吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息

目的探讨布地奈德吸入对预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息的疗效。方法将52例治愈后毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组23例和对照组29例,治疗组给予布地奈德雾化吸入3个月,对照组不用药,2组均随访2年。结果治疗组出现喘息征象和发生哮喘的病例数均明显少于对照组（P〈0.01）。结论毛细支气管炎后吸入布地奈德能有效预防喘息的反复发作,减少哮喘的发生。     

皮质激素吸入对毛细支气管炎后反复喘息的预防作用

目的探讨皮质激素吸入对预防毛细支气管炎反复发作的疗效。方法将60例毛支患儿随机分成两组,治疗组和对照组,两组患儿发作期治疗相同,治疗组30例在恢复期给予丙酸氟替卡松吸入治疗3个月,对照组30例恢复期不用药,两组均随访2年。结果治疗组喘息发作的人数和哮喘的发生率与对照组相比差异均有显著性。结论毛细支气管炎恢复期持续吸入皮质激素能有效地预防喘息的反复发作,大大减少了哮喘的发生。     

吸入布地奈德干预毛细支气管炎后喘息发作56例效果分析

目的探讨吸入激素布地奈德干预毛细支气管炎后喘息发作的临床效果。方法将我院2006年10月-2008年5月诊治的108例毛细支气管炎患儿在急性期临床治愈后随机分为治疗组和对照组。治疗组56例给予布地奈德气雾剂吸入8周,前4周200ug／次,2次／d。后4周200ug／次,1次／d,用贮雾罐辅助吸入。对照组52例临床治愈后不作任何形式的干预。结果经过1年临床观察,吸入布地奈德治疗组喘息发作5例,发生率8．9％;对照组喘息发作17例,发生率32．7％。治疗组出现喘息发作的病例数明显少于对照组（P〈0．01）。结论吸入布地奈德可显著降低毛细支气管炎后喘息的发生率。     

婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息现状及影响因素分析

目的调查婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发生情况,并探讨其相关影响因素。方法选择102例毛细支气管炎婴幼儿,随访1年了解患儿喘息发作情况。同时根据患儿是否发生喘息进行分组,比较2组患儿的一般资料、哮喘家族病史、宠物接触史、过敏疾病史、毛细支气管炎病情等。结果102例患儿中,共有3例失访。随访3、6、9、12个月,至少出现1次喘息发作的例数分别为16例(16.16%)、34例(34.34%)、39例(39.39%)、43例(43.43%),其中,随访12个月内,发生1次喘息8例,发生2次喘息11例,≥3次喘息24例。经单因素分析,反复喘息组与非反复喘息组患儿在母乳喂养少于3个月、被动吸烟史、湿疹病史、反复下呼吸道感染史、家族过敏疾病史、重度毛细支气管炎、呼吸道合胞病毒感染、食物过敏史方面差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。经logistic多因素分析,重度毛细支气管炎、湿疹病史、家族过敏疾病史以及反复下呼吸道感染毛细支气管炎后反复喘息的危险因素均为毛细支气管炎后反复喘息的危险因素(P < 0.05),而母乳喂养>3个月是毛细支气管炎后反复喘息的保护因素(P < 0.01)。结论重度毛细支气管炎、家族过敏疾病史、湿疹、反复下呼吸道感染是毛细支气管炎后反复喘息发作的高危因素,临床应针对性做好防治工作,以减少喘息发作。     

孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效及预防喘息反复发作的作用

目的 探讨孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效和预防喘息反复发作的作用.方法 将确诊为毛细支气管炎的90例患者随机分为两组,治疗组45例,对照组45例.两组均给予常规治疗,治疗组加用孟鲁司特口服每晚4 mg,共4周,进行为期1年的跟踪随访.结果 咳嗽、喘憋消失时间和肺部体征消失时间均短于对照组(P<0.01),且喘息反复发作次数低于对照组(P<0.01).结论 孟鲁司特治疗毛细支气管炎疗效显著,无不良反应,且能预防喘息的发生和反复发作.     

布地奈德气雾剂吸入干预毛细支气管炎后喘息的效果观察

目的观察布地奈德气雾剂(商品名普米克气雾剂)吸入疗法对减少毛细支气管炎后喘息发病率的效果。方法治疗组在毛细支气管炎临床症状缓解后,继续吸入布地奈德气雾剂2个月,观察毛细支气管炎临床症状缓解后吸入与不吸入布地奈德气雾剂1年内喘息的发病率。结果治疗组发病率9.5%,对照组发病率36.8%,二者有显著性差异(P<0.001)。结论在毛细支气管炎临床症状缓解后,继续吸入布地奈德气雾剂,可明显降低毛细支气管炎后喘息的发病率。     

吸入布地奈德混悬液对毛细支气管炎后喘息的影响

目的 探讨吸入布地奈德混悬液对毛细支气管炎后喘息的影响.方法 方便收集2014年5月—2015年12月期间在该院儿科接受治疗的200例毛细支气管炎婴幼患儿,根据患儿入院序号,单号纳入观察组100例,双号纳入常规组100例.常规组采用常规治疗.观察组则在常规组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗.观察两组患儿治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床疗效,并记录患儿随访1年期间是否发生喘息及喘息次数.结果 观察组的治愈率、总有效率(48.0%、97.0%)明显高于常规组(34.0%、89.0%)(P<0.05).治疗后,观察组患儿血清IL-4、IL-8、TNF-α水平分别为(4.3±1.2)、(40.7±9.3)、(71.4±19.8)pg/mL,明显低于常规组的(5.3±1.3)、(46.3±9.4)、(81.2±21.6)pg/mL.观察组随访期间喘息发生率、平均年喘息次数分别为17.0%、(2.7±0.3)次明显低于常规组的37.0%和(3.5±0.4)次(P<0.05).结论 布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿喘息可提高临床疗效,降低药物使用量,减轻炎症细胞因子的释放,降低病后1年内的喘息率,且起效快、作用强,值得临床推广应用.     

孟鲁司特预防毛细支气管炎后反复喘息的临床观察

目的探讨孟鲁司特在预防毛细支气管炎后反复喘息中的作用。方法 59例毛细支气管炎患儿经住院治疗出院后分成2组,治疗组31例用孟鲁司特,1～2岁每次4mg,每晚顿服,〈1岁每次4mg,隔日晚顿服,共用4周;对照组28例患儿出院后未用药;两组患儿随访12个月。结果治疗组6个月与12个月的复发率分别是9.68%（3/31）与16.13%（5/31）,对照组分别是32.14%（9/28）与39.29%（11/28）,差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论孟鲁司特在预防毛细支气管炎后反复喘息中有较明显的作用,确切疗效需进一步的研究证实。     

孟鲁司特加布地奈德预防毛细支气管炎后反复喘息疗效观察

目的探讨孟鲁司特加吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息的临床效果。方法将100例毛细支气管炎患儿痊愈后随机分成两组,治疗组50例,对照组50例。治疗组继续吸入布地奈德加孟鲁司特,对照组不采用任何干预,统计两组日后出现喘息发作的病例数和发生哮喘的病例数。两组均随访2年。结果治疗组出现喘息发作的例数和发生哮喘的病例数均明显少于对照组（P〈0．01）。结论孟鲁司特加吸入布地奈德预防毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息疗效确切、副作用小,值得临床推广。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清糖皮质激素受体水平变化及意义

目的 通过检测RSV毛细支气管炎患儿血清GRα、GRβ水平,探讨GR亚型表达对RSV毛细支气管炎严重程度的影响。方法 采用ELISA法测定和比较不同程度RSV毛细支气管炎组（轻度42例,重度24例）和对照组（48例）患儿血清中GRα、GRβ水平变化,同时对RSV毛细支气管炎严重程度与GRα/GRβ比值之间进行相关性分析。结果 与对照组比较,轻度和重度RSV毛细支气管炎组血清GRα、GRβ水平均显著升高（P<0.01）;与轻度组比较,重度RSV毛细支气管炎组血清GRα、GRβ水平显著升高（P<0.01）;GRα/GRβ比值在重度组显著低于轻度组和对照组（P均<0.01）,后两组比较差异无统计学意义。通过相关分析发现,RSV毛细支气管炎严重程度与GRα/GRβ比值之间呈显著负相关（r=-0.588,t=5.816,P<0.05）。结论 RSV毛细支气管炎患儿表现为血清GRα、GRβ水平的高表达,在重度患儿中表现更为明显;GRα/GRβ比值则在重度RSV毛细支气管炎中明显降低,而且RSV毛细支气管炎严重程度与GRα/GRβ比值之间呈显著负相关。     

RSV毛细支气管炎发生哮喘的影响因素分析

目的:观察RSV毛细支气管炎发生哮喘的发生率、影响因素及吸入激素治疗的预防效果。方法:对1999年11月至2003年3月期间在我院住院的217例RSV毛细支气管炎患儿进行回顾性分析。结果:217例RSV毛细支气管炎患儿中,22例进展为哮喘,哮喘发生率为10.1%。其中急性期症状控制后继续吸入皮质激素6个月组哮喘发生率为2.9%(2/69),吸入3个月组为6.7%(5/75),急性期症状控制后不作任何干预组为20.5%(15/73)。三组比较差异有非常显著性意义(x2=13.64,P<0.01)。自身过敏体质、接触过敏原、家族遗传性疾病史、父母吸烟的患儿哮喘发生率较无以上因素的患儿高(P<0.05或0.01)。结论:RSV毛细支气管炎易发展为哮喘,应尽量避免高危因素、早期防治。局部吸入糖皮质激素能有效预防RSV毛细支气管炎日后哮喘的发生。     

沙丁胺醇和丙酸倍氯松雾化吸入在毛细支气管炎治疗中的作用

目的　探讨沙丁胺醇和丙酸倍氯松吸入在毛细支气管炎治疗中的作用 ,研究治疗毛细支气管炎的作用机制。方法　68例毛细支气管炎患儿被分成治疗组和对照组 ,治疗组雾化吸入沙丁胺醇和丙酸倍氯松 ,对照组给予常规治疗。结果　治疗组有效率为 10 0 % ,对照组有效率为 84.4% ,治疗组与对照组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　雾化吸入沙丁胺醇和丙酸倍氯松治疗毛细支气管炎起效快 ,疗效显著 ,安全性好。     

吸入糖皮质激素在稳定期COPD中的临床疗效观察

目的：观察吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD中的临床疗效。方法：选择本院2010年4月-2012年6月收治的80例稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组,观察组40例,在常规治疗的基础上给予吸入布地奈德,对照组40例行常规治疗,比较分析两组疗效。结果：治疗后,观察组患者肺功能、呼吸困难评分、生活质量评分和6-MWD情况都显著地优于对照组患者。结论：吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效可靠,值得临床推广。     

痰液嗜酸细胞判断初次喘憋患儿预后的价值

目的探讨痰液嗜酸细胞检测在判断初次出现喘憋症状的下呼吸道疾病患儿预后中的临床应用价值。方法对100例初次出现喘憋症状的下呼吸道疾病患儿进行痰液嗜酸细胞测定,并按嗜酸细胞比例分为两组：≥5%为观察组,〈5%为对照组。出院后对两组患儿均进行2年随访,分别记录发作人次、次数,比较其再喘发生率。随访期间,两组患儿均未给予预防性治疗。结果 62例嗜酸细胞增高者中再次喘息的患儿为43例,发生率为69.35%;38例非增高者中再次喘息的患儿为6例,发生率为15.79%。两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论痰液嗜酸细胞能较好地预测再喘的发生率,为有哮喘发展倾向的患儿提供了一个早期诊断、早期干预的人群选择指标,为早期治疗提供了客观依据。     

孟鲁司特联合布地奈德预防毛细支气管炎后哮喘发生的疗效观察

目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德预防婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发生的临床疗效。方法:将67例毛细支气管炎患儿治愈后随机分为两组,治疗组34例给予孟鲁司特口服及布地奈德吸入治疗,对照组不做治疗。两组均随访2年,统计随访期内哮喘发生的例数。结果:与对照组相比,治疗组哮喘发生率明显减少,差异具有统计学意义(χ2=4.15,P<0.05)。结论:口服孟鲁司特联合吸入布地奈德能减少婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发生率,疗效确切,应用方便,副作用小。     

普米克令舒雾化吸人治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效。方法将符合诊断标准毛细支气管炎患儿77例随机分为治疗组42例、对照组35例。两组均予抗感染、止咳化痰、补液、吸氧及压缩雾化吸入全乐宁等治疗，治疗组给予普米克令舒加入压缩雾化吸入，2次／d，对照组静脉滴注地塞米松0．2-0．4mg·kg^-·d^-1，每天1次滴入。结果治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义（x^2=3．85，P〈0．05）。结论普米克令舒压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效可靠，为治疗毛细支气管的首选方法。     

储雾罐辅吸普米克、喘康速防治年幼儿哮喘的临床研究

探讨储雾罐辅吸普米克、喘康速防治5岁以下小儿哮喘的疗效及其对EC等的影响。60例6个月～5岁哮喘儿以储雾罐辅吸普米克200μg/次,2～3次/日,喘速康0.25mg/次,按需吸入。3～4周后,随症状好转,普米克量渐减,以100～200μg/日维持,总疗程1年。随机取同期30例患儿口服舒喘灵(或氨茶碱)和强的松(0.5mg/kg.d)治疗。症状缓解后渐减量停服。危重者两组均给氟美松静滴2～3天。随访观察1年以上,记录发作次数、程度、用药情况等,综合判定疗效。观察组58例完成临床观察。监控21例,显效26例,好转9例,无效2例,总有效率为98.55%,对照组依次为5、10、11和4例及86.67%(x~2=10.74,P<0.01)。EC和ECP水平观察组于治后6个月明显下降,但仍高于正常。储雾罐辅吸普米克、喘康速是防治年幼儿哮喘的疗效好而安全的疗法。疗程至少1年以上。     

糖皮质激素诱导的体内胸腺细胞凋亡模型的建立

经腹腔给大鼠分另注射氢化可的松或地塞米松，使胸腺发生急性萎缩。组织学检查表明，胸腺皮质变薄，淋巴细胞固缩，碎裂。电交易观察显示淋巴细胞胞质和胞核浓缩，染色质边集和裂解及凋亡小体形成并被吞噬和降解等改变。     

孟鲁司特联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效研究

目的：评估应用孟鲁司特联合糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效。方法：将我院2006年1月～2010年6月咳嗽变异性哮喘86例患儿随机分为对照组和观察组,各43例,对照组患儿吸入丙酸氟地卡松125μg/次,每天早晚各1次,观察组除予糖皮质激素吸入治疗外,同时睡前予口服孟鲁司特4 mg 1次,连续治疗8周,观察治疗前和治疗后咳嗽症状和咳嗽对患儿睡眠、日常行为的影响。结果：孟鲁司特联合糖皮质激素总有效率为95.35%,与对照组有效率（74.42%）比较差异有统计学意义（χ2=42.742,P〈0.05）,治疗前对照组和观察组症状评分比较差异无统计学意义（t=0.716,P〉0.05）,治疗后对照组和观察组症状评分比较差异有统计学意义（t=5.321,P〈0.05）,且未增加药物的副作用。结论：孟鲁司特联合糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘患儿治疗中能有效提高治疗的有效率,明显改善患儿的临床症状,值得推广应用。