柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢乙肝40例

目的：观察柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢乙肝的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组。治疗组40例予拉米夫定配合柴芍六君子汤治疗；对照组40例单用拉米夫定治疗，疗程结束时（1年）观察HBV—YMDD变异率、HBVDNA定量、HBeAg血清转换率的变化。结果：2组患者HBeAg血清转换率分别为25％和7．5％，HBV—YMDD变异率分别为10．0％和22．5％，2组比较，治疗组优于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：柴芍六君子汤联合拉米夫定能够提高HBeAg血清转换率，降低HBV—YMDD变异发生率。     

柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢性乙肝60例

目的：观察柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组,治疗组60例予柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗,对照组60例单用拉米夫定治疗,疗程结束时（1a）观察HBV-YMDD变异率、HBV—DNA定量、HBeAg血清转换率的变化。结果：治疗组与对照组HBeAg血清转换率分别为25％和10oA,HBV—YMDD变异率分别为10．0％和20．0％,两组比较,治疗组明显优于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论：柴芍六君子汤联合拉米夫定能够提高HBeAg血清转换率,降低HBV—YMDD变异发生率。     

拉米夫定与干扰素联合应用与单独应用治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的观察拉米夫定(LAM)与干扰素(IFN)联合用药与单独用药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将210例慢性乙型肝炎患者随机分为3组:LAM组单予LAM治疗,IFN组予重组人α-2b干扰素治疗,联合组予LAM和重组人α-2b干扰素治疗,3组疗程均为12个月。结果经治疗12个月后,LAM组和IFN组血清HBeAg/抗-HBe转换率和HBV-DNA总转阴率均低于联合组(P均<0.05)。结论干扰素与拉米夫定联合抗病毒治疗,HBeAg/抗-HBe转换率及HBV-DNA转阴率较高,并对于延迟及减少YMDD变异、防止耐药发生而提高疗效起重要作用。     

黄芪针穴位注射治疗慢乙肝临床研究与中医外治理论探讨

目的:临床观察慢乙肝口服拉米夫定联合黄芪针足三里穴位注射的临床疗效;并以此来探讨中医特色外治疗法的理论基础即"经气学说",为中西医结合治疗慢性肝病提供新的疗法和新的理论依据。方法:将2008年9月-2010年6月期间门诊及住院符合入组标准的慢性乙型肝炎患者70例,其中男43例,女27例,年龄18～58岁,随机分为治疗组和对照组,治疗组加用黄芪针穴位(足三里)注射,分别于治疗后第6个月和第12个月观察两组患者的乙肝三系定量(HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率)。结果:拉米夫定联合黄芪针穴位(足三里)注射与单用拉米夫定抗病毒治疗组比较,治疗组各时间点HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率显著高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:拉米夫定联合黄芪针穴位(足三里)注射组较单用拉米夫定抗病毒治疗组更能显著提高患者HBeAg转阴率和HBeAg/抗-HBe血清转换率,且无明显不良反应。"经气学说"是慢性肝病中医外治法的理论基础,"脏腑-经络-皮部(腧穴)-经气-药气"是"经气学说"的精髓。     

拉米夫定联合苦参素治疗病毒性肝炎临床研究

目的　观察和对比单用拉米夫定(3TC)与3TC联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的安全性及疗效。方法　3TC组单服3TC ,其中34例(6 8% )用药超过12个月。联合组3TC用药2周后,加用苦参素葡萄糖注射液,用药2个月后予苦参素注射液肌肉注射,连用6个月,其中2 0例(44 % )超过12个月,2组在治疗6～12个月时分别进行疗效评价,并继续随访6个月。结果　拉米夫定组和联合组6个月时ALT/AST复常率均为10 0 % ,HBV -DNA阴转率分别为94 %和96 % ,HBeAg/抗HBe的血清转换率为2 0 %和2 9% (P均>0 .0 5 )。12个月时2组ALT/AST的复常率分别为85 %和10 0 % (P <0 .0 5 ) ,HBV -DNA转阴率为88%和98% (P >0 .0 5 ) ,HBeAg/抗HBe血清转换率分别为2 8%和5 1% (P <0 .0 5 )。治疗11～2 0个月拉米夫定组9例(18% )发生HBV多聚酶YMDD变异,联合组没有发生变异。结论　拉米夫定和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎安全性和耐受性良好,1a后HBeAg的血清转换率显著高于单用拉米夫定。     

拉米夫定联合苦参素对乙型肝炎血清标志物的影响

目的：观察拉米夫定联合苦参素对慢性乙型肝炎血清标志物的影响。方法：将87例慢性乙型肝炎患者分为两组：拉米夫定组44例,用拉米夫定治疗;联合组43例,以拉米夫定联合苦参素治疗。比较两组在治疗3、6、9个月后HBeAg、HBV—DNA转阴以及9个月后血清咖妃吨及HBeAb转换情况。结果：治疗3、6、9个月后两组HBV—DNA转阴率差异均无显著性;治疗6,9个月后两组HBeAg转阴率有显著性差异。9个月后血清HBeAg及HBeAb转换率差异有显著性。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙肝优于单用拉米夫定。     

替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的观察并分析替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床效果。方法选择慢性HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例，将其分为2组各60例，研究组患者进行替比夫定联合胸腺五肽药物治疗，对照组进行单用的替比夫定药物治疗。比较2组患者治疗前后HBVDNA、HBeAg和治疗后的ALT情况，并观察研究组患者治疗前血清HBVDNA水平、HBeAg水平对疗效的影响。结果研究组治疗后HBVDNA和HBeAg水平的变化较对照组明显；研究组有92％的患者ALT恢复正常，复发率仅为5％，对照组有75％的患者ALT恢复正常，复发率为20％，2组比较有显著性差异；研究组患者治疗前血清HBVDNA水平≥1×10^10copies／mL，治疗后HBeAg／抗-HBe转换率为28％；对照组患者治疗前血清HBVDNA水平〈1×10^6copies／mL，治疗后HBeAg／抗-HBe转换率为56％；2组比较有显著性差异。研究组患者治疗前的HBeAg水平≤5DRU／ulp，治疗后HBeAg／抗-HBe转换率为40％；治疗前患者的HBeAg水平〉5DRU／ulp，则治疗后HBeAg／抗-HBe转换率为25．7％。结论替比夫定联合胸腺无肽治疗慢性乙型肝炎疗效显著，患者服用后无不良反应，安全性高，值得在临床上推广使用。     

解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察自拟中药方解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法将140例血清HBeAg阳性患者随机分成2组,治疗组72例予解毒救肝汤联合拉米夫定联合治疗,对照组68例予拉米夫定治疗,2组疗程均为48周。2组均于治疗前及治疗后24,48周分别检测肝功能、HBV标志物及HBV DNA的变化。结果治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗48周后2组AST、ALT、ALB、TBil水平比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论解毒救肝汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效确切,可明显提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe血清转换率,提高48周后HBV DNA和ALT复常率。     

拉米夫定联合疏肝健脾方药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察拉米夫定联合疏肝健脾方药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用拉米夫定联合疏肝健脾方药治疗,对照组单用拉米夫定治疗。结果:治疗后治疗组HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率有明显改善,与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组未发现YMDD变异,对照组有10.3%变异,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:拉米夫定联合疏肝健脾方药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定治疗。     

干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察单用拉米夫定、单用干扰素、拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将患者随机分为3组:A组采用拉米夫定联合干扰素治疗,B组单用拉米夫定,C组单用干扰素,疗程均为1 a,对比观察治疗后第3,6及12个月的疗效。结果A、B、C组第12个月时HBV-DNA阴转率分别为92%,84%,50%,HBeAg阴转率分别为64%,32%,40%,HBeAg/抗HBe血清转换率分别为36%,12%,35%。结论拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎虽可提高疗效,但无疗效叠加作用,故不推荐三者联合治疗慢性乙型肝炎。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的80例慢性乙型肝炎患者的临床资料。治疗组单用拉米夫定100mg/d 20周,而后联合IFN-a265Mu tiw和拉米夫定4周,最后单用UN-a 24周。结果：拉米夫定治疗结束时,全部血清HBVDNA转阴;序贯治疗结束后6个月,血清HBVDNA持续阴性16/28,HBeAg转为抗一HBe 10/28,HBeAg和HBeAg均出现血清学转换6/28,全部应答患者ALT复常。结论：拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果明显,同时远期不良反应反弹较低,值得临床推广使用。     

联合拉米夫定治疗干扰素应答不佳的慢性乙型肝炎时机选择及疗效研究

目的:探讨联合拉米夫定治疗干扰素应答不佳的慢性乙型肝炎时机选择及临床疗效。方法:本组76例干扰素治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组各38例,两组均给予常规护肝及对症支持治疗,对照组继续肌肉注射干扰素治疗,治疗组同时口服拉米夫定治疗,至52周后观察临床疗效。结果:治疗结束后,两组ALT复常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组HBV DNA阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均出现流感样症状、肝区不适、脱发等,经对症处理缓解,患者均能耐受,未发生其他严重不良反应。结论:定期超声检查,及早发现干扰素应答不佳患者,及时联合拉米夫定治疗,可提高临床应答率,改善患者生存质量。     

干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察单用拉米夫定、单用干扰素、拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将患者随机分为3组：A组采用拉米夫定联合干扰素治疗，B组单用拉米夫定，C组单用干扰素，疗程均为1a，对比观察治疗后第3，6及12个月的疗效。结果A、B、C组第12个月时HBV—DNA阴转率分别为92％，84％，50％，HBeAg阴转率分别为64％，32％，40％，HBeAg/抗HBe血清转换率分别为36％，12％，35％。结论拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎虽可提高疗效，但无疗效叠加作用，故不推荐三者联合治疗慢性乙型肝炎。     

替比夫定与干扰素治疗慢性乙型肝炎的对比研究

目的：观察替比夫定与聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe舨阳性慢性乙型肝炎的HBeAg血清学转换方面的疗效比较。方法：回顾性分析我院2007年10月～2010年10月经正规抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者105例，其中替比夫定治疗组58例，聚乙二醇干扰素α-2a治疗组47例。替比夫定治疗2年及聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周后HBeAg血清学转换率分别为34％和30％。接受替比夫定治疗后实现HBeAg血清学转换而停药的20例患者，继续随访52周，17例患者仍维持HBeAg血清学转换，占85．5％。FNα-2a治疗48周实现HBeAg血清学转换而停药的14名患者，停药后继续随访52周时，维持的HBeAg血清学转换率有11例，为78．6％。结论：替比夫定治疗2年时的高HBeAg血清学转换率以及停药后的维持疗效应答，均不逊色于聚乙二醇干扰素α-2a。     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎108例临床观察

目的：探讨胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：随机选择60例慢性乙型肝炎患者用胸腺肽d1和拉米夫定（100mg／d）联合治疗（治疗组）,起初6个月同时使用拉米夫定和α1胸腺肽,随后单用拉米夫定6个月;选择48例单用拉米夫定（100mg／d）治疗（对照组）,共治疗1年。结果：治疗结束时,治疗组HBeAg转阴率、HBeAg／抗-HBe血清转换率及HBVDNA阴转率明显高于对照组（P〈0．01）,血清肝纤维化指标治疗组较对照组明显改善（P〈0．05）。结论：拉米夫定与α1胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

胸腺肽α1联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

目的：观察胸腺α1联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法：慢性乙肝患者63例，分为治疗组30例，采用胸腺肽α1 1．6mg，皮下注射，每周2次，共用6个月，同时加用干扰素500万单位，肌肉注射，前两周每日一次，以后隔日一次，疗程为6个月，对照组33例，仅用干扰素500万单位，肌肉注射，前两周每日一次，以后隔日一次，疗程为6个月。结果：治疗组在治疗6，12个月丙氨酸基转移酶（ALT）复常率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBc血清转换率明显优于对照组，而在HBV-DNA阴转率方面两组差异无显著性。结论：胸腺肽α1联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的ALT复常率，HBeAg阴转率、HBeAg／抗-Hbe血清转换率明显高于干扰素。     

拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的应用拉米夫定与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎，观察HBV标志物及HBVDNA、ALT等指标。方法：联合治疗组用拉米夫定100mg口服，每日1次，疗程12个月，初始3个月同时给予苦参素注射液600mg，肌肉注射，每日1次，对照组仅用拉米夫定100mg口服，每日1次，疗程12个月。结果：联合治疗组血清HBeAg阴转率、HBeAg／HBe血清转换率明显高于对照组。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有一定的临床试用价值。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎57例总结

目的 :观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :治疗组采用扶正解毒、祛湿化瘀方联合拉米夫定治疗 ,对照组单用拉米夫定治疗。结果 :两组总有效率比较 ,治疗组优于对照组 ,P <0 0 1,两组临床症状积分比较 ,P <0 0 5 ,两组肝功能比较 ,P <0 0 5 ,两组HBeAg/抗HBe血清转换比较 ,P >0 0 5。结论 :中西医结合治疗慢性乙型肝炎较单纯西药治疗为优。     

中医辨证治疗对减少乙型肝炎病毒YMDD变异的疗效观察

探讨辨证运用柴芍六君汤对减少乙型肝炎病毒YMDD变异的疗效观察。方法将360例慢性乙型肝炎患者分为对照组60例,治疗组300例,分别给予拉米夫定、柴胡六君汤联合拉米夫定治疗18个月,观察患者ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBV-DNA阴转率及治疗1年及1年半的YMDD变异率。结果治疗组较对照组在ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率、治疗18个月时YMDD变异率方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论辨证运用柴芍六君汤联合拉米夫定对改善患者肝功能有良好的作用,能提高拉米夫定抑制病毒复制作用,减少病毒YMDD变异。     

舒肝宁联合拉米夫定治疗慢，陡乙型肝炎早期肝硬化的疗效观察

目的：观察拉米夫定联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将两组患者分为治疗组和对照组,其中治疗组：拉米夫定100rag每日一次,服用12周、24周（总疗程1年以上）;舒肝宁注射液20ml,加入5％GS250ml,静脉用药4周。对照组：拉米夫定片100mg每日一次,服用12周、24周（总疗程1年以上）。观察治疗后肝功能24周、48周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转换率,HBeAg转阴率,肝纤维化四项标准,结果：分析24周、48周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率及肝纤维化四项标准显著高于对照组P〈0．05。结论：舒肝宁联合拉米夫定治疗慢性乙肝疗效显著。