不对称性格林-巴利综合征1例分析

对不对称性格林-巴利综合征1例分析如下。1病历摘要男,60岁。因左侧肢体无力伴双手麻木3d,加重1d入院。发病2周前有腹泻病史。入院3d前突发左侧肢体无力伴双手麻木,无头痛、头晕,无发热。急诊头颅CT示脑萎缩。     

以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告　女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.     

鼻窦炎引起双侧多发硬膜下脓肿1例

1 病例报告 男,55岁.因头痛发热17 d,加重5 d,问话不答12 h于2004-01-22收入院.入院前17 d无明显诱因出现头痛、发热、流涕,无咳嗽咳痰及胸痛,体温最高达38.7℃,3 d前在某院行头CT检查未见异常.     

上矢状窦、横窦、乙状窦血栓误诊1例

1　病例报告　　男 ,5 6岁。因头痛 8d,伴精神异常 3d入院。患者于入院前8d在工作中出现右侧头痛、眼痛 ,呈持续性胀痛 ,疼痛渐重并扩展为全头痛 ,伴发热 ,T37.7℃ ,无恶心、呕吐。在当地医院曾行 2次头 CT检查未见异常 ,疑诊为蛛网膜下腔出血 ,予甘露醇静脉滴注后头痛缓解 ,入院前 3d头痛加剧 ,有时出现思维及言语紊乱。查体 :T38.3℃ ,嗜睡 ,烦躁不安 ,问答合理 ,颅神经及四肢未见阳性体征 ,颈强三横指 ,克氏征 ( )。入院后意识障碍逐渐加重 ,第 2天出现左侧中枢性面舌瘫及肢体偏瘫 ,第 3天开始频繁癫痫大发作。血 WBC5 .4× 10 9/ L…     

格林-巴利综合征误诊为脑梗死1例分析

现将我院误诊的1例格林巴利综合征分析如下。 1病历摘要 女，54岁。以间断性头晕、恶心9a，加重伴左侧肢体无力16h为主诉入院。患者9a前无诱因出现头晕、恶心未吐，无头痛，当时就诊于中心医院，测BP180／110mmHg，诊断为高血压病口服复方降压片血压降至140／90mmHg，以后服药不规律，血压波动在140～170／90-110mmHg之间。近2d未服降压药，于入院前8：00洗衣服时，突感头晕、恶心加重，同时左侧肢体无力，左下肢有沉重感，未介意、未服药治疗，入院当日上午突感头晕恶心无减轻，马上到中心医院就诊，     

甲状腺功能亢进合并脑梗死1例

1病历摘要 女，44岁。因左侧肢体功能障碍1d于2007—08—10入院。5d前患者出现非旋转性头晕，1d前早晨出现头痛、恶心、呕吐，左侧肢体功能障碍，不能行走、持物。无高血压及糖尿病史。Graves病并甲亢病史2a，不规律服药，目前他巴唑10mg／d，优甲乐100μg／d，连服2个月。查体：BP150／100mmHg，神志欠清，时有答非所问，烦躁不安。五官端正。     

皮肤隐性黑色素瘤脑转移1例

1　病例报告男 ,33岁。头痛 1个月 ,加重 3d,于 1997- 0 6 - 12入院。患者于 1个月前无明显诱因感头痛 ,持续约 1h,突然抽搐 ,头向后仰 ,四肢屈曲 ,神志不清 ,呼吸困难 ,约 5 min左右肢体抽搐再次发作。近 3d来头痛明显加重 ,伴头晕、恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性。门诊 CT、磁共振检查提示左侧脑动脉、静脉畸形 ,以癫痫初诊入院。入院后临床进一步检查诊断为左顶叶占位性病变行手术切除。病理检查 :扁圆形肿物 1个 ,大小 3cm× 2 cm×1cm,无包膜 ,切面紫褐色。镜下见瘤细胞弥漫排列 ,主要是上皮样细胞 ,少数梭形、卵圆形细胞。上皮样…     

肾上腺脑白质营养不良1例临床分析

1临床资料 患者,男,6岁,因“发作性左侧肢体抽搐5月,反应迟钝20d”于2009年4月20日入院。家属代诉：患者5个月前无明显诱因出现发作性左侧肢体抽搐,发作时伴意识丧失,双眼上翻,发作时间持续几分钟至十几分钟不等,20d前出现反应迟钝。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐,无明显精神、     

Tolosa-Hunt综合征误诊1例

1病例报告 男，30岁。因头痛3个月，复视伴左眼睑下垂2个月入院。入院4个月前因受凉后出现左侧头顶部及左侧前额持续剧烈胀痛，无放射，并伴有头晕、恶心、呕吐胃内容物，无视物旋转，无肢体活动障碍，无抽搐，无发热，4d后以上症状加重，2个月前出现复视、左眼睑下垂，左侧头顶部及左侧前胀痛加重，并出现眼眶剧烈胀痛，呕吐胃内容物。高血压史0．5a，BP140-150／90-100mmHg。入院查体：T36℃，P82次／min，R20次／min，     

以急性认知障碍为突出表现的脑梗死1例分析

现将以急性认知障碍为突出表现的脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因突发认知障碍伴大小便失禁3 d入院。患者3d前突然出现记忆力、计算力减退,睡眠增多,随地大小便,伴语言表达欠流利、左侧肢体无力较前略有加重。发病后无发热、头痛、头晕、抽搐等症状。0.5 a前因左侧轻度偏瘫伴语言表达不清诊为腔隙性脑梗死,当时无高级神经功能障碍,经治疗后语言表达恢复正常。既往有高血压病史7 a,平日吸烟30 a。查体:远近记忆力显著减退,定向力、计算力、理解力差,MM SE评分8分。双眼运动无受限,双瞳孔等大,光反应灵敏,视力减退以右侧明显,右侧…     

支气管败血鲍特菌败血症误诊为肾综合征出血热1例分析

对支气管败血鲍特菌败血症误诊为肾综合征出血热1例分析如下。1病历摘要男,40岁,因发热、头痛、腰痛5 d,尿少40 h而入院。患者5 d前始出现发热,最高体温达40℃,热型不规则,伴有头痛、腰痛,尿量稍减少,当地按感冒予青霉素、头孢菌素治疗,发热、头痛、腰痛无明显改善,尿量明显减少,近1.5 d尿量少于600ml,今于当地县医院查血     

经颅多普勒超声造影诊断卵圆孔未闭所致的青年缺血性脑卒中一例

患者男,20岁,因左侧肢体活动不灵5h于2010年3月31日入院。患者于人院前5h活动中突然出现左侧肢体活动不灵,随即摔倒,无头晕,无恶心呕吐,无意识丧失及大小便失禁,无发热、头痛。既往：体健。     

以咽痛为首发症状的急性下壁心肌梗死1例

1病例报告男，71岁。因阵发性咽痛3d，加重伴心前区不适7h入院。入院前3d无明显诱因发作性咽痛，每次持续5～10min，无畏寒发热，口服消炎药无效。咽痛仍有发作，入院前7h症状明显加重，咽痛持续不缓解，并向左肩部放散，伴气短出冷汗。既往健康。吸烟史30a余，20支／d。查体：T36．2C，P76次／min，     

卵巢妊娠误诊为官内妊娠一例分析

1 病例资料 男,59岁.因头部摔伤3个月,左侧肢体乏力5天,昏迷15小时急诊入院.患者3个月前不慎跌倒在地,头部摔伤,伤后感头晕、头痛,未就医.入院5天前头晕、头痛加重,左侧肢体乏力以致不能行走,伴便秘、间断尿失禁,仍未诊治.     

慢性硬膜下血肿延误就诊死亡一例

1 病例资料 男,59岁.因头部摔伤3个月,左侧肢体乏力5天,昏迷15小时急诊入院.患者3个月前不慎跌倒在地,头部摔伤,伤后感头晕、头痛,未就医.入院5天前头晕、头痛加重,左侧肢体乏力以致不能行走,伴便秘、间断尿失禁,仍未诊治.     

壁间心肌梗死误诊为胆结石1例分析

对急性壁间心肌梗死误诊为胆结石导致死亡1例分析如下。 1病历摘要 男，69岁。因阵发性上腹痛1d，加重伴排尿困难3h于2006—11-04T02急诊入院。患者于发病前1d因进油腻食物并少量饮酒后开始出现剑突下隐痛、胀满感，在某社区卫生所诊断为胃炎，并肌注阿托品1支，病情无缓解。3h前右上腹痛加重，呈绞榨性剧痛，向右腰及左肩部放散，伴大汗，呼吸急促，轻度发热，排尿困难，故急诊入院。既往胆囊炎6a，冠心病5a。查体：T37．3℃，BP130／90mmHg。     

闭塞性动脉瘤误诊为脑膜瘤1例

1　病例报告男 ,49岁。以头痛、口角歪斜伴肢体无力 3d之主诉于 1999-0 8- 31入院。患者 3d前开始出现头痛、头晕。此后出现口角向右侧歪斜 ,行走时左下肢无力 ,左上肢持物无力。在当地行头颅CT检查示 :右额颞占位病变 ,病变呈高密度均匀样 ,即来我院。查体 :神志清楚 ,精神差 ,语言流利 ,头颅对称无畸形 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3mm,对光反应灵敏 ,左侧鼻唇沟浅 ,口角向右歪斜 ,伸舌偏左。颈部稍有抵抗 ,四肢肌张力正常 ,左侧肢体肌力 级 ,右侧肢体肌力 级。双侧膝腱反射 ( ) ,病例反射未引出。入院诊断 :右额颞脑膜瘤。入院后给予脱水…     

血管外皮细胞瘤误诊为脑膜瘤1例分析

对血管外皮细胞瘤误诊为脑膜瘤1例分析如下. 1 病历摘要 男,45岁.以反复头痛、头昏3个月加重伴右侧肢体无力1个月为主诉入院.患者于3个月前无明显诱因出现头痛、头昏,逐渐加重并出现右侧肢体无力遂来我科.头颅MRI增强报告示左侧顶叶大脑镰旁占位性病变(脑膜瘤可能).术前诊断左顶叶窦镰旁脑膜瘤.根据神经导航定位,在显微镜下操作切除病变组织,术中发现肿物出血量大,瘤内血管丰富,质脆,留部分组织送病理.术后病理回报:左顶叶血管外皮细胞瘤.     

脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析

对脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男,38岁。主因头痛、呕吐10d入院,患者缘于入院前10d无明显诱因出现头痛,以头顶部胀痛为主,伴恶心,间断呕吐,有时发热,体温最高38．0℃,无意识不清,无肢体抽搐,当地县医院查腰穿：压力250mm H2O,蛋白：2g／L,糖：3．3mmol／L,     

新型隐球菌性脑膜脑炎一例报告

1 病例资料 男,53岁.因发热、头痛15 d,加重伴呕吐5d入院.15d前感冒后出现头痛,呈持续性闷痛,伴发热,体温37.2℃,无呕吐、意识障碍,无肢体活动障碍.5d前头痛加重,伴喷射状呕吐,呕吐胃内容物,在当地医院行头颅CT及脑电图检查均未见异常,遂入我院.既往十二指肠溃疡病史20年.