3 190名0～7岁儿童出生缺陷调查分析

为了解和掌握枣庄市薛城区儿童出生缺陷的基础情况，便于制订有效的干预措施，对3190名0－7岁儿童进行出生缺陷调查。发现出生缺陷109例，占被调查儿童的34．16‰，同时提出干预意见。     

2782名0～7岁出生缺陷儿童调查分析

目的 :了解山东省 0～ 7岁儿童出生缺陷的发病率、疾病顺位及影响因素。方法 :用随机整群抽样方法 ,根据地域分布、经济、社会、人口分布等确定示范点并对 183 2 49名 0～ 7岁儿童进行基线调查。采用回归性询问填表法初筛出可疑阳性患儿 ,并按全国统一诊断标准逐个查体 ,明确诊断 ,填写统一调查表 ,录入微机 ,并进行统计学处理。结果 :①筛查 183 2 49名儿童 ,确诊先天性及遗传性疾病 2 782名 ,发病率为 15 18‰ (2 782 /183 2 49)。②不同地区发病率有显著差异 (P <0 0 0 0 1)。③排前 10位的疾病分别为腹股沟疝及脐疝 (n =44 2 )、智力低下 (n =3 17)、鞘膜积液 (n =2 45 ) ,先天性心脏病 (n =2 43 )、眼部畸形及视力障碍 (n =2 3 3 )、肢体畸形 (n =2 0 6)、脑瘫(n =2 0 2 )、唇 (腭 )裂 (n =12 4)、先天性耳前瘘管 (n =12 2 )及聋哑 (n =115 )。④多胞胎 76例 (2 73 % ,76/2783 )。⑤出生时妊娠周数 <3 7w的 2 0 6例 ,占 7 40 % (2 0 6/2 782 ) ,>42w 76例 ,占 2 74% (76/2 782 ) ,平均3 9 5 9± 2 10 (x±s)w。⑥出生时体重 <1 6kg的 16例 ,1 6～ 2 7kg的 3 63例 ,二者占 13 62 % ;≥ 4 0kg的巨大儿 3 2 5例 (11 68% ,3 2 5 /2 782 ) ,平均 3 3 0± 0 5 8kg ;母亲年龄 18～ 2 2岁 3 7例 ,     

克拉玛依市0～5岁儿童出生缺陷调查

出生缺陷严重影响出生人口素质.为了解本市出生缺陷的发生状况,以便采取针对性措施,开展干预工作,克拉玛依市人口计生委对本市0～5岁儿童出生缺陷状况进行调查,现报告如下.     

0～1岁儿童出生缺陷监测及干预措施的探讨

目的:了解0～1岁儿童出生缺陷群体中的发生水平和分布特点并分析其流行因素,为降低出生缺陷率和制定出生缺陷干预方案提供科学依据。方法:2008～2009年针对产科、儿科进行监测,由医务部和感染管理科专人负责管理与质控,收集资料,调查对象为在友谊医院分娩0～1岁的婴儿及中期引产胎儿的出生缺陷情况。结果:出生缺陷发生率2008年是1.97%(45/2279),2009年是2.18%(50/2298);围产儿死亡率2008年1.32%(30/2279),2009年是1.39%(32/2298);新生儿死亡率2008年0.80%(8/999),2009年是0.95%(11/1154),均为上升趋势。出生缺陷排前6位分别是先天性心脏病、其他(肾缺如、多囊肾)、多指(趾)、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形、腹裂。结论:为提高出生人口素质,降低出生缺陷,有必要制定科学有效的管理机制及干预措施。     

深圳市0～5岁儿童出生缺陷调查分析

目的:掌握深圳市0-5岁儿童出生缺陷发生情况及病种构成,为出生缺陷干预与监测提供基线数据。方法:在拟开展出生缺陷干预与监测的区、镇进行整群抽样,统一培训调查员,调查并记录0-5岁儿童出生缺陷情况。结果:0-5岁儿童的出生缺陷患病率为10.20‰,城市和乡镇的患病率分别是7.51‰和11.71‰,经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。0-5岁儿童出生缺陷儿病死率为29.02％,占总死亡的58.33％(农村56.25％,城市62.50％)。出生缺陷居前三位的病种为:先天性心脏病、唇腭裂和多并指(趾)。结论:必须进一步加强出生缺陷干预工作的力度,特别是农村地区和重点病种的防治工作。     

河北省0～6岁儿童出生缺陷基本情况调查与分析

目的:调查河北省0～6岁出生缺陷儿童基本情况和发生现状。方法:采用个人访谈、整群回顾性调查方法,由调查员入户,根据调查表内容对0～6岁儿童经医院确诊及肉眼可见出生缺陷情况逐一填写。结果:调查河北省辖区2003～2008年出生的儿童总数为4611808例,出生缺陷儿童总数29564例,出生缺陷发生率64.1/万;前6类出生缺陷顺位为:脑瘫、先天性心脏病、先天性四肢畸形、唇腭裂、先天性智力低下、先天性聋哑;各市间出生缺陷发生率明显不同,其中出生缺陷发生率最高的地区为承德市,其次为邯郸市,廊坊市发生率最低。山区出生缺陷发生率高于丘陵和平原,乡村出生缺陷发生率高于城市;不同年度、性别和孩次儿童出生缺陷发生率不同;男性和女性出生缺陷发生例数和发生率分别为18039例(79.9/万)和11526例(55.6/万);一孩、二孩和多孩出生缺陷发生例数和发生率分别为18646例(21.6/万)、10173例(74.5/万)和706例(139.6/万)。结论:河北省0～6岁儿童出生缺陷发生状况在不同年度、地域、地势、城乡之间有明显不同,且男性高于女性,并随孩次的增加而明显增加。     

广东省部分地区孕12周后胎儿及0～5岁儿童出生缺陷发生情况调查

目的:对孕12周后的胎儿及0~5岁儿童进行出生缺陷调查,为出生缺陷预防与干预提供科学依据。方法:2011年1月-2014年12月,选取广东省妇幼服务健全的东莞市、佛山市南海区、惠州市惠城区作为调查地区,随机抽样抽出部分街道(镇)作为调查点,采用回顾性前瞻队列和前瞻性队列相结合的研究方法,统计12孕周后胎儿、新生儿及儿童不同年龄段的出生缺陷。对出生缺陷发生情况进行汇总,剔除重复病例,统计各系统出生缺陷发生情况。结果:63 341例中发现出生缺陷儿2022例,发生率为319.2/万。发生率顺位居前5位的疾病依次是先天性心脏病(69.3/万)、多指/趾(29.2/万)、足内翻(22.6/万)、隐睾(17.0/万)、唇裂合并腭裂(14.0/万)。严重出生缺陷自然流产及产前发现畸形进行治疗性引产胎儿合计479例,发现率75.6/万。结论:广东省产前诊断的水平有待进一步加强。男性生殖器畸形发生率有上升趋势,提醒必须引起高度关注和重视。     

安徽省蚌埠地区0～5岁儿童出生缺陷调查及对策研究

目的:调查研究蚌埠地区0～5岁儿童出生缺陷的发生水平,分析出生缺陷的分布、危险因素和流行病学特征,为政府提供制订出生缺陷干预措施和对策的依据。方法:选用现况调查的流行病学方法,整群随机抽取蚌埠地区3县5区102个样本点,2001年7月1日0时～2006年6月30日24时出生的婴幼儿,包括在此期间的死胎、死产、出生死亡及病理性引流产等进行全面回顾性调查研究。结果:调查地区出生缺陷发病率为52.88‰;发生出生缺陷前5位的为血管瘤、先天性心脏病、先天性脑积水、色素痣、副耳畸形;出生缺陷有逐年上升的趋势;家庭环境有化工污染出生缺陷发生率明显高于无化工污染(P<0.01);男孩的出生缺陷发生率明显高于女孩(P<0.01);生育年龄25～29岁出生缺陷发生率最低,而<25岁或>35岁的出生缺陷发生率较高;农村出生缺陷发生率明显高于城市(P<0.01)。结论:本地区出生缺陷的分布特点是农村高于城市,男孩高于女孩。家庭环境有化工污染、孕产妇年龄等是出生缺陷发生的危险因素。     

三峡库区0～14岁儿童出生缺陷调查与分析

目的:了解三峡库区7个区县0～14岁儿童的出生缺陷现状。方法:按ICD-10所列病种设计调查表,采用分层整群随机抽样现场对0～14岁儿童出生缺陷开展调查,包括出生缺陷的种类、发生率、城乡儿童出生缺陷发生比例、不同部位发生情况等,收集出生缺陷/遗传病信息数据。结果:获得有效调查问卷7 977份,出生缺陷种类24种患儿158例,出生缺陷发生率19.81‰。前4位为:唇裂73例,发生率9.152‰;肢体畸形17例,发生率2.137‰;脑积水14例,发生率1.755‰;心脏畸形12例(男童5例,女童7例),发生率1.504‰。其中男童95例,出生缺陷发生率22.37‰;女童63例,出生缺陷发生率16.89‰,男童明显高于女童(χ2=204.44,P<0.005)。城市儿童2 198例(27.55%)中出生缺陷42例,农村儿童5 779例(72.45%)中出生缺陷116例;城市儿童出生缺陷发生率19.11‰,农村为20.07‰,两者比较无统计学差异(χ2=0.076,P=0.782)。发生部位第一位是面部缺陷86例(54.43%),第二位为神经缺陷20例(12.66%),第三位为四肢缺陷17例(10.76%),第四位为心脏缺陷12例(7.59%),第五位为泌尿生殖缺陷6例(3.80%),其他缺陷17例(10.76%)。结论:对出生缺陷扩大监测地区、监测时间、监测病种,加强孕前优生指导和检查,做好出生缺陷预防干预,降低出生缺陷发生率。     

河北省启动0～6岁出生缺陷儿童基本情况调查项目

2009年2月20日河北省人口计生委启动了0～6岁出生缺陷儿童基本情况调查项目。此次调查将发挥人口计生系统网络优势,集中时间、精力对全省2003年1月1日－2009年1月1日所有出生缺陷儿童进行回顾性调查。为使调查人员掌握统一的调查工作程序、调查内容、调查方法及调查表格填写,省人口计生委组织有关专家对所有参加调查人员逐市进行统一培训,此次调查的最终目的是了解掌握全省0—6岁出生缺陷儿童基本信息。将这些数据应用到开展以人群为基础的出生缺陷监测和为患出生缺陷儿童及家庭提供特别健康服务上来,     

宜昌市1～7岁儿童麻疹抗体水平分析

为了解宜昌市1～7岁儿童麻疹抗体水平,2006年在宜昌市开展了儿童麻疹疫苗抗体水平监测工作,现将结果报告如下。1对象与方法1.1监测对象此次监测2006年度宜昌市疾病预防控制中心登记在册1～7岁组儿童共1262人,其中常住儿童     

杭州市余杭区人群基础出生缺陷普查及高危因素研究

目的:获得余杭区出生缺陷基本信息,寻找出生缺陷高危因素,为出生缺陷病因学研究及防治措施提供可靠依据。方法:对2007年6月1日～2010年5月31日分娩(孕周≥28周),在余杭区进行出生申报的21713名0～3岁婴幼儿进行出生缺陷信息收集。根据基线调查结果,采用1:2病例对照研究方法,收集出生缺陷组及对照组孕母人口学特征、孕前及妊娠期精神情况、药物暴露史等信息。结果:共筛查出生缺陷儿365名。出生缺陷高危因素分析发现,家庭收入低、母亲健康状况差、孕前3个月工作强度高、精神压力大和妊娠期间服用药物等因素是余杭地区出生缺陷发生的高危因素。此外,孕妇妊娠期存在被动吸烟情况、配偶健康状况差及生育年龄>35岁也会增加出生缺陷发生危险。结论:进一步加强优生优育宣教,提高育龄妇女自我保健意识,深化出生缺陷一级预防干预策略,以降低出生缺陷发生风险。     

兰州市0~6岁儿童尿液检测阳性率影响因素分析

探讨兰州市0~6岁儿童尿液阳性检测结果影响因素,为儿童期慢性肾病的早期防治提供依据.方法 整群抽取兰州市城关区10所托幼机构学龄前儿童,留取晨尿样本进行尿液常规检测,并进行体格检查和问卷调查,分析儿童生理特征、饮食状况、环境暴露及父母病史等因素与尿液检测结果的关联.结果 前5位尿检测阳性结果依次为尿维生素C阳性421例(41.32%),尿白细胞阳性75例(7.36%),尿胆原阳性67例(6.58%),尿酮体阳性61例(5.99%),尿隐血阳性56例(5.50%).多因素Logistic回归分析结果显示,含铅食品的摄入使得尿隐血阳性检出率增高(OR=5.04,95%CI=1.26 ~ 20.25);男童较女童尿白细胞阳性检出率低(OR=0.10,95%CI=0.05~0.22);<1岁组与4~6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.16,95%CI=0.06~0.42),2~3岁组与4~6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.70,95%CI=0.54~0.91);父母均有肾脏病史的儿童较父母均无肾脏病史的儿童尿维生素C阳性检出率高(OR=2.50,95%CI=1.58~3.97);男童较女童尿酮体阳性检出率高(OR=2.72,95%CI=1.40~ 5.29),BMI高者尿酮体阳性检出率高(OR=1.09,95%CI=1.01~1.17).结论 儿童的生理状况、饮食以及家族肾脏病史可能导致尿液异常.儿童应尽可能避免含铅食品的摄人、合理摄入营养素、保持适宜体重,关注女童泌尿系统的易感性对父母均有肾脏病史的儿童积极筛查尿液.     

新疆0~6岁儿童百日咳抗体水平监测分析

目的 了解新疆健康儿童百日咳抗体水平,为有效预防控制百日咳提供依据。方法 在新疆14个地州96个县(市、区)选择0~6岁健康儿童4354人,收集流行病学信息和采集血清标本,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测百日咳IgG抗体。结果 新疆4354名0~6岁健康儿童中,百日咳抗体阳性688人,阳性率为15.80%(95%CI=14.72%~16.88%);百日咳抗体阳性率随年龄增加而增加,6岁组儿童抗体阳性率最高,阳性率为21.38%(95%CI=28.58%~40.24%);4剂次百白破疫苗接种史的儿童中,2009年以前出生的儿童其抗体阳性率明显高于2009年以后出生儿童。结论 新疆0~6岁儿童百日咳IgG抗体阳性率较低,儿童处于百日咳发病高危状态;无细胞百白破(DTaP)疫苗的百日咳免疫效果较全细胞百白破(DTwP)差。应尽快加强百白破疫苗中百日咳组分免疫原性的研究。     

兰州市7~15岁学生高血压流行病学调查

了解兰州市7 ~15岁学生高血压流行现况,为学生高血压预防提供依据.方法 采用整群抽样的方法,于2012年抽取兰州市12所小学和3所初中在校学生共8 633名,进行体格和血压测量.结果 兰州市7~15岁儿童正常高值血压检出率为4.59%,高血压检出率为2.24%;男生正常高值血压检出率高于女生(x2=6.492,P=0.011).学生正常高值血压和高血压的检出率都随着年龄的增长而增高.男生正常高值收缩压(SBP)检出率为4.06%,正常高值舒张压(DBP)检出率为3.88%;SBP高血压检出率为1.88%,DBP高血压检出率为1.93%.女生正常高值收缩压检出率为3.43%,正常高值舒张压检出率为2.51%;SBP高血压检出率为1.65%,DBP高血压检出率为1.68%.结论 兰州市儿童血压异常检出率低,仍应加强预防该地区儿童高血压的发展.     

湘潭市0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的:了解湘潭市0～14岁儿童哮喘的患病率、好发季节与治疗现状。方法:采取整群抽样的方法,随机选取湘潭市岳塘区、雨湖区、湘乡市、湘潭县、韶山市5个市县区0～14岁儿童14 136例进行哮喘的流行病学调查。结果:湘潭市14 136例0～14岁儿童中,共诊断儿童哮喘206例,哮喘患病率为1.46%,其中男、女性别之比为1.29∶1;春季发病为36.9%,冬季为34.0%;发作时间主要在夜间(42.7%)和清晨(17.5%);呼吸道感染是主要发作诱因。发作时使用抗生素治疗达到90.8%,而规范化治疗仅为10.7%;疾病影响学习的儿童为72.9%。结论:湘潭市儿童哮喘患病率略低于全国平均水平,高于中南地区平均水平;规范化治疗比例低,儿童哮喘知识的宣教工作亟待加强。     

昆明市0～7岁儿童单纯性肥胖流行病学调查

[目的]了解昆明市0～7岁儿童单纯性肥胖流行情况、变化趋势及影响因素. [方法]采用分层整群抽样方法,调查昆明市0～7岁儿童11172人,按全国肥胖儿童调查标准进行肥胖儿的诊断、分度及对照组的设立.并对数据进行统计分析.[结果]昆明市0～7岁儿童单纯性肥胖检出率为1.56%,低于全国平均水平和主要城市检出率.肥胖检出率比1996年上升35.65%,是1986年的3.63倍.年龄、性别差异明显,男童高于女童.肥胖症相关影响因素有：食欲、进食速度、父母对子女肥胖态度、父母亲体质指数(body mass inaex,BMI). [结论]昆明市0～7岁儿童单纯 性肥胖检出率在全国处于较低水平,但近20年仍有明显增加.食欲好、进食快、父母BMI偏大、父母对子女肥胖不关注是肥胖发生的危险因素.防治肥胖症的主要方法是家庭干预和群体干预.     

兰州市2～7岁儿童睡眠状况及影响因素分析

目的 了解甘肃省兰州市2～7岁儿童睡眠状况及影响因素.方法 采用分层随机抽样方法,在兰州市4个区选取649名儿童进行睡眠问卷调查.结果 兰州市2～7岁儿童全天总睡眠时间随年龄增长而减少,各组间均数呈线形趋势,差异有统计学意义(F=23.99,P ＜0.01);男童睡眠时间长于女童,差异有统计学意义(t=3.35,P＜0.01);睡眠时间的影响因素有年龄、性别、睡觉前有进食习惯、不能单独睡眠、睡眠需要帮助、睡中惊叫、睡眠时身体疼痛、白天嗜睡状态、早晨由他人唤醒、看护人总睡眠时间、失眠、看护人的年龄、学历等;睡眠障碍总发生率为50.7％,男童发生率为47.3％,女童为55.2％,差异有统计学意义(x2=3.987,P=0.0046);睡眠障碍发生的危险因素有父母婚姻关系不良、母亲睡眠障碍、睡眠不规律、与父母同房睡、母亲高学历、单亲家庭等.结论 兰州市儿童的睡眠时间少于国内外大多数城市,睡眠障碍的发生率较高;睡眠相关因素主要是家庭环境、儿童及带养人的睡眠习惯.     

武汉市0～7岁儿童计划免疫现状及影响因素

目的了解武汉市0～7岁儿童计划免疫工作的现状及影响因素，为政府和卫生部门制定相关政策提供科学依据。方法采用整群抽样的方法，抽取武汉市2个城区2个社区的1009名0～7岁儿童，进行家庭情况、健康状况、保健现状和疫苗接种情况等调查。结果武汉市0～7岁儿童疫苗接种建卡率为93．6％；卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗的接种率分别为96．92％，97．66％，97．34％，95．22％，96．11％，五苗全程接种率为94．59％；儿童武汉市户籍、父母文化程度高、家庭经济状况好、建立免疫接种卡是计划免疫的促进因素。结论武汉市0～7岁儿童接受计划免疫服务的现状较好，但流动儿童的疫苗接种率和五苗全程接种率均低于常住儿童，应加强对流动儿童计划免疫工作的管理，促进儿童健康。