超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用价值

目的探讨超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用情况。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的腹部脏器闭合性损伤患者的超声资料。结果本组实质性脏器损伤主要为肝、脾、胰腺、肾等破裂,分别为73例（占91．3％）,空腔脏器损伤7例（占8．7％）。超声诊断总符合率为85％（68／80）,误诊漏诊率为15％（12／80）。结论超声诊断腹部脏器闭合性损伤准确率较高,值得临床推广应用。     

腹部闭合性损伤104例诊治分析

创伤是当今37岁以下年龄段人群的首要死亡原因，腹部损伤则占创伤死亡患者的16．5％。多数腹部闭合性损伤同时伴有严重的内脏损伤，如果伴有腹腔实质性脏器或大血管损伤，可因大出血导致死亡；空腔脏器破裂可发生严重的腹腔感染而危及生命。因此早期正确的诊断和及时合理地处理是降低腹部创伤死亡率的关键。现将我院从1980年2月～2008年2月共收治腹部闭合性损伤104例，     

提高对急性多发性闭合性腹部脏器损伤的认识和诊治能力

目的 总结急性多发性闭合性腹部脏器损伤的诊治体会.方法 分析整理急性多发性闭合性腹部脏器损伤86例患者的临床资料,涉及8组16个脏器的270处/次损伤,分别经保守治疗、手术探查及电视腹腔镜探查处理.结果 治愈67例,死亡19例,病死率22.1％(19/86).结论 B超、X线、CT、腹腔穿刺、电视腹腔镜等对诊断准确率明显提高.在严密观察病情,支持生命的同时,正确掌握手术指征,积极果断的探查,是救治成功的关键.     

超声对急性腹部闭合性损伤89例诊断分析

目的通过回顾性试验研究,以探讨超声在急性腹部闭合性损伤中的应用价值。方法选择2004年1月1日-2009年12月31日6年间在我院就诊的急性腹部闭合性损伤、行手术治疗并术前行B超检查的患者,男女不限,共89例。按事先制定表格统计患者基本信息、受伤部位与B超诊断正确情况等。并对结果进行分析。结果在入选的89例患者中,超声诊断有腹腔积液患者85例（95.51%）,手术证实有腹腔积液患者为83例（97.65%）;超声诊断证实实质性脏器破裂患者82例,手术证实有实质性脏器破裂患者为80例（97.56%）;超声诊断证实空腔脏器破裂患者7例,手术证实有空腔脏器破裂患者为3例（42.86%）。结论超声对急性腹部闭合性损伤诊断正确率高,可作为急性腹部闭合性损伤的首选辅助检查方法。     

交通致腹部闭合性损伤86例急诊处理的体会

目的提高早期交通伤伴腹部闭合性损伤的诊断和急诊处理。方法7年急救交通伤伴腹部闭合性损伤86例。均行剖腹手术，腹内主要脏器损伤依次：脾、肝、小肠、十二指肠、胰腺、结肠、肾脏、膀胱、下腔静脉、膈肌及卵巢。结论交通伤致腹部闭合性损伤伴有多发伤，早期明确诊断和及时处理的救治是抢救成功的关键所在。多脏器伤处理应抗休克和外科处理同时进行。除非伤情严重，一般顸后良好。     

脾破裂的护理

脾是一个组织脆弱而血供丰富的器官,所以当发生腹部损伤时,脾首当其冲发生损伤,约占腹腔脏器损伤的40%-50%[1]。脾破裂分为中央型破裂,被膜下破裂,和真性破裂。其中以真性破裂最为多见,约占85%。外伤暴力很容易使其破裂而引起内出血,一旦发生破裂,可因快速而凶猛的出     

腹部闭合性损伤105例诊治体会

腹部闭合性损伤是腹部外科常见的急症,常因为腹腔多脏器损伤或合并腹腔以外器官损伤,病情复杂、诊断困难、死亡率很高.自1993年6月至2007年12月我院共收治腹部闭合性损伤合并腹腔脏器损伤病人105例,现将诊治体会报告如下.     

闭合性腹腔脏器损伤的临床观察与护理

目的总结闭合性腹腔脏器损伤患者的临床观察和护理措施。方法观察38例闭合性腹腔脏器损伤患者住院期间的病情变化及护理方法。结果经细致的观察护理，38例患者中34例治愈出院，4例死亡，抢救成功率89．5％。结论严密观察病情和准确记录生命体征变化，早期明确诊断，精心的术前、术后护理措施，是抢救成功的关键。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的运用

腹腔穿刺术是临床经常采用的一种辅助性诊断措施,特别适用于腹部闭合性损伤的早期诊断,对于判断腹腔内脏器有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。作者自1992～1998年共对78例腹部闭合性损伤病人进行诊断性腹腔穿刺,为手术提供了有力的依据,效果确切,现报告分析如下。     

彩超在妇产科急腹症及外伤诊断中的应用

通过对67例患者,妇产科急腹症(宫外孕、黄体破裂)45例,腹腔脏器损伤及内出血22例的彩色多普勒超声表现的分析,经临床保守治疗的观察,手术治疗的证实有较高可靠性,彩色多普勒诊断技术能较准确地提供宫外孕的具体位置、是否破裂及破裂程度。外伤后腹腔脏器损伤部位及损伤程度等,帮助临床确定治疗方案,同时可作为治疗后疗效评定的可靠依据。     

腹部闭合性多脏器损伤诊治与临床分析

目的分析以腹部闭合性多脏器损伤的综合治疗,降低患者死亡率和提高腹部创伤诊治水平。方法对127例腹部闭合性多脏器损伤的临床资料采用回顾性方法进行研究。结果经治疗后,治愈58例,好转37例,死亡32例。结论对于腹部闭合性多脏器损伤诊疗,要合理的安排整个救治过程,采取综合治疗,防止多系统器官功能衰竭(MOF)的发生,降低创伤患者死亡率。     

1例外伤性脾破裂的急救与护理体会

脾脏是腹腔内实质性器官,血运丰富,易受外伤,在闭合性腹外伤中脾破裂占20%～40%,脾破裂多因腹腔内大出血引起失血性休克而危及生命,病情危重、变化快,若救治不及时易造成病人死亡;手术治疗是抢救脾破裂大出血的根本措施,快速纠正休克又是抢救成功的关键。本院于2010年7月成功救治1例因跌伤致脾破裂的患者，现将其急救与护理体会报告如下。     

腹部闭合性损伤90例诊治体会

我院2001年2月-2010年12月共收治腹部闭合性损伤患者85例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男57例,女33例,年龄6-68岁,平均37.2岁。单脏器损伤49例,多脏器损伤41例。其中脾破裂36例,小肠破裂27例,肠系膜血管破裂18例,肝破裂26例,结肠损伤8例,肾挫伤5例,腹膜后血肿12例,十二指肠破裂5例。胰腺挫裂伤5例。膀胱破裂5例。腹部以外合并伤42例,其中合并颅脑损伤8例,合并骨折22例,合并胸部损伤12例。     

腹部闭合性损伤79例诊治体会

腹部闭合性损伤是临床常见的急腹症,有的病情危重,发展迅速,需紧急抢救;有的病情隐匿,延迟发作,易漏诊、误诊。我院近5年来收治腹部闭合性损伤79例,现将其诊断和治疗情况报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男58例,女21例。年龄13~69(平均37.8)岁。受伤原因:车祸39例,斗殴伤18例,坠落伤12例,挤压伤10例。单一脏器损伤40例(包括肠系膜及肠管挫伤和小血肿),腹腔多脏器损伤39例,合并脑、胸、泌尿及骨科等重要系统损伤36例,合并出血性休克37例。损伤类型和例数,见表1。表179例腹部闭合性损伤病种类型及治疗情况(n)病种类型例数手术治疗切除(例次…     

闭合性腹部损伤致胆管损伤5例报告

腹部外伤引起的胆管损伤少见。尤其是闭合性腹部外伤所致的胆管损伤 ,几乎均被合并的腹内脏器伤所掩盖。早期诊断困难 ,本文结合我院收治的 5例腹部外伤所致的胆管损伤病例 ,复习文献加以讨论。1　临床资料例 1,男性 ,2 8岁。交通事故致腹部疼痛 2 0ｍｉｎ入院。因失血性休克 ,腹腔穿刺吸出不凝血。即剖腹探查见 :肝右前下段膈面破裂 ,裂口长约 12 0ｃｍ ,深 8ｃｍ。右肝管距左右肝管交汇处 0 5ｃｍ处断裂 ,腹腔内大量鲜血并混有胆汁。游离肝十二指肠韧带控制出血 ,结扎肝断面血管及胆管。于肝总管切开 ,放 18号Ｔ型管于左右肝管 ,右侧短…     

基层医院腹部闭合性损伤的外科诊断和治疗分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治要点。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月收治的40例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果保守治疗4例均治愈。手术治疗36例,其中35例治愈,死亡1例,为肠系膜血管破裂术后继发多脏器功能衰竭,术后死亡。住院8—27d,平均17d;随访2个月至8年均无远期并发症。结论基层医院对腹部闭合性损伤的诊疗,需根据基层医院条件、技术力量,及时进行腹腔穿刺及B超检查,坚持先保命、后保脾的原则,非手术治疗应慎重,适当放宽脾切除指征,必要时请上级医院会诊或转上级医院。     

超声在腹腔脏器损伤急诊的诊断价值

本文报告B超诊断腹腔脏器破裂、损伤或内出血病例42例。实质性脏器破裂B超表现为形体失常,被膜中断,实质断裂,结构改变,有时伴有腹腔积液;B超对空腔脏器损伤诊断缺少特异性。现报告如下。     

120例闭合性腹部外伤处理的回顾与分析

腹部外伤大都是闭合性的损伤,常致肝、脾、胰、肾实质性脏器破裂,亦可造成空腔脏器损伤,而使内容物引流致产生腹膜炎。我院外科于1974年—1988年14年中收治腹部闭合性损伤而剖腹探查的患者共120例。现就处理体会探讨如下。     

腹部创伤失血性休克手术前后的观察及护理

我院自1996年4月至1998年7月,共收治腹部创伤失血性休克患者9例,手术抢救均获成功,现将临床观察及护理体会总结如下。1 术前观察及护理腹部创伤有可能出现下列情况:一是肝、脾、肾等实质器官或大血管损伤,主要表现为腹腔内或腹膜后出血,病人面色苍白、脉搏快而细弱,脉压变小,收缩压下降。腹痛呈持续性、腹肌紧张,压痛反跳痛但不如空腔脏器破裂时严重,体征最明显处即为损伤部位,此类病人容易误诊,护理此     

肠粘连的独白

亲爱的读者,我叫肠粘连。大家知道,正常的腹腔表层覆盖了一层又薄又亮的腹膜,腹腔内的脏器表面也被腹膜包裹,腹膜间有少量的润滑液,这样脏器就能相互滑动,彼此谦让,各尽职守。我的学名是腹腔内粘连,指的就是脏器与腹壁、脏器与脏器相互间的腹膜粘附到一起的状态。当机体腹腔中出现炎症、损伤、