28例急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗的临床观察及护理

急性脑梗死(ACI)早期采用尿激酶静脉溶栓治疗,患者神经功能改善较传统方法得到明显提高.但由于溶栓治疗可导致致命性再灌注脑损伤或脑出血,因此护理上把握对病情观察的预见性和准确性非常重要.我科28例ACI患者使用尿激酶进行静脉溶栓治疗,取得满意的疗效,现将护理体会报告如下.     

阿替普酶与尿激酶治疗急性轻型脑梗死的疗效及安全性分析

目的 分析阿替普酶与尿激酶治疗急性轻型脑梗死的疗效及安全性.方法 回顾性收集2018-03—2019-06在保定市第一中心医院神经内四科住院的急性轻型脑梗死患者73例,均接受静脉溶栓治疗.根据所用溶栓药物分为阿替普酶组41例,尿激酶组32例.通过分析2组患者静脉溶栓后2 h、24 h、3 d、7 d NIHSS评分及治...     

中小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死52例疗效观察

目的 探讨中小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 对52例静脉溶栓病人和50例对照组病人进行对照观察研究。结果 溶栓组疗效明显好于对照组且无1例致死性脑出血和再灌注损伤。结论 中小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,与大剂量尿激酶治疗相当,而安全性相对较好。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的影响因素分析

目的分析尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者效果的影响因素,以早期评估溶栓治疗效果。方法 2012-01—2016-06贵港市人民医院收治的采用尿激酶静脉溶栓的129例急性脑梗死患者按溶栓治疗效果分为有效组及无效组,对2组间年龄、性别、嗜烟、嗜酒、糖尿病史、高血压史、卒中史、发病至溶栓治疗时间、入院至溶栓治疗时间、入院前NIHSS评分、治疗前MAP、治疗前LDL-C水平、房颤及动脉狭窄或闭塞等进行比较。结果单因素分析显示,有效组患者发病至溶栓治疗时间显著短于无效组,有高血压史、糖尿病史及动脉狭窄或闭塞的比例显著低于无效组(P0.05)。多因素分析显示,发病至溶栓治疗时间、糖尿病史及动脉狭窄或闭塞等是影响急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗效果的独立危险因素。结论发病至溶栓治疗时间越长,合并糖尿病及动脉狭窄或闭塞的急性脑梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗效果不佳。     

中小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死52例疗效观察

目的 探讨中小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 对52例静脉溶栓病人和50例对照组病人进行对照观察研究。结果 溶栓组疗效明显好于对照组且无1例致死性脑出血和再灌注损伤。结论 中小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确切，与大剂量尿激酶治疗相当，而安全性相对较好。     

尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的体会

目的 观察尿激酶(UK)超早期静脉溶栓治疗≥75岁的高龄脑梗死患者的疗效.方法 将60例急性脑梗死患者分为≥75岁的高龄组和＜75岁的对照组各30例,均采用尿激酶50万U缓慢静脉推注,并随后静滴UK25万U,总量≤150万U.对治疗前后患者的神经功能缺损进行评定.结果 2组患者临床症状均明显改善,2组之间无明显差异(P＞0. 05),治疗后并发症不随高龄增加而增多.结论 ≥75岁的高龄脑梗死患者应积极进行溶栓治疗,年龄不应作为高龄急性脑梗死患者是否进行溶栓治疗的标准.     

36例急性脑梗死早期静脉溶栓观察及护理

急性脑梗死(ACI)是一种严重损害人类健康的常见病、多发病.早期静脉溶栓是急性脑梗死最有效、最有希望的治疗措施,但随之带来的术后脑出血、再灌注性脑损伤、溶栓后血管再闭塞等并发症,影响着治疗效果.因此,护理上把握对病情观察的预见性和准确性非常重要.我科对2000-05～2003-06住院的36例ACI患者使用尿激酶(UK)进行静脉溶栓治疗,取得满意的疗效,现总结体会报告如下.     

急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理

目的 探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的护理措施.方法 总结25例接受尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理方法,重视治疗前后的病情及并发症观察.结果 25例AMI患者中11例持续性胸痛30 min内迅速缓解,8例持续上抬的ST段迅速下降接近基线或较前下降50%以上,6例灌注性心律失常或心脏传导阻滞消失.结论 尿激酶静脉溶栓治疗心肌梗死是有效的方法,配合医生做好各种溶栓前准备工作能保证溶栓顺利进行,溶栓时及溶栓后密切观察生命体征可及时发现并发症.     

小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性及安全性.方法 应用小剂量尿激酶超早期(发病6 h内)静脉溶栓治疗急性脑梗死19例,于溶栓前及溶栓后24 h、10 d进行神经功能缺损及日常生活指数量表评分,同时观察脑内及其他系统有无出血并发症.结果 溶栓后24 h神经功能缺损及日常生活指数评分与溶栓前相比均有改善,P...     

急性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗体会

目的观察中等剂量尿激酶在急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法选择发病在6h内的急性脑梗死患者47例,随机分为治疗组23例,对照组24例,治疗组一次性应用尿激酶75万～100万U静脉溶栓治疗。观察溶栓后1d、7d、14d2组神经功能缺损评分（NIHSS）变化。以溶栓后出血转化、24h内再梗死及死亡等作为安全指标。结果 2组治疗前后NIHSS评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组24h内出血转化1例,对照组再梗死1例,死亡1例。结论中等剂量尿激酶静脉溶栓治疗超早期急性期脑梗死临床疗效显著、安全。     

尿激酶治疗脑梗死的疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对46例符合入选的早期急性脑梗死(<6 h)的患者随机分为溶栓组和对照组,溶栓组24例,对照组22例。溶栓组给予尿激酶100万~150万U加入生理盐水100~200 mL中静滴30 min。24 h头颅CT证实无脑出血者用丁咯地尔200 mg静滴,1次/d,连续14 d。对照组应用丁咯地尔200 mg,1次/d,连续14 d。2组患者均辅以脑代谢药、血塞通、胞二磷胆碱、丹参川芎嗪等。结果静脉溶栓组疗效明显优于对照组。溶栓有效率95.8%,对照组有效率86.4%。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广应用。     

尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死46例疗效观察

尿激酶溶栓是目前治疗急性脑梗死的有效方法之一，但对其临床疗效评价、用药途径、用药剂量各家报道不一。我科用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗颈内动脉系统脑梗死患者46例，取得较好疗效。报告如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的TCD监测

目的 应用经颅多普勒(TCD)监测急性脑梗死静脉溶栓治疗前后的血流变化.方法 对20例急性脑梗死静脉溶栓的病人,在治疗前及溶栓治疗开始进行TCD监测并且持续2h,同时评价溶栓前后的NIHSS评分.结果 不同闭塞部位及不同血流信号级别患者,血管再通率有显著性差异,随血流信号的改善,NIHSS评分下降.结论 TCD在尿激酶静脉溶栓时能了解血管再通情况,其血流改善与患者临床情况的改善密切相关.     

降纤治疗在急性脑梗死溶栓过程中的应用

目的 研究降纤治疗在急性脑梗死溶栓过程中的应用效果.方法选择2009年1～6月收治的120例急性脑梗死患者为实验组,选择2008年10～12月收治的58例急性脑梗死患者为对照组;2组均行尿激酶静脉溶栓治疗,实验组于溶栓24 h后监测血浆FIB水平,对FIB＞2.0 g/L患者应用巴曲酶降纤,直至FIB水平低于2.0 g...     

经颅多普勒超声辅助尿激酶溶栓的临床研究

目的 评价经颅多普勒超声(TCD)辅助尿激酶溶栓治疗脑梗死的有效性.方法 22例急性脑梗死患者随机分为TCD辅助溶栓组和尿激酶对照组,TCD辅助溶栓组给予尿激酶静脉溶栓的同时开始低强度TCD监测并且持续2h,对照组单用尿激酶,根据TCD血流速度及频谱形态判断血管再通情况,临床随访评定溶栓前后不同时间的NIHSS评分和Barthel指数.结果 TCD辅助溶栓组血管再通率为72.7%,明显高于对照组36.4%,溶栓后2组同NIHSS评分和Barthel指数评分比较差异有统计学意义.结论 TCD有助于增强尿激酶的溶栓效果,可辅助尿激酶溶栓治疗脑梗死.     

多序列MRI指导下尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的探讨多序列MRI指导下尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择符合溶栓指征且已行多序列MRI检查的30例病人给予尿激酶溶栓。结果治疗6h及21d基本治愈率达22.58%、46.67%,总有效率达80%、86.67%,仅2例病人出现非症状性脑出血。结论多序列MRI指导下尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死预后的影响因素。方法对35例急性期脑梗死病人进行尿激酶静脉溶栓治疗。通过随访,使用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的功能恢复情况。以是否死亡作为预后观察事件,分析尿激酶静脉溶栓治疗后造成死亡预后的可能影响因素。结果尿激酶静脉溶栓治疗后,合并糖尿病患者死亡3例,病死率60.0%,不合并糖尿病患者死亡3例,病死率10.0%,2组比较差异有统计学意义(P=0.026);根据TOAST分型,心源型脑梗死及不明原因型脑梗死各有3例死亡,病死率分别为30.0%、37.5%;大动脉粥样硬化型脑梗死全部存活;差异有统计学意义(P=0.015)。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死,合并糖尿病的病人溶栓后的病死率高于没有合并糖尿病的病人;心源型脑梗死及不明原因型脑梗死病死率高,而大动脉粥样硬化型脑梗死预后较好。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死有效治疗时间窗分析

目的：探讨急性脑梗死尿激酶静脉溶栓疗效及安全性。方法采用开放性临床研究,将发病12 h内358例急性脑梗死随机分为溶栓治疗组178例,常规治疗组180例。溶栓治疗组采用常规治疗＋尿激酶150万U静脉注射,其中超早期（溶栓治疗距发病时间＜6 h ）溶栓组治疗123例,延迟（溶栓治疗距发病时间6～12 h ）溶栓治疗组55例。评价溶栓疗效和出血转化安全性。结果溶栓组总有效率89.89％（114／210）,病死率3.8％（12／178）,脑出血并发症5.7％（12／210）,脑出血病死率2.9％（6／210）;常规治疗组总有效率48.0％（108／225）,病死率9.3％（21／225）,脑出血并发症0.9％（2／225）,无1例死于脑出血。结论尿激酶在急性缺血性脑梗死患者超早期溶栓治疗方面效果显著,急性脑梗死发病12 h内尿激酶静脉溶栓疗效较好,但脑出血并发症明显增多,临床终点死亡结局不高。     

尿激酶治疗脑梗死引起鼻腔大出血2例报告

目前,采用尿激酶静脉溶栓疗法治疗急性脑梗死是临床常用方法,而出血是其常见并发症.近几年我们在静脉溶栓治疗过程中有2例病人出现鼻腔大出血,现报告如下.     

急性脑梗死超早期应用尿激酶动脉溶栓治疗四例

目的评价急性脑梗死超早期应用尿激酶动脉溶栓的疗效及安全性。方法应用尿激酶动脉溶栓治疗4例急性脑梗死患者,分析溶栓时间窗、尿激酶剂量、责任供血动脉再通情况与转归的关系等。结果例2大脑中动脉溶栓后症状完全缓解;例4颈内动脉溶栓后颈内动脉完全再通,但有皮层支梗死;例1、3大脑中动脉溶栓后部分再通。本文4例患者溶栓后2周神经功能缺损评分明显降低。结论急性脑梗死超早期应用尿激酶动脉溶栓治疗能明显提高责任供血动脉再通率,改善患者预后。动脉溶栓对大、中动脉急性闭塞性脑梗死患者疗效显著,对穿支动脉急性闭塞脑梗死患者疗效欠佳,有待进一步随机、双盲、大样本证实。