放射性心包炎

早在本世纪初期,就曾有报导X线对人体心脏的不良作用。1924年Schweizer首次报告1例经X线治疗的纵膈肿瘤的患者,尸检时发现纤维素性心包炎,但此病例的诊断未得到当时医界的认可。直到1945年,Blumfeld与Thoms通过手术创口直接用x线治疗乳癌患者,放疗半年后出现放射性肺炎,30个月后发生心功能不全与心包积液。尸检未     

误诊肺癌的缩窄性心包炎二例报告

我院自1988年五月至1993年7月共收治缩窄性心包炎5例。其中2例以胸积液为主要临床表现，均被外院误诊为肺癌伴胸膜转移．现报告如下。例1男性，50岁。因咳嗽、发热、气促1周．胸片发现“双侧胸积液”收住外院。住院期间共抽出深黄色胸液达3000ml，胸水检查找到“癌细胞”。胸部     

限制型原发性心肌病误诊为缩窄性心包炎二例

<正> 例一:患者女性,38岁。1980年来反复出现气短、腹水,双下肢浮肿,经强心利尿后有所缓解。1982年因症状加重而来我院,查:慢性病容,轻度紫绀,颈静脉怒张,有奇脉,血压,100/80mmHg,心尖搏动不清,心率92次/分,律正,三尖瓣区可闻及2/6SM,右胸叩诊实音,听诊呼吸音减弱,腹部膨隆,肝大右季肋下3.5cm,质中等硬,表面光滑,腹水征阳性,双下肢明显浮肿,静脉压310mmH_2O。ECG:心房纤颤,低电压,完全性右束枝传导阻滞,右室大,STV_3-6、ⅡⅢavF轻度下移。X线:心影中度     

结核性心包炎误诊1例

结核性心包炎误诊１例郭清华１何国芬２（１山西医科大学第一临床医学院高干科太原０３０００１２山西医科大学第一临床医学院内分泌科）关键词心包炎，结核性心脏肿瘤误诊中图号Ｒ５４２．１１结核性心包炎非临床疑难疾患，但因近年结核症状趋于不典型，结核病发病率增高...     

缩窄性心包炎误诊4例

一、误诊为肝硬化腹水例1,女,30岁。无明显诱因感胸闷不适,心悸气短,食欲减退,大便时干时稀,腹胀,在某医院诊断“肝硬化腹水”,经护肝治疗6个月症状加重,双下肢浮肿,以“缩窄性心包炎”入院。检查:有奇脉,脉压差24mmHg。心尖搏动消失,心     

老年人心包炎误诊6例

老年人渗出性心包炎缺乏典型的临床表现,其体征易被原有心肺疾病所掩盖,易导致误诊.现将我院误诊6例报告如下.一、临床资料男4例,女2例,年龄60～71岁.临床资料见附表.二、误诊分析本组例2为71岁女性患者,曾有高血压病史,但劳动力正常,2月来有畏寒、轻皮发热、胸闷,院外诊断为     

缩窄性心包炎44例误诊分析

目的 研究缩窄心包炎的误诊情况。方法 回顾性分析病史，体格检查及影像资料。分析误诊时间、误诊率和误诊疾病。结果 误诊时间1个月到10年，误诊率58.7％，主要误诊为肝硬化腹水、心肌炎、风心病、冠心病等。结论 临床医师不能满足于单个或少数几个症状、体征及影像资料，应作全面分析。     

缩窄性心包炎2例误诊分析

病例1 22岁,反复胸痛半年,加重伴颜面及全身浮肿、心悸、气促2个月入院。入院半年前胸痛,呼吸困难,院外胸片及B超示双侧胸腔大量积液,考虑结核性胸膜炎,多次抽取胸水并行抗痨治疗,无好转。入院时颜面浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双下肺叩浊,呼吸音减弱,心界不大,心率120次/分,律齐,A2=P2,心音低钝,未闻及明显杂音,肝肋下刚触及,移浊(±),双下肢Ⅱ°凹陷性水肿。胸片示:双侧胸腔积液;B超:肝脾正常,双侧胸腔大量积液,腹腔少量积液。血常规、大小便常规正常,肝肾功、血糖、电解质、心肌酶谱正常,CEA正常,结核抗体阴性,血沉10mm/h。…     

心包炎的误诊

心包炎并非是罕见疾病,由于多为继发性,症状易被原发疾病掩盖,稍一疏忽,颇易造成漏诊误诊,影响病人预后。笔者等统计了衡阳市三所医院近十年内收治的83例心包炎,误诊9例,误诊率达10.84%、其中结核性心包炎误诊为肝硬化腹水、风湿性心包炎、心肌炎、胸腔积液者各1例;风湿性心包炎误诊为结核性心包炎1例:缩窄性心包炎误诊为肝脓疡、急性肾炎者各1例、误     

心包炎误诊分析

1　临床资料男 11例 ,女 5例 ,年龄 2～ 14岁 10例 ,占62 .5% ;～ 55岁 6例 ,占 37.5% ;误诊天数分别为10～ 77天 ,10～ 30天 14例 ( 87.1% ) ,30～ 77天 2例 ( 12 .9% )。症状与体征 :发热 15例 ,面色黄 6例 ,口唇发绀 3例 ,咳嗽 7例 ,胸闷 5例 ,气急 13例 ,心前区痛 5例 ,腹胀 5例 ,恶心吐 8例 ,心音低钝 7例 ,肝大 5例 ,腹水 9例 ,颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 7例 ,下肢肿胀 11例 ,全身重度浮肿 1例。辅助检查 :白细胞 5.0× 10 9/ L～ 7.0× 10 9/ L4例 ,80～ 12 .0× 10 9/ L5例 ,>139/ L7例 ,中性粒细胞 0 .5～ 0 .64例 ,>0 .61…     

军团菌心包炎误诊1例分析

军团菌心包炎误诊１例分析高传玉，郑晓变，邹杰，王镜辉，杨曙艳军团菌心包炎伴持续高热，在临床上非常罕见，我们曾将１例军团菌心包炎误诊为结核性心包炎，现报道如下：患者，男，５９岁，以胸闷、气短伴持续高热２月为主诉于１９９３年２月２８日入院。２月前受凉后开...     

放射性心包炎的CT诊断

目的 :探讨放射性心包炎的 CT表现及诊断价值。方法 :对 33例胸部螺旋 CT扫描而诊断为放射性心包炎者 ,进行心包厚度的测量进行分析 ,结合文献复习讨论。结果 :放射性心包炎多由于心脏附近的病变对其进行放射治疗而累及心脏 ,以心包最为明显直观 ,引起心包积液 ,心包增厚或缩窄 ,下腔静脉扩张 ,同时发现放射性心包炎与文献报道的结核性心包炎的大体病理改变不同 ,对其发生的原因进行逐个详细分析。结论 :CT对放射性心包炎能早期准确作出诊断。     

小儿缩窄性心包炎11例误诊分析

小儿缩窄性心包炎临床上常需要与肝硬化、充血性心力衰竭、限制性心肌病及结核性腹膜炎等相鉴别。为提高对本病的认识，我们对1998年2月至2008年4月在外院及我院误诊的11例缩窄性心包炎患儿的临床资料进行分析，现报告如下。     

癌性心包炎6例误诊分析

在我国结核性心包炎发病率较高,因此对血性心包(其其年龄较小者)首先考虑为结核。近几年我院收治9例癌性心包积液的病人在未查到癌细胞前误诊为结核,特报告如下。     

系统性红斑狼疮血性心包炎误诊一例

系统性红斑狼疮(SLE)临床上并不少见,因共常侵犯多个脏器而致临床表现复杂多样,稍有疏忽即导致误诊。现将我院收治一例SLE血性心包积液误诊为“结核性心包炎”报告如下:     

癌性心包炎11例误诊分析

癌性心包炎１１例误诊分析周锋综合临床医学．－１９９３．９（６）．－３２４本组１１例，男８例，女３例，年龄３５～７２岁，平均４６．４岁；误诊时间１～１２个月，平均５．３个月。１１例中转移性心包癌１０例（肺癌转移４例，胃癌２例，乳腺癌２例；淋巴癌１例，１...