玻璃体切割术治疗眼内异物的疗效观察

目的：评价玻璃体切割术治疗眼内异物的效果。方法对新疆医科大学第一附属医院2009年5月-2012年5月48例（48眼）眼内异物患者行玻璃体切割术联合球内异物取出的临床资料进行回顾性分析。48例（48眼）行玻璃体切割、球内异物取出联合晶状体切除、视网膜脱离复位、巩膜外冷凝、巩膜环扎、视网膜激光、虹膜周切、C3F8或硅油填充术。结果48例（48眼）均一次性手术成功取出异物,术后视力较术前提高者36眼（75．0％）,视力不变者6眼（12．5％）,视力下降者6眼（12．5％）。结论玻璃体切割术能有效治疗眼内异物,异物取出成功率高,患者的视力和眼球得到了挽救。     

玻璃体切割术治疗眼内异物的临床应用

目的评价玻璃体手术在治疗眼内异物中的临床应用价值。方法2000年9月～2003年10月间，在本院行玻璃体切割术治疗眼内异物患者28例28眼均采用玻璃体切割术。术前诊断明确，并行CT及B型超声检查，辅助间接检眼镜进行异物定位。结果眼内异物取出率28／28(100％)，术后视力提高率27／28(96．4％)。1例因眼内炎症而导致术后视力为光感。1例患者因术后发生PVR而导致视网膜脱离，经二次玻璃体切割术联合眼内硅油填充，目前视网膜状态安定，复位良好。结论通过玻璃体手术有利于更好的取出眼内异物和提高术后视力，减少术后并发症。     

玻璃体切割术治疗眼内异物

目的：评价玻璃体切割术治疗眼内异物的视力、手术结果及其并发症发生。方法：20眼眼内异物(15眼磁性异物,5眼非磁性异物),做了睫状体扁平部玻璃体切除和眼内异物摘除,3眼视网膜脱离做了充气性视网膜固定术,8眼外伤性白内障同时做了超声乳化白内障摘除和后房型人工晶体植入术。结果：20眼均一次取出异物。术后视力提高16眼(80％);不变3眼(15％);仅1眼(5％)视力减退;最佳矫正视力0．8～0．7。结论：玻璃体切割治疗眼内异物是一安全、有效的手术。在有选择的眼穿通伤合并眼内异物病例中,联合白内障I期后房型人工晶体植入术和玻璃体视网膜手术可以免做两次手术,其主要优点是可以一次手术就较快地恢复视力,减少患者的痛苦和费用。     

联合手术治疗眼内异物合并白内障疗效观察

目的：评估保留晶体前囊的晶体玻璃体切除联合一期折叠型人工晶体植入术对眼内异物合并外伤性白内障治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2006年9月至2008年12月由同一手术医生完成的眼内异物合并外伤性白内障患者的临床资料,其中11例入选本研究。采用的手术方式均为晶体玻璃体切除联合一期折叠型人工晶体睫状沟植入术,术中联合了眼内异物取出。对所有患者术前术后的检查及随访结果进行分析。结果11位患者年龄14~38岁,平均27岁,术中异物取出率为100%;术后所有患者均实现视网膜复位;所有患者在随访期间人工晶体位置稳定。术后视力 FC-0.8,所有患者术后最佳矫正视力均优于术前。结论保留晶体前囊的晶体玻璃体切除联合睫状沟折叠型人工晶体植入术治疗眼内损伤较小的眼内异物合并外伤性白内障经济、安全和有效。     

玻璃体切割术在眼内异物手术中的应用

目的探讨玻璃体切割术摘除眼内异物的疗效。方法对我院应用玻璃体切割术取出眼内异物12例（12眼）的临床资料进行回顾性分析。结果12例眼内异物均取出，成功率100％。视力出院时改善8眼（67％），最佳视力达0．8：视力无变化2眼（17％）；视力下降2眼（17％）。结论玻璃体切割术摘除眼内异物手术成功率极高，能够最大程度挽救患者的视力和眼球。     

改良异物取出口在23 G微创玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的应用

目的：分析一种新的手术切口在23G玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的优缺点。方法 应用23G微创玻璃体切割联合改良异物取出口治疗22例眼球内异物患者,观察其在降低手术并发症方面的效果。结果 22例患者均一次性取出眼内异物,术后视力明显提高,无一例出现术中锯齿缘离断及术后异物取出口玻璃体增殖。结论 改良异物取出口可保持术中眼压恒定,异物取出后及时缝合异物取出口,其他眼内操作均经过23 G巩膜套管进出眼球,降低了切口并发症的发生。     

复杂眼球穿通伤伴球内异物的联合手术治疗

目的:讨论采用玻璃体切除异物取出术为主的联合手术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物的方法和疗效。方法:采用玻璃体切除术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、人工晶体植入术、眼内充填术等玻璃体视网膜联合手术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物13例13眼。六联手术2例,五联手术3例,四联手术4例,三联手术3例,二联手术1例。随访观察3月~3年。结果:13只眼球内异物均一次手术成功取出,术后视力均有提高,无一例发生复发性视网膜脱离。结论:复杂眼球穿通伤伴眼内异物采用适宜的玻璃体视网膜联合手术,对于提高手术成功率,减少并发症,有比较好的效果,并在很大程度上挽救绝大部分患者的视功能。玻璃体切除异物取出术等联合手术是快捷安全有效的治疗眼球穿通伤伴眼内异物方法。     

玻璃体切割在眼外伤合并眼内后极部异物取出术中的应用

目的：探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物存留的方法、效果和并发症。方法：分析32例眼内后极部异物玻璃体切割术的病例，采用常规睫状休平坦部三切口闭合式玻璃休切割联合激光光凝和／或电凝，异物睫状体平坦部用异物镊夹出．结果：异物取出率96．88％，术后视力：提高26例，不变4例，下降2例，结论：玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物效果好，异物取出率高，同时可以处理多种并发症，能较好地恢复视功能．     

改良玻璃体手术治疗眼内异物临床分析

目的 探讨眼内异物的微创治疗方法和临床效果.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月收治的28例30只眼眼内异物,异物大多为非磁性,着床于视网膜或位于后部玻璃体腔内,取出异物的通道上作局部玻璃体切割同时取出异物,术前术后异物周围网膜光凝.结果 均一次手术成功取出眼眼内异物,视力较术前增进者12例13只眼占43.3%,无变化者13例14只眼占46.7%.术后1例1只眼因牵拉性网脱及2例2只眼因白内障加重再做手术治愈.结论 这种特殊的玻璃体手术是治疗这些眼内异物的较好方法,有利于取出眼内异物和保存术后视力,减少异物存留引起的并发症.     

玻璃体切除术治疗眼外伤14例临床观察

报告了用国产玻璃体切割器对１４例眼外伤患者进行玻璃体切割术。（其中包括１２例穿孔伤，２例钝挫伤及５例眼内异物）．成功好转率为８５．７％。联合采用玻璃体切割术可避免常规晶体摘除术造成的各种并发症。同时亦可提高位于后极部的球内异物取出率。眼内出血是术中及术后常见的并发症。适当选择手术时机及手术切口，减少器械对网膜的牵引是减少并发症的必要措施。     

玻璃体切割在眼外伤合并眼内后极部异物取出术中的应用

目的:探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物存留的方法、效果和并发症.方法:分析32例眼内后极部异物玻璃体切割术的病例,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合激光光凝和/或电凝,异物睫状体平坦部用异物镊夹出.结果:异物取出率96.88％,术后视力:提高26例,不变4例,下降2例,结论:玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物效果好,异物取出率高,同时可以处理多种并发症,能较好地恢复视功能.     

玻璃体切割术前闪光视网膜电图与术后视力的关系

目的 :探讨玻璃体切割术前 F- ERG与术后视力的关系。方法 :对 5 0例行玻璃体切割手术的患者进行术前 F- ERG的测定 ,术后 2周对其视力进行测定 ,利用 SPSS软件包进行统计学处理。结果 :术前 F- ERG的 a波振幅与术后视力呈正相关 ;术前 F- ERG的 b波振幅与术后视力呈正相关 ;E值 ( E=La+ Lb/Aa+ Ab)与术后视力呈负相关 ;E小于等于 3.0者与 E大于 3.0组术后视力差异有显著性 ( P<0 .0 0 5 )。结论 :玻璃体切割术前进行正确的 F- ERG分析 ,有助于玻璃体切割术后视力的预测。     

Management and clinical outcomes of intraocular foreign bodies with the aid of orbital computed tomography

BackgroundComputed tomography (CT) is known to be the first-line imaging method for patients with or suspect to have intraocular foreign bodies (IOFBs). The purpose of this study is to evaluate clinical outcomes in the management of IOFBs with the aid of CT.MethodsRetrospective chart review of patients who received orbital CT prior to the removal of an IOFB between January 2000 and December 2010 was carried out. Patients with an IOFB who did not receive an operation or those without a preoperation CT examination were excluded. Twenty patients with a mean age of 37 years were selected. The duration between injury and surgery ranged from hours to 4 months. Detailed information and ophthalmologic examination results including patient history, visual acuity (VA), slit-lamp examination, fundoscopic examination, operation notes and bacterial culture results were recorded for all patients. The orbital CT images were performed with multidetector CT scanners with a 2–3.75 mm slice thickness.ResultsThis study found 18 patients (90%) with only one IOFB on CT image, in which only nine IOFBs were discovered on clinical assessment. The CT image failed to discover the IOFB in two patients who had tiny iron dust fragments located in the cornea stroma or embedded in the lens. Preoperative determination of the IOFB size and location was helpful in the decision-making of the route of extraction.Further, there was a correlation between clinical presentation about vitreous hemorrhage and the development of postoperative retinal detachment (Fisher's exact test, p = 0.029). The presence of positive bacterial cultures was also found to be associated with decreased VA (Fisher's exact test, p = 0.047). The injured eyes were anatomically preserved in all patients. However, two patients had loss of light perception. Eleven patients (55%) had improved VA of more than two lines on Snellen's chart, seven patients worsened, and two patients retained the same initial VA.ConclusionMultidetector CT plays an important role in the detection, localization, size measurement, and surgical approach towards the extraction of the IOFB. The presence of vitreous hemorrhage is a predictive factor for postoperative retinal detachment, and positive bacterial cultures result in poorer visual outcomes.     

四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨经睫状体平坦部四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法对18例（22眼）行经睫状体平坦部四切口玻璃体手术的PDR患者进行回顾性分析,随访6．18个月。结果术后视力改善17眼（77．27％）;3眼视力不变（13．64％）;2眼视力下降（9．09％）。结论四切口玻璃体手术使术者得以采用双手操作行眼内的膜分离、膜剥除,可明显缩短手术时间,提高手术效率,减少组织损伤,是治疗PDR的较好方法。     

激光联合玻璃体切割治疗玻璃体积血

目的评价激光治疗在玻璃体切割（PPV）治疗玻璃体积血的作用。方法回顾分析2008年1月至2009年1月62眼行PPV治疗的玻璃体积血患者的临床资料。结果 62眼PPV治疗的玻璃体积血患者,17眼为视网膜血管性疾病,15眼行激光术中或术后治疗,术后视力提高显效12眼,有效4眼,有效率为94.1%（16/17）;39例为眼球穿孔伤,有19眼术中术后行激光治疗,术后视力提高显效22眼,有效12眼,有效率为87.2%（34/39）;其他6眼中3眼术中行激光治疗,术后视力提高显效4眼,有效1眼,有效率为83.3%（5/6）。本组病例视力提高的总有效率为88.7%（55/62）,术中术后行激光治疗者37眼,占总人数的59.7%（37/62）。结论激光治疗是玻璃体切割治疗玻璃体积血中非常重要的环节,尤其对于原发性视网膜血管疾病者,是必不可少的治疗手段之一。     

伴睫状体脱离的复杂眼外伤联合手术27例

目的评价睫状体复位联合玻璃体切割在治疗伴有睫状体脱离的复杂眼外伤中的临床疗效。方法严重眼外伤患者27例,超声生物显微镜（UBM）探查所有外伤眼睫状体360°全周脱离,离断口的范围在3～5个钟点。术前视力光感～眼前手动,平均眼压（6.03±3.25）mmHg。伴随症状包括轻度角膜血染、外伤性扩瞳、前房积血、虹膜根部离断、晶状体脱位或半脱位、外伤性白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离等。所有患眼施行玻璃体切割联合睫状体修补术,其它操作包括晶状体切除、虹膜离断口修补、视网膜复位或巩膜外穿刺放液等。结果术后UBM显示所有患眼睫状体复位。所有外伤眼术后视力较术前明显提高。术后1月平均眼压（19.33±5.05）mmHg。24眼（88.89%）屈光间质清晰,所有患眼随访期间视网膜、脉络膜在位。结论对于睫状体离断口范围超过2个钟点的复杂眼外伤患者,玻璃体视网膜手术联合睫状体修补术可有效恢复眼球的解剖结构,并保存有效的的视功能。     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的：探讨玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果.方法：对86例104眼行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果：术后随访3～24个月,术后矫正视力改善82眼（78.5％）.其中Ⅳ期～V期62眼（75.6％）,Ⅵ期20眼（24.4％）;19眼（18.3％）视力不变,其中Ⅳ期～V期2眼（10.5％）,Ⅵ期17眼（89.5％）;3眼术后视力下降,其中Ⅳ期～V期1眼（33.3％）,Ⅵ期2眼（66.7％）.视力≥0.1者由术前12只眼（11.5％）增加到术后39眼（37.5％）.Ⅳ期、V期患眼术后视力改善程度明显好于Ⅵ期者,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：玻璃体切除术是治疗PDR的有效方法,但PDR的严重程度不同对术后视力恢复有不同的影响,早期手术效果更佳.     

增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除术的疗效分析

目的 对增殖性糖尿病性视网膜病变的玻璃体切除手术的疗效进行分析.方法 对186例(212眼)行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访6～48个月,术后视力改善168眼(79.25％),其中Ⅳ～Ⅴ期132眼(78.57％),Ⅵ期36眼(21.43％);32眼(15.09％)视力不变,其中Ⅳ～Ⅴ期24眼(75.00％),Ⅵ期8眼(25.00％);12眼(5.66％)视力下降,其中Ⅳ～Ⅴ期4眼(33.33％),Ⅵ期8眼(66.67％).视力恢复,Ⅳ～Ⅴ期组明显好于Ⅵ期组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 增生性糖尿病视网膜病变的严重程度不同对术后的视力恢复有不同的影响.早期手术效果更佳.有效的、足量的全视网膜激光光凝是治疗增生性糖尿病视网膜病变的必要手段,可以有效降低糖尿病眼病的致盲率.     

前部玻璃体切割器治疗外伤性白内障

目的观察双线性带灌注的玻璃体切割器治疗外伤性白内障植入IOL的疗效.方法经巩膜隧道切口,彻底清除脱入前房的玻璃体及混杂在一起的晶体皮质,尽量保护好残留的晶体后囊膜、前囊膜,植入后房型人工晶体18例18眼.术后随访6个月.结果术后18例18眼的视力较术前均有明显提高,其中0.1以下为3眼,0.1～0.3为9眼,0.3～0.5为4眼,0.5～0.8为2眼,经配对t检验P＜0.01,差异有显著性意义.视力恢复的情况与角膜穿通伤及眼后段的损伤程度密切相关.结论该手术具有安全性高、术后炎症反应轻、并发症少等优点,是治疗伴有其它眼部损伤的外伤性白内障的有效治疗方法.     

玻璃体切割术联合眼内异物取出

目的:玻璃体切割术提高了眼内异物的取出率。方法:分析28例外伤眼内异物病例,其中磁性异物19例,非磁性异物9例。结果:26例(92.9%)通过扁平部或角膜缘切口取出异物,视力改善16例(57.1%)不变6例(21.4%),下降6例(21.4%)视网膜复位26例(92.9%)。结论:通过玻璃体切割术取眼内异物是最好途径。