柴胡疏肝散加减对肝郁脾虚型肝硬化代偿期肝功能及肝纤维化的影响

目的：观察柴胡疏肝散加减对肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者肝功能及肝纤维化的影响。方法：将60例肝硬化代偿期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组口服恩替卡韦片,观察组在对照组给药的基础上联合柴胡疏肝散加减治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标[白蛋白(albumin, ALB)、总胆红素(totalbilirubin, TBIL)、谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)、谷草转氨酶(aspartateaminotransferase, AST)]、肝纤维化指标[透明质酸(hyaluronic acid, HA)、层粘连蛋白(laminin, LN)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PcⅢ)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)]、肝脾彩超(肝门静脉主干内径、脾脏厚度、脾脏长度)变化情况。结果：观察组有效率为96.7%,对照组有效率为66.7%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TBil低于本组治疗前,ALB高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统...     

柴胡疏肝散对大鼠肝纤维化标志物、超声监测指标及病理变化的影响

目的:观察柴胡疏肝散对肝纤维化标志物及肝脏形态学的影响。方法:60只SD大鼠随机分为6组:正常对照组、病理模型组、秋水仙碱组、柴胡疏肝散3.5 g/kg,6.3 g/kg,12.6 g/kg剂量组,每组10只。除正常组外,另5组均腹腔注射猪血清制备肝纤维化模型,每只0.5 ml/次,2次/周,5周后可形成肝纤维化。第6周应用超声弹性成像技术(ARFI)评估肝纤维化程度以判断模型是否成功。将造模存活的大鼠再随机分为模型组、秋水仙碱组、柴胡疏肝散3.5 g/kg、6.3 g/kg、12.6 g/kg剂量组。治疗组于第6周给药,模型组给予等量的生理盐水灌胃,柴胡疏肝散3.5 g/kg,6.3 g/kg,12.6 g/kg,秋水仙碱组0.5 ml/kg,1次/d,持续至第10周。超声弹性成像技术监测肝纤维化变化指标,放射免疫法测定血清肝纤维化标志物含量及病理观察肝脏结构变化,免疫组化检测TGF-β1、TGF-βRI、I型和III型胶原在肝组织中的原位表达。结果:与模型组比较,柴胡疏肝散6.3 g/kg剂量组透明质酸(HA,341.3±41.2 vs 137.4±71.1,P0.01)、PCⅢ(152.6±17.6 vs 88.5±12.5,P0.05)、Ⅳ型胶原(146.3±32.1 vs 125.4±11.1,P0.05)、层黏连蛋白(LN,535.1±31.5 vs 381.1±22.3,P0.05)含量均显著下降;柴胡疏肝散6.3 g/kg,12.6 g/kg剂量组TGF-β1、TGF-βRI、I型和III型胶原表达显著减弱;超声弹性成像技术定量、半定量评估肝纤维化指标及病理观察肝脏结构较模型组损伤减轻。结论:柴胡疏肝散有保护肝脏和抗肝纤维化作用。     

疏肝利胆活血方联合西药治疗原发性胆汁性肝硬化临床研究

目的:观察疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法:选择136例原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者,按照随机数字表法分为2组各68例。2组患者均口服熊去氧胆酸胶囊,观察组加用自拟疏肝利胆活血方内服,2周为1疗程,连续用药4疗程。比较2组的临床疗效,观察治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]及血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化。结果:治疗后,总有效率观察组为92.6%,对照组为77.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组肝功能指标AST、ALT、TBil、ALP、GGT均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组肝纤维化指标LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者疗效确切,有利于改善患者的肝功能,降低肝纤维化指标水平。     

安络化纤丸对乙肝后肝硬化肝纤四项的影响

目的:观察安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化患者肝纤四项的影响。方法:114例乙肝后肝硬化患者,随机分为对照组与治疗组,各57例。两组患者均进行常规的保肝治疗,对照组在此基础上口服易肝灵进行治疗,治疗组在常规保肝治疗的基础上口服安络化纤丸进行治疗。对比分析两组患者治疗前后肝纤四项指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化情况。结果:两组治疗前肝纤维化血清学指标比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者接受治疗后肝纤四项的各项指标均得到了明显降低,优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用安络化纤丸对乙肝后肝硬化患者实施治疗,患者肝纤四项指标数值都得到明显下降,具有一定的抗肝纤维化作用,值得临床进一步推广使用。     

丹红注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标影响的临床研究

目的探讨丹红注射液治疗对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标的影响。方法将75例肝硬化患者按照随机原则分为两组,对照组一般综合保肝治疗如维生素、能量合剂等,治疗组在对照组基础上,给予丹红注射液20ml加入5%～10%葡萄糖液250ml中静脉点滴,每日1次,均以30天为一个疗程。治疗前后分别检测肝功能丙氨酸转移酶、血浆白蛋白、血清总胆红素等指标和血清肝纤维化指标、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白的含量。结果治疗组患者的肝功能改善均优于对照组(P0.05);治疗组患者的血清肝纤维化指标均明显降低,与对照组比较,差异有显著性(P0.01)。结论丹红注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标均有一定的改善作用,效果良好。     

化纤方治疗肝硬化纤维化44例疗效观察

目的:探讨化纤方对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制。方法:将86例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为两组观察,对照组用常规西药,治疗组在对照组用药的基础上服用化纤方,疗程均为1年。观察患者治疗前后肝纤维化指标(透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅵ型胶原)及肝功能、乙肝病毒标志物的变化;部分患者进行肝组织活检。结果:随着治疗时间的延长,两组肝纤维化指标水平明显下降,除Ⅵ型胶原外,治疗组各指标下降更显著(P均<0.05)。停药4个月后肝纤维化指标均有所回升,但仍低于治疗前,且两组间有显著性差异(P均<0.05);治疗后治疗组丙氨酸转氨酶和总胆红素复常率(75.4%和49.6%)均明显高于对照组(40.7%和17.5%),P均<0.05;停药4个月后丙氨酸转氨酶和白蛋白两组比较无显著性差异(P均>0.05)。HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率及临床症状改善率优于对照组(P均<0.05)。结论:化纤方有较明显的抗肝硬化纤维化、改善肝功能、抑制乙型肝炎病毒及其复制等作用。     

柴胡当归散加减联合穴位注射丹参注射液治疗乙肝肝纤维化临床观察

目的:观察柴胡当归散加减联合穴位注射丹参注射液治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:选取乙肝肝纤维化患者86例,采用随机数字表法分为两组,每组43例,对照组予恩替卡韦治疗,观察组在恩替卡韦的基础上予柴胡当归散加减配合穴位注射丹参注射液治疗。2周为1个疗程,两组均连续治疗12个疗程。对比两组疗效,于治疗前后观察两组中医症候积分、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及肝脏硬度(LSM)差异,记录并比较两组患者不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为95.35%,较对照组的79.07%更高(P<0.05)。观察组胁肋胀痛、胸闷善太息、神疲乏力、性情急躁、脘腹痞闷、小便不利、大便溏薄症候积分低于对照组(均P<0.05)。观察组HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、TBIL、ALT、AST水平及LSM低于对照组(均P<0.05)。结论:采用柴胡当归散加减配合穴位注射丹参注射液治疗乙肝肝纤维化患者可提升疗效,显著改善患者肝纤维指标及肝功能,降低肝脏...     

疏肝解郁法治疗早期肝硬化肝气郁结证的临床研究

目的：观察疏肝解郁法治疗早期肝硬化患者的疗效并探讨其作用机制。方法：将200例早期肝硬化患者随机分为两组,每组各100例,对照组予以休息、针对病因治疗,并予以口服还原型谷胱甘肽片;治疗组在上述治疗基础上予口服柴胡疏肝散,以12周为1个疗程。两组治疗前后均进行肝功能、肝纤维化四项、凝血功能等检查,观察记录腹胀、胁痛、纳差、乏力等主要临床症状改善情况。结果：治疗组总有效率94%,对照组总有效率为91%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）;两组肝功能、凝血功能均较治疗前有所改善,但治疗后两组肝功能及凝血功能比较无显著差异（P〉0.05）;两组肝纤维化血清学指标均较治疗前有明显改善,治疗组改善显著优于对照组（P〈0.05）。结论：疏肝解郁法在早期肝硬化的抗肝纤维化治疗上有一定价值。     

中西药合用治疗乙肝肝硬化对肝纤维化的影响

目的:观察中西药合用治疗乙肝肝硬化对肝纤维化的影响。方法:72例随机分为观察组和对照组各36例,两组均用谷胱甘肽联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组加用活血软肝方治疗,比较两组治疗效果以及治疗前后肝功能和肝纤维化指标变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),观察组治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P0.05),观察组治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平均低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗乙肝肝硬化疗效显著,可明显改善肝功能和肝纤维化。     

柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效和安全性。方法将72例NAFLD患者随机分为两组,两组均给予常规基础治疗,中药组36例口服中药柴胡疏肝散加减,对照组36例口服水飞蓟宾胶囊,均治疗6个月。治疗前后观察两组患者的症状、体征及肝功能、血脂、肝纤维化指标的变化,并监测药物不良反应。结果治疗6个月后,中药组的治愈率和有效率均明显高于对照组(χ2=4.6768,4.5714,均P0.05),两组患者的ALT、AST、TBIL、TC、TG、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及TGF-β1均较治疗前显著改善(均P0.01),但中药组改善更显著(均P0.01)。两组均未见严重的不良反应。结论柴胡疏肝散能显著改善NAFLD的肝功能、血脂及肝纤维化指标,疗效优于水飞蓟宾,安全性好。     

柴胡疏肝散联合抗病毒药对慢性丙型肝炎血清病毒学指标的影响

目的：探讨柴胡疏肝散联合抗病毒药物对肝郁气滞兼瘀血阻络型丙型肝炎的血清病毒学指标的影响。方法：将62例患者随机分成两组,对照组30例,口服聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗;治疗组32例,在对照组治疗的基础上加服柴胡疏肝散。结果：①病毒学疗效：治疗组在抑制HCV RNA复制、病毒学标志方面优于对照组（P〈0.05）,差异有显著性意义（P〈0.05）;②肝功能疗效：与治疗前比较,两组肝功能均有显著改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：柴胡舒肝散结合抗病毒能够显著改善慢性丙型肝炎患者血清病毒学多项指标,提示该方有较好的治疗效果。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化效果评价

目的：探讨中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化的临床疗效。方法：将本院收治的80例非酒精性脂肪性肝硬化患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予消脂抗纤方治疗。比较两组患者的治疗效果、血清指标以及B超检查结果。结果：治疗组总有效率为85．0％,高于对照组72．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者临床症状改变以及血清指标（肝功能、血脂及血清肝纤维化指标）及B超肝纤维化级别均明显降低,且治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝硬化效果显著,安全性高。     

柴胡疏肝散加减治疗经前期综合征35例疗效观察

目的：观察柴胡疏肝散治疗经前期综合征的疗效。方法：将70例经前期综合征患者随机分为2组各35例,治疗组以柴胡疏肝散加减方治疗,对照组以多虑平、谷维素治疗。疗效采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,不良反应和安全性用不良反应量表（TESS）评定和实验室检查。结果：治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为60.0%,2组疗效比较,有极显著性差异（P〈0.01）。在4周末和8周末,HAMA评分2组均有显著下降,且治疗组对照组同期比较,均有显著性差异和极显著性差异（P〈0.05、P〈0.01）;2组治疗后SAS、SDS评分均显著减少,治疗前后比较,有极显著性差异（P〈0.01）。结论：柴胡疏肝散加减治疗经前期综合征效果优于多虑平。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效。方法：将56例乙肝肝硬化代偿期患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗组及恩替卡韦单药组,分别于治疗前和治疗后48周检测肝功能、HBV-DNA、血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定。结果：2组患者治疗后肝功能好转、HBV-DNA水平下降,2组比较无明显差异（P＞0.05）,但联合治疗组肝纤维化程度改善更明显（P＜0.05）。结论：恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗在抗纤维化程度方面优于单用恩替卡韦。     

鳖甲煎丸抗乙肝后肝纤维化作用的机制研究

目的：观察鳖甲煎丸抗乙肝后肝纤维化作用的机制。方法：将确诊患者48例随机分为治疗组（24例）和对照组（24例）,对照组西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服鳖甲煎丸。结果：治疗组血清TGF-β1、PDGF、IL-1水平比治疗前均有明显下降（P〈0．05）,但对照组下降不明显（P〉0．05）。治疗前,治疗组与对照组血清IFN-γ无显著差异（P〉0．05）;治疗后,治疗组血清IFN-γ含量显著增加（P〈0．05）,而对照组血清IFN—γ水平与治疗前比较无明显变化（P〉0．05）,与治疗组比较差别有显著性（P〈0．05）。结论：鳖甲煎丸对调整肝纤维化患者血清TGF—β1、PDGF、IL-1、IFN-γ水平有一定作用,调节免疫,抑制炎症因子释放,可能是其抗肝纤维化的作用机理之一。     

葛花解酲汤治疗酒精性肝病的临床疗效观察

目的：观察葛花解酲汤治疗对酒精性肝病的临床疗效。方法：120例酒精性肝病患者被随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组给予口服易善复胶囊,每日3次,每次2粒,在此基础上,治疗组加用葛花解酲汤口服,每日2剂,疗程均为3个月,同时戒酒。结果：疗程结束后,治疗组在肝功能、肝纤维化指标和CT肝/脾比值的改善方面均优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：葛花解酲汤具有保护肝细胞功能、抗肝纤维化和减轻肝脏细胞脂肪变性的作用。     

丹红注射液治疗40例肝硬化的疗效观察

目的：观察丹红注射液对肝硬化病人的治疗效果。方法：对照组38例,以甘利欣、Vitc、肌苷静脉滴注,每天一次口服水飞蓟素,两组疗程均为4周。治疗组40例,在对照组治疗基础上予丹红注射液40ml加入250ml葡萄糖注射液中稀释后缓慢滴注,每天一次;观察肝功能、肝纤维化及血流变的变化。结果：治疗组与对照组比较,总有效率有显著差异（P〈0．05）;胆红素和转氨酶复常方面,治疗组亦优于对照级,有显著差异（P〈0．05）;两组治疗前后肝纤维化指标检测结果,治疗组与对照组治疗后比较有显著差异（P〈O．05）：两组治疗前后血流变检测结果,治疗组与对照组治疗后比较部分项目有显著差异（P〈0．05、P〈0．01）。结论：丹红注射液对肝功能、肝纤维化及部分血流变项目有改善。     

桔梗皂苷-D对大鼠肝纤维化的干预作用及部分机制研究

目的:研究桔梗皂苷-D(PD)对大鼠肝纤维化的干预作用及作用机制。方法:将大鼠随机分为5组,除对照组外,其余各组每周2次皮下注射四氯化碳(CCL4)溶液诱导肝纤维化模型,次日PD低剂量组、PD中剂量组、PD高剂量组分别给予PD 10、25、50 mg·kg-1·d-1灌胃持续给药治疗,对照组和模型组以等量0.9%氯化钠溶液代替。给药12周后,处死大鼠采集样本,检测各组大鼠血清ALT、AST、TNF-α、血清肝纤维指标(HA、LN、PIIIP、C-Ⅳ)水平;肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形成蛋白-7(BMP-7)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA的表达量;HE和天狼猩红染色观察肝组织病理学变化。结果:与模型组比较:PD各组能显著降低大鼠血清ALT、TNF-α、HA及肝组织TGF-β1mRNA水平,显著升高肝组织BMP-7mRNA水平(P<0.05);PD中剂量组和高剂量组能显著降低大鼠血清AST、LN及肝组织α-SMA mRNA水平(P<0.05);PD高剂量组能显著降低大鼠血清PIIIP、C-Ⅳ水平(P<0.05);肝组织纤维化程度明显改善。结论:PD具有抗肝纤维作用,并可能是通过降低TGF-β1和调高BMP-7的表达、抑制肝星状细胞的细胞增殖和活化,以达到抗纤维化的作用。     

疏肝健脾消脂汤治疗脂肪肝38例观察

目的:观察疏肝健脾消脂汤治疗脂肪肝的临床疗效。方法:将治疗组38例用疏肝健脾消脂汤治疗,对照组37例用辛伐他丁治疗,治疗3个月。结果:总有效率治疗组89.5%、对照组70.3%,两组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组ALT、TG治疗后明显下降,HDL-C明显升高,与对照组比较有显著差异(P0.01,P0.05)。治疗组不良反应较对照组低(P0.01)。结论:疏肝健脾消脂汤治疗脂肪肝效果较好。     

中西医结合治疗代偿期肝硬化临床研究

目的：探讨丹参注射液联合中药治疗代偿期肝硬化的临床疗效。方法：将代偿期肝硬化患者132例随机平均分为两组,治疗组给予静滴丹参注射液30 mL,每日1次,并口服柴胡疏肝散合胃苓汤加减,疗程3月,随访0.5 a。对照组口服维生素E丸0.1 g,每日3次;静脉滴注维生素C 3 g,肌苷0.2 g,每日1次,疗程3月,随访0.5 a。结果：治疗组发生失代偿情况为13.36%,对照组发生失代偿情况为25.50%,两组对比有显著性差异（P〈0.05）;治疗组血清纤维化指标在治疗前后变化显著,而对照组在治疗前后并无显著差异;门静脉直径治疗组治疗前（13.90±1.10）mm,治疗后（11.20±1.20）mm,有显著差异（P〈0.01）。而对照组治疗前（13.99±1.31）mm,治疗后（13.92±1.29）mm,无显著差异（P〉0.05）;治疗组脾脏厚度缩小〉2mm的病例57.6%,而对照组只有12.3%,两组对比有显著差异（P〈0.01）。结论：丹参注射液联合中药可有效降低血清纤维化指标,缩小门脉宽度和脾脏厚度,并阻滞肝硬化失代偿的发生,明显提高患者的生存寿命和生活质量。