^99mTc—平阳霉素肺癌显像的临床评价

为了探求非创伤性评价肺部病变的方法，对３２例肺部疾病患者应用＾９９ｍＴｃ平阳霉素（ＰＹＭ）行平面显像，结果发现良恶性病变对＾９９ｍＴｃ－ＰＹＭ的摄取时相显著不同，储留指数（ＲＩ）可反映该差异，对恶性病灶，以ＲＩｘ－ｓ作为诊断标准，结果优于肉眼观察，灵敏度，特异性及准确性可达９２％，１００％及９３％，ＲＩ在肺癌不同组织学类型间差异显著性（Ｐ〉０．０５），但在非小细胞肺癌低分化与高中分化者之间差异有显     

99Tcm-HMPAO显像评价药物性肺损伤的临床价值

目的探讨药物所致肺损伤的99Tcm-HMPAO摄取程度及其异常摄取机理。方法胺碘酮药物组及平阳霉素药物组分别制作不同剂量兔肺损伤模型,给药前及给药后1周、2周、3周、4周均行99Tcm-HMPAOSPECT前后位静态显像,在右肺中叶(R)和右上肢(B)绘制大小为7×5像素的感兴趣区,计算R/B,结果以x-±s表示,同时经耳缘静脉采血2ml,用放射免疫分析法检测血中内皮素含量。不同药物、不同剂量组兔一定时间后处死,取肺组织做光、电镜检查。结果不同药物、不同剂量组兔肺摄取99Tcm-HMPAO的程度与给药前均差异有显著性意义(P<0.05),不同剂量组血浆内皮素均呈明显上升趋势。光镜下肺组织呈典型间质性肺炎改变,电镜下显示内皮细胞胞浆有水肿性改变,在胞浆内显示大量吞银小泡。结论肺毛细血管内皮细胞可能是99Tcm-HMPAO异常聚集的主要部位,可反映药物所致肺损伤早期。     

^99mTc—HMPAO标记白细胞的感染／炎症显像操作规范

介绍了＾９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯ标记白细胞进行感染／炎症显像的常见适应症，指导核医学医师进行感染／炎症显像的操作和解释显像的结果。     

99Tcm-MDP骨显像诊断甲状旁腺瘤

目的 探讨^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断甲状旁腺瘤的价值。方法 回顾性分析26例甲状旁腺瘤患者骨显像和^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状旁腺瘤显像的特点，并与其他相关疾病相鉴别。26例皆行B超检查，其中18例行^99Tc^m-MIBI颈部显像。结果 核素显像诊断的26例甲状旁腺瘤皆经手术治疗、病理检查证实，其中2例为异位甲状旁腺瘤，1例为甲状旁腺癌。26例^99Tc^m-MDP骨显像皆清晰，呈全身骨转换增加的代谢性骨病征，代谢指数≥5，典型表现特点为“黑颅”和骨显像清晰。18例^99Tc^m-MIBI显像皆可见甲状旁腺瘤，其中3例B超检查未见。结论 对骨痛和病理性骨折患者行全身骨显像有助于甲状旁腺功能亢进导致代谢性骨病的病因诊断，与甲状旁腺瘤显像联合应用，可准确诊断和定位甲状旁腺瘤。     

99Tcm-technegas肺通气显像的应用及安全性评价

99Tcm 锝气体 (technegas )为近年来使用的肺通气显像剂 ,其颗粒直径细微(5～ 2 0nm) ,大小均匀 ,末梢气管渗透能力强 ,肺通气显像效果佳。且一旦沉积在肺内 ,2 0min内不被清除 ,亦无重新分布 ,适合进行多角度及断层显像 ,并具有制备方便、价格低廉、应用范围广、能量和半衰期合适的特点。现将其应用状况和安全性简要介绍如下。一、临床应用1.99Tcm technegas显像在肺栓塞 (PE)诊断中的应用。肺血管造影术为诊断PE的“金标准” ,但属有创性 ,并有一定危险性。Bomanji等[1 ] 对 175例可疑PE患者行99Tcm technegas肺通气 灌注 (V Q)显像 …     

99Tcm-PPM及99Tcm-MIBI肺显像诊断原发性肺癌

目的 探讨99Tcm－培普利欧霉素（PPM）及99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）肺显像诊断原发性肺癌的临床价值。方法 对28例临床诊断肺肿瘤患者进行99Tcm-PPM ey 99T0-MIBI肺肿瘤显像并进行比较。结果 肺癌与良性病变对99T -PPMey 99T-MIBI观的摄取差异有显著性（P＜0．01）,以肺癌晚期显像摄取比值（T／NT,X－S）作为判断良恶性阈值,99Tcm-PPM及99Tcm-MIBI对肺癌诊断的灵敏度,准确性分别为90％,89．3％,和80％,82．1％,两者结合显像阳性率为95％,病灶对放射性药物的摄取与肿瘤大小无明显相关（P＞0．05）,结论 99Tcm-PPM ey 99T-MIBI肺显像对肺癌的诊断,鉴别诊断有一定的临床价值。两者联合应用可提高肺癌的阳性检出率,单独使用99Tcm-PPM优于99Tcm-MIBI。     

99Tcm-神经紧张肽结肠癌显像的实验研究

目的　探讨99Tcm 神经紧张肽 (NT)显像早期诊断结肠癌的价值。方法　用99Tcm 标记NT进行裸鼠结肠癌模型体内生物分布和显像研究 ,观察受体阻断后99Tcm NT在裸鼠肿瘤模型体内的组织分布和显像特点。测定99Tcm NT与结肠癌细胞的亲和力常数 (Kd)。结果　99Tcm NT对结肠癌细胞Kd为 0 91nmol/L ;标记率 (>94 % )高且稳定。体内生物分布 :99Tcm NT主要经肾脏排泄 ,3和 12h肿瘤 /肌肉比值分别为 3 2 5± 1 0 2和 4 15± 1 4 6 ;受体阻断后 3h肿瘤 /肌肉比值 (1 2 1± 0 6 2 )明显降低 ,与受体未阻断结果相比差异有显著性 (P <0 0 1)。裸鼠肿瘤模型显像时间早 (0 5h开始显影 ) ,3h肿瘤 /对侧肢体比值为 2 6 8± 0 4 4 ;受体阻断后 3h肿瘤 /对侧肢体比值为 1 14± 0 36 ,与受体未阻断结果相比差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　99Tcm NT制备方法简单 ,为结肠癌的早期特异性诊断提供了一种可能的新方法。     

99Tcm-MIBI肿瘤显像对肺结节的诊断价值

目的 探讨~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肺肿瘤显像对肺癌的诊断价值。方法对12例正常对照组、28例肺良性结节、44例肺癌患者行~(99)Tc~m-MIBI肺肿瘤显像,结合影像学表现和半定量指标早期相摄取比值(ER)、延迟相摄取比值(DR)对结节性质进行判断。结果 对照组ER=1.02±0.10,DR=1.01±0.10;肺良性结节组ER=1.15±0.13,DR=1.14±0.13;肺癌组ER=1.51±0.26,DR=1.43±0.21。以ER≥1.28为阳性显像,诊断肺癌的灵敏度为88.6％,特异性85.7％,准确性87.5％;以DR≥1.27为阳性显像,诊断肺癌的灵敏度为84.1％,特异性92.9％,准确性87.5％。结论 ~(99)Tc~m-MIBI肺肿瘤显像对肺良恶性结节的鉴别诊断具较大实用价值。     

99Tcm-MIBI乳腺显像探查隐性乳腺癌二例

隐性乳腺癌（ｏｃｃｕｌｔｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ，ＯＢＣ）临床少见，表现特殊。我们用９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）乳腺显像探查２例，现报告如下。例１，女，６５岁，４３岁时因子宫肌瘤行子宫切除，绝经已２２ａ。１９９６年１１月因双乳腺阵发性刺痛在外院就诊，未触及乳腺肿块，曾行乳腺红外线扫描、Ｂ超检查及Ｘ线钼靶摄片。１９９７年２月Ｘ线钼靶摄片示：①右乳腺外上象限局部结构不良，同侧腋前组淋巴结肿大；②双乳腺纤维囊性增生。治疗无效后于１９９７年９月到我院就诊，右腋下可触及直径约５ｃｍ的淋巴结块，…     

99Tcm-MIBI肝动态显像评价断指再植术后静脉回流

目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）肝动脉显像评价断指再植术后静脉回流的临床价值。方法 14例断指再植患者术后72h于再植指末端组织内注射^99Tc^m-MIBI 74MBq(0.1mL)后，以30s/帧肝脏连续动态显像10min。结果 根据肝脏放射性聚集程度和快慢将病例分为O、I、Ⅱ级3类，需作减压手术分别为4／4例、0／4例、0／6例（χ^2=8.0、10．0，P＜0．01）。结论 ^99Tc^m-MIBI肝动态显像监测断指再植术后静脉回流客观而可靠。     

99Tcm-MDP显像对羟基磷灰石义眼台血管化的评估

目的探讨一种监测羟基磷灰(Hydroxyapalite，HA)义眼台植入术后血管化过程的简单方法。方法10只新西兰大白兔，右眼实施HA义眼台眼眶植入术。术后第1、2、3、4、6、8周行^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)显像。在双侧兔眼眶内取相同大小的感兴趣区，分别计算不同时期每只手术兔HA义眼台植入侧与非植入侧眼眶内平均放射性计数比值(R／L)。术后第8周摘取HA义眼台行病理组织学检查。结果术后第1、2、3、4周的R／L平均值依次增大，且各周均数间差异有显著性(F=74．91，P=0．000)。术后第6和8周的R／L平均值与术后第4周比较，差异均无显著性(F=2．054、3．126，P=0．243、0．511)。术后第8周病理检查示全部HA义眼台完全纤维血管化。结论^99Tc^m-MDP显像可用于监测HA义眼台眼眶内植入后的血管化程度和过程。     

心肌显像剂~(99m)TcN(NOEt)_2的临床前药理研究

对心肌显像剂９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２（ＮＯＥｔ：Ｎ乙氧基，Ｎ乙基氨荒酸钠盐）进行了临床前药理研究，主要包括兔血药清除动力学，大鼠体内分布，狗显像及毒性等。制备的９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２放化纯度大于９０％，室温放置６小时稳定。分布半衰期＝２５３分钟，消除半衰期＝３３０分钟，清除率＝３７８ｍｌ／ｈ。药物能很快被大鼠心肌摄取并保留，５、３０、６０和９０分钟时分别为４６９、４２０、３９５和３４３％ＩＤ／ｇ，６０分钟时心／肺比值为１１６。狗显像显示９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２从肺中清除比心肌快，１０、３０和６０分钟时的心／肺比值分别为１６９、２４０和２５５，３０分钟心肌显像清晰，９０分钟全身显像显示心肌摄取为２８２％ＩＤ，但肝脏摄取高达３０１３％ＩＤ。小鼠对药物的耐受量为人的６１４倍。研究表明，９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２具有临床研究价值。     

~(99)Tc~m-HL91与~(99)Tc~m-MIBI在Lewis肺癌小鼠模型中的实验研究

目的　进行99Tcm 4,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)和99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)肿瘤显像对比研究 ,探讨99Tcm HL91诊断肿瘤的可能性。方法　各取 4只移植性Lewis肺癌小鼠分别注射99Tcm HL91或99Tcm MIBI,2、4h后进行全身后位静态显像 ,利用感兴趣区技术 ,分别计算不同时相肿瘤与头 (T/H)、胸 (T/C)、对侧部位 (T/L)的放射性比值。 4h后处死99Tcm HL91显像小鼠 4只 ,取血并剥离脏器及肿瘤组织 ,称重 ,测量放射性计数 ,计算肿瘤与各脏器放射性比值。结果　99Tcm MIBI显像组的肿瘤部位显影均不清晰 ,其中 2和 4h的T/C为 0 2 0± 0 0 8和 0 14± 0 0 7,两时相之间无明显差异。99Tcm HL91显像组各时相肿瘤显影均较清晰 ,其中 2和 4h的T/C为3 2 5± 1 2 5和 2 44± 1 0 7,两时相间无明显差异 ,而与99Tcm MIBI显像组各时相比较差异有显著性 (t=4 8～ 7 5 ,P <0 0 1)。体外测量肿瘤与脑、胸等脏器的单位重量放射性比值较高 ,肿瘤与肝、肾等腹部脏器的单位重量放射性比值较低。结论　在移植性Lewis肺癌小鼠组织中 ,99Tcm MIBI显像效果不佳 ,而99Tcm HL91吸收良好且清除缓慢。     

99Tcm-RGD-4CK在动物体内的分布及显像

目的探讨^99Tc^m-环形精氨酸．甘氨酸-天冬氨酸九肽（RGD-4CK）在健康小鼠体内的生物分布及在健康家兔体内的动态显像表现。方法采用预锡化法以^99Tc^m直接标记RGD-4CK，3MM色谱纸层析测定^99Tc^m-RGD-4CK标记率，并计算其比活度。研究^99Tc^m-RGD-4CK于1、5、20、60、90、120、180和240min在健康小鼠体内的生物分布特性；通过SPECT显像，结合感兴趣区（ROI）时间-放射性曲线分析，观察240min内^99Tc^mmRGD-4CK在健康家兔体内的动态分布变化。结果^99Tc^mmRGD-4CK的标记率为（97．80±0．28）％，比活度为（11．91±0．04）TBq／mmol。小鼠血液放射性清除迅速，通过肾脏排泄较快，其余组织器官放射性均随时间逐渐降低，而脑放射性水平始终最低。家兔各组织器官放射性均随时间逐渐下降，与同一时间肾、心、肝相比，肺、胃、肌肉放射性呈低水平；1min双肾即显影，5min心、肝影开始减淡，肺放射性分布均匀，强度低于肝脏，膀胱显影；5min后膀胱影持续增浓，20min后软组织影逐渐减淡；胆囊始终未显影，腹部放射性呈持续低水平，胃区放射性始终缺损，颈部未见明显放射性浓聚。结论^99Tc^m-RGD-4CK制备方法简便，标记率高，体内稳定性好，具有比较珲椒并符合实际的动物体内动力学表现。     

中性心肌显像剂^99mTcN（NOEt）2的制备及生物分布

为探索中性心肌显像剂９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２（ＮＯＥｔ：Ｎ乙氧基，Ｎ乙基氨荒酸钠盐）的制备方法及生物学特性，合成了制备中间体〔９９ｍＴｃ≡Ｎ〕２＋所需试剂及ＮＯＥｔ。在Ｎ的供体及还原剂存在的条件下，先加热制备中间体〔９９ｍＴｃ≡Ｎ〕２＋，再在常温下制备９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２。试剂及配体经ＩＲ、ＮＭＲ、ＭＳ及元素分析等鉴定与结构相符。标记物经ＨＰＬＣ和ＴＬＣ检测，放化纯及标记率均大于９０％，在体外６小时内稳定。ｐＨ值７４时的分配系数为４２７。大鼠体内分布结果表明，药物能很快被心肌摄取，５分钟心肌摄取量为２７９％ＩＤ，９０分钟为１８８％ＩＤ。结果表明，９９ｍＴｃＮ（ＮＯＥｔ）２的体外性质稳定，心肌摄取快且高，滞留时间长，具有临床研究价值。     

99Tcm标重组H-Annexin Ⅴ在动物血栓显像中的研究

目的 评价人膜联蛋白V（H—Annexin V）对血栓的亲和性，对^99Tc^m直接标记H—Annexin V与通过联肼尼克酰胺（HYNIC）螫合标记AnnexinV进行比较。方法 在3种不同的反应条件下，分别用^99Tc^m of直接标记AnnexinV、H—AnnexinV及HYNIC—AnnexinV，然后测定标记率、稳定性及对兔股动脉血栓模型进行γ显像，比较损伤侧（T，血栓）及对侧（NT）的放射性比值。结果 在还原剂足量的情况下，^99Tc^mO4^-直接标记H—Annexin V方法简便，反应条件易于控制，^99Tc^m-H—Annexin V标记率达95％以上，17h后测放化纯仍〉80％，血栓显像示动脉损伤处有明显的放射性浓聚，损伤处平均放射性计数为健侧放射性计数的3．714倍。结论 ^99Tc^m-H—AnnexinV与血栓具有很好的亲和力，标记率及稳定性高，标记方法较为简单。     

^99Tc^m-精氨酸-谷氨酸-苏氨酸在荷人肺癌H1299裸鼠体内分布和显像

目的通过研究^99Tc^m-精氨酸-谷氨酸-苏氨酸（RET）在荷人肺癌H1299裸鼠体内的分布及显像,探讨其用于肺癌显像的可行性。方法采用^99Tc^m-直接法标记RET,再行^99Tc^m-RET与NSCLC细胞H1299的结合实验。荷人肺癌H1299裸鼠尾静脉注射^99Tc^m-RET后,行不同时间（15、30min,1、2．4、8、24、48h组各4只鼠）体内分布实验,分别测定组织放射性摄取（％ID／g）;另取荷瘤鼠3只,注射4．81MBq^99Tc^m-RET后于0．5、1、2、4．5、5、6h行γ显像。结果^99Tc^m-直接标记RET的标记率为（93．15±2．02）％,与H1299细胞的最高结合率为（3．56±0．37）％。荷瘤裸鼠尾静脉注射^99Tc^m-RET后4h肿瘤放射性摄取达（4．96±1．05）％ID／g,肝脏、脾脏有较多放射性摄取[（15．89±1．84）％ID／g和（10．83±1．66）％ID／g];而心脏和血液的放射性摄取较少,相应的T／NT分别为5．70±0．21和12．40±0．11。注射^99Tc^m-RET后4．5～6．0h肿瘤显影清晰。结论^99Tc^m-RET具有亲肺癌的特性,有可能成为一种亲肺癌显像剂。