SAPHO综合征六例

SAPHO综合征即滑膜炎-痤疮-脓疱疮-骨肥厚-骨炎综合征，临床上不常见，现报道6例如下。 患者男4例，女2例，为1990-2006年北京协和医院就诊患者，平均年龄33．3岁（18—63岁）。病程8个月～25年，平均8．11年。临床特点：（1）皮肤：所有患者均有皮肤改变，其中3例表现为单纯性脓疱疹，2例为单纯痤疮样皮疹，1例患者同时有脓疱疹和痤疮。（2）骨骼：受累骨骼中均为中轴骨和关节，无外周关节受累。     

重症药疹的皮肤粘膜护理

重症药疹是一种严重的全身药物反应，在这种病人的治疗过程中，尤其应注重皮肤粘膜损害的治疗与护理，本文就我科近期收治的5例病人护理要点做如下总结。临床资料重症药疹病冽5冽，其中大抱性表皮松解型2例，剥脱性皮炎型2例，重症多形红斑1例。男性4例，女性1例，均有明显的皮肤粘膜损害。治疗原则1停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物．2促进体内致病药物的排泄。3应用抗过敏或解毒药。4预防和控制继发感染。5注意水、电解质紊乱与脏器损害。6预防皮质类固醇激素的副作用。7支持疗法与精心护理。护理1皮肤护理：1．1患者应住单人…     

氨基苄青霉素的不良反应

有关氨基等青霉素（以下简称氨苄）的不良反应，近年有不少报道，根据我院现有临床资料和有关文献报道，综合报道如下：1不良反应的发生度自1988年～1992年，我们观察了使用氨苄病例706例，共发生不良反应86例，均为药疹，发病串12．18％，据报道［1-3]，在使用氨苄的1369人中，出现不良反应178例，发病率13％，其中药疹162例，发病串11．83％．其他不良反应为：局评反应，抗生素相关性腹泻、急性胰腺炎、口腔粘膜出血性大瘤等．2常见不良反应2．1药疾2·1·1药疹与用药时间及剂量的关系：据我n观察，使用氨节后出现药疹的潜伏期为3～15天，…     

二氧化碳激光治疗女阴部尖锐湿疣（附68例报告）

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所引起的上皮肿瘤，多发生于外生殖器及肛门附近皮肤粘膜交界处．女性以外阴部为主要好发部位．近年来发病率明显增加。我们于1994年8月至1996年2月，应用二氧化碳激光治疗女阴部尖锐湿疣68例，治疗后随诊2～12个月，均未见复发，伤口局部皮肤或粘膜愈合后无痕迹，更无疤痕形成．二氧化碳激光汽化治疗尖锐湿疣有其他方法不能替代的优点，值得推广．临床资料全部病例均为女性．年龄：18～20岁4例，21～30岁34例，31～39岁22例，40～50岁8例．病程：最短2周，最长1年左右．发病部位：绝大多数为多发性，仅少数为单…     

中西医结合治疗药物性皮炎30例临床观察

药物性皮炎是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起皮肤粘膜的反应。在致敏药物中抗菌素占有较大比例，其中以青霉素为多见。在临床中很多患者由于各种感染而应用抗菌素治疗，在感染未能完全控制时，又出现药物性皮炎。自1983年至1993年我们采用清热凉血解毒法配合抗组织胺药、激素治疗药物性皮炎合并感染30例,取得了较好的疗效，现报告如下:临床资料30例患者中男12例，女18例；年龄最小18岁，最大65岁，平均年龄40．5岁；其中红斑类药疹24例，水疱类药疹4例，皮炎类药疹2例。全部病例均有高热，白细胞总数增高或中性增高等不同程…     

重症皮肤病患者的护理体会

我科自 1996～ 1999年共收治重症皮肤病 18例 ,其中红皮病型药疹 5例 ,大疱性表皮松解型药疹 3例 ,多形红斑型药疹 10例 ,白塞病 2例。现将重症皮肤病的护理体会总结如下。1.病房供求　重症皮肤病患者皮肤粘膜损害严重。病房应安静、整洁、室温在 2 5～ 2 8℃ ,每天用紫外线照射 ,病房家具和地板用 0 .1%洗消精消毒 2次。患者用的床单、被褥、衣物要高温消毒 ,每日更换 1次 ,保持衣物干燥 ,无渗液。进出病房的医护人员应严格执行消毒隔离制度 ,防止交叉感染。2 .心理、生活护理　重症皮肤病患者因皮肤粘膜损害严重 ,思想上有一定压力。医护…     

高龄段药疹的临床分析

药疹是药物通过不同途径进入机体后引起的皮肤粘膜的反应。有文献〔1〕报道近年高年龄段药疹患者渐增多 ,为了解高龄段药疹发病情况的特殊性 ,现将我科 1993～ 1999年间住院治疗的高龄段药疹56例分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993～ 1999年间住院药疹共 2 16例 ,高龄段药疹 56例 ,占 2 5 9% ,男 35例 ,女 2 1例。年龄 55岁至 81岁 ,平均 67 8岁。1.2　原伴随的疾病　入院前伴有慢性疾病有 2 6例( 4 6 4 % ) ,其中 11例 ( 19 6% )合并有 2种或者 2种以上的慢性疾病。高血压病 8例 ,糖尿病 6例 ,心脏病 5例 ,慢性支气管炎 5例 ,…     

剥脱性皮炎型药疹致敏药物及影响疗程的关键因素

剥脱性皮炎 (ED)型药疹是药疹中较严重的类型。为探讨ED型药疹主要致敏药物及皮质类固醇激素在治疗过程中的作用 ,选取 1990年 1月至 2 0 0 0年 9月我科收治的 ED型药疹47例作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例 ,均为我科住院患者 ,男 2 6例 ,女2 1例 ;年龄 16～ 75岁 ,平均 34.5岁。所有病例符合有关文献诊断标准 [1 ,2 ] :全身弥漫性红斑、丘疹 ,广泛皮肤脱屑 ,颜面浮肿 ,其中水疱、糜烂渗液、结痂 2 8例 ,粘膜损害 7例 ,伴发热 32例 ,肝损害 17例 ,用药到症状出现 ,潜伏期 0 .5 h至 12 d,首次用药潜伏期 4…     

新生儿溶血症12例治疗体会

我们医院儿科自1995-01～1997～01收治12树新生儿母婴溶血症患儿。通过光疗、药物、换血等治疗。均取得满意疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组12例，男8例，女4例；重症3例，轻症9例；属于Rn溶血1例、则对溶血11例。1．2临床表现：12例患儿中发生黄染平均时间为22h。轻症：轻中度皮肤粘膜黄染，伴高胆红素血症，无明显贫血。重症：皮肤粘膜重度黄染伴水肿、呕吐、贫血、肝脾肿大，无嗜题、尖叫等神经系统症状。实验室检查：红细胞、血红蛋白、血胆红素（脐带）均有不同程度改变。1．3治疗：①轻症：输“AB”型血浆。配合光疗…     

蛇床子散加味外洗治疗外阴瘙痒60例疗效观察

1临床资料1．1一般资料：本组60例患者均为门诊病人,发病年龄10～47岁,平均年龄28．5岁,病程2周以内46例,2周～1个月8例,1个月～3个月6例,职业：工人30例,农民16例,个体业者10例,干部2例,小儿2例。1．2临床表现：外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴后,也可波及大阴唇、阴阜,甚至肛门周围,常阵发性发作,夜间加剧、病变区皮肤粗糙、领裂,小朋唇粘膜有时形成溃疡,也可见局部皮肤粘膜外观正常。豆．3实验室检查：60例患者中由阴道炎引起外阴征痒54例,其中由真菌引起30例,滴虫引起18例,淋菌引起6例,不明原因外阴蓬痒4例,外阴营养不良…     

子宫肌瘤继发变性18例分析

我院1995年～1998年共手术治疗子宫肌瘤180例．其中清理证实有继发变性音18例,现报道如下：1临床资料1.1一般资料本组年龄21～60岁,平均38岁。孕产次：未婚2例,不孕2例．初产10例,经产4例、肌瘤太少：6cmX6cm4例,8cmX8cm6例,12cmX12cm3例,13cmX14cm2例。肿瘤结节：单发8例多发10例,肌瘤的类型：粘膜下4例,肌壁间11例,浆膜下3例。12继发变性种类切除标本均经过病理组织学检查确诊其中出血坏死6例．囊性变5例．透明变及钙化各2例粘液样变性、脂肪样变性、肉瘤样变各1例。往180例子宫肌瘤中继发变性18例,占10%。2讨论2.1子宫肌瘤继…     

小儿急性中毒68例分析

1989年1月以来，我院儿科共收治小儿急性中毒68例。现将68例的流行病学，药物中毒及其治疗进行分析如下：1临床资料一般资料：男38例，女30例。年龄25天～13岁，其中＜1岁7例，～3岁34例，～7岁22例，～12岁5例，均为城市儿童，夏季发病23例，秋季21例，冬春季各12例。中毒途径：口服经消化道吸收者65例，皮肤粘膜吸收2例。肌肉注射中毒1例。误眼毒性药物至急救时间：30．分种～6天，其中30分钟4例，＜3小时28例，～8小时8例，～24小时25例，＞24小时3例，最长1例6天。中毒种类：根据毒物分类[1]①有机磷中毒2例。②药物中毒40例，其中止咳…     

127例药疹的临床分析

药疹是皮肤科最常见的疾病之一。为研究临床应用药物与药疹发生的关系 ,现将我院近 5年来药疹住院患者的情况进行回顾性分析 ,并总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 7例患者为我院 1997～ 2 0 0 1年发生药疹住院病人。其中男 5 5例 ,女 72例。年龄11～ 78岁 ,平均 39 76岁。其中 15岁以下 10例 ,6 0岁以上 12例。既往有过敏史者 2 6例。1 2　诊断与分型　诊断根据发疹前用药史及临床表现 ,分型根据《临床皮肤病学》[1] 。1 3　伴随症状及实验室检查　所有患者均伴有不同程度的瘙痒。其中发热者 35例 ,体温在 37 6℃～39 6℃之间。主诉…     

下腹壁取皮用于乳腺癌手术皮肤缺损的修复

我院1991～1997年采用下腹壁取应用于乳腺癌手术后缺损创面的修复，获得满意效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料；本组18例全部为女性。年龄36～65岁；乳腺肿块大小：4．0～8．5cm，平均5．7cm。其中2例皮肤已破溃。按TNM分类，T24例，T311例，T43例。根治术13例；简化根治术5例。手术切除后皮肤缺损最大为12cm×7．6cm。1．2手术方法：切口距肿瘤边缘3cm，如皮肤与肿瘤有粘连或水肿距离5CllO创面作灭瘤处理，缝合两端切缘，在皮肤无张力状态下测出皮肤缺损的面积。皮肤缺损区皮缘与胸壁缝合固定。腹壁皮肤消毒后另取器械，局麻后在…     

皮肤粘膜淋巴结综合征8例报道

皮肤粘膜淋巴结综合征(或称川崎病),是4岁以下婴幼儿好发的一种原因不明的急性热性发疹性疾病。本病特点是高热、皮肤粘膜受累伴颈部淋巴结肿大。近年来文献报道川崎病患儿心血管系统受累者较多见,主要侵犯以冠状动脉为主的全身性中小动脉系统,引起血管炎和心脏炎。现将我院1983～1987年2月共收住8例报道如下: 一、临床资料 (一)一般资料 本组男7例、女1例。发病年龄1～4岁4例,8～12岁4例。市区5例,市郊区2例,邻县1例。四季均有发病。 (二)临床表现 1.前驱症状:1例于发病2周前有脐部化脓史,6例于发病前一周内有呼吸道感染。1例有消化道感染。     

新生儿剥脱性皮炎的观察护理体会

新生儿剥脱性皮炎又称金黄色葡萄球菌皮肤烫伤样综合症。是由于凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组葡萄菌感染产生毒素而发病。其主要特征为全身泛发性暗红色红斑，其上皮起皱，并伴大片表皮剥脱，粘膜受累，常出现发热等全身症状，病情重，病死率高，现将我科近年来收治的12例患者的临床观察和护理体会总结如下：1一般资料12例患儿中男性8例，女性4例，均为足月儿；月龄10～20天，其中8例以发烧皮肤发红2～3天入院；4例以出现皮肤剥脱样改变5～7天就诊。主要表现在面部（四周、眼周、鼻周）。开始出现红斑且迅速蔓延，其上次起皱，随之全身皮肤呈松弛大…     

56例住院药疹患者临床分析

我科 1 996～ 2 0 0 0年间共收治 5 6例住院药疹患者 ,现将其分析如下。1 临床资料5 6例药疹患者属常规治疗病例 ,即用药方式、剂量等均正常 ,皆符合变态反应药疹的诊断标准( 1) 。其中男2 1例 ,女 35例 ,年龄 1 0月～ 71岁 ,平均 37.2岁。既往病史 :5 6例中既往有药物过敏史 1 1例 ,主要为青霉素、磺胺类过敏。所有患者均否认既往有心、肝、肾疾病史。潜伏期 :最短 2 0分钟 ,最长 1 9天 ,平均 5 .86天。伴随症状 :5 6例中发热 1 6例 ,占 2 8.6% ,热程 1～ 7天 ,平均 2天。体温 37.6℃～ 39.7℃。有粘膜反应者 1 4例 ,占 2 5 %。实验室检查…     

289例药疹临床分析

目的：探讨临床应用药物与药疹发生的关系以及药疹的防治。方法：对我院皮肤科自2000年1月-2006年12月间因药疹到门诊就诊或住院的患者的临床资料进行分析。结果：289例患者中有196例可明确为1种致敏药物，占67．8％（196／289）。由青霉素类引起的药疹共有71例，占36．2％（71／196），其中阿莫西林45例，安西林21例，苄星青霉素G5例。磺胺类引起的药疹共有36例，占18．4％（36／196）。解热镇痛药引起的药疹共有56例，占28．6％（56／196），其中扑热息痛24例，吲哚美辛26例。青霉素类及解热镇痛药引起的药疹中重症药疹分别占8．5％（6／71）及8．9％（5／56）。巴比妥类引起的药疹共13例，占6．6％（13／196），其中重症药疹占38．5％（5／13）。治疗所需的糖皮质激素控制剂量多为80—120mg／d，病程较长。结论：青霉素类、解热镇痛类及磺胺类药物是引起药疹最常见的药物。引起重症药疹的药物主要为青霉素类、解热镇痛药以及巴比妥类。     

肛肠科常见儿童便血疾病的诊疗体会

1．一般资料本组患儿男28例，女18例，最小1岁，最大12岁，平均5．8岁。其中＜1岁1例，1～3岁5例，～7岁28例，～12岁12例。疾病分类：直肠息肉27例，结肠息肉4例，肛管皮肤撕裂10例，溃疡性结肠炎2例，肉痔2例，家族性息肉病1例，均为慢性间歇性出血。病灶肛诊发现12例，直肠镜或乙状结肠镜28例，纤维镜6例。2．治疗方法24例低位直肠息肉作经肛门息肉基底部“8”字贯穿结扎术，回例家族性息肉病作病灶肠段切除手术；非手术治疗21例；包括纤维镜下电灼治疗7例，其余14例采用中医保守治疗，如肛管皮肤撕裂用生肌白玉膏或廉香痔疮膏外用以生肌…     

黄芪茅根汤治疗急性肾小球肾炎18例

近几年来，本人以茅根为主治疗急性肾小球肾炎18例。均取得满意疗效，现报告如下。临床资料：18例患者均来自门诊，其中男12例，女6例。年龄在6～18岁，其中6～10岁11例，11～15岁5例。16～18岁2例。发病先以皮肤化脓性疖肿、咽部疼痛、受凉感胃发热等开始，继之出现早晨起床后眼睑、颜面浮肿伴尿少、血尿。