氯氮平引起眼部药物毒性反应一例

患者女性,54岁.患精神分裂症21年,服用氯氮平21年,剂量50～600 mg/d.因咽痛、发热,拒绝进食1.5 d,双眼视物不清3年,且逐渐加重半年,由家人陪同就诊.咽部检查:扁桃体充血,肿胀,Ⅱ度肿大,可见白色脓点.腋温38.6℃.诊断:急性扁桃体炎.眼部检查:国际标准视力表查视力,裸眼视力:右眼0.4,左眼0.2;矫正视力:右眼0.6,左眼0.5.非接触式眼压计测眼压:右眼18 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼20 mm Hg.双眼结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物(keratic precipitates,KP)(+++),呈弥漫性棕黄色细点状(图1),前房深度正常,房水清,房水闪辉阴性,虹膜纹理清,色正常,瞳孔圆,直径3 mm,直接对光反射灵敏,晶状体呈淡黄色不规则形混浊(图2),眼底正常.眼科诊断为双眼白内障.     

睫状体黑色素细胞瘤1例

商××女35岁因左眼胀痛,视物不清12小时,伴有头痛、恶心和呕吐,以急性青光眼入院。视力:右眼5.2,左眼无光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼94.32mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房不浅,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,光反射(+),晶状体透明。右眼视盘边界清,视网膜未见出血及渗出,血管比例正常。左眼睑轻度肿胀,结膜混合性充血,角膜雾状混浊、前房浅、虹膜纹理清,瞳孔直径6mm,光反射(-)。晶体透明,玻璃体混浊,眼底窥不进。入院后给于毛果云香硷、噻马心胺眼水点眼,乙酰唑胺口服,20%甘露醇250ml静注1天2次。1天后,左眼仍胀痛、伴恶心、呕吐。视力无光感,…     

先天性虹膜异色一家系

患者女,20岁.2011年5月20日因右眼异物感于我院就诊时发现右眼球虹膜呈蓝灰色.眼科检查:右眼视力0.8,左眼0.8,矫正视力双眼均1.0,右眼,-0.25 DS -1.50 DC×72.,左眼,-0.25DS-0.75 DC×111..双眼结膜无充血,角膜透明,前房中等深度,房水清,右眼虹膜呈淡蓝灰色(图1),纹理清,瞳孔正圆,对光反应灵敏,双眼晶状体透明.     

Vogt-小柳原田病与交感性眼炎鉴别困难一例

患者男,45岁.因"间歇性头痛3天后双眼视力障碍1天"于2011年11月9日就诊于我院.患者8年前左眼被铁屑崩伤后行"球内异物取出、白内障摘除、人工晶状体植入术".2011年9月21日左眼因"人工晶状体脱位"行"人工晶体调位术、前部玻璃体切割术".查体:视力:0D:0.4(矫正不应)OS:0.5(矫正不应).眼压:右:16mm Hg,左:32 mm Hg.双眼红绿色觉:(+),结膜无充血,角膜光滑透明,前房正常深浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.00mm,右眼晶状体前囊可见片状混浊,玻璃体透明.左眼人工晶状体位正,人工晶状体前表面可见点状棕色色素沉着,玻璃体混浊.眼底:视乳头边界欠清,色淡红,A/V=1∶2,后极部视网膜及黄斑区水肿,黄斑区鼻侧视网膜呈放射状皱褶,黄斑中心凹反光(-).初步诊断:交感性眼炎?Vogt-小柳原田病(双)?继发性青光眼(左)并发性白内障(右)人工晶状体眼(左).     

羟基磷灰石义眼胎植入致另眼虹膜睫状体炎复发1例

1　临床资料患者,男,47岁,双眼虹膜睫状体炎反复发作3a,左眼继发青光眼致盲,左眼球萎缩,为手术植入活动义眼入院。眼科检查:右眼视力1.0,结膜无充血,前房略浅,瞳孔2mm×3mm,边缘不规则,除5点方位外瞳孔缘均可见后粘连,虹膜纹理不清、萎缩,晶状体前囊见色素沉着,玻璃体有少量飘浮物,眼底未见异常,眼压正常。入院诊断:左眼球萎缩,右眼陈旧性虹膜睫状体炎,瞳孔闭锁。入院后3d行左眼内容摘出+羟基磷灰石义眼胎植入术,术后第2天晨自述右眼视物不清,右眼痛、头痛,无明显恶心、呕吐。检查:右眼视力,数指/20cm,混合充血,角膜雾状水肿,KP( ),前房浅,…     

以Vogt-小柳原田综合征为首发表现的药疹一例

患者,女,22岁.因"双眼视力骤降伴视物变形2d"入院.入院体检:全身情况无异常,视力右眼0.05,左眼0.05,不能矫正.双外眼(-),结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房中深,房水清,Tyn(-),虹膜纹理清,无粘连,瞳孔圆,直径3 mm,直接、间接对光反射迟钝.晶状体、玻璃体透明,双眼底视盘色淡、轻度水肿,黄斑区水肿,黄斑中心凹反光弥散,后极部视网膜轻微隆起,静脉轻度迂曲扩张(图1).     

晶状体、玻璃体、视网膜铜锈症1例

男,20岁,某郎工兵班长。右眼视物不清月余,于1989年3月13日入院。病史追述:9个月前1次演习中,有瞬间被爆炸异物入眼史,经局部滴眼后症状消失。入院检查:视力,右眼0.5~ /0.2、左眼1.5/1.5,眼压正常,色觉正常,右眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房深35C.K,房角(W),房水Tyn(-),虹膜纹理清,无色素沉着,瞳孔圆形,3.5mm,对光反应存在,晶体表面于肉眼聚光电筒和裂隙灯下均见环形花辦状淡蓝色反光,晶体后囊呈盘状暗灰绿色混浊,于裂隙灯下可见其间绿色闪辉状颗粒附着,晶体后玻璃体支架崩溃,呈棉絮纤维状混浊,鼻侧玻璃体赤道部,可见棕色混浊颗粒浮动,后极部视网膜呈暗灰绿色病变,约     

先天性葡萄膜外翻合并青光眼一例

患者女,5岁.因“发现右眼视力不良5个月,眼压高1个月”入院.入院时眼部查体:视力:右眼:指数/20 cm,+8.00 DS=0.5;左眼:0.5,+6.00 DS=0.8.轴长:右眼:23.22 mm,左眼:20.54 mm.眼压:右眼:36 mm Hg;左眼:13 mm Hg.右眼:结膜无充血,角膜透明,角膜直径大,约14 mm,前房深,房水清,瞳孔散大,直径7.0 mm,虹膜脱色素,瞳孔缘葡萄膜外翻呈360°,宽窄不一、边界清楚,晶状体透明,眼底视乳头C/D≈0.8,血管膝行,黄斑中心凹反射(+).左眼:结膜无充血,角膜透明,直径约11.5 mm,前房深浅正常,房水清,瞳孔圆,直径3.0 mm,虹膜纹理清,晶状体透明,眼底视乳头色淡红,C/D≈0.3,血管走行正常,黄斑中心凹反射(+).     

结节病性葡萄膜炎二例

1女,59岁.既往身体健康.因双眼不适和视物模糊1个月于2007年3月21日来我院就诊.眼部检查:视力右眼0.6,左眼0.5,矫正无提高.双眼结膜呈混合性充血.角膜实质层轻度水肿,角膜后可见散在分布的粗大沉着物(KP),以下方多见;房水细胞(+)和房水闪光(+),瞳孔缩小,无后粘连,瞳孔缘可见数个细小的虹膜结节(Koeppe结节);     

催泪瓦斯烧伤双眼1例报告

张××，女。12岁，学生，因4点前玩弄其父所用之三用手电（有照明、电律、催泪瓦斯装置）。催泪瓦斯喷出伤及双眼，当时双眼刺痛，畏光流泪，视物模糊，经当地医院诊治无效而来我院求治。眼部检查：视力：右眼手动，左眼0．l，双眼睑红肿，球结膜充血、水肿。右眼下穹窿结膜呈苍白色，睑裂暴露处角膜呈弥温性灰白色混浊，上皮片状剥脱，瞳孔膜约可见直径约3mrn大小，正圆，房水清，未见晶状体混浊。左眼球结膜混合充血（＋＋），角膜弥漫性混浊，但较右眼为轻，房水清，瞳孔正圆，瞳孔区透明。入院后，右眼结膜下注射肝素，每日1次，双眼滴…     

AHMED房水引流装置植入术治疗新生血管性青光眼

1996年 12月以来 ,我们采用ＡＨＭＥＤ房水引流装置植入术 ,治疗 2例新生血管性青光眼 ,取得了满意的效果。报告如下 :例 1,男 ,6 7岁 ,双眼视力逐渐下降已 2年 ,右眼胀痛 ,视物模糊 3周就诊眼科。既往患有糖尿病已 2 2年。眼科检查 :视力右眼眼前手动 ,光定位和红绿色觉正常 ,左眼 0 0 2。右眼睫状充血 ,角膜雾状浑浊 ,瞳孔约 4ｍｍ大小 ,固定 ,瞳孔缘色素外翻 ,虹膜可见新生血管 ,晶状体淡灰色浑浊 ,眼底不能窥入 ,眼压 :5 9 10ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。左眼球结膜不充血 ,角膜透明 ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 3ｍｍ大小 ,光反射灵…     

急性闭角型青光眼伴先天性小角膜、眼球震颤一家系

例1:先症者,女,30岁。因左眼红痛、视物模糊伴头痛、恶心3天于2004年10月7日入院。神志清楚,发育正常,体格检查未见异常。眼部检查:角膜映光正位,双眼眼球水平震颤,眼球运动未见异常。右眼视力:指数／60cm,结膜正常, 角膜透明,角膜直径8mm,前房普遍浅,周边1／5CT,虹膜纹理清,瞳孔3mm,光反应存在,晶状体核白色混浊,眼底未能窥入,眼压16mmHg。左眼视力:眼前手动,结膜混合充血,角膜上皮水肿,角膜直径8mm,前房普遍浅,周边<1／5CT,虹膜     

超声生物显微镜诊断睫状体平坦部微小异物

1病例 患者男,45岁。因“右眼外伤后视物渐不清10个月”于2007年4月2日来我院就诊。10个月前,患者在砸轴承时,自觉有异物进入右眼,未在意,无不适,未治疗。后渐觉视物不清,但无眼痛。今来诊。眼科检查：右眼视力0．2,左眼视力1．0。裂隙灯显微镜检查：结膜稍充血;角膜透明;角膜后沉着（＋）,房水闪光（＋）;虹膜纹理清;瞳孔圆,光反射迟钝,直径约4mm×4mm;晶状体表面有尘样棕黄色沉着物;晶状体后囊下皮质浑浊;玻璃体可见棕黄色浑浊。     

右眼视网膜中央动脉阻塞合并同侧颈内动脉血栓形成一例

患者男性,50岁.因右眼突发无痛性视力下降17 h,于2007年10月22日到本院眼科就诊.视力:右眼0.12,左眼1.0.双眼各方向运动正常,结膜无充m,角膜透明,KP(一),房水闪光(一),前房深,瞳孔圆,虹膜末见新生血管;右跟相对性瞳孔传导阻滞,左眼光反应灵敏;双眼晶状体皮质轻度混浊,玻璃体无混浊;右眼底视乳头边界和色泽正常,后极部视网膜呈灰白色水肿,黄斑为樱桃红色,动脉细;左眼底检查正常,诊断:右眼视网膜巾央动脉阻塞.     

双眼先天性晶状体缺损一例

患儿男 ,11岁。因自幼双眼视力差 ,于 1999年 5月来我院就诊。患儿为第 1胎顺产 ,母乳喂养 ;父母非近亲婚配 ;家族中无类似病史。全身检查 :智力发育正常 ,体检无明显异常。眼部检查 :双眼视力均为 0 15。双眼角膜透明 ,前房清 ,瞳孔圆 ,直径 2 5ｍｍ ,对光反射灵敏 ,虹膜纹理清 ,未见虹膜震颤 ,晶状体透明 ;散大瞳孔检查 ,发现双眼晶状体下方边缘呈切迹样缺损 ,可见部分悬韧带 (图 1,2 ) ,晶状体位置正常 ,无晃动 ,玻璃体无混浊 ,眼底视乳头界清 ,视网膜色泽略显灰暗 ,黄斑中心凹反光未见 ;验光检查 ,双眼屈光度为 1 0ＤＳ - 10 0Ｄ…     

前房角异物1例误诊分析

1病例报告患者,男,37岁,因右眼外伤后反复充血、不适12d入院。患者12d前于工作时被敲击碎屑崩伤右眼,伤后即于外院就诊,行眼部X线平片检查及散瞳眼底检查未发现异物,局部应用抗生素眼液治疗并联合静脉抗感染治疗(具体用药不详),眼部充血症状缓解,停药后2d眼部复出现充血不适症状,遂来我院就诊。眼部检查:双眼视力1.0(戴镜),双眼眼压17.0mmHg,右眼眼睑无水肿,球结膜睫状充血(+),未见结膜裂伤。角膜瞳孔缘11∶00处见可见一极小不规则全层裂伤。房水欠清,Tyndall现象(+),房水细胞(-)。虹膜纹理清,透照未见裂伤。瞳孔圆,散瞳后见晶状体无混浊,间接检眼镜反复检查眼底未异物及出血等     

角膜鸡啄伤致大泡性角膜炎治愈1例

王××,女,45岁,患者在视察母鸡孵小鸡时,右眼不慎被母鸡啄伤,当即感眼痛、流泪、视物不清。2日后来我院就诊。检查:左眼正常,右眼视力2尺指数,结膜混合充血( )。距角膜缘3点钟处发现有约0.5mm的大泡,周围混浊水肿,虹膜纹理不清,房水混浊,瞳孔5mm(药物性),光反射迟钝。用生理盐水冲洗啄伤处。滴1％的阿托     

牵牛花综合征伴先天性白内障一例

患儿男,5岁.因左眼自幼瞳孔区有白色物遮挡、视物不见及外斜来我院门诊.检查:左眼球运动正常,原眼位可见外斜位约15°,球结膜无充血,角膜正常大小,无混浊,前房清晰,KP阴性,Tyndall征阴性,虹膜无萎缩灶,瞳孔光反射稍迟钝,晶状体呈乳白色混浊,虹膜投影消失.     

啄木鸟致伤并人工晶体植入一例

患者,男,6岁,住院号915084.于1991年11月8日入院.入院前1个月,被自家养的啄木鸟,啄伤右眼后,视力下降,以致完全看不清.入院时检查:右眼视力:数指/30cm,红绿色觉正常,光投射好,指测眼压正常.左眼视力1.5.右眼结膜不充血9,点角膜缘内1mm可见一白色2×2mm白斑(考虑角膜穿孔伤口已闭合),色素性KP( ),前房水清,无渗出,虹膜纹理清,瞳孔圆3mm,直、间接光反射存在,晶体乳白色浑浊,后部组织看不清.左眼正常.考虑:角膜穿孔伤(伤口闭合),外伤性白内     

角膜穿通伤虹膜嵌顿致交感性眼炎

患者　胡××　男　 41岁　 3个月前因装修房屋时被瓷砖崩伤左眼。当时未引起注意 ,自行点消炎眼水治疗。视力逐渐下降 ,并伴有轻度畏光、流泪等症状。 2个月后 ,右眼也出现相应症状。于 2 0 0 0年 12月 4日来我院门诊就诊。右眼视力 0 .5 ,球结膜混合充血 ,角膜后羊脂状 KP,前房水混浊 ,瞳孔缘处虹膜后粘连 ,晶体前有色素沉着。眼底模糊窥视不清。左眼视力数指 / 5 0 cm,球结膜混合充血 ,鼻下方 7点处角膜裂伤约 4mm,虹膜嵌顿于伤口处 ,已愈合 ,无房水渗漏。角膜后大量羊脂状 KP,前房浅 ,房水混浊 ,瞳孔呈梨形 ,晶体透明 ,晶体前有色素沉…