超声检查对小儿肾积水诊断的意义

小儿肾周脂肪较薄,B型超声容易显示肾脏及周围组织结构,有利于判断小儿肾积水的程度和发现尿路梗阻的部位,可为临床早期处理提供图象依据。我院84年10月至89年12月采用超声诊断小儿肾积水93例,其中77例经手术或静脉尿路造影检查证实。     

多普勒超声检查在小儿偏头痛诊断中的作用探讨

小儿偏头痛是一种常见病、多发病 ,目前因头痛而在儿科门诊就诊的人数逐渐增多。随着儿科医师对小儿偏头痛的认识不断提高 ,小儿偏头痛的诊断亦不断增多 ,但由于目前对小儿偏头痛的诊断尚缺乏明确的诊断依据及实验室依据 ,对儿科医师诊断小儿偏头痛带来了一定的难度。有报道认为多普勒超声 (ＴＣＤ)检查可反映脑血流量和脑代谢状态 ,可用于偏头痛的辅助检查。但ＴＣＤ检查对小儿偏头痛的诊断是否有临床价值尚不明了。对此我们进行了探讨 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料１．观察组 :自１９９９年１０月至２００１年４月以头痛来我院门…     

超声检查在胆道闭锁鉴别诊断中的运用价值

目的 探讨超声检查胆囊大小、形态及肝门区结构在早期鉴别诊断胆道闭锁和婴儿肝炎综合征方面的运用价值。方法回顾2002～2006年204例拟诊为阻塞性黄疸的婴儿的超声检查资料,并与手术造影、临床诊断相比较,统计胆囊显示率、胆囊大小及其在胆道闭锁和婴儿肝炎综合征之间的差异;回顾2002～2006年的超声图像,综合分析胆囊充盈情况、形态及肝门区结构,评估其诊断价值。结果204例中,182例经手术探查及造影确诊,其中胆道闭锁（BA）151例（83％）,婴儿肝炎综合征（IHS）29例（16％）,先天性胆道发育不良2例（1％）。超声探及胆囊的BA患儿97例（占BA患儿的64.24％）,探及胆囊的IHS患儿24例（古IHS患儿的82．76％）,BA患儿胆囊显示率明显低于IHS患儿（P〈0．05）。BA患儿胆囊长度均值为1．28cm,体积均值为0．27ml;IHS患儿胆囊长度均值为2．03cm,体积均值为0．61ml,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。回顾性分析胆囊、肝门区结构,诊断灵敏度为99．34％,特异度为83．87％,符合率为96．7％。结论超声检查综合分析胆囊大小、形态及肝门区结构在早期鉴别诊断胆道闭锁和婴儿肝炎综合征方面有一定的运用价值。     

彩色B超诊断高位隐睾的作用

目的 探讨彩色B超在高位隐睾术前诊断的作用。方法 采用美国生产的Acson sequaia 512型彩色超声诊断仪对16例高位隐睾进行术前检查。根据隐睾的位置、及发育情况制定不同的手术方案。结果 16例中隐睾位于低位腹腔13例，位于高位腹腔2例，未探及睾丸1例。16例均行手术治疗。其中、Ⅰ期睾丸下降固定术11例，分期下降固定术3例，保留睾丸引带，精索动、静脉高位结扎，睾丸反转下降固定术1例，睾丸残基切除1例。结论 彩色B超诊断高位隐睾准确、安全、无损伤。值得临床推广。     

超声检查在儿童睾丸微石症诊断中的应用

目的：探讨超声检查在儿童睾丸微石症（TM）的诊断中的应用。方法：回顾分析453例就诊儿童中8例睾丸微石症（TM）的超声表现，病理结果，临床表现，结果：儿童TM表现为双侧或单侧睾丸实质内、≤2mm、散在的、无声影的强光点；分为部分型与完全型。睾丸大小与正常者无统计学差异（P＞0．05）。病理改变为曲细精管内多发，单个板层状层状钙化钙。7例随访无恶性变。结论：儿童TM经超声检查确诊，无特异性症状及体征，发病率1．8％。在先天性睾丸异常者中发生率较高（2．5％），定期超声检查有助于客观评价儿童TM的转归。     

未触及隐睾的临床处理

目的：探讨未触及隐睾的临床处理。方法：未触及隐睾２２例２６例均行于ｈＣＧ治疗，２６例均行手术探查。结果：ｈＣＧ治疗后有３例单侧于腹股沟区可触发睾丸，１例双侧ｈＣＧ激发发试验阴性，２例单侧无睾丸，１便双侧睾丸发育不良。１７例睾丸固定于阴囊底肉膜外，５侧分期手术，随访１７例２－１１年，其中回缩２侧，萎缩１例，结论：未触及隐睾尚无一简便明确的方法可证实睾丸的存在，ｈＣＧ激发试验回判断双核隐睾患儿有无睾丸     

隐睾伴扭转的诊治体会

隐睾是小儿泌尿外科常见的先天性疾病,睾丸扭转是外科急症,隐睾可伴有睾丸扭转,但少见,如误诊、延误治疗,可导致睾丸缺血坏死。我院自1998年1月到2003年5月共收治6例隐睾伴扭转患儿,报道总结如下。1 临床资料1.1 一般情况 6例患儿平均年龄2.9岁(4月～8岁)。左侧3例,右侧3例,6例均无明显剧烈活动、外伤史。发病     

超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析39例睾丸附件扭转和14例急性附睾炎二维及彩色多普勒超声声像图特点,总结两者鉴别要点.结果 睾丸附件扭转超声表现为睾丸与附睾头之间或睾丸旁高回声或中等回声结节,常伴附睾增大、阴囊壁增厚、鞘膜积液,附睾或睾丸内血流轻度增多.急性附睾炎超声表现为附睾增大,回声减低或增高,常伴阴囊壁增厚、鞘膜积液.附睾内血供丰富,并发睾丸炎时,睾丸增大,回声减低,但是睾丸与附睾头之间或睾丸旁未探及高回声或中等回声结节.结论 超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断中具有一定价值,其中睾丸与附睾头之间或睾丸旁出现高回声或中等回声结节是两种疾病的鉴别要点.     

隐睾患者血清抑制素B水平的变化特征及其诊断意义的研究进展

隐睾是男性最常见的泌尿生殖系统发育异常,以单侧或双侧睾丸下降至阴囊过程发生障碍为主要特征。血清促卵泡刺激素和血清抑制素B是两种常见的用以评估睾丸支持细胞/曲细精管功能是否异常的内分泌指标。很多针对隐睾症开展的研究显示,睾丸支持细胞/曲细精管功能(精子发生)均受累,但睾丸间质细胞(Leydig cell)的功能几乎没有受到影响。由此可见,隐睾患者在青春期前睾丸功能的评估重点是睾丸支持细胞的受损程度,而血清抑制素B是睾丸支持细胞的典型内分泌标志物,也是评估隐睾下降固定术后睾丸功能的一种安全、方便、间接的途径。本文将针对隐睾患者血清抑制素B水平的变化特征及其诊断意义的研究进展进行综述。     

小儿隐睾的诊断标准与治疗方案

隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的一种畸形,根据临床症状、体格检查及辅助检查进行诊断,并制定治疗方案。手术治疗是治疗隐睾的主要方法,但对于回缩睾需密切观察。     

三维超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用

本文回顾了近年来国外采用三维超声心动图研究先天性心脏病的文献资料，初步总结了到目前为止三维超声心动图在该领域内的运用范围和进展情况，并对其缺陷进行了总结，对今后的发展方向作了展望，旨在为希望开展这方面研究的临床工作者对该领域内的概况有大致的了解。     

膝关节超声检查在幼年类风湿性关节炎诊断中的价值

目的 探讨膝关节超声检查在幼年类风湿性关节炎(JRA)诊断及疗效评价中的价值。方法 超声检查JRA30例活动期患儿48个膝关节；10例缓解期患儿16个膝关节；30例正常儿60个膝关节。观察指标包括膝关节髌上囊滑膜厚度、积液量、关节股骨端软骨轮廓形态。结果 JRA活动期膝关节明显积液、滑膜明显增厚，与缓解期、正常对照组间均有显著差异；JRA患儿中10个膝关节出现软骨轮廓改变。结论 超声能客观定量评价JRA患儿膝关节的病变，为临床JRA的诊断及疗效观察提供客观、敏感、定量的检查方法。     

神经细胞粘附分子及OCT-4蛋白在隐睾中的病理表达及意义

目的 探讨神经细胞粘附分子(NCAM)及转录因子OCT-4在人隐睾中的病理表达及意义.方法 48例隐睾患儿,年龄6个月～13.1岁,平均3岁,单侧43例,双侧5例,共50个隐睾组织活检样本.免疫组化法检测生精小管和间质内NCAM、OCT-4的表达情况.结果 50个样本中,NCAM生精小管内阴性、睾丸间质细胞(Lc)阳性、OCT-4阴性的牛理规律表达率为38%(19/50).NCAM牛精小管、Lc中病理表达率为58%(29/50).NCAM生精小管内阳性病理表达率为30%(15/50),与年龄、睾丸位置无相关性(P>0.05).NCAM于Lc内阴性病理表达率为32%(16/50),与睾丸位置无相关性(P>0.05),但随年龄增加,阳性表达率增加(P<0.05).OCT-4阳性病理表达率为12%(6/50),与睾丸位置无相关性(P>0.05).结论 NCAM和OCT-4在隐睾中的病理性表达反映了生殖母细胞的迁移分化障碍或延迟,可以被作为预测隐睾生殖潜能和癌变趋势的可靠分子标志物.     

电子显微镜检查在呼吸道感染病原学诊断中的意义

电子显微镜技术在医学领域发挥着越来越重要的作用,常用于各系统的超微结构观察、机制研究和疾病的临床诊断等,其中在呼吸道病原学诊断中的作用不容忽视,但其相关的综述较少。利用电子显微镜可以准确观察呼吸道病原体的形态学特征,并对新发呼吸道感染病原体进行初步的分类筛选。但由于设备昂贵、技术难度大、操作复杂等因素,电子显微镜技术很...     

一侧睾丸间质细胞瘤并对侧隐睾一例

患儿：男6岁。因左睾丸疼痛到医院就诊发现左侧睾丸肿块、右侧隐睾入院。检查：患儿发育正常，微胖。阴茎发育正常，右阴囊空虚无睾丸，右腹股沟区可触及睾丸样物。左阴囊内睾丸大小、质地正常，于睾丸表面可触及质硬小肿块，无压痛，无活动度，阴囊皮肤颜色正常。彩超示：左睾丸实质性占位。术前血清AFP和HCG测定均正常。手术所     

腹腔镜在可扪及腹股沟管内隐睾手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在可扪及腹股沟管内隐睾手术中的应用.方法 回顾性分析2006年7月至2009年7月本院收治的50例可扪及腹股沟管内隐睾患儿临床资料,年龄1～12岁,平均2.8岁.左侧15例,右侧35例,双侧6例,均在腹腔镜下行一期睾丸松解固定术.结果 50例均顺利完成手术,无中转开放手术者.术后随访3～26个月,睾丸均在阴囊内,无睾丸萎缩及回缩.结论 腹腔镜下行可扪及腹股沟管内隐睾松解固定术能保持腹股沟管解剖结构的完整,安全,有效,可行.     

超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法急性阑尾炎43例，男28例，女15例，年龄2-13岁，全部行超声检查及手术治疗。结果超声诊断明确37例，超声诊断的特异性为100％，敏感性为86％。单纯性阑尾炎的诊断率为72．7％，化脓性阑尾炎的诊断率为88．9％，坏疽性穿孔阑尾炎的诊断率为88．9％，阑尾脓肿的诊断率为100％。盲肠后位阑尾炎的诊断率为66．7％，盆位为94．1％，盲肠下位为90％。结论超声检查在急性阑尾炎的诊断中有重要的应用价值，但其受发病时间、阑尾位置、肠管胀气，特别是超声医师的经验的影响，对阑尾炎早期及盲肠后位阑尾诊断率较低，因此在阑尾炎的诊断中不能过分依赖超声检查的结果。     

Bianchi睾丸下降固定术在治疗中低位隐睾中的应用

目的 比较Bianchi(经阴囊皮纹切口)睾丸下降固定术较传统经腹股沟及阴囊切口睾丸下降固定术的优缺点.方法 从2008年10月至2009年12月,手术治疗58例中低位隐睾病例,随机对其中28例(32侧睾丸)行Bianchi睾丸下降固定术.该组患儿年龄最小1.5岁,最大6岁,平均2.5岁.传统方法即经腹股沟和阴囊切口治疗30例(35侧),年龄最小0.5岁,最大6岁,平均2.5岁.在手术时间、术后住院天数、手术成功率、术后并发症尤其是遗留瘢痕等方面进行比较.结果 Bianchi组与传统手术组患儿的平均手术时间分别为20 min和35 min(P＜0.01);术后平均住院时间分别为3 d和5 d;经过1个月到14个月的随访比较,均未出现睾丸萎缩情况;Bianchi组患儿出现术后3例睾丸上缩情况,传统手术组出现1例术后睾丸上缩,发生率的差异没有统计学意义;术后均没有患儿出现腹股沟斜疝的并发症,但Bianchi组患儿术后几乎无法发现手术痕迹.结论 对于中低位隐睾,行Bianchi睾丸下降固定术与传统手术方法有着相同的手术成功率,但在手术时间、术后恢复时间等方面有一定的优势,且切口隐蔽.

Abstract：

Objective To evaluate prospectively the scrotal incision orchiopexy (Bianchi technique) for patients with an undescended testis in the mid or distal inguinal canal or beyond the external inguinal ring. Methods A total of 67 orchiopexies were performed in 58 patients with a primary undescended testis. Scrotal incision orchiopexy (Bianchi technique) were performed in 28 patients and the traditional orchiopexy were performed in 30 patients. Results Bianchi technique required shorter operative time than the traditional orchiopexy. At 7-month follow up,both groups had the same outcomes. No hernias were identified. Conclusions A scrotal incision for a palpable primary testis is well tolerated, Prescrotal orchiopexy is a successful procedure in select patients with a low complication rate. It has the advantage of a single incision which is cosmetically pleasing. It requires shorter operative time.     

小儿三维超声心动图检查及诊断规范(上)

一、环境要求 检查室应保持单机单室，诊室温度20℃～30℃，耦合剂预热25℃～35℃。新生儿检查时注意保暖，检查毕立即擦净耦合剂，减少散热。     

肺脏超声在早产儿支气管肺发育不良诊断中的应用

支气管肺发育不良（BPD）是早产儿常见的严重呼吸问题,影像学检查对其诊断具有重要参考意义。近年来,超声已经成功用于新生儿肺疾病的诊断和鉴别诊断,对预测BPD的发生和诊断也具有一定价值,BPD的超声影像学特点主要包括胸膜线异常（虫蚀样改变）、肺间质综合征和囊泡充气征等。了解并掌握以上相关问题,将对儿科医生具有重要意义。