糖尿病肾病中西医研究进展

糖尿病肾病 (DiabeticNephropa thies ,DN)是糖尿病危害性最大的慢性并发症之一 ,是糖尿病致死、致残的重要原因。目前认为DN的发生是遗传因素、代谢紊乱、激素分泌失调、肾脏血流动力学的改变以及凝血机制、免疫机制失调对肾小球的损害等多因素的结果 ,最终进展为慢性肾功能不全。现就近年来中西药治疗DN的研究进展简要综述如下 :1　病机认识1.1　中医病机认识　中医学多认为DN病机是本虚标实 ,本虚为气阴两虚 ,阴损及阳 ,标实以瘀血、水湿、痰浊最多。侯荣会[1 ] 认为DN的病机演变过程主要是脾肾气虚或肝肾阴虚进而气阴两虚 ,最后发…     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病并发的微血管病变之一,以肾小球硬化症为主要病理变化。DN患者10~19年死于DN合并肾衰竭者约占53%,是糖尿病致死的主要原因之一[1]。到目前为止尚无有效的方法能阻止DN的发生发展和恶化,近年来,中医药在DN的治疗中发挥的作用越来越受到关注,现综述如下。1病因病机根据糖尿病肾病的临床表现当属中医的“消渴”、“水肿”、“关格”等范畴。倪青[2]介绍林兰学术经验认为糖尿病肾病以气阴两虚为基本病机,主要病位在肾与肝、心、肺、脾等脏腑功能均有关系,此病的进展多由上焦实热到下焦虚寒,由气阴两虚到阴阳两虚,最…     

中医药治疗糖尿病肾病临床进展

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病常见的并发症之一 ,亦是导致慢性肾功能衰竭最重要的原因之一 ,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。目前西药尚无有效阻止糖尿病肾病肾功能损害的自然进程 ,而近年来 ,有许多报道中医药治疗本病取得了一定的发展 ,现综述如下。1　病因病机的研究程益春等[1 ] 认为糖尿病肾病是在糖尿病基础上发生发展的 ,为虚实夹杂证。初期气阴两虚兼瘀血为主要病机 ;而气属阳 ,气虚日久则阳亦不足 ;阴阳互根 ,阴虚极则阳亦伤 ,所以阳虚是气阴两虚发展的必然结果 ,阳虚不能化气行水 ,水液输布失常 ,则出现水肿 ,所以阳虚的发生是糖尿…     

中医药治疗早期糖尿病肾病研究述略

糖尿病肾病(DN)是以肾小球硬化症为特征的严重糖尿病并发症,早期DN特征为尿微量白蛋白增多。近年来,中医药治疗DN研究积累了较丰富的经验,特别是对早期的治疗显示出了独特的优势。现将有关文献综述如下:1病因病机探讨目前,多数学者认为,DN病程迁延,多为脏腑受损,并夹有瘀血、水湿、痰浊等实邪,是正虚邪实的共同结果。裴瑞霞等[1]认为,DN早期以气阴两虚多见,气虚则运血无力;阴虚则血行艰涩,血行不畅而瘀阻经脉,即所谓“血不利则病水”。瘀血贯穿糖尿病肾病的始终。李波等[2]认为,早期DN的病机关键是以肾虚(气阴两亏)为本,瘀滞贯穿始终,…     

黄芪治疗糖尿病肾病研究近况

糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管并发症,是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。研究表明,黄芪治疗DN有肯定的疗效,现概述如下。 1病因病机 脾肾亏虚。范晔等依据五脏相关理论研究认为DN发病之本在肾,肾元不足是其发生发展的内在基础,     

中医治疗糖尿病肾病近况

糖尿病肾病(DN)是糖尿病并发症之一,亦是糖尿病主要死亡原因之一,一般认为DN一旦出现蛋白尿,肾功能即是进行性不可逆的下降,临床治疗颇为棘手,中医在这方面治疗积累了一定的经验,现将近5年治疗近况资料综述如下:1 病因病机 饮食不节,情志失调,房劳过度,素体阴亏,均可使消渴病发生,消渴为病,缠绵经久,致使肺脾肾三脏俱损,肺失通调,脾失转输,肾失开阖,水邪潴留,泛监肌肤,而发水肿,而肺脾肾三脏之中,关键在肾。 高氏等认为:本病初期阴虚为本,涉及     

糖尿病肾病中医病因病机探要

糖尿病肾病中医病因主要有六淫邪毒、先天禀赋、饮食失宜、情志失调、劳欲过度、药物误用;其总体病机为本虚标实、虚实夹杂,本虚指气阴两虚、五脏内虚,终末阴损及阳,阴阳两虚,涉及脏器主要有脾肝肾,其中尤以脾肾两脏亏虚为根本;标实多为燥热、瘀血、痰浊、水湿等。糖尿病肾病从糖尿病发病到终末肾功能衰竭的中医病机演变规律可总结为:阴虚-气阴两虚-偏阴虚者发为肝肾阴虚;偏气虚者发为脾肾气虚-脾肾阳虚-阴损及阳,阴阳两虚。由于DN病因病机复杂,标本虚实错杂,临床辨治本病应把握总体病机,确定病理因素,明确病因,辨证治疗,标本兼治。     

糖尿病肾病分期辨证治疗的探讨

本文阐述了中医对糖尿病肾病的认识,认为糖尿病肾病的发生是由消渴迁延而致。究其病机,乃因燥热阴虚日久耗气而致气阴两虚,病情持续发展则阴损及阳可出现阴阳两虚,后期则出现阳衰浊毒瘀阻,且病变过程中又每多夹瘀。故主张本病辨证可分燥热阴虚、气阴两虚、脾肾气（阳）虚及阳衰浊毒瘀阻４型,并且每型可与糖尿病肾脏病变的各期相对应,以便临床施治。强调中医辨证治疗的重点应放在早期糖尿病肾病期,才能取得较佳疗效并能防止变证发生     

浅论中医脾脏与糖尿病

中医学认为糖尿病的主要病变脏腑在于脾脏,脾失健运、精不正化是糖尿病发生的主要病机,糖尿病及其并发症与中医脾脏有着密不可分的联系。因此,中医治疗糖尿病应以从脾论治为基础,健脾、运脾的治法应贯穿糖尿病治疗的始终,顾护脾胃、保全津液是糖尿病中医治疗的重点。     

补肾通络汤联合西药治疗糖尿病肾病疗效观察

<正>糖尿病肾病(DN)是由糖尿病引发的微血管并发症,患者由于糖代谢障碍导致肾脏血流动力学障碍,再加上炎症因子的产生,致使肾脏功能病变[1]。DN早期以尿蛋白为主要表现,随着肾功能渐进性损害,晚期出现严重肾衰竭,导致了糖尿病患者的死亡。中医学认为DN属于"消渴""水肿""胀满""关格"等范畴,脏气虚衰、瘀血阻滞、水湿内停是其主要病机。由于各类西药都可能产生不同程度的不良反应,DN患者较难耐受,     

高彦彬应用对药治疗糖尿病肾病经验

高彦彬教授认为,糖尿病肾病(DN)发病之初,病在肝肾,气阴两虚;病程迁延,阴损及阳,脾肾虚衰,肾络瘀阻;病变晚期,肾络瘀结,肾体劳衰,肾用失司,浊毒内停,气血阴阳衰败。高教授针对DN内在发病机制,在临床中根据DN的不同时期、不同阶段、不同症状辨证论治,取得了良好疗效。高教授在DN辨证论治的基础上,根据长期临床实践,总结出独特的中药对药治疗,常用的有金樱子与芡实、白花蛇舌草与倒扣草、狗脊与牛膝、黄芪与当归,对药的合理使用可提高临床治疗消渴病肾病的疗效。     

糖尿病肾病中医临床及实验研究进展

随着人们生活水平的提高以及社会老龄化,糖尿病(DM)的患病率正以惊人的速度上升,糖尿病肾病(DN)也成为当今世界医学研究的热点、难点之一。近年研究表明,中医疗法对DN疗效显著,现综述如下。1病因病机陈以平[1]认为DN病因病机主要是长期过食肥甘厚味、恣     

浅析从湿热论治肾病

<正>湿热是导致肾病病情持续进展和反复发作的重要因素。中国中医研究院时振声教授[1]认为,湿热郁滞是肾病的主要病机,肾病湿热证是最常见的证型。张镜人[2]也认为,急慢性肾功能不全其病邪均离不开湿和热。因此,应重视化湿清热法在治疗肾病中的应用。肾病湿热证的病因病机肾病湿热的形成与肺脾肾三藏运化失司及三焦气     

早期糖尿病肾病的中医药治疗进展

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者临床常见而难治的微血管并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。近年来,中医药治疗早期DN研究积累了较丰富的经验,特别是对早期DN的治疗显示出了独特的优势,现将文献综述如下。1病因病机孙新宇等[2]指出DN病机关键为肾元亏虚,毒损肾络,肾之体用俱病;病性为本虚标实,气阴亏虚为本,病位在肾,连及肝脾、络脉,痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证,临床上具有虚、郁、痰、     

糖尿病肾病中医药研究进展述评

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)即糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病严重的并发症之一。目前尚无理想的药物治疗早中期DN,以及预防其进一步向慢性肾功能衰竭的转化。近年来,运用中医药治疗DN所取得的进展,为其防治拓宽了思路与手段。现结合临床及实验文献资料,就DN中医药治疗的研究进展加以综合论述。 1 辨证的逐步完善 DN的发生发展是多因素作用的结果,在临床上很难把握。刘氏认为[1],糖尿病肾病的病位在肾,随着病情的进展可影响到心、肝、脾等脏腑;分早、晚期施治,气虚血瘀贯穿病的始末。时氏提出[2],本病以脾肾亏虚为本,痰瘀…     

早期糖尿病肾病中医病机探讨

辨证论治是中医药治疗早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的独特优势。病机是疾病变化发展的机理,是对疾病本质的高度概括。中医辨证论治的核心是对疾病病机不断的深化认识。深入剖析早期DN中医病机有利于提高中医药治疗本病的疗效。本文从古代文献及现代研究并结合糖尿病肾病发生发展过程,探讨早期糖尿病肾病的病机演变,认为气阴两虚为本,湿热、瘀血互结为标,涉及脏腑包括肺、脾(胃)、肾、肝,其中以脾肾亏虚为主。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变,是造成肾功能衰竭的常见原因之一,在亚太地区的患病率较高[1]。早期DN的特征是尿液中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿)。现代医学认为,微量白蛋白尿与严重的肾脏病变一样,都应视为心血管疾病和     

裴正学教授治疗糖尿病肾病经验

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropath,DN)是继发于糖尿病的肾小球病变,也是糖尿病常见的微血管并发症和主要死亡原因之一。据国外有关资料研究显示,DN占糖尿病的47.66%[1]。由于现代人们生活水平的提高,糖尿病患者逐年增多,已严重威胁人类的身体健康。现代医学认为,长期糖代谢障碍、胰岛素功能失调及血糖控制差是造成DN发生的主要原因。DN渐进发展,最终导致肾     

中医药治疗糖尿病肾病进展

糖尿病肾病[1]是糖尿病最常见的并发症之一,由糖尿病微血管病变引起,以肾小球硬化为主要病理特征,是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.本病可归属中医学的"肾消"、"下消"、"水肿"、"尿浊"、"肾劳"等范畴.本文就中医药治疗糖尿病肾病的最新研究进展综述如下.1 病因病机糖尿病肾病的病因病机,在以往认识的本虚标实、虚实夹杂基础上,多数医者认为瘀和毒亦为糖尿病肾病的重要病机特点.马东明等[2 ]认为糖尿病肾病的主要病机为肾络瘀阻,消渴日久,致肾之气阴两虚,肾络亏虚,络脉失养,而内生痰浊,瘀血等病理产物,瘀滞在肾络,津凝痰聚,痰瘀郁热,胶结成毒,络毒蕴结,肾络阻滞,诸症丛生.何泽等[3]认为糖尿病肾病中医病机为肾元亏虚,毒损肾络,病性本虚标实、气阴亏虚为本;痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证.早期表现为气阴两虚,逐渐肾体虚损劳伤,肾用失司,气血俱伤,脉络瘀阻,湿浊瘀血内蕴化毒;毒邪是主要矛盾,贯穿消渴肾病始终.     

单味中药治疗糖尿病肾病研究述略

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的常见和主要的慢性微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的重要原因。在西方国家DN成为终末期肾病的首要原因。^[1]近年来，我国临床医学界应用中医药治疗DN取得了肯定的疗效．许多单味药或其提取物在DN时应用能有效的降低蛋白尿、阻抑DN的进展、保护肾功能。