剖宫产术对母乳喂养的影响

剖宫产术是妇产科最常见的手术，是解决难产、产科并发症、合并症的主要手段。剖宫产的术式有子宫体部剖宫产术，子宫下段剖宫产术（包括经腹膜和腹膜外剖宫产术），目前应用最广泛的是经腹腔子宫下段剖宫产术。为了寻求一种有利于母乳喂养的剖宫产术，我院自2000年6月采用了新式剖宫产术，即采用腹壁横切口经腹腔子宫下段剖宫产术，钝性分离皮下组织，不缝合壁层腹膜，无外缝线的术式，至2001年10月共进行80例，取得了良好效果，现报告如下。     

改良腹膜外剖宫产术在巨大儿分娩中的应用

腹膜外剖宫产在减少干扰腹腔内脏器、减轻腹膜粘连诱生疼痛、防止感染的扩散及肠功能恢复快等方面具有优越性[1 ] 。作者对巨大儿 (新生儿体重≥ 40 0 0 g)实施了双侧入式腹膜外剖宫产 ,并与同期单侧入组腹膜外剖宫产比较 ,取得了很好的效果。1　临床资料本院产科 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间住院有剖宫产指征者 ,并拟诊巨大儿行改良 (双侧入式 )腹膜外剖宫产术 79例 ,巨大儿 5 9例 ,行双侧入式剖宫产 ;同期行传统单侧入式腹膜外剖宫产术 1 32例 ,其中巨大儿 1 1例 (单侧入式组 )。手术过程 :改良双侧入式组 :术前放置导尿管 ,取Joel …     

改良横切口腹膜外剖宫产术的临床应用

目的 探讨改良横切口腹膜外剖宫产术的临床应用价值.方法 选择实施剖宫产手术的94例孕妇进行分析,随机分改良横切口腹膜外剖宫产术与子宫下段剖宫产术两组进行对比研究.结果 两组剖宫产术式手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、新生儿出生体重及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),而术后胃肠功能恢复情况及术后病率差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良横切口腹膜外剖宫产术具有切口美观、可防止腹腔粘连、感染,术后恢复快等优点,值得推广应用.     

半腹膜外剖宫产术69例临床小结

我院开展半腹膜外剖宫产术已有5年余,现将1988年1～12月期间的69例临床资料作一小结。临床资料一、剖宫产率: 1988年1年中,我院总分娩数为1522例,剖宫产154例(占10.12%),其中半腹膜外剖宫产69例(占44.81%);下段剖宫产57例(占37.01%);古典式剖宫产与腹膜外剖富产28例(18.18%)。二、手术指征: 69例半腹膜外剖宫产术指征中,头盆不称17例     

腹膜外剖宫产术与新式剖宫产术对膀胱功能的影响的临床对比分析

剖宫产术是产科最常见的手术,近年来由于剖宫产术指征的放宽,剖宫产率随之明显上升,且剖宫产术式也日益多样化.腹膜外剖宫产于腹膜外操作,减少了因手术造成的腹腔脏器损伤,其历史已有100余年,主要适用于胎膜早破、羊水污染、产时有严重感染的难产病例,是一种实用、有效的预防感染的术式.同时该术式具有术后进食早、恢复快,远期无肠粘连、肠梗阻等并发症的优点,倍受产科医师的青睐[1].     

改良式腹膜外剖宫产126例体会

改良式腹膜外剖宫产术式操作简便易行,术后不禁食,有利于患者健康的恢复。现介绍如下。资料分析自1985年6月至1989年7月,作者共施行剖宫产术285人次(包括在原单位的113例);其中腹膜外剖宫产改良式126人次,下段剖宫产141人次,古典型剖宫产3人次、第二次剖官产5人次。改良式腹膜外剖宫     

改良新式剖宫产术的护理配合

<正>2001年2月～2003年12月我院行新式剖宫产术204例,有的产妇再次手术时我们发现,腹膜及腹膜反折愈合不好、粘连。故从2004年1月～2010年3月,我院对剖宫产术进行了改良,行改良新式剖宫产2 269例,再次手术时发现,腹腔各脏器解剖结构清晰,腹膜及膀胱反折愈合良好,无粘连,现将护理配合介绍如下。     

不缝合腹膜对再次剖宫产的影响

目的:分析不缝合腹膜对再次剖宫产的影响。方法:选择2004年1月至2005年12月在本院实施不缝合腹膜后再次剖宫产孕妇186例作为研究对象,设为B组,选取2006年1月至2007年12月在本院实施缝合腹膜后再次剖宫产孕妇192例作为A组进行对比,对两组患者盆腹腔粘连情况以及孕妇术中情况、新生儿情况进行分析。结果:B组患者盆腹腔粘连率为68.28%,明显高于A组20.31%(P<0.05),A、B两组手术时间以及胎儿娩出时间对比,存在较大差异,P<0.05,术中出血量、新生儿体质量以及Apgar评分比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:不缝合腹膜患者诱发盆腹腔粘连的发生率较高,再次剖宫产时会影响开腹手术时间,实施完整闭合腹膜能够降低盆腹腔粘连发生率。     

腹膜外剖宫产术手术配合及护理

[目的]提高腹膜外剖宫产手术的成功率从而使其临床应用进一步得到推广.[方法]对本院近5年来实施的56例腹膜外剖宫产医护手术配合方法及体会进行了总结分析.[结果]腹膜外剖宫产较其他术式具有子宫切口缝合容易、出血少、无肠管损伤的可能性等优点,但手术难度较大,误伤膀胱、输尿管的几率较其他剖宫产术式稍多,因此术中医护人员的密切配合很重要.[结论]术中医护人员密切配合能有效提高腹膜外剖宫产手术的成功率.     

快速、成功完成腹膜外剖宫产手术难点分析

目的 掌握如何快速、成功完成腹膜外剖宫产手术的技巧以利于推广。方法 腹膜外剖宫产术153（观察组）例与腹膜内剖宫产术160例（对照组）对照，比较两种手术方式的手术效果。结果 观察组的手术开始到胎儿娩出时间及全部手术时间与腹膜内剖宫产术式比较无显著差异（P〉0．05），手术中出血无显著差异（P〉0.05），但平均出血量少于对照组。观察组术后排气、下床活动时间均明显低于对照组，观察组术后病率及术后疼痛明显低于对照组（P〈0．05），两组新生儿评分无差异（P〉0.05）。结论 腹膜外剖宫产术式不干扰腹腔内脏器、提高围手术期产妇的生活质量，利于母婴健康，符合微创观念，应推为常规术式；腹膜内剖宫产术更适用于产妇或胎儿危急情况的处理及瘢痕子宫的病例。     

110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术

目的 传统的腹膜外剖宫产术方法很多。但手术方法复杂，术后并发症较多。为了简化手术步骤，缩短手术时间，减少手术并发症的发生。施行了一种改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术。方法 利用圆韧带寻找膀胱三角区；利用侧脐韧带的走行分离腹横筋膜，膀胱前筋膜；建立膀胱腹膜桥；顺利地完成腹膜外剖宫产术。结果 通过对110例改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术与120例新式剖宫产术的全面比较分析，证实此术式不仅具有腹膜外剖宫产的一切优点，又具有解剖关系明确，易掌握，不需要试产过程及术中充盈膀胱，无明显术后并发症的特点，能够达到与新式剖宫产术相同的效果。且又具有术后排气快，减少孕妇不适，能更好促进产后恢复的优点，尤其适用于产间感染病例。结论 本文认为在提倡微创手术的今天，除非有探查盆，腹腔的要求，应优先考虑采用改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术。     

改良式子宫下段剖宫产200例临床观察

临床上改良式子宫下段剖宮产术已普遍应用,它不但总结了子宫下段剖宫产、改良式腹膜外剖宫产的优点,也弥补了改良式半腹膜外剖宫产的不足。术中不缝腹膜及膜膜反折,筋膜、皮下脂肪连续缝合,术中出血少,手术时间短,术后愈合快。我们选择1998年12月～1999年12月行改良式子宫下段剖宫产病人100例,另设改良式腹膜外剖宫产50例、子宫下段剖宫产50例为对照1组、对照2组,资料总结有力地证明了以上的观点。     

Pfannestiel切口腹膜外剖宫产术100例及临床评价

我院于１９９８年１月起开展Ｐｆａｎｎｅｓｔｉｅｌ切口腹膜外剖宫产术的新型术式［１］,应用此术式行剖宫产术１００例,取得了满意的效果。现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　将我院产科１９９８年１月至１９９９年１月住院有剖宫产指征者,随机抽样分为腹膜外、腹膜内剖宫产术两组。腹膜外剖宫产术组（观察组）１００例,孕周３８～４２（平均３９２７）周,年龄２３～３４（平均２７）岁;腹膜内剖宫产术组（对照组）１００例,孕周３７～４２（平均３９６７）周;年龄２３～３８（平均２６）岁。两组孕产妇年龄、孕周、手…     

剖宫产术后盆腹腔粘连的危险因素分析及防治

选取我院2010年8月~2014年6月收治的剖宫产术后行盆腔手术治疗的患者228例,分析其术后发生盆腹腔粘连的影响因素。结果 228例患者中,113例发生盆腹腔粘连,占49.6%;术后盆腔粘连与羊水污染、年龄、剖宫产手术时机以及既往剖宫产切口并无相关性(P>0.05);未缝合腹膜、术后感染、剖宫产次数以及术中盆腔炎症是导致术后盆腹腔粘连的独立危险因素(P<0.05)。降低剖宫产次数,积极开展抗感染治疗,术中缝合腹膜并给予防粘连药物,可有效降低术后盆腹腔黏连的发生率。     

Joel-cohen切口腹膜外剖宫产术变式临床评价

对我科Joel-cohen切口腹膜外剖宫产术变式临床评价如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象将我院产科2005-01～2006-01住院有剖宫产指征者,随机抽样分为腹膜外、腹膜内剖宫产术两组.腹膜外剖宫产术组（观察组）100例,孕周37～42（平均39.43）周,年龄22～38（平均28）岁.     

腹部横切口腹膜外剖宫产术后病人的护理

剖官产术是解决难产最有效的方法,腹部横切口腹膜外剖宫产术是目前趋于完善的一种手术方式.我科2007年1月-2007年12月共收治剖宫产的产妇328例,其中接受腹部横切口腹膜外剖宫产术的110例.现将护理总结如下.     

新式剖宫产术后再次开腹粘连观察

目的 :通过再次手术证实新式剖宫产术不缝合腹膜的可行性并提高对新式剖宫产手术的认识。方法 :本文对 6 9例再次剖宫产手术中腹腔粘连程度、粘连部位的观察进行分析。结果 :不缝合腹膜与缝合腹膜 ,粘连发生无显著性差异 ,但粘连发生的部位及程度有显著性差异。其中大网膜与腹膜粘连无显著性差异 ,膀胱腹膜反折处粘连发生有显著性差异。结论 :新式剖宫产术不缝合腹膜值得临床推广应用。     

半腹膜外剖宫产术的临床应用

目的　探讨优化剖宫产术式与减少手术并发症的方法。方法　实施半腹膜外剖宫产术 80例(半腹膜外组 ) ,分别与同期腹膜外剖宫产术 (腹膜外组 )及子宫下段剖宫产术 (腹膜内组 )各 80例的效果进行比较。结果　半腹膜外组较腹膜外组手术开始至胎儿娩出时间及手术总时间缩短 (P <0 .0 1) ;胎头娩出困难及肉眼血尿发生率明显降低 (P <0 .0 1)。半腹膜外组与腹膜外组较腹膜内组术后病死率显著下降 ,术后发热反应轻 ,胃肠功能恢复时间早 (P <0 .0 1)。 3组手术出血量及新生儿评分差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　半腹膜外剖宫产术手术方法简单 ,并发症少 ,手术时间短 ,是一种具有推广应用价值的新术式     

不打开膀胱腹膜桥的腹膜外剖宫产术58例

自2003年4月至2003年10月，笔者综合刘新民腹膜外剖宫产术变式——侧入式、两指快速分离法腹膜外剖宫产术、乔新民等改良式侧-顶联合法腹膜外剖宫产术特点，并加以改进，对58例孕妇行不打开膀胱腹膜桥的腹膜外剖宫产术，并追踪随访至产后42天，效果满意。现报道如下。     

新式横切口腹膜外剖宫产70例分析

我院于 1999年 6月开始应用以色列ｓｆａｒｋ教授创立的新式剖宫产术式行腹膜外剖宫产 70例 ,取得比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1)　对象 :1999年 6月份至 2 0 0 0年 6月份共行腹膜外剖宫产 136例。其中行新式横切口腹膜外剖宫产 70例 (研究组 )。纵切口腹膜外剖宫产 6 6例 (对照组 ) ,两组均为初产妇。年龄 2 0～ 35岁 ,研究组平均年龄为 2 5 .5岁 ,对照组为2 5 .8岁 ,孕周 36～ 43周 ,两组孕周、年龄、手术指征 ,无显著性差异 ,均采用连续硬膜外麻醉 ,术后联合应用氨苄青霉素和灭滴灵抗炎处理 ,术后护理相同。2 )　方法 :①…