卡维地洛对急性心肌梗死伴糖尿病患者再灌注治疗后左心功能的影响

目的 评价卡维地洛对急性心肌梗死伴糖尿病患者溶栓后左心功能的影响.方法 以64例急性心肌梗死伴糖尿病静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为卡维地洛组和对照组各32例,所有患者均接受静脉溶栓及常规治疗.卡维地洛组在对照组用药基础上服用卡维地洛,总疗程4周.对两组患者治疗前后有关心功能、血糖等指标进行比较.结果 卡维地洛组治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均减小（P＜0.01）,左心室射血分数及心输出量,短轴缩短率均有提高（P＜0.01）,血糖、甘油三脂、总胆固醇均有降低（P＜0.05或P＜0.01）.对照组仅见LVEF、FS有统计学意义（P＜0.05）.结论 卡维地洛治疗心肌梗死伴糖尿病患者,对改善心功能优于对照组,同时能改善血糖血脂代谢.     

盐酸法舒地尔对急性心肌梗死患者脑钠肽及左心室功能的影响

目的 探讨盐酸法舒地尔对急性心肌梗死患者脑钠肽(BNP)及左心室功能的影响. 方法 收集AMI合并心力衰竭患者82例,左室射血分数≤45％,心功能Ⅱ～Ⅲ级,常规治疗基础上将病人分为治疗组和对照组.治疗组加用盐酸法舒地尔.对2组患者治疗前后血BNP水平、有关心功能等指标进行比较. 结果 2组血BNP较治疗前降低,但治疗组比对照组BNP水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01).治疗组较对照组心功明显改善,LVEF有显著提高(P＜0.01),左室收缩末容量指数(LVEDS)、左室舒张末容量指数(LVEDd)、左室重量指数明显缩小(P＜0.01).结论 盐酸法舒地尔治疗急性心肌梗死患者,对改善心功能优于对照组.     

法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效分析

目的：观察法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心脏功能的影响。方法：选取2011年1月-2013年10月在本院住院的80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例,连续治疗15 d,观察治疗前后两组患者的左室收缩末期内径（LVESV）、左室舒张末期内径（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）及血清NT-proBNP含量。结果：经治疗后两组LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均有不同程度减少（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组相比,治疗组的LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均减少更加明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后的LVEF较治疗前均有不同程度提高,与对照组相比,治疗组的LVEF提高更加显著,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：法舒地尔在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭上有一定疗效,可以改善左室结构及射血分数,值得临床推广应用。     

法舒地尔用于急性心肌梗死治疗的心功能及心电图ST段回落情况观察

目的观察法舒地尔对急性心肌梗死患者心功能及心电图ST段回落的影响。方法随机双盲法将72例急性心肌梗死患者分为两组,每组36例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用法舒地尔治疗。观察比较两组治疗前后心功能指标、心电图ST段回落及严重心血管事件发生情况。结果观察组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(38.7±4.7)mm、(55.2±8.9)%、(59.8±3.8)mm,均显著高于对照组的(34.2±4.3)mm、(43.5±5.4)%、(53.4±4.2)mm,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后心电图ST段回落率94.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月内观察组严重心血管事件发生率2.8%,与对照组的16.7%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论法舒地尔能明显改善急性心肌梗死患者心功能,心电图ST段回落率高,严重心血管事件发生少。     

缬沙坦联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察缬沙坦联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法对212例慢性充血性心力衰竭患者在常规应用洋地黄类药物、利尿剂、小剂量β受体阻滞剂的基础上随机分为:A组(72例)口服福辛普利10mg/d、B组(70例)口服福辛普利10mg/d加缬沙坦80mg/d、C组(70例)为常规治疗组,治疗前、后分别进行临床情况评估及心脏彩超检查。结果治疗6个月后B组有效率优于A组(p<0.05),且A、B两组均优于C组(p<0.05),A、B两组治疗前后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数均有显著改善(p<0.01),C组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数治疗前后未见明显差异(P>0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心功能改善总有效率B组比A组略优(p<0.05),但两组较C组显著(p<0.01),三组均未见明显不良反应发生。结论缬沙坦联合福辛普利能有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能和预后,缬沙坦与福辛普利联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用福辛普利。     

美托洛尔对2型糖尿病心衰患者心脏结构及功能的影响

目的探讨美托洛尔逆转2型糖尿病合并慢性心功能不全患者心肌重构及改善心脏功能的作用。方法把70例2型糖尿病合并慢性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加美托洛尔口服,两组疗程均为12周。观察治疗前后两组患者心功能改善情况及左室后壁厚度(LVPWTH)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、E/A等指标的变化。结果治疗组心功能改善总有效率85.71%,明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。治疗后两组患者LVPWTH、LVEDD、LVESD均减少,LVEF增高,E/A比值增加,治疗组变化更加显著,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05),且美托洛尔对2型糖尿病患者糖脂代谢无明显影响,两组患者均无严重不良反应。结论美托洛尔可逆转或延缓2型糖尿病合并心慢性心功能不全患者左心室重构,改善患者心脏功能。     

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超诊断价值分析

目的分析心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中的诊断价值。方法选择我院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者160例作为观察组,同期健康者160例作为对照组。两组均接受心脏彩超检查,比较两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);比较观察组不同心功能等级患者的心脏相关指标。结果观察组的SBP、DBP高于对照组,LVEF低于对照组,LVESD、LVEDD高于对照组,组间有显著性差异(P<0.01)。观察组患者中,心功能等级越高,LVEF越低,LVESD和LVEDD越高。结论高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的心脏功能存在不同程度的变化,心脏彩超可作为诊断该病的有效工具,值得在临床中推广应用。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的可行性及安全性研究

目的 探讨应用美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常对患者心功能的影响与安全性。方法 选取2021年2月至2023年2月期间在苏州工业园区星海医院就诊的86例急性心肌梗死并发心律失常患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组均给予常规扩血管、利尿及溶栓等治疗,在此基础上给予对照组患者胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用美托洛尔口服治疗,两组患者均于治疗1周后进行疗效评估。比较两组患者临床疗效,治疗前后心电图检查结果、心功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的临床总有效率(95.35%)较对照组(76.74%)显著升高;治疗后两组患者PR间期、QRS间期、QT间期均较治疗前显著延长,且观察组显著长于对照组;Tp-Te间期较治疗前显著缩短,且观察组显著短于对照组;左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前显著缩短,观察组显著短于对照组;左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)水平均较治疗前显著升高,观察组显著高于对照组(均P<0.05);治疗期间,对照组、观察组不良反应总发生率分别为16...     

替罗非班联合瑞替普酶对ST段抬高型心肌梗死患者的心功能及预后影响

目的 研究替罗非班联合瑞替普酶对ST段抬高型心肌梗死患者的心功能及预后影响,为患者诊疗提供临床指导。方法 选取2015年6月至2017年6月本院接诊的90例ST段抬高型心肌梗死患者进行研究。按照随机数表法将入选患者分为研究组和对照组。对照组采用瑞替普酶进行溶栓治疗,研究组则在对照组治疗的基础上加用替罗非班。比较两组患者的疗效及并发症状况,对治疗前后心功能各项指标[左心室收缩末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期内径(LVESD)、心搏出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]进行分析。结果 研究组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组的心功能指标均明显优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(22.22%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 替罗非班联合瑞替普酶能显著改善ST段抬高型心肌梗死患者的心功能及预后状况,值得临床推广应用。     

尼可地尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察尼可地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用尼可地尔。分别检测两组患者治疗前后左室后壁厚度(LVP)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果 与对照组治疗后比较,治疗组LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加(p<0.05)。结论尼可地尔具有逆转左室重构和改善心功能的作用。     

卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果观察

目的探讨卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果。方法选取我院2011年6月至2012年5月收治的78例心肌梗死后左心功能不全患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用卡维地洛治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗前后超声心动图左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）数值。结果①观察组治疗总有效率为97．4％（38／39）,对照组为79．5％（31／39）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。②治疗前两组超声心动图LVEDD、LVESD、LvEF比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后。观察组超声心动图LVEDD、LVESD显著低于治疗前、LVEF显著高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．01）;治疗后组间比较,观察组LVEDD、LVESD显著低于对照纽（P＜0．05）,LvEF显著高于对照组（P＜0．01）。结论卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全可有效改善左心功能,降低死亡率,值得推广。     

左卡尼汀对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心脏功能的影响

目的 探讨左卡尼汀对急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心脏功能的影响.方法 选择2013年1-6月住院的STEMI并行急诊PCI的患者50例,随机分为对照组和治疗组.在标准常规治疗的基础上,治疗组给予左卡尼汀（2.0 g,qd,iv-drip）共2周,对照组给予相应的安慰剂.分析治疗前后脑纳肽（BNP）、超声心动图（uCG）参数中射血分数（LVEF）、6min步行试验结果,比较两组参数间的差别.结果 与治疗前相比,各组治疗后BNP水平显著下降,LVEF明显改善（P＜0.05）,治疗组与对照组相比,BNP水平下降更为显著（P＜0.05）,LVEF改善更加明显,6 min步行试验行走距离显著延长（P＜0.05）.结论 临床应用左卡尼汀能够最大限度保护急性STEMI患者急诊PCI术后心肌细胞,以保存左室收缩功能,促进心功能恢复.     

缺血后处理对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽影响及意义

目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)影响及其临床意义。方法根据急诊经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)设置心肌梗死后处理方式,将101例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为2组:缺血后处理组(46例)和常规PCI组(55例),比较2组术后2 h、6 h、12 h、24 h、2 d、4 d及7 d血浆BNP值及术后2周左心室射血分数(LVEF)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)和局部室壁运动指数(RWMI),比较2组术后30 d内心脏事件的发生率。结果与常规PCI组比较,缺血后处理组血浆BNP水平在术后2 d[(270.3±82.4)ng/L vs(315.4±90.6)ng/L,P0.05]、4 d[(370.7±89.5)ng/L vs(419.5±94.1)ng/L,P0.01]及7 d[(120.2±43.5)ng/L vs(178.6±54.8)ng/L,P0.01]低,术后2周LVEF高[(50.6±4.2)%vs(47.5±5.3)%,P0.01],LVESVI[(31.3±5.1)ml/m2 vs(35.7±7.2)ml/m2,P0.01]、LVEDVI[(57.5±5.3)ml/m2vs(61.8±5.9)ml/m2,P0.01]及RWMI[(1.51±0.46)vs(1.73±0.52),P0.05]低。术后30 d内缺血后处理组心脏并发症总发生率明显低于常规PCI组(P0.05)。结论缺血后处理降低急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后2 d、4 d、7 d血浆BNP水平,改善患者心功能、心室重构和预后。     

体外膜肺氧合在抢救危重心脏病心脏危象患者中的应用

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在危重心脏病心脏危象患者中的应用价值。方法选择行ECMO辅助治疗的危重心脏病心脏危象患者14例,其中暴发型心肌炎合并室性心律失常、急性心力衰竭和（或）心源性休克8例,急性心肌梗死合并泵衰竭或心源性休克6例。采用股动脉、股静脉插管技术,静脉动脉．ECMO辅助治疗。监测ECMO辅助治疗前后心脏血流动力学及血气分析等指标。结果行ECMO辅助治疗后,患者平均动脉压（MAP）迅速升高,左室射血分数（LVEF）改善,左室舒张末期内径（LVEDd）有所缩小,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）较建立ECMO前明显升高（P〈0．05或〈0．01）,剩余碱（BE）负值明显降低（P〈0．01）。撤机前2h与撤机后24hMAP比较差异无统计学意义[（80．02±10．20）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（76．34±9．15）mmHg]（P〉0．05）,而LVEF、LVEDd继续好转（P〈0．05）。结论ECMO可为危重心脏病心脏危象患者提供一定的氧供及稳定的循环血量,维持重要脏器功能,为心肺功能的恢复或原发病的治疗赢得时间。     

不同治疗方法在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术中的疗效观察

目的探讨不同治疗方法在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。方法观察2012年8月至2013年10月因急性STEMI行急诊PCI,并符合纳入条件的梗死相关血管（IRA）高血栓负荷患者67例,按随机数字表法分为治疗组（静脉应用替罗非班,PCI中行血栓抽吸,联合替罗非班经血栓抽吸导管冠状动脉内注射）35例,对照组（单纯行PCI,仅静脉应用替罗非班）32例。观察两组患者术后罪犯血管心肌染色分级（MBG）,术后1．5h心电图最高导联ST段回落百分比（STR）≥50％比率;术后2周及3个月时左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDd）的变化;比较两组出血率及主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果术后罪犯血管MBG2～3级比例治疗组多于对照组[60．0％（21／35）比43．8％（14／32）],差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1．5h心电图最高导联STRl〉50％比率治疗组高于对照组[71．4％（25／35）比46．9％（15／32）],差异有统计学意义（JP〈0．05）;两组患者术后2周LVEDd比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但LVEF治疗组高于对照组[（54．2±5．7）％比（44．7±6．1）％],差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月LVEDd治疗组小于对照组[（46．5±4．9）mm比（57．1±5.3）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）,LVEF治疗组高于对照组[（60．5±4．5）％比（43．6±5．7）％],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后出血情况及MACE发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论STEMI患者急诊PCI中应用血栓抽吸并经血栓抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班可增加心肌水平的血流灌注,减少心肌损伤,改善近期预后。     

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的效果,为临床治疗提供理论依据。方法选取牡丹江市某医院2012年4月-2013年4月间收治的50例冠心病合并左心功能不全患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,各25例。其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察用药1年后患者的左室射血分数（LVEF）,左室舒张末容积（LVEDV）、心胸比率及心肌缺血发作次数的变化。结果治疗1年后,观察组患者死亡率为4.0%,对照组为20.0%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗后,心功能各指标均较治疗前有所改善。其中,LVEF较治疗前增加,心胸比率、LVEDV及心肌缺血发作次数较前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但观察组治疗后LVEF、心胸比率、LVEDV及心肌缺血发作次数较对照组治疗后改善更明显（P〈0.05）。结论在对冠心病合并左心功能不全患者的治疗中,采用曲美他嗪联合其他治疗心功能不全的药物,可明显改善患者的心功能,降低疾病给患者带来的痛苦,值得临床推广。     

阿托伐他汀治疗非缺血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀钙治疗非缺血性心力衰竭疗效.方法 60例扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀钙组及对照组,每组各30例.分别于治疗前、治疗3个月、治疗12个月进行心功能分级（NYHA分级）以及检测左室射血分数（LVEF）、血C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）.结果 在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀组和对照组CRP、TC及LDL的水平均降低,EF、NYHA分级的水平均增加,但阿托伐他汀组在CRP、TC及LDL水平的降低和在EF、NYHA分级水平的增加方面明显优于对照组（ P 〈0.05）.阿托伐他汀组EF与CRP水平呈显著负相关（ P 〈0.01）,而EF与TC、LDL呈零相关;对照组EF与CRP、TC、LDL水平呈零相关.结论 （1）非缺血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可显著改善左室功能,降低血CRP水平.（2）阿托伐他汀改善非缺血性心力衰竭可能与其具有降血脂以外的多效作用有关.     

坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭50例临床观察

目的 观察坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性.方法 选择98例病因不同的CHF患者,随机分为两组.两组患者均给予强心、利尿、β受体阻滞剂和扩血管等常规治疗,对照组加用福辛普利钠10 mg/d（起始剂量可为2.5 mg/d） 治疗组加用坎地沙坦8 mg/d（起始剂量可为2 mg/d）,疗程均为6个月.检测两组治疗前后左心室功能和心脏形态超声心动图参数的变化.结果 治疗组与对照组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05） 治疗后两组的左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）均有增加,左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）均有减少,两组治疗后与治疗前相比较上述四项参数有显著差异（P＜0.05） 治疗后治疗组与对照组比较上述四项参数差异无统计学意义（P＞0.05） 两组不良反应发生率比较有显著差异（P＜0.05）.结论 坎地沙坦与福辛普利治疗CHF疗效相当,均能逆转左心室心肌重构,但坎地沙坦更安全耐受.