肾综合征出血热并多器官功能衰竭

目的　探讨肾综合征出血热并多器官功能衰竭发生的诱因、病期、发病率及预后。方法　回顾性分析我院近 2 3年来 110例肾综合征出血热并多器官功能衰竭发生的诱因、病期、累及的器官数目及受损脏器的频数。结果　肾综合征出血热并多器官功能衰竭的发生率为 8.8% ,病死率为 39.1% ,主要诱因为出血 ,最易发生的病期为少尿期 ,最易受损的脏器为肾脏。结论　坚持“三早一就”的治疗原则 ,早期抗病毒治疗 ,及时防治休克、出血、水电解质紊乱和继发感染 ,可以避免或减少多器官功能衰竭的发生 ,降低病死率 ,提高肾综合征出血热的治愈率。     

肾综合征出血热318例临床资料分析

目的:了解肾综合征出血热的流行趋势和临床特点,加强HFRS的防治工作。方法:对我院1995~2006年收治的318例HFRS病例资料进行分析。结果:肾综合征出血热发病具有明显季节性,青壮年发病为多,大多具有典型的临床表现及实验室检查特点,本组资料病死率1.89%。结论:做好早发现、早诊断、早治疗,把好休克、出血、肾功能衰竭三关,同时防治并发症,是降低病死率的关键。     

肾综合征出血热早期诊治体会

目的:探讨肾综合征出血热早期诊治方法.方法:对56例紧综合征出血热患者的诊治过程进行回顾性分析.结果:我院共治愈49例87.3%,平均住院时间20.5±2.5d.确诊重型肾综合征出血热伴急性肾功衰竭7例,全部转上级医院行血液透析等治疗,其中1例78岁高龄危重患者死于多器官功能衰竭.结论:早期诊断,提倡综合治疗,抢救休克,透析适应证应放宽,时机宜早.     

我国妊娠合并多脏器功能衰竭的研究现状

产科多器官功能衰竭(MOF)是继发于不同疾病的2个或2个以上器官同时在短时间内先后发生功能衰竭的一种临床综合征。产科多器官功能衰竭是孕产妇死亡的重要原因。妊娠合并MOF的启动器官以弥漫性血管内凝血最多,其次为肾衰竭。妊娠合并MOF累及器官数越多,病死率越高。产后出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、胎盘早剥是产科多器官功能衰竭的常见诱因。治疗和预防原发病,积极去除病因,早期诊断和治疗凝血功能障碍、肾衰竭、心力衰竭是降低产科多器官功能衰竭病死率的关键。     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭的防治体会

目的总结肾综合征出血热急性肾功能衰竭的防治措施,以提高肾综合征出血热急性肾功能衰竭的防治水平.方法回顾性分析152例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者的临床表现、实验室检查及防治过程.结果152例患者经过治疗,151例痊愈出院,治愈率99.34%;1例死亡,病死率0.66%.结论早期防治肾综合征出血热急性肾功能衰竭,患者预后良好.     

肾综合征出血热38例临床治疗观察

目的:探讨肾综合征出血热的有效治疗方法。方法:针对38例肾综合征出血热患者的发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的不同情况,给予相应的综合治疗措施。以支持疗法和对症疗法为主,同时积极做好休克、肾功能衰竭、出血的处理。结果:本组38例患者经治疗后,症状与体征消失,血常规、尿常规、生化等各项指标均恢复正常,全部治愈出院。结论:在肾综合征出血热的治疗过程中,不仅要积极治疗原发病,而且要高度注意并发症的出现,并及时处理。根据患者不同病程采用相应的支持疗法和对症疗法等综合措施可以提高疗效,减少并发症和死亡率。     

肾综合征出血热的观察护理及健康教育

目的:总结108例肾综合征出血热患者的临床观察与护理。方法:对108例肾综合征出血热患者的发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期进行病情观察及护理,重视心理护理和健康教育,认真做好出院指导。结果:108例无并发症发生,能配合治疗,取得良好的康复效果。结论:细心病情观察及护理对肾综合征出血热病人康复十分重要。     

肺源性心脏病并发多器官功能衰竭临床特点

目的:对肺心病患者并发多器官功能衰竭的特点进行临床分析,旨在减少多器官功能衰竭的发生,以及降低其病死率。方法:对80例肺心病患者并发多器官功能衰竭者进行临床特点分析。结果:肺心病并发其他器官功能衰竭时病死率比较高,尤其并发2项以上器官功能衰竭时,病死率明显增加,肺心病并发多器官功能衰竭时,本组资料显示病死率43·75%。结论:预防与治疗多脏器功能衰竭的发生是降低病死率的有效措施。     

肝硬化合并多器官功能衰竭56例相关因素分析

目的:探讨肝硬化并发多器官功能衰竭(MOF)的临床特点及其相关因素。方法:对56例肝硬化并发多器官功能衰竭患者从发病诱因、受累器官、治疗及预后方面观察其临床特点及其相关因素,并采用Fisher精确检验法进行统计学分析。结果:56例均为肝功能失代偿期,肝功能Child-Pugh分级A级37例,B级11例,C级8例。患者均有明确的诱因,其中上消化道出血34例,感染18例,强力利尿及大量放腹水4例。受累器官先后依次为消化道40例、脑37例、肝21例、肾16例、肺6例、心3例。针对诱发因素,加强支持、护肝、对症治疗后,死亡22例(39.29%)。结论:肝硬化并发多器官功能衰竭以上消化道出血和感染为主要诱因,多器官衰竭主要表现为胃肠道功能衰竭、中枢神经系统功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭。3个或4个器官衰竭患者病死率显著增高;肝功能Child-Pugh分级B、C级患者病死率显著增高。减少诱因、预防感染、系统治疗是防治关键。     

老年多器官功能衰竭患者的护理

多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。MOF是指机体在经受严重打击(如严重创伤、感染、休克等)后,发生2个或2个以上器官功能衰竭的综合征。MOF是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。     

Bartter和Giteman综合症

Bartter综合症(BS)[1]是一种少见的肾小管功能异常的疾病,属常染色体隐性遗传病.1962年由Bartter等首先报道2例病人,其临床症状群包括:低钾血症、代谢性硷中毒,高肾素、高醛固酮,血压正常或偏低,肾组织学检查显示肾小球旁器肥大.随后,于1966年由Gitelman等报道了3例患者,临床表现类似BS,但症状较BS为轻,伴有严重低血镁,故将这类疾病命名为Gitelman综合症(GS)[2].近年来,由于分子生物学技术,尤其是基因筛选的开展,发现的病例增多,发病机理的研究不断深入[3].     

Bartter和Gitelman综合症

Bartter综合症（BS）是一种少见的肾小管功能异常的疾病，属常染色体隐性遗传病。1962年由Bartter等首先报道2例病人，其临床症状群包括：低钾血症、代谢性硷中毒，高肾素、高醛固酮，血压正常或偏低，肾组织学检查显示肾小球旁器肥大。随后，于1966年由Gitelman等报道了3例患者，临床表现类似BS，但症状较BS为轻，伴有严重低血镁，故将这类疾病命名为Gitelman综合症（GS）。近年来，由于分子生物学技术，尤其是基因筛选的开展，发现的病例增多，发病机理的研究不断深入。     

骨髓增生异常综合征合并噬血细胞综合征1例

噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistocytosis),又称噬血细胞性网状细胞增生症(hemophagocytic reticulosis),临床特征为持续性无明显诱因发热,伴贫血、肝脾肿大、全血细胞减少、肝功能异常和凝血障碍,可并发多种其他疾病,我院发现骨髓增生异常综合征(melodysplastic syndrome,MDS)合并HPS 1例,现报道如下:     

多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种具有多种致病因素、临床表现多态性的综合征，以慢性持续的无排卵和高雄激素血症为基本病理生理改变。近年研究表明，PCOS是以胰岛素抵抗（IR）为特征的内分泌代谢疾病，并且是代谢综合征（MS）的一个组成部分。作者就PCOS中存在多种与MS以及最终的心血管病变相关因子改变作一综述。     

Concurrence of Bartter syndrome and minimal change nephrotic syndrome

Nephrotic syndrome （NS） is a common disease in children with a group of symptoms including heavy proteinuria （≥50 mg/kg per 24 hours）, hypoalbuminaemia, hypercholesterolaemia and edema. Bartter syndrome （BS） is a clinically and genetically heterogenous kidney disease characterized by hypokalemia, hypochloremic metabolic alkalosis, obvious increase of rennin, angiotesin II, and normal blood pressure. Cases of Banter syndrome were frequently reported in recent years, but the Bartter syndrome accompanied by nephrotic syndrome as the first symptom has not been previously reported. Although BS is not classically associated with proteinuria, there have been a few reported cases of concomitant focal segmental glomerulosclerosis （FSGS） with BS.1-6 Recently, Hanevold et al5 and Sardani et al7 respectively described an African American child with BS and proteinuria whose renal biopsy revealed findings consistent with Clq nephropathy （ClqN）, as well as the expected hyperplasia of the juxtaglomerular apparatus （JGA） which is characteristic of BS. It was previously reported that BS was first diagnosed, and then gradually proteinuria followed, but the simultaneous presence of BS and NS is unusual. We herein present a boy with BS and NS whose renal biopsy revealed findings consistent with glomeruli minimal change disease and BS.     

Raynaud's syndrome and carpal tunnel syndrome

We report three cases of Raynaud's syndrome with digital ischaemic ulceration, in association with carpal tunnel syndrome. In all cases, the aetiology of the Raynaud's syndrome was probably unrelated to the nerve compression. However, symptoms were worse on the side of the median nerve lesion in two patients and worse on the side with the most severe nerve dysfunction in the third; symptoms were relieved by carpal tunnel decompression in two patients. We suggest that carpal tunnel syndrome may exacerbate Raynaud's syndrome and should be considered particularly in patients with asymmetrical digital lesions.     

妊娠期高血压疾病并发肾病综合征临床特点及对围产儿的影响

目的:探讨子痫前期型肾病综合征的临床特点及对母婴的影响。方法:回顾性分析26例子痫前期型肾病综合征和157例重度子痫前期的血压、血浆白蛋白、24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸及母儿结局;结果:子痫前期型肾病综合征占分娩总数的0.35%,占重度子痫前期15.03%。肾病综合征及重度子痫前期两组之间的最高收缩压、最高舒张压无显著性差异,而肾病综合征血肌酐、尿酸明显增高;肾病综合征组发病早产、围产儿死亡与重度子痫前期组之间均有非常显著性差异。结论:子痫前期型肾病综合征发病孕周早,肾功能受损较重,早产儿发生率高,围死率较高。     

代谢综合征的中医辨证分型临床结果分析

①目的探讨代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）的中医辨证分型特点。②方法选择80例代谢综合征患者经中医辨证分型分为肝肾阴虚型、痰湿壅盛型、瘀血阻络型、阴阳两虚型,检测、统计相关的临床指标与正常对照组比较。③结果四组辩证分型在年龄、体重指数、血压、血糖、血脂等各项临床指标中存在统计学差异。④结论中医辨证分型与MS发生过程有密切关系,各分型间的体重指数、血压、血糖、血脂等指标变化存在差异性。     

辨证方法及证候要素应证组合研究

1辨证方法研究1.1传统辨证方法的整理20世纪以来,为适应中医教学的需要,在以传统普及性的中医专著如《医宗必读》《医宗金鉴》等基础上,形成了若干中医专业教材如《中医诊断学》《中医基础理论》等。20世纪50年代以后,中医界在反思中医发展的问题与优势的基础上,提出了将整体观     

Kounis syndrome: allergic acute coronary syndrome

Kounis syndrome is defined as a group of acute coronary syndromes that manifests as unstable vasospastic or nonvasospastic angina,and even as acute myocardial infarction triggered by the release of inflammatory mediators following an allergic insult.1 Kounis syndrome is a rare and complex syndrome.Instant treatment decisions need to be made once it happens.Here,we defined a case of severe Kounis syndrome,culminating in acute coronary syndrome,as a result of an acute allergic reaction,which was likely related to iodinated contrast media or dextran-40 use.