授权教育对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及生活质量的影响

目的 观察授权教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力及生活质量的影响。方法 选择荆州市胸科医院内科2018年1月至2019年10月住院治疗的70例COPD患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组,对照组(35例)采用COPD常规教育方法进行干预,观察组(35例)采用授权教育进行干预,两组患者干预时间均为3个月。分别采用自我管理量表及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估两组患者干预前后自我管理能力及生活质量。结果 观察组干预后症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、自我效能等评分较干预前及对照组干预后均升高,差异有统计学意义(P 0.05);观察组干预后呼吸症状、活动受限、疾病影响等评分较干预前及对照组干预后均降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 授权教育可明显提高COPD患者自我管理能力和改善生活质量,值得广泛应用。     

广东粤北某三甲医院252例门诊老年COPD患者自我管理知识的调查分析

目的描述并分析广东粤北某三甲医院252例门诊老年COPD患者自我管理知识能力的现状。方法通过问卷调查2015年7月～2016年7月我院诊治的252例门诊老年COPD患者的一般临床资料、COPD相关知识及行为、COPD健康教育需求,分析其现状情况及相关影响因素。结果调查的252例门诊老年COPD患者自我管理知识技能平均总得分为(15.69±4.87)分,总体处于中等水平。门诊老年COPD患者自我管理知识技能的影响因素有自我管理行为、年龄、文化程度和过去1年急性加重次数。结论需加强疾病专科相关知识的健康宣教,医护人员要意识到老年患者健康素养存在不足的现状,在宣教过程中照顾到健康素养水平较低的患者。     

慢性病轨迹护理对COPD患者的影响

目的 探讨慢性病轨迹护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力与心理弹性水平的影响.方法 回顾性分析80例COPD患者临床资料,将行常规护理的38例患者纳入对照组,将行慢性病轨迹护理的42例患者纳入观察组.干预1个月后,对比两组患者干预前后自我管理能力与心理弹性水平.结果 干预1个月后,两组自我管理能力评分、心...     

糖尿病患者自我管理能力的质性研究

目的了解和分析糖尿病患者的自我管理能力及影响因素。方法采用质性研究中的现象学研究方法对18例糖尿病患者进行深度访谈,并对资料进行分析整理。结果经过分析提炼出3个主题:部分糖尿病患者血糖得不到理想控制,多伴有并发症;缺乏自我管理的知识;很多患者在自我监测方面存在误区。结论糖尿病患者的自我管理能力及健康状况值得关注,应加强对糖尿病患者的健康教育,以提高患者自我管理的能力。     

专职康复护理小组对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能运动能力及生活质量的影响研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是中老年人群常见的呼吸系统慢性消耗性疾病。COPD患者的肺功能、体力呈进行性下降,需要长期规范治疗,配合康复训练以延缓病情进展,改善生活质量。然而,老年COPD患者往往依从性不高,治疗欠规范。如何提高COPD患者的依从性,使其能够长期接受规范诊疗,提高疾病的自我管理能力仍是目前亟需解决的问题。本研究探讨专职康复护理小组对老年COPD患者肺功能、运动能力及生活质量的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2016年1月至2019年1月温州市中心医院收治的142例老年COPD患者为研究对象。纳入标准:     

品管圈在提高慢性阻塞性肺病患者自我管理能力中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我管理能力中的应用。方法:成立品管圈,定期对慢性阻塞性肺病患者进行品管圈活动。结果:实施品管圈活动后,患者自我管理能力及对护理人员的满意度有很大提高。结论:品管圈活动在提高慢性阻塞性肺病患者自理能力和改善护患关系方面效果显著,值得推广。     

护士对COPD患者肺康复的教育与管理的调查

目的调查护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复教育与管理知识的掌握程度。方法运用自行设计的问卷《护士对COPD患者肺康复教育与管理知识的调查问卷》对191名呼吸疾病研究所护士进行调查,分析他们在关于吸烟和戒烟、COPD定义、COPD病理生理、引起COPD的危险因素、COPD的临床表现、实验室检查及特殊检查、COPD严重程度分级、COPD稳定期及加重期的治疗、住院治疗等方面的知识掌握情况。结果呼吸疾病研究所护士对COPD相关知识掌握良好(91~100分),年轻护士在COPD理论知识方面掌握比年长护士好。结论需要对年长护士进行理论知识的再培训,而对于年轻护士则是如何让他们积累更多的临床知识。呼吸疾病研究所护士适合做COPD患者肺康复教育与管理者。     

动态血糖监测下2型糖尿病142例自我管理能力及相关影响因素分析

目的:分析动态血糖监测下2型糖尿病(T2DM)患者自我管理能力及相关影响因素.方法:选取2018年6月至2020年4月中山大学附属南昌医院T2DM患者143例,统计糖尿病自我管理能力量表(SDSCA)评分情况,分析动态血糖监测下T2DM患者自我管理能力现状、影响因素,分析血糖控制情况和SDSCA评分的相关性.结果:本组...     

北京市某医联体基层医疗机构慢性阻塞性肺疾病分级诊疗情况调查

目的:调研北京市某医联体基层医疗机构开展慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)分级诊疗的情况,分析疾病在基层的诊治现状,探讨促进北京市COPD分级诊疗的政策建议。方法:对北京某医联体下属基层医疗机构开展问卷调查,了解COPD的诊治科室、药品配备、信息连通、医联体协作等情况,同时对参与COPD分级诊疗的利益相关方进行深入访谈,了解相关观点和动机,及面临的问题和阻碍。结果:COPD在基层医疗机构实现了基本诊疗能力、筛查仪器及药品的配备,但COPD的认知度低,全科医师COPD诊疗水平需进一步提升,基层疾病配套管理政策不完善,电子病历在医联体机构间不连通,基层疾病管理也缺乏长效激励机制。结论:该医联体已具备在基层推进COPD分级诊疗的资源条件,但在政策配套、运转系统以及激励机制方面还存在着阻碍。     

精神分裂症患者自我管理能力的影响因素分析

目的 探讨精神分裂症患者自我管理能力的影响因素。方法 研究2021年1月至2022年12月江西省精神病院收治的80例精神分裂症患者，应用《精神分裂症自我管理能力量表》对患者进行评估，并对患者一般资料及相关基本状况进行分析。结果 经量表评估，精神分裂症患者自我管理能力评分为（77.43±20.21）分，维持社会功能及日常生活为改良的最高评分。单因素分析显示，患者自我管理能力评分中年龄、病程、住院次数、婚姻状况、文化程度、有无照顾者的评分对比，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示：年龄、病程、住院次数、婚姻状况、文化程度、有无照顾者是影响自我管理能力独立危险因素（P<0.05）。结论 影响精神分裂症患者自我管理能力的因素较多，在临床干预中可依据患者具体状况进行分析，以改善患者病情，加快康复进程。     

Self- versus Conventional Management of Oral Anticoagulant Therapy

BACKGROUND: Comparison of self-management of oral anticoagulant therapy versus conventional management has been hindered by use of different methods. We tested the hypothesis that there is no difference in the International Normalized Ratio (INR) variability, INR level, and coumarin dose among patients randomized to conventional management versus self-management. METHODS: The study design included uniform analysis of blinded control blood samples in both treatment arms. Ninety-two patients were randomly assigned to either self-management of oral anticoagulant therapy (including a teaching program for self-management followed by 6 months of independent self-management) or 6 months of conventional management. The endpoints were the variance (median square of the standard deviation) of the INR value, the median INR-value (using a blinded control sample analyzed monthly by a reference laboratory), and the coumarin dose. RESULTS: Self-management was associated with a statistically significant smaller variance in INR values, a higher median INR value, and a higher dose of warfarin compared with conventional management. No difference was found in the group of patients using phenprocoumon. CONCLUSION: Training and implementation of patient self-management leads to a smaller variance in INR values, a higher median INR value and a higher dose of coumarin compared with results obtained for conventionally managed patients.     

腹膜透析患者自我管理行为与其自我效能之间的关系及护理

目的：分析腹膜透析患者自我管理行为与其自我效能之间的关系以及相应的护理措施。方法收集我院2013年2月～2014年2月诊治的腹膜透析患者48例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结护理措施。结果研究结果显示,腹膜透析患者的自我管理行为总体及各分项与患者的自我效能之间均呈正相关关系（P＜0.05）,通过对患者加强心理护理、健康教育后其管理行为得到明显改善。结论腹膜透析患者自我管理行为与其自我效能之间密切相关,通过对患者加强心理干预和健康教育能有效改善患者的自我管理行为。     

探讨社区高血压患者自我管理的效果评估

目的探讨分析社区小组干预对高血压患者自我管理的影响,为社区高血压管理提供依据。方法随机抽取2010年10月至2012年5月我院收治的社区高血压患者100例为研究对象,随机分为两组。对照组采用常规管理方法,实验组患者采用小组干预模式,对比观察两组患者干预后半年的自我管理隋况,包括遵医嘱服用控制高血压药物、调理饮食、稳定情绪、适当运动、定期复诊。结果实验组患者小组干预后,患者对自我管理的效果更好,遵医用药为90．00％、调理饮食为86．00％,稳定情绪为82．00％,适当运动为90％,定期复查为96．00％。对各个指标的正确回答率更高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在社区高血压管理过程中使用小组干预的效果较好,有助于提高患者的自我管理能力,值得应用。     

糖尿病链式分层管理模式在社区管理应用的初步评价

目的：探索糖尿病链式分层管理模式在社区应用后对患者自我管理水平以及血糖控制情况的影响。方法：2013年10月—2014年9月上海市徐汇区凌云社区卫生服务中心采用2型糖尿病链式分层管理模式对203例2型糖尿病患者进行管理。结果：管理1年后,患者的糖尿病自护行为得分、自我管理水平、空腹血糖、糖化血红蛋白控制水平均有明显提高（P＜0.01）。结论：2型糖尿病链式分层管理模式是有效、积极的管理模式,值得在社区中应用并推广。     

太原市迎泽区2型糖尿病患者自我管理现状调查及干预研究

目的调查社区2型糖尿病患者糖代谢指标情况、糖尿病知识掌握情况及自我管理水平的现状,并对采用自我管理模式干预后作出评价。方法采用"中国2型糖尿病病人自我管理情况调查问卷"进行调查分析自我管理现状。将428例社区2型糖尿病患者随机分为同伴教育模式管理组(试验组)216例和社区常规教育管理模式组(对照组)212例。对照组按照社区常规教育管理模式对糖尿病患者进行健康教育、发放健康教育宣传资料进行干预;试验组采用自我管理模式,由教育者组织糖尿病患者进行自我管理课程的学习,定期开展各项主题活动,并有针对性地进行干预。比较干预3、6个月后,2组患者的评价指标即糖代谢指标达标率、糖尿病知识水平达标率和自我管理得分等方面的变化情况。结果 1干预前2组患者的糖代谢指标达标率、糖尿病知识掌握达标率、自我管理水平得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3、6个月,2组患者的糖代谢指标达标率、糖尿病知识掌握达标率、自我管理水平得分均有上升,但试验组比对照组上升率大,差异均有统计学意义(P<0.05)。2从糖尿病患者自我管理的各个分量表中得出,在干预前,干预后3、6个月,试验组和对照组的药物依存性平均分最高,监测依存性平均分最低。结论糖尿病自我管理模式明显优于社区常规教育管理模式。采用自我管理模式的方式进行教育,能使患者的自我管理水平明显提高。在糖尿病自我管理的4项内容中,告知患者自我监测的重要性是医护人员健康宣教的重点。     

抗凝门诊分级管理的药学模式的实践与探索

目的：通过对抗凝门诊的分级管理制度进行分析评价,为国内抗凝治疗管理提供借鉴。方法：根据我院抗凝门诊分级管理标准对患者进行分级。对抗凝风险较高的一级患者实施专业化的抗凝管理;二级患者采用常规的抗凝管理手段;稳定的三级患者通过自我管理和定期的复诊保持抗凝水平。选取2019年8月至2020年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院抗凝门诊就诊的患者,分析患者抗凝管理质量及等级变化情况。结果：2019年8月至2020年1月抗凝门诊就诊患者共计1587人次,一级、二级、三级患者分别为401、547、639人次。随访次数不少于三次的患者共251人,等级变化趋势图分为波动型,平稳型,趋优型和趋劣型四类,分别为34、76、122、19人。抗凝门诊患者国际标准化比值（INR）达标率达72.8%,轻微出血发生率为6.55%,未发生大出血和血栓栓塞事件。结论：我院抗凝门诊实施分级管理模式后,提升了抗凝门诊管理质量,提高了药师工作效率。未来,分级管理可以与临床药师工作的考核评价、门诊资源调配、患者费用相结合,进一步提升抗凝管理水平。     

社区2型糖尿病患者短期自我管理效果分析

目的：观察社区2型糖尿病患者短期（3个月）自我管理效果。方法：2015年7月抽取糖尿病管理系统中102例2型糖尿病患者,分为研究组54例和对照组48例。两组患者均在常规药物治疗基础上,给予干预管理3个月,研究组采用糖尿病自我支持管理,对照组则采用常规社区综合干预。分别记录两组患者血压,体质指数（BMI）以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平,并进行组间比较。采用糖尿病管理自我效能量表评估患者糖尿病自我管理能力。结果：与干预前比较,研究组患者的血压、BMI以及TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c水平均明显改善（P＜0.05）;对照组患者的收缩压和TC、LDL-C水平均显著降低（P＜0.05）。研究组患者收缩压明显低于对照组（P＜0.05）;血压、TC、LDL-C水平控制达标率显著高于对照组（P＜0.05）,糖尿病自我管理总分提高明显高于对照组（P＜0.01）。结论：糖尿病自我支持管理可改善2型糖尿病患者血压,明显提高部分指标控制达标率以及患者的自我管理能力,值得社区推广应用。     

社区高血压患者开展自我管理培训的效果分析

目的探讨社区高血压患者开展自我管理培训后的自我健康管理效果。方法 2012年6-12月选取黄桷坪辖区6个社区居委会内居住的高血压患者112例,以居委会为单位,分为观察组和对照组,各56例。对照组患者采取常规高血压3级管理,观察组患者在常规管理基础上成立自我管理小组并开展自我管理培训,12个月后评价两组患者血压控制情况。结果 12个月后,观察组患者血压控制情况显著提高,膳食习惯、行为习惯、运动方式及时间有显著变化,遵医行为有了大幅提高,高血压知识知晓率显著提高,自我监测血压技能掌握例次增多,血压控制情况良好,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在社区建立高血压自我管理小组,对高血压患者进行自我管理培训,能有效提高社区高血压患者自我管理能力,增强其遵医行为及健康行为,从而有效控制高血压,有助于提高社区高血压患者的生活质量,降低社区高血压患者心脑血管疾病的发生率及病死率。     

多囊卵巢综合征患者自我管理法研究临床效果评价

目的:评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者自我管理法研究临床效果.方法:按照随机对照试验研究设计,将150例自愿参加该实验的PCOS患者,随机分为干预组75例和对照组75例.对照组接受常规健康教育课程,干预组接受自我管理课程.比较干预组和对照组患者在实施6个月后自我管理行为、自我效能和体重指数改变情况.结果:在实验组与对照组各变量差值比较中,4项运动管理指标具有统计学意义(P＜0.05);1项饮食管理指标具有统计学意义(P＜0.05);所有依从行为具有统计学意义(P＜0.05);2项自我效能指标具有统计学意义(P＜0.05).体重指数、胰岛素和雄激素的下降幅度明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:自我管理法实施6个月后可改善患者的自我管理行为、自我效能及代谢指标,PCOS自我管理法具有较强的实用性,它的实施与推广具有一定的社会意义.