骨质疏松性股骨颈骨折误诊为脑梗塞1例

女,76岁.因左下肢活动不灵活3 h入院.3 h前下床后,自感左下肢无力,跌坐在地,站立不能,无明显疼痛,无恶心呕吐,无头晕头痛,无意识障碍,被家人发现后直接送入神经科病房.既往高血压病史20 a余,糖尿病史8 a,3 a前患脑梗塞,遗留左侧肢体活动障碍,但仍可行走.     

儿童Monteggia Ⅲ型骨折并尺桡神经损伤一例误诊

1病例资料男,9岁。因从高处坠落致左肘部肿痛、活动受限伴麻木3 h入院。3 h前患者从3米高处坠落时左肘部着地,顿感左肘部疼痛并逐渐肿胀、畸形,左肘关节活动障碍,被动活动时疼痛明显加重,不敢自主活动,左手有麻木感。专科查体:左肘部肿胀并桡骨小头向外侧突出畸形,左前臂上段环形压痛及纵向叩击痛阳性皮下可触及桡侧脱位的桡骨小头,未触及明显骨擦感骨擦音;左肘关节活动受限,左肩关节正常,左前臂尺     

破伤风合并多器官功能障碍综合征1例的护理

对破伤风合并多器官功能障碍综合征（MODS）1例的护理分析如下。 1病历摘要 男，37岁。因张口困难、频发四肢痉挛性抽搐1d呼叫“120”急救并转送来诊。即往吸毒12a，有不洁注射史。10a前左前臂外伤后皮肤留有约20cm疤痕。入院后持续癫痫大发作、昏迷，出现呼吸暂停，气管插管并转入ICU给予呼吸机A／C模式辅助呼吸。查体：测T41C，BP120／40mmHg，     

孢子丝菌病病理误诊分析

1　病例资料男 ,15岁。因左肘关节包块 1年 ,来我院就诊。1年前左肘关节处被玻璃划伤 ,经抗感染对症处理好转 ,约 1个月后先后出现 2个鸽蛋大小皮下包块 ,质硬 ,稍活动 ,无明显压痛 ,无关节活动障碍 ,无红肿热痛 ,不伴有全身发热、咳嗽及消瘦。无结核接触史。半年后在外院作左肘关节皮下包块切除术 ,病理诊断为左肘部结核。Ｘ线胸片检查示双肺门影增浓 ,其余未见明显异常。Ｂ超检查示左侧胸腔未见明显异常 ,左肘关节Ｘ线摄片示骨皮质稍粗糙 ,未见明显骨质破坏。予抗结核治疗 ,并予消炎止痛膏外敷 ,肿块复发。后在我院行包块活检 ,第 1次结果…     

腱鞘结核误诊1例分析

现将腱鞘结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。主因左腕部疼痛手指麻木1a、加重1个月于2005—07—25入院。自述1a前无明显诱因出现左腕部肿痛。就诊于当地医院，诊断为：腱鞘囊肿，行局部封闭治疗，症状稍好转，但肿胀不消退。3个月后，上述症状加重，同时并左手桡侧三指麻木，腕及手指活动障碍。就诊我院。无发热、盗汗，无消瘦、乏力。既往于4a前患有肺结核，经服用抗结核药物，已痊愈。查体：左腕部皮肤完整，掌侧正中局部隆起。其长轴与屈肌腱走行一致。皮表无红热，肿物界限不清，基底固定，表面光滑，质柔韧，压痛（＋），并向手指放射，正中神经（Tinel征）阳性，屈腕实验（Phalen征）阳性。大鱼际肌萎缩，拇对掌功能受限。     

脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析

对脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 女，73岁。因以头痛、头晕3d入院。既往发现有冠心病病史10a余，颈椎病病史3a余，否认既往有高血压病、糖尿病病史。3d前在家中无明显诱因出现头痛、头晕伴颈肩酸痛、全身无力、恶心感，无呕吐胃内容物，颈部做旋转时可加重眩晕、头痛，经卧床休息后上述症状无明显好转，遂到本院门诊，     

老年高血压糖尿病并发单侧动眼神经不全麻痹1例分析

对老年高血压糖尿病并发单侧动眼神经不全麻痹1例分析如下。 1病历摘要 男,72岁。以右跟睑下垂、眼球活动受限3d为主诉就诊我科。既往无颅脑及眼部外伤史。有高血压病史10a余。入院查体：BP140／80mmHg,神清言利,查体合作,心肺腹无异常。     

Kasabach-Merritt综合征1例分析

对血管瘤伴发血小板减少综合征（Kasabach Merritt）1例分析如下。 1病历摘要 男，24日龄。因左胸前壁皮肤呈青紫色1d于2007—07—28入院。1d前，患儿无明显原因出现左胸前壁皮肤呈青紫色，无发热，精神、反应好，吃奶好，大小便正常，无外伤史。父母非近亲婚配，否认家族中遗传病史。     

艾滋病误诊为食管溃疡1例分析

现将艾滋病误诊为食管溃疡1例分析如下。1病历摘要女,42岁。以胸骨后疼痛8个月、消瘦6个月于2005-01-07入院。既往健康,否认肝炎、糖尿病、结核等病史,否认家族癌症史。泰国居住史3 a,韩国居住史6个月。入院前曾在县医院就诊为食管炎(未做内镜检查),服用抑酸药物,症状无明显改善。病程中无恶心呕吐,否认发热史,体重减轻20 kg。入院前门诊胃镜检查示距门齿40 cm处见2.0 cm×1.0 cm×0.5 cm溃疡,底部较干净,周围黏膜增生,胃窦部充血水肿,HP(-)。食管病理检查示食管下段溃疡,肉芽组织中见到组织细胞样细胞,未见肿瘤细胞,细胞学检查见散在轻度…     

脾破裂误诊异位妊娠1例

1病例报告 女，28岁。因左下腹疼痛6h，于1999—04—01入院。该患月经规律4～5／28～30d，末次月经为1999—02—03。6h前元明显诱因突然出现左下腹疼痛，且逐渐加重，不能直立，呼吸时左背疼痛剧烈，下腹坠胀感明显，元头晕、眼花等症状，有恶心、未吐，元阴道流血，否认有外伤史，无心、肝、肺、肾疾病，元消化系统疾病史。妊1产1，现有一子，体健。入院查体：T36．4C，P104次／min，R26次／min，BP90／60mmHg，面色略苍白，     

糖尿病、脑梗死、Tosola-Hunt综合征1例分析

对糖尿病、脑梗死、Tosola-Hunt综合征1例分析如下。1病历摘要男,72岁。因右侧额颞疼痛、左侧肢体麻木无力4 d入院。高血压病6 a,2型糖尿病2 a,2周前有感冒史。查体:BP 158/80 mm Hg,双侧瞳孔同大同圆2.5 mm,对光反射灵敏,右侧眼睑下垂,右眼睑裂0.4 mm,左眼睑裂1.2 mm,右侧三叉神经第Ⅰ支分布区痛觉过敏,直接角膜反射较左侧灵敏     

成骨不全误诊1例分析

现将成骨不全误诊1例分析如下。 1病历要 女，20岁，既往体健。缘于8a前，无明显诱因左小腿上段出现一肿物，无明显疼痛，未加以重视，以后肿物进行性增大，出现间歇性胀痛，无附近关节活动受限。入院前就诊于泉州市第二医院经X线片，诊断为：（1）左胫骨上段骨软骨瘤；（2）多发性骨软骨瘤。未经任何治疗，遂转入我院，门诊拟左胫骨骨肉瘤收住入院。发病来，无明显畏冷、发热、消瘦、盗汗等症状，食欲、二便正常，睡眠尚可。否认肝炎、肺结核等传染病史，无药物过敏史及外伤、手术史，按时预防接种。生于原籍，学生，未到过疫区，无化学毒物质及放射性物质接触史，无烟酒嗜好。     

儿童先天性动眼神经不全麻痹性上睑下垂1例

1　病例报告男 ,5岁。因右眼睁大困难 5 a入院 ,患者自幼右眼睁大困难 ,喜偏头视物 ,无明显朝轻暮重现象 ,未作治疗 ,5 a来病情无明显变化 ,近 3a有发作性意识障碍 ,3a发作 4次。既往史 :孕 1产1 ,足月自然分娩 ,催产素助产 ,有窒息史 ,其母早期有上呼吸道感染病史。查体 :心肺腹无异常 ,四肢活动可 ,神经系统检查阴性 ,视力不合作 ,右眼上睑下垂 ,遮盖至瞳孔下缘 ,眼位 :映光L / R 15°,眼球运动 ,右眼球凹陷 ,右眼上转完全受限 ,余各自运动可 ,瞳孔与左侧等大。新斯的明试验阴性 ,入院后头部 CT+MRI检查示 :左侧小脑、顶叶、枕叶、右侧…     

低血糖性昏迷误诊17例分析

现将我科收治的低血糖性昏迷误诊17例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女5例，年龄18～70（平均44）岁。高血压病史9例，既往中风史5例，糖尿病史8例（其中4例间断服用二甲双胍、优降糖，另4例家属瞒报病史及发病前曾用胰岛素）；13例有饮酒诱因，均已行洗胃、纳洛酮治疗；4例以急性脑血管病收住，13例以急性乙醇中毒收住。所有患者入院时均有多名陪护，且家属情绪激动，不配合医生检查。     

中央型肺癌误诊1例分析

现将既往有肺结核病史同时患有慢支、冠心病的中央型肺癌早期误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，78岁。因咳嗽咳痰，呼吸困难1周，胸闷1d，于2006—12—17入院。该患于入院前1周无明显诱因出现咳嗽咳痰，呼吸困难，活动后明显，伴午后发热。入院前1d又出现阵发性心前区胸闷，故入院诊治。既往史：30a前曾患肺结核，慢性支气管炎病史10a余，冠状动脉硬化性心脏病病史近4a。     

精神病合并躯体症状3例分析

对我院3例住院精神病患者合并躯体症状分析如下。1病历摘要例1：男，29岁。于2008—06—03以敏感多疑、自语自笑为主诉首次入我院。8a前无明显诱因缓慢起病，敏感多疑，认为周围人议论他，讲他坏话时哭时笑。入院前2d无故拔别人的树苗被打，表现恐惧、害怕，拉住父亲的手不让其离开，门诊以精神分裂症收入院。入院查体：身体多处有擦伤、左额部有2cm×3cm的缝合伤口，     

泪囊区腺癌误诊炎性假瘤1例

女，41岁。无意发现左眼泪囊区肿物1a6个月，间有微红痛6个月于2004—03—23入院。2002—09无意中触及左眼内侧肿物，无流泪、发热，局部无红痛，肿物无渐进性增大。3个月后到上级医院。泪囊造影：左侧泪囊区未见明确病变，CT检查：左侧泪囊区占位性病变，炎性假瘤可能性大。诊断：左眼泪囊区炎性假瘤，予抗生素及糖皮质激素治疗，肿物明显缩小出院。出院后肿物又缓慢增大，1a后来本院就诊，拟左眼泪囊区炎性假瘤收入院。眼科检查：左眼泪道冲洗通畅，左眼泪囊区轻度隆起，     

糖尿病合并真性红细胞增多症伴发肌梗塞1例

1病例报告 女．61岁。因突发右腹股沟区、右腰部疼痛1d入院。入院前1d无诱因出现右腹股沟区疼痛不适，约6h后疼痛剧烈，呈持续性胀痫，伴大汗，经口服布洛芬、肌内注射度冷丁无效，第2天感右腹外侧、腰部持续性疼痛。既往无外伤史，有高血压病史20a．真性红细胞增多症10a，间断服用羟基脲治疗。2型糖尿病（DM）8a，2a前出现眼底出血．尿蛋白（＋＋）。查体：T36．5℃．BP90／60mmHg．心肺未见异常，腹部右侧较左侧略膨隆，     

葡萄膜炎并毁损性肢端皮炎1例

1病历要 女，73岁。右眼红痛、视力下降5a，左眼雾视1a。左眼多在右眼发病时出现症状。右眼50a前曾患角膜炎，双手食指拇指变形、脱皮、瘙痒不适37a。曾在多家医院行抗炎对症治疗，时又复发。入院检查：视力：右：无光感，左：0．6；眼压（双）：10mmHg。右眼角膜中下部瘢痕，瞳孔膜闭。左眼角膜后圆形羊脂状KP（＋＋）、色素沉着点3～4个，瞳孔不能散大，呈直立肾形。双眼底未见明显异常改变。左手拇指未节缺失，残端变形，脱屑；右手食指、小指未端残缺；双手皮肤已愈，无溃烂、渗液，色泽红润，白细胞自身抗体（＋）。入院诊断：（1）慢性虹睫炎（双）；（2）角膜白斑（右）；（3）毁损性肢端皮炎（双）。     

软骨样脂肪瘤1例

患者女性,42岁。于1年前发现左肘部前外侧有一肿块,大小8 cm×5 cm,质韧,边界清楚,触之活动,压痛(+)。查体:左肘关节活动无明显异常,左上肢感觉尚可。影像学示左前臂软组织肿块。