肝细胞癌及癌旁肝组织HBsAg,AFP研究

目的：研究HBsAg、AFP在肝细胞癌（HCC）及癌旁肝组织中的表达情况,探讨二者之间的关系。方法：对43例附癌旁肝组织的HCC标本用免疫组化S－P法检测HBsAg、AFP的表达,结果：HBsAg、AFP阳性细胞棕色颗粒主要存在于细胞浆中。43例HCC和癌旁肝组织中,HBsAg阳性率分别为69．8％（30／43）和90．7％（39／43）,两者间差异有显著性（P,0．05）;AFP阳性率分别为72．1％（31／43）和69。．8％（30．43）,两者差异无显著性（P＞0．05）HCC及癌旁肝组织中,HBsAg阳性者AFP阳性率明显高于HBsAg阴性者（P＜0．05）。结论：HBsAg可诱发肝细胞产生AFP,促发肝细胞癌。     

血清AFP、AKP、γ—GT联合检测对肝癌介入化疗预后的临床观察

目的：临床观察采用Seldinger插管技术给予FAM方案行径股动脉“肝动脉介入化疗”法治疗肝癌后患者血清甲胎蛋白（AFP）、碱性磷酸梅（AKP）及γ-谷胺酰转肽酶（γ—GT）三项中1-3项未降入正常（A组）与三项均降入正常（B组）对患者预后的临床意义。方法：分析42例治疗前血清AFP、AKP、γ—GT均高于正常的乙肝后肝癌患者，治疗后2～3周联合检测血清AFP、AKP、γ—GT的变化，并作t检验统计学处理。结果：42例患者中位生存期（10．2个月）与文献报道相符，血清AFP、AKP、γ-GT均下降入正常范围者较1～3项未降入正常范围者生存期明显延长。结论：采用Seldinge。插管技术给予FAM方案行“肝动脉介入化疗”法治疗对不能实现手术治疗的乙肝后肝癌患者可延长其生存期，而治疗后血清AFP、AKP、γ-GT三项均下降入正常范围者对患者生存期有指导意义。     

联合检测血清AFP与AFU、CEA、TBA对原发性肝癌诊断价值的研究

目的研究分析联合检测血清AFP与AFU、CEA、TBA对于原发性肝癌的诊断价值。方法研究2011年1月-2013年6月142例来自临床血清标本,其中原发性肝癌组（PHC）50例,肝硬化组30例,肝炎组30例及对照组32例,AFP、AFU为主体,配合TBA、CEA进行检测,分析联合检测的结果。结果PHC患者AFP、AFU、TBA、CEA水平与其他组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。AFP和AFU联合对于PHC的诊断阳性率为94．0％,4项联合检测阳性率为96．0％,联合诊断阳性率与AFU和AFP、CEA、TBA单项阳性率之间的比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清AFP、AFU、CEA、TBA联合检测显示良好的诊断效率,在PHC的诊断中有重要价值。     

动态监测小肝癌术后甲胎蛋白的临床意义

目的：探讨动态监测小肝癌术后患血清甲胎蛋白（AFP）变化的临床意义。方法：肝癌患经手术切除后，定期随访测定血清AFP含量，回顾随访生存、复发等情况。结果：56例患中AFP持续阳性1年、3年生存 率分别为52．4％、33．3％，明显低于对照组；复发率66．7％，明显高于对照组。结论：监测AFP动态变化，及时发现 和处理肿瘤复发，对提高生存率有重要意义。     

CEA、CK8，18、AFP和AAT在肝细胞癌中表达及意义

用免疫组化方法观察癌胚抗原(CEA)，低分子量细胞角蛋白(CK8，18)，甲胎蛋白(AFP)和a1-抗胰蛋白醇(AAT)在75例肝细胞癌(HCC)中的表达。其中，CEA57／75例阳性(76％)；CK8，18 54/73例阳性(72％)；AFP51／75例阳性(68％)；AAT58／75例阳性(77．3％)。AFP和AAT在中等分亿(Ⅰ级HCC中阳性率最高，CK8，18在低分化(Ⅱ级）HCC中的表达比其他3种相对较高。CEA抗血清能显示HCC的毛细胆管分化，它是HCC的特征性标记，在病理鉴别诊断上有很大意义。CK8，18，AFP和AAT可见于非肝细胞来源的肿瘤，病理上的应用价值有限。AAT在HCC和癌周肝组织的阳性率分别为77．3％和66．7％，远比AFP68％和26．7％高，两有显差异(P<0．01)。因此，血清AAT的检测对HCC的诊断和预后估计可能比AFP更有意义。     

肝细胞癌中CK7、CK19及AFP的表达相关性研究

目的探讨CK7、CK19在肝细胞癌（HCC）中的表达,以及与HCC患者甲胎蛋白（AFP）表达及临床病理特征的关系。方法收集65例原发性HCC患者的癌组织标本及血清标本,免疫组化检测CK7、CK19表达情况,并用ELISA法检测血清中AFP水平。结果HCC患者癌组织中CK7的表达阳性率为46.2%（30/65）,CK19表达阳性率为18.5%（12/65）。HCC癌组织中可见表达CK7、CK19的卵圆细胞,可同时表达AFP。CK19表达与血清AFP表达水平有显著相关性（P=0.000）。结论人类HCC中同样有卵圆细胞的存在,这部分HCC患者预后较差,AFP及CK19的联合检测可有助于这部分患者的早期诊断。     

血清α-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌诊断价值的进一步探讨

本文对40例正常人，32例原发性肝癌（HCC）、10例肝良性占位性病变、35例肝硬化、9例肝转移癌、21例胃肠道肿瘤、7例肺癌患者进行了血清α－L一岩藻糖苷酶（AFU）活性测定。结果HCC组血清AFU活性显著高于其它各组（P＜0．005），对HCC诊断的敏感性为80．5％，特异性为97．7％，在9例甲胎蛋白（AFP）阴性的HCC中，7例AFU阳性，在小肝癌中AFU阳性率为72．7％。因此认为AFU对HCC的诊断、鉴别诊断及早期发现有重要价值，有必要把其列为肝病常规检查项目。     

原发性肝癌合并不同模式乙肝血清标记物的临床研究简

目的探讨原发性肝癌（HCC）合并不同模式乙肝血清标志物的意义,为HCC的普查、预防和临床诊断提供依据。方法收集HCC患者血清标本2400份,根据乙型肝炎血清标志物不同模式分成A～N14个组,使用美国雅培公司提供的ARCHI-TECTi2000SR化学发光免疫定量分析仪检测乙型肝炎血清标志物。结果①在不同模式乙型肝炎血清标志物中HCC检出率：A组HBsAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）“小三阳”模式为：68．29％（1557／2400）;B组HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗～HBc（＋）“大三阳”模式为24．48％（671／2400）,其他12组中均有HCC检出,与A组和B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。②乙型肝炎血清标志物的检出率为抗HBc〉HBsAg〉抗-HBe〉HBeAg〉抗-HBs。结论①HCC患者血清中HBV感染率达82．43％,说明HBV是HCC的主要病原学因素,HBV直接或间接与HCC发生有关,大多数HCC患者体内存在着HBV感染,HCC与HBV感染之间的密切关系。（HBsAg（＋）和抗-HBc（＋）与HCC的发生均存在相关性,而抗-HBc比HBsAg等其他乙型肝炎血清标志物更具敏感性。     

GP73、AFU及AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

摘要：目的探讨高尔基体蛋白73（GP73）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）及甲胎蛋白（AFP）三种血清标志物联合检测在原发性肝癌（HCC）早期诊断中的,临床意义。方法将研究对象分为原发性肝癌组、乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组和健康人群组,均采用酶联免疫吸附法检测血清中GP73、AFU及AFP的含量,并对各组结果进行统计学分析。结果原发性肝癌组AFP、GP73及AFU水平均明显高于后3组,原发性肝癌组AFP、GP73及AFU阳性率分别为64．58％、83．33％、75．00％,三种血清标志物联合检测HCC阳性率达95．83％,显著高于各指标单独检测,经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GP73、AFU及AFP联合检测可明显提高HCC诊断价值。     

探讨肿瘤标志物CEA、AFP、CA199在肝癌诊断中的应用价值

目的：通过对27例原发性肝癌及58例转移性肝癌的肿瘤标志物水平CEA（癌胚抗原）、AFP（甲胎蛋白）、CA199（糖类抗原CA199）的回顾性分析，探讨这三种肿瘤标志物在肝癌辅助诊断中的应用价值和意义。方法：用罗氏全自动电化学发光（2010）分析仪测定肝癌患者的CEA、AFP、CA199三项血清肿瘤标志物水平，并进行分析比较。结果：原发性肝癌血清CEA、AFP和CA199的阳性率分别为48．2％、75．9％和41．3％，联合检查阳性率为82．8％。而转移性肝癌三种水平测定的阳性率分别为79．3％、50％和44．8％，联合检查阳性率为84．5％。结论：三项肿瘤标志物的联合检查可提高诊断的阳性率，并对区别原发性肝癌及转移性肝癌有一定的应用价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。