周波教授自拟平肝调压汤从肝论治高血压病

高血压病严重危害人类的健康,中医药治疗高血压病有着丰富的临证经验,可有效改善临床症状和提高生活质量。从肝论治高血压病是目前国内中医专家的广泛共识,根据这一思路,周波教授结合临床经验自拟平肝调压汤,对高血压病有较好的治疗效果。本文从中医学脏腑理论之肝与高血压病的病机到现代研究,以及高血压病从肝辨证施治和组方的药理学研究结果等做了一些探索,以期对临床治疗高血压病有所裨益。     

从肝论治高血压病经验

本人临床以肝论治高血压病,取得较好疗效.现介绍如下: 1 分析病机,关键在肝 肝在高血压病病机中占有特殊重要的位置,正如《内经》所言:"诸风掉眩,皆属于肝."抓住高血压病中肝的病理变化规律,就抓住了高血压病的病机关键和病理变化.高血压病的发生与阴阳失调、气血紊乱有关,但其病机无论如何演变,都离不开肝的作用.其阴阳失调主要是阴虚阳亢、下虚上实,其气血失调主要是气有余和血脉瘀.在病理上,诸因素相互作用,虚实夹杂,合而为患,发为高血压病.     

郭维琴教授“肝脾同调,心神并养”法论治青年高血压病

根据青年高血压病的临床症状,多将其归为"眩晕""头痛"等范畴。郭维琴教授认为,青年高血压病多与肝脾有关,并与心神相互影响。其发病机制与肝失疏泄、脾失健运、心神被扰密切相关,据此提出了"肝脾同调,心神并养"法论治青年高血压病的思路,形成了独特且有效的用药规律。本文从肝、脾、心神与青年高血压病的关系入手,详细分析青年高血压病的病因病机,且分别从调肝、理脾、心神并养三种治法介绍郭教授的临床用药经验。     

吴荣中医论治原发性高血压病经验

高血压病被认为是心脑血管疾病的主要危险因素,其发病率逐年增高,分为原发性高血压病和继发性高血压病。原发性高血压病是指由遗传、环境、饮食、年龄等因素所导致的高血压病。原发性高血压病占高血压病中的绝大多数,并且男性患者多于女性患者。基于原发性高血压病肝阳亢而阴虚、痰瘀生,心肾虚的发病机制,中医辨证分型中以肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿中阻、阴阳两虚等证型最为常见。甘肃省中医药研究院吴荣主任认为,原发性高血压病主要涉及肝、脾、肾、心四脏,治疗时需“调肝、理脾、宁心、益肾”,并且要以年龄为基础分阶段辨证施治,如青年患者以调肝最为关键,中年患者需肝脾兼治,老年患者则要偏重心肾的调节。吴荣主任注重分阶段、定病位,病、证、法、方相合,个体化施治,疗效可观。文章通过案例介绍吴荣主任治疗不同年龄段原发性高血压病的经验,以期为临床提供参考。     

刘中勇调肝活血稳压饮治疗高血压病经验

刘中勇教授认为老年性高血压病与肝密切相关,在治疗时应重视调肝,并独创调肝活血稳压饮,临床颇具疗效,能够很好的改善患者临床症状。本文介绍了刘中勇教授运用调肝活血稳压饮治疗高血压病的临床经验。     

浅述从肝治疗高血压四法

中医药治疗高血压病有丰富的临证经验,可有效逆转靶器官损害、且药物毒副作用少,可以很好地改善患者生活质量,当前,中医药治疗高血压病的文献资料众多,其中最常见从肝辨证施治高血压,本文从参考文献及临床跟师学习中探讨肝在治疗高血压病中的作用,归纳出治疗高血压常见的疏肝、清肝、柔肝、平肝的治肝四法,以期望更好地指导临床治疗。     

高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关研究

目的证实高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关性.方法临床调查症状出现率及多项实验室检测;镇肝活血组与镇肝组的临床观察.结果证明高血压病肝阳上亢证多伴有血瘀病机,镇肝熄风汤与活血化瘀药配伍使用,在改善高血压病肝阳上亢证及其血瘀证的相关症状和指标方面优于单纯用镇肝熄风汤.结论在高血压病肝阳上亢证辨证时,应注意血瘀病机;配伍活血药物可增强疗效.     

肝气盛衰在高血压病中的作用机制探讨

肝气是指肝的功能活动,主疏泄是肝气功能的具体体现。本文从肝气盛衰的角度探讨高血压病发生的作用机制,为从肝论治高血压病提供理论思路。     

高洪春运用天麻钩藤饮治疗高血压病经验

高洪春教授认为,“肝”与高血压病的发病密切相关,从肝论治是治疗高血压病的重要方法。以“头胀、急躁易怒、失眠、舌红、脉弦”为高血压病肝阳上亢证的辨证要点,临证治疗时,辨证为肝阳上亢证即可应用天麻钩藤饮加减治疗。     

高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关研究

目的：证实高血压病肝阳上亢让与血瘀病机的相关性，方法：临床调查症状出现率及多项实验室检测；镇肝活血组与镇肝组的临床观察，结果：证明高血压病肝阳上亢证多伴有血瘀病机，镇肝熄风汤与活血化瘀药伍使用，在改善高血压病肝阳上亢证及其血瘀证的相关症状和指标方面优于单纯用镇肝熄风汤。结论：在高血压病肝阳上亢证辨证时，应注意意阏病机；配伍活血药物可增强疗效。     

非酒精性脂肪性肝病中医证型与临床指标的相关性

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中医证型与体质量指数(BMI)、血压、血清生化指标的关系。方法:对249例诊断为NAFLD进行中医辨证分型,分析湿浊内停、肝郁脾虚、湿热蕴结、痰瘀互结4组间BMI、血压、肝功能、血脂及空腹血糖等方面的差异,探讨NAFLD中医证型与各因素的关系。结果:湿浊内停型、肝郁脾虚型ALT、湿热蕴结型、痰瘀互结型BMI逐渐增高。4组中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)值最低者均为湿浊内停组,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)最高者为痰瘀互结组,湿浊内停组的ALT、AST与其他三组比较均有统计学差异;血糖方面,湿热蕴结组的空腹血糖(FBG)与其他三组比较有统计学差异;血脂上,湿浊内停组的胆固醇(TC)与肝郁脾虚组、湿热蕴结组及痰瘀互结组比较均有差异;4组间甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)无显著性差异。结论:NAFLD患者BMI指数、血压、血生化指标对其中医辨证有一定参考意义,可作为中医辨证分型的辅助指标。     

353例正常高值血压人群中医证候分规律调查研究

目的：通过流行病学调查方法分析正常高值血压人群的中医证候分布规律。方法：对353例正常高值血压病患者进行横断面调查,采用Excel作为数据录入系统,采用SPSS16．0统计软件进行数据分析。结果：353例正常高值血压人群病位主要在肝、脾、肾;中医证素分布主要为痰湿、血瘀、阴虚、阳亢、气滞等;中医证型分布主要为肝’肾阴虚、痰瘀互结、肝气郁结;实证以痰瘀互结为主,虚证以肝肾阴虚为主。结论：正常高值血压病机性质属本虚标实,以阴虚为本,阳亢为标,瘀血贯穿始终。     

肝之生理特性对肝系病变组方的重要性探析

中医强调脏腑应保持平衡状态,肝脏亦然,一旦失却阴阳平衡,则变生病证。肝为刚脏,体阴而用阳,主疏泄与藏血,其性主升主动。肝之为病,临床配伍组方在辨证论治的基础上应充分考虑肝脏生理特点,或配伍疏肝理气药、或配伍苦寒直折药;或滋镇并用;或配伍滋阴柔肝之品。五脏是有机整体,治肝亦应间接考虑气血津液和与其他脏腑之类的生克乘侮关系,故相应配伍活血药、化痰药、益气药、收敛和健脾消食和胃之品等。强调重视肝脏生理特性,有利于提高临床疗效和新方创制。     

肝硬化合并上消化道出血的护理

肝硬化是一种常见病、多发病,肝硬化合并上消化道出血在肝硬化并发症中最为常见,其发生出血的主要原因是由食管、胃底静脉曲张破裂或门静脉高压导致胃粘膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血.若不及早识别和及时治疗,可引起休克,诱发肝昏迷和腹水,以至危及生命.临床实践证明,肝硬化合并上消化道出血病人的救治,并非单纯依赖药物或手术治疗所能奏效的,必须经过医护人员的密切合作方能达到预期的效果.     

川芎嗪注射液治疗肺动脉高压30例

目的研究川芎嗪针对肺动脉高压患者疾病治疗的效果。方法选择我院收治的处于肺心病急性加重期的肺动脉高压患者30例,使用川芎嗪针对其进行治疗,分别观察其用药前、用药后30min、用药后60min以及用药后1周的肺动脉压以及血压情况。结果所有患者治疗前后血压没有明显变化,而其肺动脉压在治疗后则有明显的降低,前后差异经检验P0.05,具有统计学意义。结论对于肺动脉高压患者,使用川芎嗪针进行治疗能够有效对其肺动脉压进行降低,同时不会对患者的血压造成影响,因此具有广泛使用的价值和意义。     

长期高糖高脂饮食对大鼠血压及肝肾功能的影响

目的:结合高血压与长期高糖高脂饮食的密切联系,采用动物长期高糖高脂饲料喂养,以期得到接近人类病症的生活性高血压动物模型。方法:采用SD大鼠长期高糖高脂饲料(普通饲料、蔗糖、猪油、胆固醇、胆盐按一定比例配比制成)喂养,每天正常饮水,连续30周,建立生活性高血压大鼠模型。于造模0、6、15、21、30周分别采用无创尾动脉法测定大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP);于8、10、12、18、20、24周取血,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平;于7、9、11、16、19、22周进行尿代谢,收集4h尿液,测尿Cr、UA水平。结果:大鼠高糖高脂饲料喂养6周则血压开始明显升高,15周收缩压达到160mmHg;大鼠高糖高脂饲料喂养12周血清ALT、AST、GGT、ALP、TP、ALB、UA、Cr水平升高(P<0.01～0.05),9周时尿液UA水平降低(P<0.01～0.05),16周时尿液Cr水平降低(P<0.01～0.05),提示肝肾功能生化指标出现紊乱;大鼠高糖高脂饲料喂养10周血清中TC、TG含量升高,提示血脂生化指标出现紊乱。结论:采用长期高糖高脂饲料喂养造模法,连续造模15周以上能使SD大鼠的血压升高到一定程度,达到轻、中度高血压水平,同时还能造成肝肾损伤以及血脂异常等伴随症状。     

非酒精性脂肪肝(肝阴不足)的病机研究

[目的]探讨非酒精性脂肪肝肝阴不足的病机。[方法]根据腹部B超分组。检测两组研究对象的血红蛋白、尿酸、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、谷氨酰转酞酶及血压。[结果]非酒精性脂肪肝组的血红蛋白、尿酸、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、谷氨酰转酞酶、血压、体重指数均升高,P<0.01,总胆汁酸升高,P<0.05。[结论]肝阴正常与否,直接影响着血液的质量和循行,肝阴不足,疏泄失职,精微失职,精微物质运化失常,精化为浊,痰浊入血,痰阻血瘀而致脂浊升高,血液浓缩,血红蛋白升高。肝阴不足是痰、瘀、滞发生的关键。     

高血压眼底病变的中医药治疗进展

高血压可累及眼底,造成眼底血管、视网膜等异常,是高血压重要并发症之一。近年来一些研究报道显示,高血压眼底检查在高血压的诊断、预后中有重要意义。治疗高血压眼底异常时,控制血压同时进行中医辨证治疗疗效明显。根据相关中医理论,从"肝"论治高血压眼底血管异常可以作为相关研究人员今后开展研究的方向。     

大学生健康体检脂肪肝临床资料分析

目的：分析大学生脂肪肝的患病率、发展趋势.并实施健康教育,提高该人群的健康预防意识.方法：回顾性分析近5年来我校新生体检人群2260人,通过询问病史、生活史及既往史,进行体重指数、身高、血压、肝功能、血脂、肝脏B超等检查,对检查结果进行分析.结果：我校学生脂肪肝患病率呈逐年上升趋势,饮酒、肥胖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高血压均为脂肪肝的相关因素.结论：大学生中脂肪肝患病率与饮酒、肥胖、血脂代谢异常、高血压有关.改变不良生活习惯,合理膳食、戒烟限酒、积极的运动、控制体重及健康教育可以降低脂肪肝的发病率.     

新诊断2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择新诊断的2型糖尿病患者142例,分为T2DM不合并NAFLD组(A组)79例和T2DM合并NAFLD组(B组)63例,所有受试者测量身高、体质量及血压,检测空腹血糖(FBG)、血脂、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用高分辨多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度,对2组进行相关的统计学比较和分析。结果 2组患者的年龄及血压比较无显著性差异,B组BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL、UA及IMT明显高于A组,HDL低于A组。Person相关分析显示IMT与BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL、UA呈明显正相关,多元线性逐步回归分析发现:IMT与BMI及HOMA-IR显著相关。结论新诊断T2DM合并NAFLD患者发生颈动脉硬化的风险要高,可能通过胰岛素抵抗介导所致。