准确性及治疗效果。     

RevoLix 2 μm激光宫腔镜子宫中隔切除术27例

目的探讨应用Revo Lix 2μm激光手术系统切除子宫中隔的安全性及疗效。方法 2011年2月~2012年2月,采用Revo Lix 2μm激光手术系统行宫腔镜子宫中隔切除术27例。激光功率40~80 W,汽化切除中隔,使宫腔形态恢复正常且内壁平整。观察手术时间、出血量、并发症,术后宫腔粘连及妊娠结果。结果手术时间(15.5±8.0)min,出血量5ml,未出现子宫穿孔、电切综合征、电解质紊乱、大出血等并发症。术后3个月均复查宫腔镜,提示宫腔形态恢复正常,无宫腔粘连。27例均有妊娠要求,术后随访12~25个月,(17.5±6.0)月,22例妊娠,妊娠率81.5%,妊娠距手术时间5~19个月,(10.2±5.2)月,其中自然流产4例,早产1例,足月产15例,正在妊娠2例。结论宫腔镜下应用Revo Lix 2μm手术系统治疗中隔子宫安全、有效,术中出血极少,视野清晰,且操作简单,术中对组织破坏少,术后宫腔粘连发生率低,内膜修复好,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕104例

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的妊娠结局及影响术后妊娠的有关因素。方法我院2006年1月-2007年1月对子宫内膜异位症合并不孕104例（r-AFS分期：Ⅰ期19例、Ⅱ期15例、Ⅲ期36例、Ⅳ期34例）,均行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术及盆腔腹膜内异灶减灭术,对有粘连者行盆腔粘连分解术,同时通过宫腔镜经子宫向输卵管注入亚甲蓝液,行输卵管通液检查了解输卵管通畅情况,对输卵管不通或通而不畅的患者进行输卵管整形术以恢复其功能。术后均服用孕三烯酮3-6个月,随访术后妊娠情况。结果104例腹腔镜手术均成功完成。术后妊娠率38.5%（40/104）,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症术后妊娠率分别为42.1%（8/19）、40.0%（6/15）、36.1%（13/36）、38.2%（13/34）,差别无统计学意义（χ^2=0.206,P=0.977）。单纯卵巢巧克力囊肿术后妊娠率为54.8%（23/42）,卵巢巧克力囊肿同时合并其他部位和仅其他部位内膜异位症术后妊娠率分别为22.9%（8/35）和33.3%（9/27）,差异有统计学意义（χ^2=8.616,P=0.013）。右侧卵巢巧克力囊肿术后妊娠率为81.3%（13/16）,高于左侧35.7%（5/14）和双侧41.7%（5/12）（χ^2=7.412,P=0.025）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕有较好的妊娠结局,r-AFS分期可能对术后妊娠无明显影响,内异症病灶部位、巧克力囊肿侧别可能与术后妊娠有关。     

宫腹腔镜联合手术对纵膈子宫合并阴道纵膈的疗效

目的探讨宫腹腔镜联合纵膈子宫合并阴道纵膈手术治疗的疗效以及对妊娠结局的分析。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月本院行腹腔镜下宫腔镜纵膈切除合并阴道纵膈切除手术治疗62例患者的临床资料,观察术后妊娠情况,并随访患者术后妊娠结局。结果 62例患者均完成纵膈子宫合并阴道纵膈手术,其中6例患者出现输卵管伞状缺口;12例患者并行输卵管整形术;6例患者进行子宫肌瘤切除术;8例患者出现合并宫腔粘连;6例患者出现合并卵巢囊肿;24例患者出现合并子宫内膜息肉,进行子宫内膜息肉电切术。患者手术时间为25～98分钟,平均时间为(45.47±7.45)分钟;术中出血量为13～43ml,平均出血量为(19.58±4.15)ml;术后住院时间为2～7天,平均住院时间为(3.91±1.36)天。62例患者术后首次妊娠距离手术时间约(12.46±3.16)月。术后足月活产率、早产率显著高于术前,累计妊娠次数、自然流产率显著高于术前,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜手术安全有效,能够显著改善纵膈子宫合并阴道纵膈患者的妊娠结局,及时发现和处理子宫穿孔,避免相关并发症,还可诊断及治疗盆腔内病变,减轻患者的负担,值得临床推广使用。     

子宫发育异常女性术后妊娠分娩情况研究

目的：研究不同类型子宫发育异常的女性患者的临床表现以及手术前后对妊娠分娩情况的影响。方法对112例子宫发育异常的相关临床特征并对妊娠分娩情况进行研究，其中45例子宫发育异常患者经合理的手术治疗，另67例子宫发育异常的女性患者未经过相应的手术治疗。统计分析手术前后的妊娠率、自然流产率、早产、足月分娩情况。结果①子宫发育异常的类型很多，主要以两侧副中肾管会合受阻最为常见（不全中隔子宫），其他如双角子宫、单角子宫、残角子宫，马鞍形子宫。②子宫发育异常的主要临床表现在：月经异常、不孕、病理妊娠、产时、产后病理。③子宫发育异常对妊娠分娩的影响主要有：复发性流产、早产、胎位异常、难产、子宫破裂、产后出血或感染，但不具有统计学意义。④子宫发育异常患者手术前后自然流产率、足月产率具有统计学意义（P〈0.05），术后自然流产率显著下降，足月产率显著上升。结论对先天性子宫发育异常的患者采取相应合理的手术可有效的降低流产率，提高足月产率。     

宫腔镜联合超声诊治妊娠终止后宫腔异常回声的临床价值

目的探讨宫腔镜联合超声诊治妊娠终止后宫腔内异常回声的临床疗效。方法2005年7月～2007年7月,对正常妊娠终止后超声检查发现宫内异常回声患者45例行宫腔镜联合超声检查,并对宫腔内可疑部位行定位活检,对明确诊断宫内妊娠物残留的患者进行定位刮宫或宫腔镜下妊娠物切除术,合并宫腔粘连或子宫发育异常（如中隔子宫）等宫腔病变的患者,同时进行手术矫治或相应处理。结果45例中39例诊断宫内妊娠物残留（其中合并子宫中隔4例,宫腔粘连3例）,宫腔积血＋子宫内膜炎4例,剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室形成2例。超声诊断阳性预测值86.7%（39/45）,宫腔镜联合超声诊断阳性预测值100%（39/39）;全部宫内残留妊娠物均在宫腔镜下切除,宫腔粘连及子宫中隔同时在宫腔镜下矫治,治愈率100%。剖宫产憩室1例经宫腔镜电凝去除憩室内膜,1例药物治疗。结论宫腔镜联合超声安全、准确,是诊断宫腔妊娠物残留的首选方法;宫腔镜手术定位准确,在直视下切除残留妊娠物,不破坏正常内膜组织,可一并处理宫腔内并存病变。     

宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症593例分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的价值。方法:1999年1月至2003年8月应用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症593例,方法有盆腔粘连松解术,输卵管伞端造口术、成形术、子宫内膜异位症内凝术、卵巢内膜样囊肿剥出术、多囊卵巢多点电灼打孔术、腹腔镜监护下子宫纵隔宫腔镜电切术、宫腔镜下输卵管插管通液术、宫腔镜粘连松解术等。结果:593例患者中525例获随访,随访率88.53％,随访2月-48月,术后妊娠186例,其中宫内妊娠182例,流产28例,异位妊娠4例。结论:宫腹腔镜联合手术能在全面检查诊断女性不孕症原因的同时,进行手术治疗,具有安全、有效、痛苦少、术后康复快等优点。     

宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠21例临床分析

目的探讨宫、腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年3月~2015年9月21例CSP的资料,其中内生型12例(其中Ⅰ型6例,Ⅱ型6例),外生型9例(其中Ⅱ型8例,Ⅲ型1例)。行宫腔镜下清宫6例(Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,均为内生型);腹腔镜监护下宫腔镜下瘢痕妊娠物电切4例(Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,均为内生型);腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除+子宫修补术+宫腔镜检查11例(Ⅱ型10例,Ⅲ型1例,包括2例内生型,9例外生型)。结果腹腔镜监护下宫腔镜下瘢痕妊娠物电切术2例因病灶位于瘢痕憩室内,宫腔镜下手术困难,行腹腔镜下病灶切除;腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除+子宫修补术+宫腔镜检查术1例术中出血1100 ml;余18例均顺利完成手术。血β-h CG术后2~4周恢复正常,4~6周月经恢复。结论宫、腹腔镜联合治疗CSP是安全可行的。     

宫腹腔镜联合诊治宫腔粘连的临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术结合术后系统防粘连治疗在诊断和治疗宫腔粘连中的意义。方法回顾分析本院妇产科2003年1月至2007年12月宫腔镜下宫腔粘连分离术患者156例。以宫腔镜联合腹腔镜诊断结果为标准,分析子宫输卵管造影（HSG）和超声检查的诊断效果。随访术后妊娠率、活产率及术后妊娠间隔时间。结果（1）HSG和B超检查对宫腔粘连的阳性诊断率分别为62．5％和60．5％,漏诊率分别为30．2％和32．6％,误诊率分别为7．3％和7．0％。腹腔镜检查提示〉70％宫腔粘连患者合并盆腔疾病。（2）术后随访1～2年,共追踪到80例患者,术后妊娠率为36．2％,活产率52．0％。术后平均妊娠间隔时间2～16个月,平均（7．2±3．3）个月,术后6个月内妊娠流产率高于6个月后妊娠（P〈0．05）。结论HSG和超声检查作为不育症的常规检查,对诊断宫腔粘连有一定的价值,但有一定的漏诊率和误诊率。宫腔镜手术是有效的诊断和治疗方法,联合腹腔镜手术有利于提高妊娠率。宫腔镜粘连分离术后4～10个月妊娠几率最高,术后6个月后妊娠结局优于术后6个月内妊娠,合适的妊娠时机仍需要进一步探讨。     

宫、腹腔镜联合治疗重度宫腔粘连50例

目的探讨宫、腹腔镜联合下对重度宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）行分离术的价值。方法2008年1月～2011年12月对50例宫腔镜检查确诊为重度IUA采用腹腔镜监视下宫腔镜下针状电极划开宫颈及宫腔粘连,环状电极切除及切取粘连组织,有盆腔病变者腹腔镜下处理并行美蓝通液,术后宫内放置O型环、粘停宁,口服戊酸雌二醇、黄体酮胶丸等预防复发,对术后月经、痛经、妊娠情况进行观察。结果除1例闭经为输卵管结核和子宫内膜结核,经2次宫腔镜分离术后患者放弃治疗外,其余患者均一次性手术成功。无并发症发生。49例随访1～5年,平均3年（1～2年30例,〉2～3年10例,〉3年9例）,39例闭经者术后月经恢复;10例经量少者,术后月经正常;10例腹痛者术后腹痛均缓解;7例妊娠,除1例合并卵巢巧克力囊肿行辅助生殖后妊娠,其余6例自然受孕。结论宫、腹腔镜联合治疗重度IUA可直视下进行粘连分离手术,安全可行。