化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪肝临床观察

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的定义为肝脏脂肪沉积超过肝重的5%。按照病理可分为单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化等。现代医学至今对NAFLD尚无疗效肯定并且安全的药物治疗[1]。临床观察显示[2],中医药治疗脂肪肝,能显著降低血脂、改善肝功能、修复肝损伤、减轻肝纤维化等。自2013年6月-2014年6月,笔者采用化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪肝患者,取得明显疗效,现总结报道如下。     

中医药治疗非酒精性脂肪肝病的作用机制研究进展

正非酒精性脂肪肝病(NAFLD)包括单纯性脂肪肝、肝硬化和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)等改变。肝脂肪堆积、肝脏内脂质代谢紊乱是引起肝脂肪变性的主要机制~[1]。近年来,中医药治疗非酒精性脂肪肝病取得了较大的进展,疗效较好,逐渐受到患者青睐。本文将近年来中医药治疗非酒精性脂肪肝的实验研究     

从“浊”论治早期非酒精性脂肪肝的研究进展及展望

<正>非酒精性脂肪肝是指除酒精和其他明确的损肝因素外所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。脂肪肝属于西医的病名,传统医学并无此类病名,按其临床症状可归为中医的"胁痛""积聚"、"痰浊"、"肥气"、"肝着"等病[1]。目前中医对于治疗有症状的非酒精性脂肪肝研究较多,但随着实验室检查手段的不断丰富,临床上可见很多无症状而仅有实验室指标异常的脂肪肝病患。笔者导师江苏省名老中医季光     

探讨益肝降脂方对大鼠酒精性脂肪肝病理影响与疗效的相关性

[目的]通过观察肝脏组织形态学的改变以探讨求证益肝降脂方(YGJZF)对酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理的影响及分析。[方法]实验共分为3期,共245只雄性SD大鼠分为3个大组:空白组15只、模型组50只、中药组180只。统一采用高脂饲料+乙醇灌胃法建立大鼠酒精性脂肪肝模型,并分别予以相应中药干预,获取各组大鼠肝脏同一位置组织制作苏木精-伊红(HE)染色病理切片,观察3组大鼠肝脏组织形态学的变化。[结果]中药各组大鼠肝组织损伤程度均较模型组轻,且两者存在显著差异性(P0.05)。[结论]YGJZF能够减轻酒精性脂肪肝大鼠肝组织的病理损伤,对酒精性脂肪肝有肯定的保护作用。     

酒精性脂肪肝的饮食疗法

我国酒精性肝病的患病率为4.34%,其中酒精性脂肪肝占0.94%;酒精性肝炎占1.51%;酒精性肝硬化占0.68%;轻症酒精性肝损害占1.21%。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究

正非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的,以弥漫性干细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化[1]。有研究发现,非酒精性脂肪肝患者肝纤维化的发生率高达25%,8%的患者可进展为肝硬化,而导致一系列严重并发症,被认为是隐源性肝硬变的常见病因[2]。近年来笔者应用中西医结合方法治疗非酒精性脂肪肝病,取得     

酒精性肝病中西医研究进展

<正>酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是指长期大量饮酒引起的肝病。在早期阶段,它通常表现为酒精性脂肪肝,进一步发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化[1]。当人体摄入的酒精量超过负荷量或者代谢功能障碍时,便会在体内累积,导致肝损害[2]。当前酒精已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝损害原因。由于肝脏强大的代偿能力,被诊断为酒精性肝病的患者,大多已进展至酒精性肝炎或酒精性肝纤维化,所以,有效地抗肝细胞脂肪病变和     

祛脂保肝汤联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪肝96例

[目的]观察中药祛脂保肝汤联合辛伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的作用。[方法]随机将非酒精性脂肪肝门诊患者分为治疗组96例,对照组54例。治疗组予祛脂保肝汤口服,每日1剂,辛伐他汀5mg口服,每日2次;对照组54例,辛伐他汀5mg口服,每日2次;疗程均2个月。[结果]两组总有效率分别为82%和59%;肝功能、血脂变化比较,治疗组均明显优于对照组。[结论]祛脂保肝汤联合辛伐他汀能有效降低血脂及治疗脂肪肝,无明显副作用。     

脂肝消治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

[目的]观察脂肝消治疗非酒精性脂肪肝的疗效.[方法]非酒精性脂肪肝患者130例,分为治疗组90例,对照组40例.治疗组每次予脂肝消汤剂150mL,2次/d,对照组服用东宝肝泰片3片/次,3次/d.[结果]治疗组临床总有效率为91.1%,对照组为70.0%,两组比较有显著性差异,治疗组改善临床症状右胁胀满或隐痛、倦怠乏力、纳呆等优于对照组,两组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)变化均有显著性差异.[结论]脂肝消是治疗非酒精性脂肪肝较理想的药物.     

软肝煎治疗非酒精性脂肪肝临床观察

[目的]观察自拟软肝煎对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。[方法]将符合入选标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例,分别采用软肝煎及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,疗程均为12周。观察两组患者肝功、血脂、腹部B超变化。[结果]治疗组与对照组的总有效率分别为86.7%和73.3%,治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前均明显改善(P0.05),肝脏B超较治疗前改善(P0.05)。[结论]软肝煎对非酒精性脂肪肝疗效确切,值得临床推广。     

非酒精性脂肪肝(肝阴不足)的病机研究

[目的]探讨非酒精性脂肪肝肝阴不足的病机。[方法]根据腹部B超分组。检测两组研究对象的血红蛋白、尿酸、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、谷氨酰转酞酶及血压。[结果]非酒精性脂肪肝组的血红蛋白、尿酸、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、谷氨酰转酞酶、血压、体重指数均升高,P<0.01,总胆汁酸升高,P<0.05。[结论]肝阴正常与否,直接影响着血液的质量和循行,肝阴不足,疏泄失职,精微失职,精微物质运化失常,精化为浊,痰浊入血,痰阻血瘀而致脂浊升高,血液浓缩,血红蛋白升高。肝阴不足是痰、瘀、滞发生的关键。     

自拟降脂保肝汤治疗非酒精性脂肪肝62例

近年来笔者采用自拟降脂保肝汤治疗非酒精性脂肪肝患者62例,取得较满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准所有患者均符合以下诊断标准[1]。(1)既往无饮酒史或有饮酒但折合成乙醇量每周低于40 g。(2)排除病毒性肝炎、全胃肠外营养等可能引起脂肪肝的特定性疾病。(3)除原发病的临床表现以外,还出现腹胀、肝区隐痛等症状,同时可伴肝脾肿大。(4)血清转氨酶升高,多数以谷丙转氨酶升高为主,且常伴谷氨酰转肽酶(GGT)及甘油三酯(TG)等水平升     

谢晶日教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验浅析

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征[1]。本病从单纯性脂肪肝进一步发展,可能逐步形成非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌[2]。     

再议脂肪肝的中医治疗

<正>近年来,随着人们生活方式的改变,脂肪肝的发生日渐增加,成为危害我国人民健康的第二大肝病,是21世纪肝病领域面临的新挑战。正常人肝脏内脂质含量占肝湿重的2%~4%,各种因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,即形成脂肪肝[1]。根据患者有无过量饮酒史分为酒精性脂肪肝(AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。AFLD是指长期饮酒导致的脂肪肝[2]。NAFLD是指除酒精和其他明确的损肝因素外所致,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(NASH)和NASH相关肝硬化[3]。脂肪肝的病变过程包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化[4-6]。对于脂肪肝的治疗不仅是一个医学问题,更是一个社会问题。     

中药复方防治非酒精性脂肪性肝炎机制研究近况

非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）最早由Ludwig等^[1]于1980年提出。近代研究认为，NASH是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的一种病理阶段，主要是指伴有肝细胞损害的肝实质细胞脂肪变性，与饮酒、嗜肝病毒感染等因素无关^[2]。NASH是NAFLD的中间病理状态，约15％的患者可以从单纯性脂肪肝发展为NASH，进而发展为纤维化和肝硬化，     

非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝临床特征的比较

目的:通过比较酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的临床特征,探求非酒精性脂肪肝病的临床诊断方法。方法:收集35例酒精性脂肪肝及68例非酒精性脂肪肝患者的临床症状及生化指标等资料,并对其进行对比分析。结果:酒精性脂肪肝组几乎均为男性,其肥胖(22.9%),2型糖尿病(17.1%),高脂血症(14.3%)和高血压的发病率(11.4%)显著低于非酒精性脂肪肝组(分别为60.3%,55.9%,66.2%和52.9%)。酒精性脂肪肝组的血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和空腹血糖(FPG)的异常率低于非酒精性脂肪肝组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT≥2和直接胆红素(DB)的异常率则高于该组。结论:酒精性脂肪肝好发于男性,肥胖、2型搪尿病、高脂血症和高血压的发生率显著低于非酒精性脂肪肝病人;其肝功能损害较非酒精性脂肪肝更明显。     

中医治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积病理学改变为特征的临床综合征。病理学改变与酒精性肝病相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-a1coholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞性肝癌[1,2]。西方国家NAFLD发病率为20~30%[3],我国为15%~20%[3],范建高等对上海市成人脂肪肝患病率及其危险因素流行病学的调查显示:患病率为15.35%,占全部脂肪肝患者的88.78%。目前,NAFLD是导致无症状性转氨酶升高的首要病因,而且有部分患者会进展至终末期肝病,有些与肝脏肿瘤有关。中医药已成为治疗NAFLD的重要手段之一,现     

“降脂膏”贴脐治疗非酒精性单纯性脂肪肝的疗效观察

目的:观察降脂膏贴脐治疗非酒精性单纯性脂肪肝的疗效。方法:将符合非酒精性单纯性脂肪肝诊断的36例病人,全部采用降脂膏贴脐疗法,治疗3个疗程后采用"疗效标准"判定疗效。结果:36例中,临床治愈7例,占19.4%;显效19例,占52.8%;有效8例,占22.2%;总有效率为94.4%,且血清TC,TG较治疗前有显著改善;B超显示肝脂肪变也较治疗前明显改善。结论:"降脂膏"脐治疗非酒精性单纯性脂肪肝具有良好的效果。     

肝脂溶颗粒治疗湿热蕴结夹瘀型酒精性脂肪肝的临床观察

正酒精性脂肪肝是指因长期摄入大量酒精所引起的肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重5%的肝损害性疾病,是临床最常见的早期酒精性肝病之一,其发展为肝纤维化和肝硬化的危险性比单纯性脂肪肝高[1]。近年来,在治疗酒精性脂肪肝的过程中,中医药取得     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝46例

[目的]观察中西医结合治疗非酒精性脂肪肝的疗效。[方法]46例均为住院病例。西药治疗,应用还原型谷胱甘肽1.8g静滴,每日1次;并配合自拟化瘀降脂汤,每日1剂,连用4周。[结果]治愈11例,显效21例,有效11例,无效2例。[结论]中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。