5例Dieulafoy病诊断和治疗分析

Dieulafoy病又称胃粘膜下层动脉破裂出血，是引起突发性上消化道出血的少见原因。由于本病病变部位隐匿，出血量大，易反复，诊断困难，死亡率高而引起人们的重视。近年来随着人们对本病认识的提高及内镜等诊断技术的应用，确诊率得到提高，治疗方法也由原来的手术治疗为主转为内镜治疗为主。近3年来，我院收治5例，现将其诊断和治疗情况分析如下。     

Dieulafoy病2例报告并文献复习

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病致消化道出血在临床上较少见 ,病灶隐匿 ,诊断较困难 ,可引起致命性大出血。现将我院近 3年发现的2例Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病致消化道出血报告如下。1　临床资料例 1 :男 ,42岁。因反复呕血 ,黑便 5年 ,再发 3ｈ入院 ,既往无饮酒史 ,无溃疡病史 ,无高血压史。 5年来有 8次呕血、黑便发作 ,其中有 2次因大呕血、便血出现失血性休克 ,每次出血均无腹痛 ,突然出现。曾查过 4次胃镜未见异常。本次出血量约 50 0ｍｌ,出现头晕、冒冷汗等症状。体检 :ＢＰ90 / 60ｍｍＨｇ ,中度贫血貌 ,余无异常体征。紧急胃镜所见 :距贲门 1ｃ…     

Dieulafoy病临床诊治分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 (迪厄拉富瓦病变 ) ［１］是一少见的由于消化道黏膜下层恒径小动脉发育不良 ,浅表小动脉破裂引起的出血性疾病 ,因反复发作消化道出血就诊 ,其临床表现酷似消化性溃疡等病变 ,故临床上容易误诊。１９９９年以来我们共收治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病５例 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组从１９９９年６月—２００１年１２月的患者 ,男３例 ,女２例 ,年龄３７～７７岁 ,平均５４ ６岁。４例既往均有反复发作胃病史 ,１例发病前有长期服用平喘、利尿药物史。临床表现呕血１例 ,黑便４例。５例均有消化道出血病史 ,…     

外科治疗胃Dieulafoy病11例回顾性分析

目的探讨胃Dieulafoy病临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾性分析11例胃Dieulafoy病患者的临床资料。结果 11例术前内镜确诊9例,手术确诊2例,均手术成功,无并发症或死亡病例。缝扎后6个月再出血1例行胃大部切除治愈。结论手术是根治胃Dieulafoy病有效的治疗方法。     

Dieulafoy病3例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病３例报告福建省立医院内科郑铭，林秀云，江淑萍Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道出血较为少见的病因，容易漏诊，现将我院收治３例报道如下，并结合文献讨论其临床特点、诊断和治疗。一、病例介绍例１，男性，４９岁。因呕鲜血行胃大部切除术后１４天...     

Dieulafoy病12例分析

目的:探讨上消道Dieulafoy病的临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析12例Dieulafoy病的临床表现、内镜特征、治疗及疗效。结果:12例患者首次确诊8例,2次以上检查确诊4例,内镜止血治疗7例,药物治疗5例,3例未再出血,2例再出血中1例行内镜治疗后止血,1例手术治疗。结论:Dieulafoy病是罕见上消化道疾病,胃镜或手术是其诊断及治疗的主要手段,而内镜下介入治疗是目前最佳的治疗方法。     

Dieulafoy病：附2例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病常致突发或反复发作致命性上消化道出血，既往国内报道尚少。随着急诊胃镜的开展，对本病的认识逐渐提高。我院在一年余时间内诊疗２例，特报道如下。例１，男，５５岁。以黑便３次伴头晕、乏力８小时为主诉，于１９９７年１２月３１日晚急诊入院。出...     

Dieulafoy病107例临床分析

Dieulafoy病是引起严重消化道出血的少见原因之一 ,既往由于对其认识不足 ,常易忽视误诊。近年来随着对Dieulafoy病的深入了解 ,报道日益增多 ,我国自 1981年以来已报道 160多例 ,现将我们的病例及国内报道较全的资料 ,共 10 7例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :男性 82例 ,女性 2 5例 ,年龄在 16岁～ 83岁之间 ,平均 4 4.5 2岁。既往有 1年～ 10年出血史者 2 8例 ,分别诊断为消化性溃疡 10例 ,贲门撕裂症 2例 ,食道静脉曲张 1例 ,胃粘膜糜烂 3例 ,吻合口炎 1例 ,食管裂孔疝 1例 ,原因不明 10例。 10 7例中有 16例在确诊前曾做手…     

内镜下三联疗法治疗Dieulafoy病大出血疗效分析

目的评价内镜下组织粘合剂、肾上腺素盐水局部注射、钛夹三联疗法治疗Dieulafoy病大出血的临床价值。方法本组9例患者同时接受喷注组织粘合剂、局部注射肾上腺素盐水和钛夹止血治疗。结果全部患者均成功止血，且无并发症发生。结论组织粘合剂、肾上腺素局部注射、钛夹三联疗法能有效地治疗Dieulafoy病大出血，并具有经济、安全等优点。     

内镜下治疗Dieulafoy病25例

Dieulafoy病（Dieulafoy disease,DD）简称杜氏病,又称胃黏膜下恒径小动脉破裂出血,是一种少见上消化道出血性疾病,其特点是出血部位隐匿,出血量大且易反复,诊断困难,病死率高.国外报道此病占上消化道出血死亡率的20%左右[1],本文收集了我院2009-2012年的Dieulafoy病25例,其中13例行采用内镜下氩离子血浆凝固术（APC）治疗,取得了较好的效果,现报告如下.     

胃Dieulafoy病的诊断和治疗(附3例报告)

Dieulafoy病是上消化道大出血的罕见病因之一,误、漏诊率高,死亡率在10％左右。近2年来本院收治胃Dieulafoy病3例,死亡1例,结合国内报道,讨论如下。病例介绍例1,男性,37岁,因突发呕血伴黑便3天入院。3天内反复出血,总失血量约2000ffil,入院后行两次胃镜检查,第一次胃镜未发现明显病变,第二次胃镜示责门下4cm近小弯侧前壁约0．scm直径浅溃疡,中间附有血痴,取活检后大出血休克。急诊行近端胃大部切除术,术后痊愈出院。例2,男性,59岁,因腹痛1天后呕血合并便血2天入院。入院前总失血量约3000ml,急诊胃镜检查示贡门下Zcm处…     

Dieulafoy病14例诊治分析

目的 :探讨 Dieulafoy病的诊断及治疗方法。方法 :回顾性分析本院 10 a来收治的 14例 Dieulafoy病的临床资料。结果 :主要临床表现为反复呕血、便血和休克 ;急诊胃镜检查 14例 ,确诊 9例 ,血管造影 4例 ,确诊 3例 ,手术探查 4例 ,确诊 2例。治疗 :内镜下止血 11例 ,其中硬化疗法 8例 ,2例住院期间再次出血 ,2例分别于 3个月和 6个月后再发出血 ,内镜下套扎 1例 ,金属钛夹治疗 2例 ;手术治疗 7例 ,手术方式选择局部切除 5例 ,腔内外血管缝扎 2例。所有患者均痊愈出院。结论 :本病重点在于诊断 ,急诊胃镜检查是确诊本病的首选方式 ,选择性血管造影和手术探查是确诊本病的重要方法 ,治疗首选内镜治疗 ,手术是治疗本病的根本方法     

内镜诊治Dieulafoy病急性上消化道大出血11例分析

目的探讨内镜下对Dieulafoy病的诊断治疗方法,提高对Dieulafoy病的诊治水平。方法回顾分析本院11例Dieulafoy病的临床资料,并复习文献,提出诊疗方法。结果11例患者临床表现均为大量呕血、黑便,病变位于贲门部4例,胃体上部前壁3例、胃窦小弯2例、十二指肠球部1例、胃空肠吻合口后壁1例。11例内镜确诊Dieulafoy病后,立即进行镜下局部硬化栓塞止血及金属钛夹钳止血,除1例镜下止血失败而改外科手术外(手术证实为Dieulafoy病),余10例均一次止血成功。结论该病临床特点为突发性、难治性出血。因此,紧急内镜下检查不仅可确诊Dieulafoy病,更重要的是直接进行镜下止血,达到暂时或永久性止血,提高对危及生命大出血的抢救成功率,使部分患者避免不必要的外科手术治疗。     

内镜下介入治疗Dieulafoy病16例体会

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ 病是消化道出血的少见病因 ,发生时无诱因和先兆症状 ,常危及患者生命。１９９６年—２００１年我院经内镜诊治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ 病１６例 ,效果满意 ,现报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组男１２例 ,女４例 ,男女之比为３∶１。年龄２５～６９岁 ,平均４６岁。９例 (５６ ２５% )有呕血和黑便 ,４例(２５% )仅有呕血 ,３例 (１８ ７５ % )仅有黑便。１５例 (９３ ７５% )就诊时有不同程度休克 ,出血量在１５００～４０００ｍＬ。１０例(６２ ５ % )出血病损在初次胃镜检查中即被确定 ,６例(３７ ５ % )经多次 (…     

20例Dieulafoy病的临床分析

目的:探讨Dieulafoy病的诊断与治疗方法。方法:总结20例引起消化道出血的Dieulafoy病的临床表现、内镜下特征、治疗方法及疗效。结果:20例患者首次内镜确诊12例,2次或多次检查确诊8例,内镜止血治疗11例,成功9例,失败2例手术治疗,药物治疗9例,5例成功止血,4例再出血中2例行内镜治疗后血止,2例行手术治疗。结论:内镜检查治疗是Dieulafoy病首选的诊断治疗方法。     

Dieulafoy病7例临床分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是上消化道大出血的罕见病因之一,出血部位隐匿,出血量大且反复发作,极易发生误诊、漏诊。近年来我院收治7例,均经内镜和手术治疗,痊愈出院,现报告如下。一、临床资料1.一般资料1990年1月～1999年1月,收治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病7例,男6例,女1例,年龄42～76岁,平均年龄588岁。因突然大量呕血就诊4例,上腹隐痛伴大量黑便2例,间歇性黑便伴贫血入院1例。3例入院前有饮酒史。其中6例入院时伴有明显出血性休克表现,血红蛋白42～60ｇ/Ｌ。2.诊断方法3例入院后急诊胃镜检查发现在贲门下5ｃｍ、6ｃｍ及胃底处有直径04ｃｍ～07ｃｍ…     

消化道Dieulafoy病的诊断与治疗(附20例报告)

Dieulafoy病是由于胃肠道粘膜下曲张的小动脉瘤破裂所致,可见于胃肠道的任何部位,常可引起致命性的大出血。随着对Dieulafoy病急诊内镜诊断和治疗水平的提高,该病已越来越引起临床医生的重视。近年来的研究表明,Dieulafoy病并非罕见,我院自1997年2月至2003年11月共收治20例,现分析如下。     

内镜诊治Dieulafoy病17例分析

目的了解急性胃粘膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)引起上消化道出血的频率，并评价对该型出血内镜止血效果。方法所有的Dieulafoy病均为内镜诊断，其中7例行内镜下止血术。结果Dieulafoy病占上消化道出血原因的2．6％，注射止血、止血夹均能有效达到急诊止血的目的。结论内镜下治疗具有设备简单、易于操作、疗效确切等优点，应作为该病的首选诊疗方法。     

Dieulafoy病合并出血2例

1 病例报告 例1:55岁,男,主诉:上腹部不适、柏油样便200g1d,呕咖啡样物1500ml半小时.既往否认其他特殊病史.查体:血压120/60mmHg,意识清,轻度贫血貌,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分.胃镜检查:胃底、胃体见较多新鲜血,胃体下部小弯侧见一约0.2cm×0.3cm的糜烂、凹陷,有新鲜血流出.对准出血灶喷洒8%去甲肾上腺素500ml后出血停止.