上呼吸道真菌感染及临床分析

人体呼吸道常寄生多种正常菌 ,也称机会致病菌。我们留取患者咯出的痰做涂片镜检和细菌培养时 ,常常被口腔中细菌污染或者来自非感染部位 ,因而在做痰、咽试子细菌培养时一定要严格按照操作规程的要求 ,留取合格的标本。现将我院近几年来采集 2 76份病人呼吸道标本 ,进行细菌培养 ,对其结果及其细菌学分布分析如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,从住院病人以及门诊患者采集的痰液、咽试子标本 2 76份。1 .2　方法　一律接种在血平板、巧克力平板及中国蓝平板 ,按常规进行分离培养。1 .3　仪器　浙江省…     

266份痰标本涂片镜检结果与培养结果对比分析

目的了解下呼吸道感染病人的痰液标本涂片镜检对痰液培养的影响。方法对266份下呼吸道感染病人的痰液标本,进行培养前的涂片镜检结果与培养结果对比分析研究。结果痰标本225份合格（84．6％）,41份不合格（15．4％）．以呈纯培养或优势生长为阳性,两者培养阳性率分别为88．0％与24．3％,差异有显著性（P〈0．01）。涂片所见细菌与培养结果总符合率为73．3％。结论痰标本培养前进行涂片镜检对于培养结果的可靠与否具有重要价值。     

2222份痰标本培养结果分析

了解呼吸道感染性病菌的检出情况 ,对诊治呼吸系统疾病有重要的参考意义。为此 ,我们收集整理了洛阳医专附属医院检验科细菌室 1998～ 1999年痰标本的培养结果 ,进行分析 ,报道如下。1　材料与方法1 1　标本来源　 1998～ 1999年附院检验科细菌室的住院及门诊的疑似呼吸系统感染疾病的痰液标本共计 2 2 2 2份。1 2　痰标本的留取方法　嘱患者早晨醒后用无菌生理盐水漱口 ,用力咳嗽 ,咳出的第 1口痰吐入无菌样品管中送检。1 3　主要材料　营养琼脂和鉴定生化反应管均购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。1 4　培养及鉴定方法　痰标本或咽拭…     

2 296株住院患者下呼吸道感染病原菌及其对抗菌药物的敏感性

了解引起下呼吸道感染的细菌及其对抗菌药物的耐药性 ,对于及时作出临床诊断 ,减少和防止院内感染的发生和流行 ,合理使用抗菌药物均有重要意义。本文回顾分析了浙医一院 1995年 1月～ 1999年 12月 5年间住院的下呼吸道感染患者中分离到的2 2 96株病原菌的构成及其对抗菌药物的敏感性。材料与方法1.标本采集 :下呼吸道感染住院患者清晨第一口痰 (留痰前用冷开水漱口 3次 )。2 .培养基 :自制血平板 ,ＭＨ琼脂及药敏纸片由杭州微生物试剂厂提供。3 .细菌分离培养、鉴定及药敏 :痰标本在培养前先行涂片做革兰染色以去掉不合格标本 ,分离鉴定按…     

用于细菌学检查的痰标本的质量问题

上呼吸道存在着大量的细菌 ,而痰标本的留取目前仍以自然的咳痰为主。因此如何防止或减少上呼吸道细菌的污染 ,提高痰培养的可靠性已成为一个非常重要的问题。本文简析存在问题并提出改进的建议。1　现状1.1　一般在留取痰标本前要求患者嗽口 3次 ,之后用力咳出 ,在留取的痰标本中有相当一部分不合格 (为上呼吸道分泌物或唾液 )。1.2　标本送检不及时。2　建议针对以上问题 ,我们觉得在日常工作中应注意如下几点。2 .1　对于标本采取 (自然咳痰 )要求患者清晨留取的痰标本 ,留前用清水反复嗽口 3次 ,再用力咳出 ,如遇多痰或无痰的患者 ,可采取吸入雾化气的方法 ,以利痰液咳出 ,此外可以选择性应用气管穿刺法或气管镜下采取。2 .2　标本采取后应立即或在 10 min内送检。2 .3　在分离培养前进行显微镜检查目的　确定痰标本的质量不合格者重新留取标本。上呼吸道及唾液的标本是标本中有大量的扁平细胞及大量的不同种类的细菌 ,下呼吸道分泌物的标志是标本中含有纤毛条柱状上皮细胞或数量不等的白细胞 ,并含有 1种～ 2种细菌。2 .4　涂片显微镜检查　 1挑取痰标本可疑部分制备涂片 ,首先用低倍镜观察到一些视野再转为油镜观察...     

西宁地区下呼吸道标本的病原菌分布及药敏

为了解高原地区引起下呼吸道感染的病原菌及药物敏感情况 ,我室将 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月收到的下呼吸道标本 744份进行培养及药敏试验 ,分离出病原菌和机会致病菌 545株并进行药敏试验 ,结果报告如下。材料与方法1　标本来原　为住院患者及来我院就诊的门诊患者 ,标本按正规要求留取。2　培养方法　所有标本种血平板 ,巧克力平板 ,麦康凯平板。按要求分别置普通孵箱 ,CO2孵箱培养。经 2 4小时～ 48小时培养生长出菌落 ,涂片进行革兰氏染色 ,观察形态及染色结果(阳性还是阴性菌 )。然后将细菌分纯后应用法国Biomerieux的Expressio…     

气管切开或气管插管病人收集痰标本法

对痰液进行细菌培养和药敏试验是寻找呼吸道细菌感染种类和指导临床治疗方案的一个重要手段。临床痰培养标本采集的正确与否将直接影响检验结果的正确性。以往气管切开或气管插管病人进行痰液搜集在操作上存在一定的难度 ,标本难以收集且容易污染 ,检出细菌阳性率不高。我科自 2 0 0 2年采用一次性痰液收集器收集痰标本 189例 ,收到了满意的效果。1　用物1.1　南京威美医疗器械有限公司生产的一次性痰液收集器 ,见图 1。1.2　床头负压吸痰装置一套。2　操作方法2 .1　准备　留取痰标本时 ,先打开一次性痰液收集器外包装 ,注意勿污染吸痰管 ,…     

诱导痰涂片Giemsa染色中时间与浓度关系

目的　探讨诱导痰涂片Giemsa染色中达到相同中染效果时 ,染色原液浓度与染色时间的关系 ,比较 4 %高渗盐水雾化吸入留取诱导痰与自然痰方法的成功率。方法　 5 2例呼吸道疾病患者间隔 4～ 5h先后留取自然痰和诱导痰 ,将 4 1份诱导痰标本涂片随机分为 6组 ,分别以 6种不同浓度Giemsa稀释液进行染色 ,每组内 3张痰涂片 ,以不同时间相同浓度的 1ml配制的Giemsa染色液进行染色 ,直至摸索出显微镜下所见中染痰涂片 ,记录 6组中染痰涂片的染色时间与染色液浓度并对之进行曲线回归分析。结果　留取合格自然痰的成功率为 71 .1 5 %,4 %高渗盐水超声雾化吸入留取诱导痰的成功率为 94 .2 3%,诱导痰较自然痰留取的成功率高 (P <0 .0 1 )。点图显示诱导痰涂片Giemsa染色达到中染效果时染色液的浓度 (Y)与染色时间 (X)呈指数相关 ,通过曲线配合得到回归方程 y =e0 .3 771 59-0 .2 0 81 86X,曲线的拟合度良好 (R =0 .999)。结论　 4 %高渗盐水雾化吸入诱导痰留取的成功率较高 ,诱导痰涂片达到中染时Giemsa染色液的浓度与染色时间呈指数曲线关系 ,曲线的拟合度良好 ,应用 4 %高渗盐水诱导痰方法和Giemsa染色液的时间 -浓度曲线染色可以指导临床实践。     

痰标本涂片检查与细菌培养的结果分析

<正> 呼吸道感染为临床常见感染性疾病,我们对临床送检的158份痰标本进行了涂片检查和细菌培养,结果如下。 1.资料与方法 1·1 标本来源 均来自我院住院及门诊患者,晨起第一次咳出的痰液标本。咳痰前用温开水漱口留取于无菌容器,并立即送检。 1·2 方法 对痰标本直接涂片和进行革兰氏染色痰培养前先以无菌生理盐水清洗痰块2—3遍,然后取脓块用接种针挑破进行分离培养与鉴定程序按《全国临     

不同痰标本的采集方法对痰涂片检验合格率的影响

目的：探讨痰标本有效的留取方法，提高痰涂片检验合格率。方法：选择下呼吸道感染患者180例，试验组90例，对照组90例，均在检验室染色低倍镜下观察痰标本涂片情况，评价两组痰标本合格率。结果：试验组痰标本合格率62％，对照组37％，两组有统计学意义，P〈0．01。结论：提高护士认识采集新鲜痰标本的重要性，指导病人有效咳出气管深部的痰液，标本及时送检，可大大提高痰涂片的合格率。     

泌尿系感染常见致病菌及耐药性分析

我院对 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月收集的泌尿系感染标本中分离的细菌及其耐药性的研究资料进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1菌株来源　自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月连续收集在我院就诊的住院和门诊泌尿系感染病人的临床标本 ,按实验室要求留取中段尿。采集的尿标本要求在 1小时内送检 ,并接种完毕 ,同一患者相同菌株只收 1次。1 2细菌分离和鉴定　尿液由经校正的定量接种环(每环 10 μｌ)挑取 ,接种于一块血平板 ,一块中国蓝平板 ,35℃ 2 4小时 ,细菌呈纯培养状 ,计数革兰氏阴性菌大于 10 5ＣＦＵ /ｍｌ、革兰氏阳性菌大于 10 …     

呼吸道感染菌及药敏分析

为给临床呼吸道细菌感染的治疗提供依据 ,现将我院 1999～ 2 0 0 2年收住的病人 346例 ,引起呼吸道感染的细菌及药敏结果进行分析 ,报告如下。1　材料和方法1 1　标本来源 :均来自我院住院病人 ,采集呼吸道标本进行细菌学检查 ,痰培养 32 8株 ,咽拭子培养 30株。1 2　细菌分离与鉴定 :均按《全国临床检验操作规程》及《当代细菌检验与临床》方法培养与鉴定。1 3　药物敏感试验 :采用K B纸片扩散法。药敏纸片、平板均用标准ATCC质控菌株监测。药敏纸片为北京天坛药品生物技术开发公司产。1 4　ESBLs菌检测 :先用双纸片协同法试验筛选…     

不同复染剂对肺结核痰厚涂片结果评价

有文献记载抗酸染色可用孔雀绿染色法[1] ,检验抗酸杆菌。为此 ,我们分别用美兰和孔雀绿做复染剂 ,对痰涂片的结果进行了分析和比较 ,其方法介绍如下。1标本来源和涂片方法1.1　标本来源　门诊治疗的肺结核病人痰标本 10 5份。1.2　涂片方法　每份标本同时涂两张片 ,一次性取 0 .2ｍｌ干酪性和脓性血痰 ,反复分别涂两张 2 0ｍｍ× 2 5ｍｍ卵圆形痰片 ,每片涂 0 .1ｍｌ痰量为宜 ,尽量涂匀 ,减少标本间差异 ,自然干凉后 ,火焰固定 ,染色。2　试剂配制和染色方法2 .1　试剂配制2 .1.1　美兰染色法[2 ] 　 (1)染色剂— 5 %石碳酸复红液 :取碱性…     

基层医院肺部感染痰培养480株细菌分析

近年来随着抗生素的广泛应用和耐药菌株的增加 ,药物的敏感性发生了较大的变化。为观察这些变化 ,指导基层医院下呼吸道感染的防治 ,对我院1 999年 1月至 2 0 0 1年 7日 4 5 0例住院患者痰分离的病原菌和药敏试验进行总结分析 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　标本来源 :痰液标本取自 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 7月 4 5 0例病人 ,共培养出细菌 4 80株。1 .2　方法 :( 1 )标本分离培养 ,按常规操作进行。( 2 )细菌鉴定和药物敏感性测定 ,采用琼脂扩散纸片法 ,根据抑菌圈的形状和大小来判别结果 ,是采用“美国标准”全国通用要求来判别。2　结…     

4064例痰培养阳性率的临床标本留取分析

目的:探讨痰培养标本的质量对痰培养阳性率的影响。方法:实验室收到标本后先进行涂片检查,标本合格以后,再同时接种血平板和巧克力平板,进行细菌培养,统计培养阳性率。结果:送检痰标本4 064例,培养出感染菌978例,总阳性率为24.06%。结论:痰标本的质量是培养出下呼吸道感染细菌的第一要素,实验室工作人员,临床医护人员和患者三方相互合作,能够提高痰培养的阳性率。     

1995～1997年痰液致病菌菌谱及细菌耐药性的动态研究

呼吸道感染是临床常见病之一,其主要治疗药物为抗生素,但由于抗生素的不合理使用,加上细菌本身的变异,使得痰液致病菌的菌谱及各种致病菌的耐药性发生了变化。为了及时掌握其变化,合理选用有效、敏感而价廉,副作用小的抗生素,我们对本院1995～1997年痰液致病菌菌谱及致病菌耐药性进行了动态检测,结果报告如下。1材料与方法1.1标本1973份痰液标本均来自我院门诊及病房不同的呼吸道感染患者,每年所采集标本的男女比例为1。1,每一患者在标本采集前均未使用抗生素,标本采集均按常规进行,痰标本在培养前均先行涂片及革兰氏染色镜检,…     

上呼吸道真菌感染及临床分析

人体呼吸道常寄生多种正常菌，也称机会致病菌。我们留取患者咯出的痰做涂片镜检和细菌培养时，常常被口腔中细菌污染或者来自非感染部位，因而在做痰、咽试子细菌培养时一定要严格按照操作规程的要求，留取合格的标本。现将我院近几年来采集276份病人呼吸道标本，进行细菌培养，对其结果及其细菌学分布分析如下。     

再谈如何提高用于细菌检验的痰标本的质量

在细菌检验中。痰标本的细菌检验是颇为常见的。在日常工作中，我们经常遇到痰标本留取的不合格而退回临床重新留取。标本留取后又不及时送检，送到化验室后要统一做，中问需耽搁1～2小时左右。有的化验室又不做痰标本的直接涂片显微镜检查，盲目地培养。不能正确指导临床用药。可见提高痰标本的质量是非常重要的问题。     

812份标本细菌培养结果分析

为了解牡丹江林区病人呼吸道感染的常见菌,我们对从1987年1月～1991年12月期间住院病人呼吸道感染患者做了病原学分析,共812份痰标本细菌培养,现报告如下 1 标本 来自我院住院病人呼吸道感染患者,清晨咳痰留取标本。标本按常规方法进行分离培养。     

老年呼吸道感染痰培养细菌300例分析

耐药细菌感染是医院面临的严峻问题。对其进行分析和实验室研究 ,对耐药性感染治疗具指导意义。现对我院 1998～ 2 0 0 0年呼吸道感染者痰培养细菌的耐药性进行分析 ,报道如下。1　材料和方法1.1　对象　所有痰标本均来源于我院老年住院病人 ,年龄6 0～ 89岁 ,其中男 2 32例 ,女 6 8例 ,其呼吸道感染的诊断符合标准 [1 ] 。1.2　检测方法　 30 0例患者均作痰培养 (3次以上 ) ,共检测细菌 2 0种 30 0株。质控菌为金葡菌 (美国国家标准菌株 )ATCC2 5 92 3、大肠埃希菌 ATCC2 5 92 2、铜绿假单胞菌ATCC2 785 3,按常规方法 (双歧索引法 )及…