肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女,40岁,查体发现肝占位5 d入院。超声提示肝脏右叶强回声光团,边界清楚,范围约13．3 cm ＆#215;9．8 cm,考虑肝脏血管平滑肌脂肪瘤。 CT 结果提示：肝右叶内较大不均匀脂性低密度团块,边界较清楚,病变内有不均匀稍高密度网纹状结构;增强后肝右叶病变脂性部分无明显强化,病变内稍高密度网纹状结构有略不均匀强化,最大直径13．9 cm ＆#215;8．4 cm,考虑肝脏血管平滑肌脂肪瘤（ AMI ）可能性大（图1、2）。肿瘤标记物：AFP,CA19-9,CA72-4,CEA 均在正常范围内。患者于入院后5d接受手术治疗,术中发现肿瘤大小直径约15 cm,质软,无明显包膜,部分突出肝表面,边界较清楚（图3）。遂术中决定行肝脏部分切除术,距离肿瘤边界约1 cm打开肝包膜,将肿瘤及部分正常肝组织一并切除。术后病理检查：符合肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤。巨检：肿块大小15 cm ＆#215;12 cm ＆#215;8 cm,质软,切面呈均匀黄色,含有血管成分。镜检：镜下多见条索状的上皮样细胞,其间散在脂肪细胞区域和部分血管成分,大部分血管呈薄壁血窦状,少数呈厚壁血管。免疫组化：S-100（＋）, Actin （＋）, CD34（＋）,HMB45（＋）,CD68（＋）,EMA（-）（图4、5）。患者术后恢复良好,于术后第9天顺利出院。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床特点与诊治

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床特点,总结治疗过程中出现的问题,提高对HAML的诊断与治疗水平.方法 通过对9例经手术及病理证实HAML的诊断及治疗过程的回顾性分析,结合文献找出HAML所具有的共同点及特异性.结果 HAML多为女性,多无临床症状,在众多的辅助检查中,以CT及MRI对HAML的诊断价值最大;对HAML的手术治疗应注意操作,避免可能发生的并发症.结论 HAML作为肝脏罕见的良性肿瘤,只要掌握其特征,做出正确的诊断是完全可能的;一经诊断,应及时治疗.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤6例诊治体会

目的总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床、影像学及病理学特点以及治疗方法。方法回顾性分析我院于1994年1月。2008年1月收治的6例HAML的临床资料。所有病人均行B超及CT检查。部分病例同时行MRI检查。所有病人均行肝切除术,经病理及免疫组化确诊并随访至今。结果6例病人中男1例．女5例。多无明显临床症状。影像学诊断2例,误诊3例。不明确1例。病理切片病灶由不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成。免疫组化结果HMB45（6／6）和SMA（5／6）表达阳性。所有病例随访无复发。结论HAML术前误诊率高．需病理检查确诊。HMB45和SMA检测有助于确诊。肝切除术治疗HAML可获得满意效果．     

肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤误诊为肝癌1例

探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征、影像学特征、诊断及治疗。结合临床病例,通过对肝脏血管平滑肌脂肪瘤文献的综合分析,发现肝脏血管平滑肌脂肪瘤由扭曲的血管、平滑肌及脂肪组织组成,临床呈非特异性表现,影像学上有一定的特征性,黑色素瘤抗体（HMB-45）阳性、平滑肌抗体（SMA）阳性有助于诊断。肝脏血管平滑肌脂肪瘤是一种少见的良性间叶组织瘤,由于其缺乏特异性表现,影像学上因其构成成分比例及分布的不同而表现多样,术前诊断较为困难,易误诊为原发性肝癌、肝血管瘤、肝脂肪瘤等。影像学上的特征及黑色素瘤抗体（HMB-45）阳性、平滑肌抗体（SMA）阳性在诊断中有重要意义,早期外科手术是首选治疗。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的病理特点和螺旋CT分析

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的螺旋CT(SCT)和病理特点,以减少对该病的误诊.方法 观察5例HAML的SCT表现,采用HE切片染色和免疫组化染色,并结合文献复习其临床及病理特点,诊断和鉴别诊断.结果 SCT平扫肝内边界欠清3例,界限清楚2例;肝右叶4例,左叶1例;增强检查动脉期5例均有强化表现,不均匀4例,较均匀1例.病理特点HE形态上肿瘤有梭形或上皮样的肌样细胞,脂肪组织和厚壁血管构成.免疫组化HMB45和MelanA明显阳性,S-100和SMA部分阳性.结论 HAML易与其它肝病误诊,术前仔细分析其SCT表现,必要时CT引导下穿刺活检、HE形态及免疫组化染色可明确诊断.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断与临床分析

目的：提高对肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的认识,评估CT在诊断HAML的价值。方法：回顾性分析5例经手术病理证实,均经螺旋CT检查并做平扫及增强扫描患者的影像资料。结果：5例CT平扫表现为含有脂肪密度的不均匀低密度单发孤立肿块,5例病灶动脉期呈点状、片状、条状及扭曲血管样不规则强化。静脉期,肿块实质进一步强化。延迟期持续强化,但低密度区始终不强化。结论：病灶同时含有脂肪成分及血管影是HAML的CT特征性表现,结合CT薄层平扫及动态分期增强扫描,有助于提高该病诊断及鉴别诊断的准确性。     

肝脏多发血管平滑肌脂肪瘤1例

<正>患者女,43岁。因右上腹胀痛3个月入院。否认肝炎,结核等传染病史,无长期口服避孕药史。入院专科查体未发现异常。实验室检查:肝功能无异常,肝炎血清学及AFP、CEA、     

肝血管平滑肌脂肪瘤19例诊治分析

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学及病理学特点以及治疗、预后。方法对我科1988年6月至2011年6月收治的19例经手术治疗的HAML患者临床资料作回顾性分析。全部患者均行超声及CT检查,8例同时行MRI检查。所有患者均行肝切除术,并经病理及免疫组化确诊,均获随访。结果无临床症状者13例。B超多显示为不均质高回声光团,彩色多普勒显示点状、短线状彩色血流。19例CT平扫中6例测得CT负值(-43～-20HU),18例动脉期明显不均质强化,4例门脉期延迟强化。病灶由不同比例的厚壁血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成。免疫组化染色结果显示,19例HMB-45表达均阳性。所有患者手术切除后随访无复发。结论 HAML临床表现无特殊,影像学表现多样;术前明确诊断较困难,误诊率高;确诊有赖于病理及免疫组化检查,HMB-45、SMA检测阳性有助于确诊。手术切除HAML可获得满意效果。     

超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女 ,３８岁 ,因反复左腰痛６年余 ,右腰痛２０ +天入院。体检 :ＢＰ１７０／１００ｍｍＨｇ，心肺(- ) ,腹软 ,双肾区无隆起及叩痛。ＣＴ检查提示 :右肾占位性病变 ,低密度影 ;左肾结石。Ｂ超检查见左肾中盏强光团伴声影 ;右肾切面形态失常 ,肾上极见５ｃｍ×７ｃｍ×９ｃｍ实质性不均质的强回声区 ,边界欠清晰 ,其内呈蜂窝状改变。术中所见右肾与周围组织粘连 ,腹侧上极见７ｃｍ×７ｃｍ×９ｃｍ凸出球状块 ,表面血管丰富、光滑。病理结果为右肾血管平滑肌脂肪瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤 (ＲＡＬ)是由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成的良…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的提高对肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的认识,评估CT在诊断HAML的价值。方法回顾分析经病理证实5例HAML的平扫与动态增强扫描资料。结果5例CT平扫表现为含有脂肪密度的不均匀低密度单发孤立肿块,动态增强表现为动脉期不均匀明显强化,门脉期及延迟期表现为中度强化。结论HAML是肝脏少见的良性肿瘤,CT检查对典型HAML能作出正确诊断。     

CT诊断肾血管平滑肌脂肪瘤

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最为常见的良性肿瘤，由平滑肌、血管和脂肪3种组织构成，CT检查具有特惩生表现。我院1996年6月～2003年6月间共发现11例，现就其CT表现特点及鉴别诊断作一总结，以进一步提高对本病的认识。     

肝血管平滑肌脂肪瘤6例病理形态分析

目的 通过本院肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的实际病例,研究该病的临床病理形态及分子特点,从而为该病的有效诊断提供参考意义。方法 采用回顾性分析法,对6例确诊病例进行病理学及免疫组化分析。结果 男女病例比例1：5,肿瘤位置肝左右叶比例2：4。形态观察：3例混合型,2例上皮样型,1例梭形细胞型。分子诊断表现：6例HMB-45（＋）,2例desmin（＋）,4例actin（＋）。结论 对于HAML患者,HMB-45可以作为一个有力的诊断依据,同时结合vimentin、desmin、actin的表达情况,以及病理学观察,对临床确诊具有较大意义。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗

目的 提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗水平。方法 总结分析36例肾血管平滑肌脂肪瘤病人的临床资料。结果 B超诊断准确率77．7％(28／36)，CT诊断准确率83．3％(30／36)，治疗以保留肾单位的手术为主，对于病变小无症状者采用定期观察，病变大者，则采取肿瘤切除、肾部分切除或肾切除术。结论 应提高对肾血管脂肪瘤的术前诊断水平，采取各种措施保留肾单位。     

肾血管平滑肌脂肪瘤36例分析

肾血管平滑肌瘤是常见肾脏良性肿瘤，我院１９８０年至１９９６年１２月共收治３６例，其中采用影像学检查３５例，３０例经手术治疗及病理证实，现分析如下。１临床资料本组３６例中，男２０例，女１６例；年龄１９岁至６３岁；病程最短１小时，最长８年；３６例均未合并...     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法回顾分析1999年10月至2009年10月24例肾血管平滑肌脂肪瘤手术患者临床资料。结果彩超确诊率75%,CT确诊率83.3%。24例患者全部实行手术根治本病。结论彩超和CT是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的首选方法,相应的手术治疗是根治肾血管平滑肌脂肪瘤的首选途径。     

超声对肾血管平滑肌脂肪瘤21例的诊断分析

肾血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤，是一种较为常见的肾脏良性病，起源于肾间质细胞，由成熟的血管、平滑肌和脂肪组织交织构成。好发于青年人，女性多见，临床多无症状，少数也仅有腰背的软微不适，常在体检腹腔内脏器时偶然发现。本文对21例患者（22个）肾血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断分析报告如下。     

肝血管平滑肌脂肪瘤病理形态分析

目的：探讨肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）病理形态学。方法选取该院2009年1月-2012年12月28例 HAML 患者，分析其基本病理资料，予以光镜及免疫标记，统计其病理形态。结果28例患者组织学分型中经典混合型22例，肌瘤型6例。患者 HAML 平滑肌样瘤细胞均呈现弥漫强阳性表达 HMB45、Melan A、平滑肌肌动蛋白（SMA）。结论HAML 肿瘤成分为平滑肌样瘤细胞、脂肪和血管，形态学及组织学谱系均较为广泛，可产生不同组织学亚类型，常有造血组织，平滑肌细胞异源现象，导致此肿瘤组织具有较为复杂结构，无法准确进行诊断，此疾病诊断时唯一可靠性成分为平滑肌样瘤细胞，且可以特征性表达 HMB45、Melan A 和 SMA，具有较高临床应用价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤（附9例报告）

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏的良性肿瘤,随着B超、CT的广泛临床应用,本病逐渐增多,并被早期发现,同时治疗方法也有了明显改进。我院自1985年6月～1996年6月共收治肾血管平滑肌脂肪瘤9例,报告如下。     

肾血管平滑肌脂肪瘤27例临床分析

肾血管平滑肌脂肪瘤 ( RAML)是肾脏常见的良性肿瘤 ,以往本病术前极易误诊。随着影像学技术的发展 ,特别是 CT和 B超的临床应用 ,本病诊断水平明显提高 ,治疗广泛也更趋合理。我院 1998— 2 0 0 0年收治 2 7例 RAML,就其临床资料进行分析总结 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 7例 ,其中男性 10例 ,女性 17例 ,年龄 19～ 73岁 ,平均 47岁 ;肿瘤位于左肾 11例 ,右肾 13例 ,双肾病变 3例 ;肿瘤大小为 1.0 cm× 1.3 cm× 2 .0 cm～10 .7cm× 11.4cm× 15 .0 cm ;无自觉症状体检发现病变者13例 ( 48% ) ,腰腹部疼痛或不适者 …