螺旋CT仿真血管内窥镜的研究进展

螺旋CT仿真血管内窥镜是一种新的血管成像检查方法,因其可观察血管内表面,可结合其他螺旋CT血管三维成像技术对血管病变进行全面的观察,有利于血管病变的诊断和治疗.对螺旋CT仿真血管内窥镜的技术原理、操作方法、图像质量的影响因素、临床应用价值及限度、应用前景和展望等方面进行了综述.     

螺旋CT仿真血管内窥镜的研究进展

螺旋CT仿真血管内窥镜是一种新的血管成像检查方法，因其可观察血管内表面，可结合其他螺旋CT血管三维成像技术对血管病变进行全面的观察，有利于血管病变的诊断和治疗。对螺旋CT仿真血管内窥镜的技术原理、操作方法、图像质量的影响因素、临床应用价值及限度、应用前景和展望等方面进行了综述。     

多层螺旋CT仿真内窥镜在血管病变诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)仿真内窥镜(VE)对血管病变的显示能力和临床应用价值。方法 对56例血管病变进行CTVE成像，其中32例还进行了DSA检查，18例经手术证实(其中3例同时还作了DSA检查)，9例肺动脉栓塞经内科其他检查及溶栓治疗而得到证实。结果 56例血管病变中均获得了满意的CTVE图像，良好地显示了血管内腔内壁、附壁血栓、钙化斑块、血管狭窄，以及动脉夹层的内膜片和假性动脉瘤破裂口的形态、大小及与正常血管的解剖关系。32例DSA检查病例中CTVE对病变的显示有24例(显示率为75％)，18例手术病人中CTVE对病变的显示有17例，9例肺动脉栓塞病例CTVE全部显示，差异无显著性意义(X^2=5．2809，P=0．071)。CTVE对血管病变的显示能力对照DSA(32例)、手术(18例)和内科证实的9例肺动脉栓塞具有一致性，56例血管病变CTVE总的显示率为84%(47／56)。结论 CTVE能较好的显示血管腔内的情况，结合其他血管二、三维成像可以明确诊断多种血管疾病，帮助和指导手术，具有独特的应用价值。     

64层螺旋CT仿真内窥镜检查结、直肠病变的临床价值分析

目的探讨64层螺旋CT仿真内窥镜对结、直肠疾病的诊断价值。方法对120例临床高度怀疑结、直肠疾病的患者分别采用仿真内窥镜（CTVE）和纤维常规结肠镜进行检查,统计CTVE诊断结果,并与常规纤维肠镜（CC）的病理诊断结果进行对比分析。结果本文120例患者中有4例患者因为肠道准备不足,而未获得满意的诊断结果,其余116例患者均获得了满意诊断结果。其中常规纤维肠镜诊断显示结、直肠癌52例,结、直肠息肉24例,慢性结、直肠炎22例,溃疡结、直肠炎12例,正常6例。其中常规CT仿真结肠镜诊断结果显示结、直肠癌48例,结、直肠息肉22例,慢性结、直肠炎18例,溃疡结、直肠炎8例,正常20例。结论64层螺旋CT仿真内窥镜技术作为一种相对无创的检查方法,具有扫描速度快,高分辨率,检查无创性等优势,可作为结、直肠疾病检查的一种重要手段。     

16-层螺旋CT仿真内窥镜对诊断血管病变的潜能

目的评价西门子16-层螺旋CT工作站的FlyThrough软件对血管病变的辅助诊断能力。方法对50例临床怀疑血管病变的患者进行16-层螺旋CT血管造影(CTA)扫描。所得原始数据行1mm重建横断面图像。使用FlyThrough软件观察血管并采用MPR,MIP,SSD和VRT后处理技术显示血管。结果具有FlyThrouhg软件的16层SCTA能清晰显示直径大于1mm的血管病变,诸如主动脉不规则的血管内壁和狭窄,主动脉夹层内膜片、真假腔,假性动脉瘤破口大小及位置,真性动脉瘤大小,管壁钙化。结论FlyThrough软件技术是CTA的一种无创、无痛、快捷、安全、有效的检查技术。结合其他三维重组方法可直观、立体地观察血管腔内及内表面的仿真内窥镜图像,对疾病诊断、治疗、手术及疗效观察有重要的临床应用价值,但敏感性和特异性有待提高。     

结肠模拟息肉螺旋CT仿真内窥镜检查

目的　探讨不同扫描参数对螺旋CT仿真结肠镜图像质量的影响 ,寻找最适宜扫描参数 ,评价CTVC对模拟息肉的分辨能力。方法　取长约 2 5cm猪结肠 10段和人结肠癌术后标本 8段制作 3～ 12mm的模拟息肉共 32 9个 ,对猪结肠及术后标本充阴性对比剂 ,应用不同参数进行扫描 ,采用不同的方法观察分析图像质量。结果　随准直和螺距的减小 ,图像质量提高 ,准直 <5mm ,螺距 <2 .0获得的图像较满意 ;肠段纵轴与扫描架平面成 90°角时图像质量最好 ;仿真结肠镜对黏膜皱襞及病灶表面细节显示优于轴位和其他成像方法 ,但多种方法结合可获得更多的信息。结论　不同的扫描参数对图像质量有很大影响 ,选择合适的参数准直宽度为 5mm、螺距为 1.5、肠腔内充盈气体 ,用多种方法观察图像可提高图像质量 ,获得更多的信息     

螺旋CT仿真内窥镜诊断大肠息肉初探

目的 探讨螺旋ＣＴ仿真内窥镜对大肠息肉的诊断价值和临床意义。方法 １８例有反复便血、慢性腹泻、腹痛的病人行１次屏气全结肠容积扫描,重叠重建图像并输至工作站进行四维容积重建（４Ｄ ａｎｇｉｏ）,选择导航者（Ｖｏｙａｇｅｒ）软件和合适阈值及透明度,航进观察大肠黏膜。全部资料经纤维结肠镜和（或）手术证实。结果 １８例中发现大肠息肉９例,均为多发,共检出息肉７１枚,直径２～２０ｍｍ,其中升结肠１枚,结肠肝     

喉部螺旋CT仿真内窥镜的临床应用

目的：评价CT仿真内窥镜成像在显示喉部疾病的应用价值。方法：22例喉部疾病患者包括15例喉癌，3例声带息肉，1例披裂炎症，1例咽喉后壁脓肿，以及2例声带固定，均经螺旋CT扫描，获自所有病例的仿真内窥镜成像均与纤维喉镜及手术所见对照分析。所有病例或细胞学证实。结果：CT仿真喉镜对正常解剖结构显示与纤维喉镜一致，显示病变范围优于纤维喉镜，CT仿真喉镜能从足端入路观察，但对较小病灶的显示不如纤维喉镜。结论：CT仿真喉镜能对喉部病变提供较全面的信息，因而它是纤维喉镜的一种很好的补充手段。     

螺旋CT仿真内镜在骨性椎管病变中的初步应用

目的：探讨螺旋CT仿真内镜（CTVE）成像在骨性椎管病变诊断中的价值。资料与方法：对30例正常人的骨性椎管（颈段椎管13例，胸段椎管7例，腰段椎管10例）和36例椎管疾病（椎体外伤性压缩骨折12例，病理性压缩骨折10例，椎体骨质增生10例，椎体滑脱4例）行螺旋CT扫描，对其横轴位原始图像（2D）和CTVE进行比较。其中8例与手术结果比较。结果：30例正常椎管和36例病变椎管均成功地进行了CTVE成像，CTVE成像相应地显示了2D原始图像所显示骨性椎管正常以及病理改变的内表面，以及手术所见。结论：螺旋CT的2D原始图像结合CTVE成像，能更全面、整体地显示骨性椎管的改变，为临床提供更加充实的信息。     

CT仿真内窥镜与CT胆囊造影诊断胆囊息肉的对比研究

目的　评价CT仿真胆囊内窥镜 (CTVEGB)和口服胆囊造影CT(OCCT)对胆囊息肉的显示能力。方法　选择 3 2例经手术病理证实的胆囊息肉患者 ,作OCCT并与CTVEGB比较。结果　OCCT检出 76/ 96枚 (79.2 % ) ,CTVEGB检出 90 / 96枚 (93 .8% ) (χ2 =7.5 2 ,Ρ <0 .0 1)。CTVEGB比OCCT更精确显示息肉的三维形态 ,并可在三维空间以任意角度观察 ,对息肉病变大小、形态、部位的显示与手术病理结果具有良好的对应性。结论　CTVEGB可作为一种准确而无创伤性的检查方法 ,具有较高的临床应用价值     

多层面螺旋CT仿真内窥镜在大肠肿瘤的临床应用

目的　探讨多层面螺旋CT仿真内窥镜（multi-slice helical CT virtual endoscopy,     

螺旋CT模拟内窥镜检查临床应用初步报告

目的：运用螺旋ＣＴ扫描进行模拟内窥镜技术的方法及临床应用,探讨空腔器官内表面检查的指证。方法：将螺旋ＣＴ容积扫描数据传送到工作站,通过强大的计算机后处理功能重建出空腔器官内表面图像,经电影回放显示其正常解剖结构。结果：气管、支气管及结肠螺旋ＣＴ模拟内窥镜获得的效果可与纤维内窥镜检查显示空腔器官内表面的结构相媲美。结论：该项技术属非侵入性检查,安全可靠,病人无插管的痛苦,对于年老体弱,或不愿接受纤维内窥镜检查的患者,提供了一种良好的检查方法。     

多层螺旋CT仿真内镜对中央型肺癌的评价

目的研究多层螺旋CT(MSCT)仿真内镜(VE)在中央型肺癌的应用。资料与方法69例中央型肺癌，行MSCT扫描后进行VE成像。其中43例同期作纤维支气管镜（FBs)检查对照。结果VE下表现为支气管管腔闭塞34例，气管或支气管偏心性狭窄19例，管腔内占位病变16例。VE与FBS一致性达86．1％。差异主要在过诊为闭塞5例。结论MSCT VE可较好地辅助判断中央型肺癌的位置和支气管狭窄程度。     

胆囊息肉的CT仿真内窥镜表现与病理分型的关系

目的 :研究胆囊息肉的CT仿真内窥镜 (CTVE)表现与病理类型之间的关系。材料和方法 :选择 3 2例术前行CTVE检查并经手术病理证实为胆囊息肉者 ,比较其病理类型与CTVE表现的关系。结果 :不同病理类型胆囊息肉的数目、大小、形态、部位、基底有无蒂结构CTVE所见均不同。结论 :胆囊息肉的CT仿真内窥镜表现与病理类型密切相关。胆固醇息肉是一种多发于体、颈部有蒂的直径小于 10mm的球型或乳头型息肉 ,炎性息肉是一种无蒂的多发于胆囊体部的球型或不规则型息肉。     

多层面CT仿真内镜对中央气道良性病变的评价

目的：探讨多层螺旋CT仿真内镜（virtual endoscopy,VE)在中央气道良性病变评价中的价值。材料和方法：29例中央气道良性病变，包括解剖性异常5例（气管性支气管2例、气管憩室1例、先天性支气管闭锁1例、食管气管瘘1例），炎症性病变14例（支气管内膜结核9例、复发性多软骨炎3例、慢性炎症瘢痕2例）和其他10例（外伤性气管支气管撕裂2例、支气管腔内血凝块1例、支气管腔内痰栓5例、血管压迫2例）。痰液经CT复查或纤维支气管镜证实，其余病例均经纤维支气管镜（Fibrobronchoscope,FOB)及活检证实。采用多层面CT机，准直2．5mm或5mm,p=1.25或1．75，重建间隔1.6mm或2mm，容积性VE观察。结果：解剖性异常和痰液栓VE明确诊断（12／12），显示详细；其他气道良性疾病能一定程度上显示补充信息，对有辅助定位及判断良性狭窄的程度或范围有一定的诊断价值。与FOB有较好的一致性（22／24）。结论：VE能充分显示良性病变，对横断面起很好的补充说明作用。解剖性异常和多数痰液栓能明确诊断，可免除FOB或重复检查。     

多排螺旋CT仿真内镜与电子结肠镜对显示大肠肿瘤病变的对比探讨

目的 对比研究多排螺旋CT仿真内镜及电子结肠镜对大肠肿瘤病变的显示能力和诊断价值.方法 65例大肠肿瘤疾病患者术前均行多排螺旋CT检查,扫描前10 min肌注山莨菪碱10 mg,自肛门注入适量气体.对扫描图像行仿真内镜重建,从检查方法、检查结果及对病变的显示能力等方面与电子结肠镜进行对比分析.结果 65例大肠肿瘤患者电子结肠镜全部检出,检出率为100%,CT仿真内镜正确检出62例,检出率为95.3%.直肠病变的定位诊断,仿真内镜及结肠镜的准确率分别为97.6%、88.3%,结肠病变的定位诊断,仿真内镜及结肠镜的准确率分别为90.9%、59%.结论 CT仿真内镜与电子结肠镜二者结合,可为临床治疗方案的选择提供更全面、精确的信息.     

螺旋CT在喉部病变的临床应用

目的探讨螺旋CT在喉部病变中临床应用价值.方法29例喉部病变进行螺旋CT扫描、多平面三维重建及CT仿真内窥镜成像,并与纤维喉镜及病理对照研究.结果螺旋CT轴位图像薄层重建、多平面三维重建、CT仿真内窥镜所见病变的形态学改变、与周围组织的关系及气道狭窄情况与纤维喉镜及术后病理相符合.结论螺旋CT薄层重建分辨率明显提高,图像更加清晰.对观察病变的部位、与周围组织关系及气道狭窄,多平面三维重建是对轴位图像的很好补充.CT仿真内窥镜可分别从头端或足端入内观察喉腔结构,是纤维喉镜的辅助手段.