全身麻醉在临床乳腺癌手术应用中的进展

乳腺癌是一种常常发生于女性群体中的恶性肿瘤,而在我国,这种恶性肿瘤的发生占据着全身各种恶性肿瘤发生率的7%~10%,并且出现了呈逐年上升的趋势。目前进行手术是乳腺癌治疗的第一选择,而在手术中麻醉则占有着很重要的地位,按照人卫八版教材对全身麻醉方式的分类,全身麻醉可以分为吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉松弛药等等。     

镁在内科疾病中的临床应用

近年来随着对镁的研究的深入 ,其临床应用范围不断拓宽 ,特别是在治疗心血管系统等内科疾病方面越来越受到重视。现将镁在内科疾病的应用综述如下。1　呼吸系统1.1　支气管哮喘　史相铭等 [1 ] 治疗重度支气管哮喘 12 0例。方法 :常规治疗基础上 ,加多巴胺 10 mg、硫酸镁 2 .5 g静脉滴注 ,每日 1次 ,直到临床症状消失或减轻后 3～ 5天停药。结果 :全部病例均在 12～ 18小时起效 ,临床控制 36例 ,显效 6 9例 ,好转 15例 ,有效率 10 0 %。机制 :1哮喘患者副交感神经功能亢进 ,乙酰胆碱增多 ,β-受体功能低下 ,而 Mg2 能使胆碱能神经末梢的乙…     

钾镁合剂在慢性充血性心衰治疗中的作用

目的：观察钾镁合剂对慢性充血性心衰(CHF)的辅助治疗作用。方法：对30例CHF患者在抗心衰基础上加用钾镁合剂静滴，每日一次，连用14天。结果：治疗组与对照组的心功能改善无明显差异(P＞0．05)，而在纠正心律失常特别对室性心律失常疗效两组差异显著(P＜0．01)。结论：CHF患者大多有低钾、低镁血症。钾镁合剂能补充细胞内钾、镁，保持细胞膜稳定性，消除心律失常，同时恢复心肌供能，有利于心功能恢复，并对CHF患者心脏淬死有一定预防作用。     

门冬氨酸钾镁与低分子肝素钙合用治疗不稳定性心绞痛的临床观察

低分子肝素钙是一种新抗凝药物 ,具有抗血栓作用 ,见效快 ,疗效好 ,副作用小。门冬氨酸钾镁是有活性成分的 K+ 、Mg2 + ,从而有增强心肌收缩功能 ,改善心肌供血 ,营养心肌的作用 ,两药合用治疗不稳定型心绞痛有显著效果。1　对象和方法1.1　对象　本组不稳定型心绞痛 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄在 36～ 6 8岁之间 ,其中恶化劳力型心绞痛 4 2例 ,初发劳力型心绞痛 2 5例 ,自发型心绞痛 2 2例 ,随机分为两组 ,A组为治疗组 4 4例 ,B组为对照组 4 2例。两组在年龄、性别、心绞痛类型上无统计学差异 ,无使用此两种药物的禁忌证。1.2　方法…     

门冬氨酸钾镁治疗68例心律失常临床观察

目的:观察门冬氨酸钾镁对心律失常的临床疗效。方法:将确诊为不同类型的心律失常68例随机分为治疗组40例(5%葡萄糖注射液250mL 门冬氨酸钾镁20mL 正规胰岛素4u)和对照组28例进行观察。结果:两组用药后差异有统计学意义(P<0.01)。结论:门冬氨酸钾镁对各类快速(或频发)心律失常是一种有效的治疗方法。     

分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果

目的探讨分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年6月在我科实习的60例广西中医药大学本科医学生为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各30例。对照组采用传统带教方式进行带教,研究组采用分阶段教学模式进行带教。比较两组实习生的理论考核、操作考核及实习表现优秀率。结果研究组的理论考核成绩和操作考核成绩均高于对照组(P<0.05)。研究组的专业理论基础、操作学习效率、操作规范程度和临床麻醉思维的优秀率均高于对照组(P<0.05)。结论分阶段教学模式在临床麻醉实习带教中应用效果显著,值得推广应用。     

硬膜外麻醉与镇痛在冠脉搭桥术中的应用进展

硬膜外麻醉与镇痛应用于冠脉搭桥术，其见诸文献报道是近十五、六年的事。从当初仅用于冠脉搭桥术后的镇痛，到目前可以无需气管内全麻而仅凭硬膜外麻醉来进行清醒状态下的不转流冠脉搭桥术，其应用可谓发生了突飞猛进质的飞跃。以下就近十几年来的临床应用进展作一综述。     

镁在消化系统疾病中的应用

镁是人体所必需的元素之一镁的主要作用在于它是激活ATP酶和其它多种酶的金属辅酶,尤其在糖元分解过程中.镁起着很重要作用。与消化系统疾病关系密切已成公认。将镁在消化系统疾病的应用综述如下     

镁盐在神经系统疾病中的临床应用与研究

镁盐作为一种传统的药物已经在临床广泛应用,但其在神经系统疾病中的应用却是近年来的新发展。本文结合文献报道对其综述如下: 1 缺血性脑血管病 许荣家等研究了32例脑梗塞急性期患者血清及脑脊液Mg~( )的含量,发现其较正常对照组明显降低(P<0.05～0.005),提出低镁是脑卒中的一个危险因素。渝世勋等研究指出,低镁时血浆内收缩物质(血管紧张素、5-羟色胺、乙酰胆碱)作用增强,导致脑血管痉挛、继发脑缺血及梗塞。刘新亮等应用硫酸镁治疗34例缺血性脑血管病,其中、脑血栓形成28例,TIA 2例,脑血栓后遗症伴高脂血症4例,总有效率73.53％,其方法为:25％硫酸镁针20ml十糖盐水500ml静点,每日1次,20天为1疗程。邵美贞应用25％硫酸镁10ml加入10％葡麴糖250ml静点,每口1次,治疗4例脑动脉     

鼻内镜临床应用的新进展

鼻内镜临床应用的新进展张学军（江西省人民医院耳鼻咽喉科南昌３３０００６）ＲｅｃｅｎｔＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＲｉｇｉｄＮａｓａｌＥｎｄｏｓｃｏｐｙＺｈａｎｇＸｕｅｊｕｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉ...     

硫酸镁的临床应用

镁离子是许多酶的激活剂和调节剂,如碱性磷酸酶、焦磷酸酶、将三磷腺苷的磷酸基转递给二磷酸腺苷的转磷酸化酶等都需要镁来激活,凡是以硫胺磷酸为辅因子的反应都要有镁离子,一些肽酶的活化也需要镁离子。镁离子在离子转运、神经冲动的产生和传递、肌肉的收缩、心血管和神经系统等方面都有广泛的生理作用。不少学者研究并报道了硫酸镁在临床多方面的应用和疗效。笔者在临床也观察到对常规治疗效果不佳的一些疾病,加用硫酸镁后可取得明显效果。为此,结合文献综述如下。     

腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的临床应用

选取88例腹式全子宫切除术患者随机分成两组,分别行腰-硬联合麻醉(研究组)和单纯硬膜外麻醉(对照组),对两种麻醉方法的不同麻醉效果、血液动力学指标等进行比较分析。结果腰-硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.05),对循环系统、呼吸系统影响也各异。     

近10年隔附子饼灸临床应用与生物学机制研究进展

隔附子饼灸最早用于治疗疖痈肿坚等皮肤疾病,随着临床应用的不断推广和更新,近年来隔附子饼灸在运动系统疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系疾病的治疗中均有应用,并有少量实验研究为其作用机制提供了科学依据.该文通过归纳和总结近10年隔附子饼灸在临床上的应用及生物学机制研究进展,指出隔附子饼灸仍有很多研究空间:隔附子饼灸的适应症疾病谱仍可进一步拓展,同时应重视毒副作用和安全性研究;隔附子饼灸的作用机制研究仍有待完善,以进一步指导临床;在安全有效的基础上,可规范操作步骤,以利于隔附子饼灸的居家操作.     

无痛苦麻醉胃镜检查的运用与临床对比研究

【目的】研究麻醉胃镜及非麻醉胃镜患者检查过程中的反应、耐受性、成功率。并观察异丙酚与咪唑安定联合用药的安全性和镇静麻醉效果。【方法】将胃镜检查的患者209人分为两组：麻醉组103人,给予静脉注射异丙酚、咪唑安定;非麻醉组106人,用常规咽喉部麻醉,不给予镇静镇痛药。在胃镜检查过程中,观察术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度及操作时间,检查成功率。【结果】麻醉组与非麻醉组比,麻醉组心率,血压有所下降,呼吸有个别短暂停止,非麻醉组无明显变化;成功率麻醉组高于非麻醉组;操作时间两组无显著差异。【结论】静脉注射异丙酚、咪唑安定诱导麻醉进行胃镜检查安全有效,无痛苦。但因异丙酚、咪唑安定对心血管系统和呼吸功能有一定抑制作用,应由有经验的麻醉医师及熟练的内镜操作者执行,并严密监测血压、心率、血氧饱和度。     

喉罩在临床麻醉中的应用

目的观察喉罩全身麻醉的通气功能。方法择期全身麻醉手术患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为：喉罩组（LM组）和气管插管组（TI组）,每组50例。全身麻醉诱导后,2组患者分别插入喉罩和气管插管,麻醉机控制呼吸。丙泊酚微量泵输入,监护仪监测麻醉诱导前,插管后1、5、10 min,拔管前,拔管后1、5、10 min,各时点生命体征数值,并在插管后30 min行血气分析。结果 2组患者各时点生命体征比较,气管插管后1、5、10 min TI组SBP高于LM组（P〈0.01或P〈0.05）。插管后1、5 min TI组DBP高于LM组（P〈0.05）,气管插管后1 min TI组HR高于LM组（P〈0.01）。2组患者插管后30 min时点监护仪数值与血气分析比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论喉罩机械通气效果良好,在监护仪的有效监测下全身麻醉应用是安全的。     

地佐辛与喷他佐辛在结直肠癌手术中的麻醉效果比较

[目的] 比较地佐辛和喷他佐辛在结直肠癌手术中的麻醉效果.[方法] 本院行手术治疗的结直肠癌患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用喷他佐辛麻醉,观察组采用地佐辛麻醉,比较两组麻醉效果及安全性.[结果] 两组麻醉起效时间比较差异无显著性(P>0.05);观察组苏醒时间、定向力恢复时间,短于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用药量少于对照组(P<0.05);两组术前术后12 h视觉模拟评分(VAS)相比较差异无显著性(P>0.05);观察组术后1 h、2 h及4 h VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率8.89%(4/45),低于对照组的17.78%(8/45)(P<0.05).[结论] 结直肠癌根治手术患者采用地佐辛麻醉效果理想,安全性较高,值得推广应用.     

腰-硬联合麻醉复合全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床应用

目的探究腰-硬联合麻醉复合全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的临床效果。方法选取我院2014年7月~2015年9月收治的74例妇产科腹腔镜手术患者,将其随机分成观察组和对照组各37例。观察组实行腰硬联合麻醉,对照组给予全身麻醉,对比两组患者的不良反应、血流动力学指标、清醒时间和麻醉的效果。结果两组患者不良反应、清醒时间、麻醉的效果进行比较,差异均有统计学的意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术应用腰硬联合麻醉,临床效果较佳,值得临床方面应用和推广。     

依托眯酯乳剂麻醉在无痛人流术中的应用

【目的】通过与丙泊酚比较评价依托咪酯乳剂复合麻醉在无痛人流术中的应用价值【方法】将80例ASAⅠ～Ⅱ级自愿终止妊娠者随机分为依托咪酯组（Ⅰ组）和丙泊酚组（Ⅱ组）,每组40例。两组孕妇先静脉注射芬太尼1gg／kg;Ⅰ组孕妇随后静脉注射咪唑安定0．03mg／kg和依托咪酯0．3nag／kg,入睡后开始手术,如有体动等麻醉偏浅反应时静脉追加依托咪酯0．1～O．2mg／kg;Ⅱ组孕妇静脉注射丙泊酚2mg／kg,入睡后开始手术,如有体动等麻醉偏浅反应时静脉追加丙泊酚0．5～1mg／kg;记录两组孕妇麻醉前、手术前、手术中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）脉搏血氧饱和度（SpO2）、手术时间、意识消失时间、苏醒时间、行走恢复时间及不良反应的发生情况。【结果】麻醉过程中试验组孕妇循环更稳定;苏醒质量与对照组没有明显差别。【结论】依托咪酯伍用小剂量的咪唑安定和芬太尼用于人工流产术不失为一种合适的麻醉。     

阿魏酸钠的临床应用进展

阿魏酸钠是我国自主开发的一个非肽类内皮素受体拮抗剂,具有扩张血管、增加NO的合成、清除氧自由基、抗菌消炎等作用,临床应用于肾病、心脏疾病、肺动脉高压、脑梗死和高血压等。本文介绍了近年来阿魏酸钠的临床应用最新进展。