乳腺血氧功能成像系统在乳腺疾病诊断中的应用

目的探讨乳腺血氧功能成像系统(血氧三算子)在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法 2010年3月～9月对120例乳腺疾病进行血氧三算子、超声和乳腺钼靶检查(患者≤35岁不接受钼靶检查),3项检查至少有一项提示有手术指征,通过与术后病理对比,比较3种影像学诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果血氧三算子与超声、乳腺钼靶的准确率分别为93.3%(112/120)、87.5%(105/120)、82.4%(70/85);敏感性分别为93.5%(29/31)、74.2%(23/31)、61.5%(16/26);特异性分别为93.2%(83/89)、92.1%(82/89)、91.5%(54/59);阳性预测值分别为82.9%(29/35)、76.7%(23/30)、76.2%(16/21);阴性预测值为97.6%(83/85)、91.1%(82/90)、84.4%(54/64)。血氧三算子对乳腺病灶诊断的准确性、敏感性、阴性预测值优于乳腺钼靶(Z=2.212,P=0.027;Z=2.623,P=0.009;Z=2.735,P=0.006),但二者特异性和阳性预测值无统计学差异(Z=0.066,P=0.948;Z=0.395,P=0.693)。结论血氧三算子对乳腺病灶诊断具有较高的准确性、敏感性、阴性预测值,对乳腺癌的诊断有较大应用价值。     

三算子及血氧功能成像技术联合超声在年轻女性乳腺癌诊断中的应用研究

目的 探讨三算子及血氧功能成像技术联合超声在年轻女性乳腺癌诊断中的应用价值.方法 分析221例年龄≤45岁乳腺肿瘤的三算子及血氧特征,结合病理诊断,与超声对照,得出各自诊断的准确性和联合诊断的准确性.结果 221例患者中发现恶性82例,良性139例,三算子及血氧成像诊断的敏感性90.24%、准确性为89.14%.超声诊断的敏感性85.37%、准确性84.62%,联合两者诊断结果,准确性提高至93.90%. 结论乳腺三算子及血氧功能成像技术在年轻乳腺癌诊断中具有独特优势,与超声结合应用于年轻乳腺癌的筛查,可提高诊断率.     

超声光散射成像技术在乳腺病灶诊断中的价值

【摘要】 目的 探讨超声光散射成像技术在乳腺病灶诊断中的临床应用价值。方法〓分析我院乳腺科行手术治疗的女性患者263例,共408个乳腺病灶,所有患者术前均进行超声光散射成像检查及彩色多普勒超声检查,并与术后病理结果对照,对比分析这两种检查方法在乳腺癌诊断中的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率及准确率。结果〓超声光散射成像诊断乳腺癌的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率及准确率分别为97.4%、82.4%、2.6%、17.6%、83.8%。彩色多普勒超声诊断乳腺癌的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率及准确率分别为94.7%、62.7%、5.3%、37.3%、65.7%。超声光散射成像与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的特异性、误诊率和准确率差异具有统计学意义。结论〓超声光散射成像可提高乳腺癌诊断的特异性和准确率,降低误诊率,在鉴别乳腺病灶良恶性方面具有重要的临床价值。     

MicroPure成像技术鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤

目的评价MicroPure成像技术检测乳腺肿瘤微钙化及鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值。方法对经钼靶x线检查证实存在微钙化灶的110例乳腺肿瘤患者（125个肿瘤）进行常规高频超声及配有MicroPure成像技术的超声检查,记录微钙化灶检出率,对乳腺肿瘤进行BI-RADS分级。以术后病理结果为金标准,比较常规高频超声及MicroPure成像技术诊断乳腺恶性肿瘤的准确率;绘制ROC曲线,比较两种方法诊断乳腺恶性肿瘤的能力。结果MicroPure成像技术对于微钙化的检出率（125／125,100％）高于常规高频超声（97／125,77．60％,χ2=29．32,P〈0．05）。对低回声病灶的微钙化,MicroPure成像技术的检出率（69／69,100％）与常规高频超声（67／69,97．10％）差异无统计学意义（χ2=0．507,P〉0．05）;而对非低回声病灶的微钙化,MicroPure成像技术的检出率（56／56,100％）明显高于常规高频超声（30／56,53．57％,χ2=31．31,P〈0．05）。MicroPure成像技术诊断乳腺恶性肿瘤的特异度、敏感度及准确率分别为86．21％（50／58）、95．52％（64／67）、91．20％（114／125）,常规高频超声则分别为86．21％（50／58）、74．63％（50／67）和80．00％（100／125）,二者诊断敏感度和准确率差异有统计学意义（P均〈0．05）。MicroPure成像技术诊断乳腺恶性肿瘤ROC曲线下面积（0．944）大于常规高频超声（0．859）。结论MicroPure成像技术可提高乳腺病灶微钙化的检出率,进而提高诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度和准确率。     

麦默通在乳腺微小包块诊治中的价值

目的 探讨乳腺微小包块的治疗策略.方法 对2009年9月~2013年3月麦默通治疗的318例乳腺微小包块术前通过乳腺彩超、钼靶检查判断良恶性,然后进行麦默通手术治疗,观察诊断符合情况及乳腺癌发生率.结果 术后病理证实7例为乳腺癌（7/318,2.2%）.乳腺彩超诊断乳腺微小癌的阳性预测值66.7%（4/6）,漏诊率42.9%（3/7）;钼靶检查的阳性预测值75.0%（6/8）,漏诊率14.3%（1/7）;乳腺彩超联合钼靶检查的阳性预测值为100%（4/4）,漏诊率42.9%（3/7）.结论 彩超和钼靶检查对乳腺微小癌具有较高的漏诊率,应积极手术活检,以麦默通手术首选.     

常用乳腺影像诊断方法的比较研究

目的 比较彩色多普勒超声、钼靶和近红外线在乳腺癌及乳腺良性疾病诊断中的作用。方法 以术后病理结果为金标准，比较术前3种检查方法的诊断准确性。结果 共计565例乳腺疾病患者接受检查，其中乳腺癌274例，良性乳腺疾病291例。对乳腺癌彩超、钼靶和近红外线检查的灵敏度分别为83．7％（200／239）、84．2％（64／76）和76．9％（100／130），特异度分别为88．6％（226／255）、93．2％（69／74）和82．6％（114／138），诊断符合率分别为86．2％（426／494）、88．7％（133／150）和79．9％（214／268），其中彩超和钼靶检查的诊断符合率优于近红外线（P〈0．05），尤其对≤2cm的乳腺癌，近红外线对其诊断有较高的假阴性率（48．8％，21／43）。对乳腺炎性病变和导管瘤，彩超的检出率分别为58．8％（10／17）和69．2％（18／26），高于近红外线的检出率[分别为0和23．5％（4／17），P〈0．05和P〈0．01]。对乳腺癌在无查体配合诊断情况下行近红外线检查，其灵敏度和诊断符合率明显下降[灵敏度从76．9％（100／130）降到56．9％（74／130），P〈0．01；诊断符合率从79．9％（214／298）降到61．9％（166／268），P〈0．01]。结论 彩色多普勒超声和钼靶是有价值的常用乳腺影像诊断方法。     

多模态乳腺肿瘤图像特征提取与分级诊断的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。影像学检查是诊断乳腺肿瘤的重要方法,其主要包括超声、钼靶、核磁共振成像（MRI）检查等。单一医学影像技术存在诸多的局限性,使用多种影像学技术联合诊断能提高分级诊断效率。临床亟需一个高度智能的乳腺肿瘤诊断系统,有望帮助临床医生提高整体诊断效率,降低漏诊误诊率。而图像特征提取是乳腺肿瘤诊断系统研制中的第一步,也是最关键的一步。本文回顾了超声、钼靶和MRI之间联合使用对乳腺癌进行分级诊断的研究方法,就多模态乳腺肿瘤图像特征提取与分级诊断的研究进展进行综述。     

全数字钼靶提高同时性双侧乳腺癌检出率的临床研究

目的 评价全数字钼靶在临床上检测同时性双侧原发乳腺癌的准确率,探讨其在同时性双侧原发乳腺癌的临床诊断和治疗中的价值。方法 选取本院2006年6月～2011年12月间收治的12例同时性双侧原发乳腺癌患者,所有病例均行全数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声和MRI检查,并与术后病理结果对比分析;术后进行为期2年的随访。结果 总检出灵敏度：全数字钼靶诊断的灵敏度为83.3%,超声和MRI检查的灵敏度分别为54.2%、45.8%,与全数字钼靶比较差异均具有统计学意义（P<0.01,P<0.05）;第一原发癌的检出灵敏度：全数字钼靶为83.3%,超声和MRI检查分别为66.7%、50.0%,与全数字钼靶相比差异均无统计学意义（P>0.05）;第二原发癌的检出灵敏度：全数字钼靶诊断的灵敏度为83.3%,超声和MRI检查的灵敏度均41.7%,与全数字钼靶相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）。术后随访的结果表明,未发现漏诊的对侧乳腺癌患者。结论 全数字钼靶对双侧原发癌中较早期的一侧及第二原发癌的检出率均高于超声及MRI检查,能够更早更准确地发现病灶。     

早期乳腺癌30例分析

目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法，为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法 回顾性分析30例早期乳腺癌的临床资料。结果 30例病人中乳腺局限性增厚18例（60％），可触及结节者仅11例（37％）；有乳腺增生病史伴增生症状加重者22例（73．3％）。钼靶X线单纯钙化12例（40％），肿块结节影5例（17％）。24例（80％）超声检出边界不规则低回声结节，79％的结节内或周围可测到血流信号。11例通过空芯针穿刺获得诊断，19例由超声或钼靶定位后手术活检确诊。结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现；彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查；及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检，可提高早期乳腺癌的诊断率。     

乳管镜对以病理性乳头溢液为首发症状乳腺癌诊断价值分析

目的 评估乳管镜在以病理性乳头溢液为首发症状乳腺癌中的诊断价值。方法 回顾性分析2016年8月至2019年8月中国医科大学附属第四医院（380例）和新疆塔城地区人民医院（30例）收治的共410例以病理性乳头溢液为首发症状病人的临床资料，所有病人术前均行乳管镜、超声及钼靶检查。分析乳管镜检查中与乳腺癌诊断密切相关的因素，比较不同检查方式对乳腺癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 410例病人均接受手术治疗，并进行术后病理学诊断，其中乳腺癌31例（7.6%）。乳管镜检查结果中，良性病例与恶性病例的溢液颜色、溢液量及病灶深度差异有统计学意义（P<0.05）。乳管镜对于乳腺癌术前评估诊断的敏感度为90.3%，明显高于超声（61.3%）和钼靶检查（48.4%），三者特异度差异无统计学意义（P>0.05）。超声联合钼靶检查敏感度为71.0%，而在此基础上联合乳管镜检查可使诊断的敏感度提高至93.5%。结论 在以病理性乳头溢液为首发症状乳腺癌的诊断中，乳管镜检查的敏感度显著高于超声和钼靶，增加乳管镜检查能够显著提高乳腺癌诊断的敏感度，避免漏诊。     

年轻女性乳腺癌患者的影像学特点

目的观察年轻女性乳腺癌的临床病理特点及影像学表现。方法分析2007年12月—2008年12月经病理证实并具有完整临床资料的40例年轻女性乳腺癌患者(年龄≤35岁),均接受乳腺X线、超声检查。结果 41个病变,包括浸润性导管癌37个(其中伴广泛导管内癌7个),导管内癌1个,其他类型癌3个;其中23个病变(23/41,56.10%)伴淋巴结转移。对40个病灶进行受体检测,ER、PR阴性率分别为32.50%(13/40)、27.50%(11/40),Her-2阳性率为67.50%(27/40)。X线片显示27个病灶(27/41,65.85%)存在钙化;41个病灶中,18个(18/41,43.90%)表现为肿块伴钙化,9个(9/41,21.95%)单纯钙化,6个(6/41,14.63%)单纯肿块,4个结构扭曲(4/41,9.76%),4个病灶(4/41,9.76%,均见于致密型乳腺)影像学无异常表现。X线诊断敏感度为85.37%(35/41),超声诊断敏感度为100%(41/41)。结论钙化是年轻患者乳腺癌最常见的X线征象。对于有症状的年轻女性患者应首选超声检查,而X线有助于进一步观察病变特征。     

乳腺专用伽马成像、钼靶和高频超声在乳腺癌诊断中的对比研究

目的 探讨乳腺专用伽马成像（BSGI）对早期辅助诊断乳腺癌的临床应用价值.方法 对51例乳腺癌患者进行乳腺高频超声、钼靶及BSGI的检查,以病理诊断为基础,对BSGI进行敏感度和特异度分析并比较三种早期辅助诊断技术的优劣.结果 BSGI在所有患者中的敏感度为94.1％,敏感度高于钼靶,不受乳腺致密性的影响,在直径2～5 cm的肿瘤中检出率最高.但其对转移淋巴结的敏感度仅为28.6％.结论 BSGI成像技术是一种新型早期辅助诊断乳腺癌的检查技术,具有较高的敏感度,适合于致密性乳腺和原位癌的辅助诊断,对于诊断淋巴结转移情况有局限性.     

早期乳腺癌影像学检查现状与展望

乳腺癌是一种严重威胁女性身心健康的恶性肿瘤,在我国,其发病率位居大城市女性恶性肿瘤的第一位,而且发病率呈逐年增长趋势。目前很多影像学检查方法被应用于乳腺的早期筛查,如乳腺检查（CBE）、乳腺X线摄影、超声成像（US）、计算机断层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层显像术（PET）和乳腺热层析成像等,尤其是乳腺组织活检的应用,旨在提高早期乳腺癌的检出率。     

早期乳腺癌影像学检查现状与展望

乳腺癌是一种严重威胁女性身心健康的恶性肿瘤，在我国，其发病率位居大城市女性恶性肿瘤的第一位，而且发病率呈逐年增长趋势。目前很多影像学检查方法被应用于乳腺的早期筛查，如乳腺检查（CBE）、乳腺X线摄影、超声成像（US）、计算机断层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层显像术（PET）和乳腺热层析成像等，尤其是乳腺组织活检的应用，旨在提高早期乳腺癌的检出率。