心肌康对白介素-2和6在病毒性心肌炎中的作用研究

目的 :探讨病毒性心肌炎 (VMC)免疫发病机制及心肌康对 VMC小鼠血白介素 2和 6 (IL 2、IL 6 )水平的调节作用。方法 :腹腔注射柯萨奇 B3 病毒复制小鼠 VMC模型。将昆明种小鼠随机分为正常对照组、模型组、生脉散组及心肌康大、中、小剂量治疗组 ,用放射免疫法测定各组小鼠血清 IL 2、IL 6含量。结果 :与正常对照组比较 ,模型组 IL 2、IL 6水平明显升高 ,而生脉散组及心肌康治疗组小鼠血 IL 2、IL 6水平明显低于模型组。结论 :IL 2、IL 6分泌增加在 VMC急性期发病机制中起着重要作用。心肌康能有效地改善并调节 VMC感染机体的免疫功能 ,为治疗 VMC安全、有效的手段。     

自拟心肌康治疗小儿急性病毒性心肌炎112例临床观察

目的 观察心肌康治疗小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选择急性病毒性心肌炎患儿224例,按随机数字表法均分为两组.对照组给予常规西药治疗;治疗组在对照组用药基础上加用自拟心肌康方剂(基本方药组成:生黄芪、太子参、五味子、丹参、苦参、郁金、生百合、麦冬、连翘、虎杖、莲子心、茯苓、甘草),每日1剂,连续治疗4周.观察治疗前后临床症状、体征、心电图及心肌酶谱的变化.结果 治疗组缓解心肌炎症状总有效率明显高于对照组(96.4%比84.8%,P<0.01);心电图心律失常改善总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(74.1%比63.4%,P>0.05).两组治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显改善,治疗组心肌酶恢复程度[ΔCK(78.24±14.76) U/L,ΔCK-MB(31.32±13.36) U/L]明显优于对照组[ΔCK(51.19±16.43) U/L,ΔCK-MB(22.69±11.13) U/L,均P<0.05].结论 心肌康治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效显著优于单纯西药治疗,具有一定的临床推广价值.     

磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果探讨

探讨磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。本次研究的对象均为2014年3月~2016年3月来我院就诊的小儿病毒性心肌炎患者,共87例,采用随机方法分为两个组,研究组患者在常规治疗的基础上采用磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。治疗后两组患儿的乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和c Tnl水平均明显比治疗前更低,并且研究组下降的程度比对照组更大,两组患者相比有显著性差异(P<0.05);研究组的心电图改善有效率为90.9%,对照组患儿的心电图改善有效率为76.7%,研究组比对照组高,差异显著(P<0.05)。磷酸肌酸钠联合心肌康颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果显著,值得推广。     

卡托普利对病毒性心肌炎小鼠心肌能量代谢的保护作用

目的：探讨病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌能量产生状况，并用卡托普利进行干预治疗。方法：雄性Palb／c小鼠随机分为柯萨奇B3病毒(CVB3)感染组、CVB3感染加卡托普利治疗组和对照组。分别采用电镜和形态计量学方法观察心肌线粒体形态、数量和膜磷脂定位；酶细胞化学法分析线粒体细胞色素氧化酶(CCO)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性，反相高效液相色谱法测定心肌组织ATP、ADP和AMP含量。结果：感染组小鼠心肌线粒体大量破坏，膜磷脂严重缺失、定位改变，CCO和SDH活性降低，ATP、ADP和AMP含量下降。不同时间点治疗组上述各项指标均较感染组显著改善。结论：VMC心肌线粒体结构严重破坏、功能明显下降，卡托普利能有效保护VMC心肌线粒体结构和功能，改善心肌能量代谢。     

溶酶体酶B抑制剂CA-074Me对病毒性心肌炎小鼠心肌保护作用的研究

目的：观察溶酶体酶B（Cathepsin B）抑制剂CA-074Me对病毒性心肌炎小鼠的干预作用，并探讨其对心肌保护的作用机制。方法：55只4周龄雄性BALB／c小鼠随机分为正常对照组（N组，n=10）、病毒模型组（V组，n=15）、低剂量干预组（L组，n=15）及高剂量干预组（H组，n=15）。后3组经腹腔接种柯萨奇病毒B3（CVB3）成功诱发急性病毒性心肌炎，L组和H组于病毒接种后第2天分别腹腔注射CA074Me0．4mg&#183;kg^-1和4mg&#183;kg^-1，均连续用7d（第2～8天），第15天处死全部存活小鼠，并采血检测血清cTnI以及收集小鼠心脏标本作组织学检测。结果：小鼠感染CVB后，其心肌组织中Cathepsin B蛋白表达水平及血清cTnI明显增加；经CA-074Me干预后，Cathepsin B表达以及cTnI降低，心肌损害减轻，小鼠生存率升高，尤其以H组最明显。结论：CA-074Me通过抑制Cathepsin B的表达，减轻心肌损害、提高感染小鼠的存活率，起到保护性的作用，并且对心肌细胞的保护存在明显的量效关系，可为今后临床治疗病毒性心肌炎的研究提供参考。     

病毒性心肌炎患者抗心肌肌钙蛋白Ⅰ检测及其临床意义

目的探讨抗心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后的临床价值。方法 50例病毒性心肌炎患者,其中轻中度29例(轻中度VM组),重度21例(重症VM组),选择25例健康体检者(正常对照组)和25例扩张型心肌病患者(DCM组)为对照,测量4组血清中抗cTnI表达情况,分析抗cTnI表达阳性率和与疾病严重程度的相关性。结果 4组均有抗cTnI表达,表达程度随疾病严重程度增加而增加;轻中度VM组、重度VM组和DCM组抗cTnI阳性率分别为69%,95%和92%,与正常对照组(16%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗cTnI与病毒性心肌炎疾病严重程度有相关性,可用于病毒性心肌炎疾病严重程度诊断及预测不良预后。     

心肌钙蛋白Ⅰ对判定病毒性心肌炎预后的价值

我们应用心肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）观察８６例心肌炎患者,并对其预后进行了探讨,现报道如下。１对象与方法１．１研究对象自１９９６年１２月一１９９９年４月,我们共收治９６例心肌炎患者,其中９例ｃＴｎＩ阴性,１例于１周内死亡,均排除在该资料以外。观察的８６例,男４１例,女４５例,年龄１４－４９岁,平均年龄３２１３．对岁。心肌炎的诊断标准［１］参照１９８７年全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的“成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准”。１．２方法患者住院后当日测ｃＴｎＩ,治疗１个月后复查ＣＴｎｌ,并同时行二维超声心…     

病毒性心肌炎的临床分析与治疗探讨

近十余年来,小儿病毒性心肌炎的发病率明显增多而成为儿科常见的心血管疾病之一,根据小儿病毒性心肌炎诊断标准,我科自1992～1995年共收治病毒性心肌炎38例,现分析如下并浅谈对治疗的探讨,1 临床资料1.1 一般资料 ①性别:男14例,女24例;②年龄;幼儿2例,学龄前儿童7例,学龄儿童29例;③家庭住址:城区27例,农村11例;④发病季节:3～5月份8例,6～8月份19例,9～11月份6例,12～2月份5例;⑤前驱症状:发热 23例,不适 22例,腹痛 10例,咳嗽 9例,呕吐6例,头痛3例.     

中西医结合治疗病毒性心肌炎探讨

日的：探讨中西医结合在治疗病毒性心肌炎的作用。方法：用中成药一心肌泰治疗小儿病毒性心肌炎，将患者分为对照绲和治疗组加用心肌索。根据临床症状变化和治愈率，观察中西医结合在治疗小儿病毒性心肌炎的作用。结果：治疗组在治愈率方面明显高于对照组（P〈0．005）在临床症状和各项指标的改普方面也明显优于对照组（P〈0．001）。结论：心肌泰与西药结合治疗小儿病毒性心肌炎有明显疗效。治标更治本，迅速改善症状，提高治愈率。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎36例

1987年至1999年10月，笔者运用中西医结合治疗病毒性心肌炎，取得了较好的疗效，现报告如下：     

参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察

病毒性心肌炎是由病毒侵犯心肌细胞，以心肌细胞坏死和间质的单核细胞浸润为主要病理变化的常见病。我院从2004年1月至2006年1月间采用参麦注射液治疗病毒性心肌炎，取得较好的疗效。[第一段]     

生脉针治疗病毒性心肌炎临床观察

目的 探讨生脉针治疗病毒性心肌炎的临床疗效及其作用机理。方法 按照随机对照原则。在抗病毒、改善心肌代谢等常规治疗基础上。治疗组加用生脉针、对照组加用剌五加针。并密切观察是否有胸痛、胸闷、心悸及ECG变化。结果 治疗组显效好转率88．6％优于对照组35％。P＜0．01。且显效时间短，疗效持久。结论 生脉针能明显改善胸痛、胸闷、心悸、乏力、气短等症状。心电图ST．T段异常能尽快恢复。     

病毒性心肌炎136例临床分析

病毒性心肌炎因发病率有逐年增多趋势而日益受到重视。现将我院近五年收治的136例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男76例,女60例;年龄15～39岁112例(82.4％),≥40岁24例(17.6％)。新近有上呼吸道感染史者91例(67.0％),肠道感染史者15例(11.0％),肝炎史者2例,腮腺炎史者2例,无明显感染史者26例(19.1％),感染同时和/或5天内起病者42例(30.9％),1～3周起病者82例(60.3％),时间不详者12例。诊断依据参考1987年中华内科杂志编委会在全国心肌炎心肌病专题座谈会纪要诊断标准。 1.2 症状与体征(见表1)     

病毒性心肌炎347例临床分析

近年来，病毒性心肌炎的发病率逐年上升，成为危害健康人常见心脏疾病。本文报告我院1980年4月～1991年4月经临床确诊的347例病毒性心肌炎并分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组347例，其中15～30岁168例，～40岁141例，40岁以上的38例。男193例，女154例．2周内病毒感染史明确者216例，占62．2％。上呼吸道感染175例，肠道感染41例；男131例患者在上呼吸道感染期内，出现了心脏损害的表现。病毒性心肌炎占本院心脏科住院总人数的比例为：1980年17例，占6．5％；1982年26例，占7.1％；1984年25例，占7.3％，1986年32例，占10．6％；1988…     

201Tl心肌灌注显像对病毒性心肌炎的诊断价值

目的探讨心肌灌注显像结合靶心图定量分析技术,对病毒性心肌炎的诊断价值。方法对106例临床诊断病毒性心肌炎患者及30例正常对照者,进行运动负荷和静息铊-201心肌灌注断层显像,常规图像重建后,对短轴心肌进行靶心图定量分析。结果 106例病毒性心肌炎患者铊-201心肌灌注显像,靶心图异常有78例,呈＂花斑状＂特征,阳性率为73.6%。病毒性心肌炎患者心肌缺血范围分数（ES）为（3.94±5.95）,缺血严重分数（SS）是（124.06±64.03）,与正常对照组的差异均有显著意义（P〈0.01）。结论铊-201心肌灌注显像结合靶心图定量分析,是评价心肌炎心肌受累范围和程度的有效手段。     

病毒性心肌炎的临床诊断及治疗

病毒性心肌炎诊断和治疗，虽然国内、国际屡拟诊断标准和治疗原则，但目前仍存有广泛的争议。现对其相关问题作一回顾。     

参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床观察

我院从2002年至2005年，用参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎，疗效满意，现报道如下。