变异型心绞痛1例

变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种,任何原因引起冠状动脉某一主要分支发生痉挛,冠状动脉血流显著减少或完全阻断,使心内膜下心肌和心外膜下心肌均得不到血供,而出现心绞痛。1临床资料患者,女,51岁,因发现血压高5个月,胸闷1周入院。查体:     

变异型心绞痛1例报告

病例报告 男患，60岁，住院号820746。于1982年1月31日因发作性心前区疼痛四个月。近三天加重而入院。     

变异型心绞痛演变为急性心肌梗塞1例报告

男,62岁,因发作性心前区疼痛2月于1986年5月2日入院,疼痛发作呈绞窄样,范围10×10cm~2,无放射痛,历时4～10分钟左右,最长达45分钟,每日发作2～4次呈明显周期性,午夜至凌晨尤为多见,硝酸甘油能缓解。体检:     

甲状腺功能亢进症并以咽喉疼痛为主要表现的变异型心绞痛1例

甲状腺功能亢进症(甲亢)性心脏病国内文献报道甚多,包括：甲亢并房颤、房扑及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,心绞痛、心肌梗塞、心脏扩大、心衰等．但真正由24h Holter证实的甲亢并变异型心绞痛国内未见报道．     

以心绞痛为主要表现的支气管肺炎1例

患儿女，9岁，住院号30587，因发烧2天，胸痛3小时于98年2月21日7时急诊入院。患儿于入院前4天受凉后出现发烧，自述咽癌不适。家长给服复方新诺明，咽扁冲剂等2天烧退。入院前1天曾出汗，并受凉，第二天凌晨4时患儿突然从睡梦中惊醒啼哭，自觉心前区疼痛难忍，呈拳击样钝痛，持续数分钟后疼痛减轻，间隔ic分钟左右又加重，如此反复发生，此外无其他不适。急来院就诊，以上感、心肌炎，收住院。发病以来精神食欲好，睡眠及大小便正常。既往身体健康，无类似病史。父母身体健康。查体：T36．6℃，HR80次／分，R24次／分。急性病容，发有营…     

以下肢痛为主要表现的急性心肌梗塞1例

急性心梗 ( AMI)是冠状动脉闭塞、血流中断、部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛 ,发热 ,白细胞增多 ,红细胞沉降率加快 ,血清肌酸磷酸激酶活力增高及进行性心电图改变。诊治不及时 ,即发生心率失常 ,导致休克或心力衰竭等。表现为下肢痛的急性心肌梗塞 ,由于下肢不适感较明显 ,而初始心梗又不具备上述典型症状 ,所以极易误诊 ,我院收治一典型病例 ,报道如下。1　临床资料李某 ,男 ,5 7岁 ,工人 ,于 1999年 4月 2日 2 0点 3 0分左右突然左下肢剧痛 ,难以忍受 ,自服 2片去痛片 ,疼痛仍无缓解而…     

变异型心绞痛误诊为急性冠脉综合征1例

患者女,72岁.以发作性胸痛3个月,加重3天为主诉入院.入院时查体,BP130/80mmHg,两肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.心电图Ⅱ、ⅢaVF导联,ST段下移0.2mV,伴T波倒置,V4～V6导联ST段下移0.4mV伴T波倒置.急查肌钙蛋白阳性,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.     

变异型心绞痛并抽搐1例

患者女，43岁，主诉因发作性胸闷、胸痛20d，加重并抽搐2h入院。患者20d来后半夜或凌晨反复出现发作性胸闷、胸骨后疼痛伴出汗，每次持续6—7min，疼痛无放射，可自行缓解。曾伴发晕厥一次，发作过后心电图显示一过性下壁缺血性ST—T改变及前壁T波高尖。患者曾行冠状动脉造影，显示前降支50％局限性狭窄。一直按冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛服用拜阿司匹林、     

以"牙痛”为主要表现的心绞痛1例

患者女 ,70岁。述左下牙痛 ,反复发作 1月余。经县医院口腔科等多处治疗 ,未见好转 ,后来我科诊治。检查发现 :左下颌牙齿完好 ,牙龈正常。进一步询问病史。发现在牙痛发作的同时多伴有出汗 ,左上肢亦感麻木不适。听诊心率 5 0次 / min,心音低钝。查 EKG:TV1 ～ TV4呈冠状下。给消心痛、速效救心丸等药口服 ,几分钟后牙痛消失 ,其他症状亦明显好转 ,次日复查心电图 ,TV1 双相 ,TV2 ～ V4直立。示已恢复正常。嘱其带药回家治疗 ,门诊随访。但患者未坚持服药。并进行家务劳动 ,一月后又突然出现牙痛且加重 ,再次查 EKG,V1 呈 QR型 ,V2…     

变异型心绞痛2例

例1.男,64岁,因反复夜间胸痛半月于2009年5月29日入院。半月来反复夜间（多于凌晨4点）胸痛,于胸骨后压榨样痛,伴有出汗、恶心,持续0.5h左右可渐自行好转。吸烟史30年,每天20～30支。急诊心电图示下壁导联ST段（Ⅱ、Ⅲ、aVF）上抬0.2～0.4mV,     

直肠癌表现为下肢痛1例报告

男性,41岁。因右下肢痛9个月、加剧1个月就诊。查体:双下肢等长、等粗,未见静脉曲张,无明显压痛点,直腿抬高试验阴性。红细胞沉降率(E.S.R)10mm/in,抗链球菌溶血素(ASO)<400u,类风湿因子(RF)阴性,腰椎片无阳性发现。用消炎痛、针灸、电疗、草药内服等综合治疗近十个月,无效。一日,偶见大便伴脓血便,行直肠指诊,齿线以上5cm处触及肿物,活检病理诊断为直肠癌,手术治疗后右下肢症状完全消失直肠癌表现为下肢痛1例报告@胡前程$顺昌县医院!353200@胡昌锦$顺昌县医院!353200     

以牙痛为主要表现心绞痛一例

<正> 冠心病心绞痛的部位多在胸骨后及心前区。笔者曾遇一例以牙痛为主要表现的心绞痛,较为少见,现报告如下。患者,男,72岁。因阵发性左下牙痛伴左上肢困痛3月于1984年5月3日就诊。1984年2月,快步走路中出现左下牙痛,较剧烈,伴左上肢困痛不适,持续约10分钟,坐在路边休息后缓解。以后上述症状反复发作,当地医生给子治疗牙痛的中西药物(具体不详)无效。既往有慢性支气管炎病史。体检:血压17.3/9.3kPa。牙齿有多个老年性脱落,牙龈无红、肿、压痛。桶状胸,叩呈过清音,呼吸音减弱,未闻干湿性罗音。心界不大,心音低钝,心率60次/分,律齐,无杂音。腹部及神     

表现为下颌痛的急性心肌梗死1例

患者，男性，61岁，既往体检，以“间断下颌痛2d”于2003—12一03收入院．病人入院前2d出现间断下颌痛，为闷痛，向背部、左肩放散，持续时间约5分钟／次，每2小时发作1次，无胸闷气短，无心悸，休息后胸痛能缓解。曾经在我院急诊观察室留观，数次查心电图(发病后6h、12h、24h和36h)，无动态变化：窦性心律，80～90次／分，正常心电图；发病后6h查心肌钙蛋白0．1ng／ml，。参考值0～0．4；发病后     

抗结核药致变异型心绞痛频发1例

1病例介绍 患者,男,69岁,因“反复胸痛10年,再发2d伴晕厥1次”入院.患者2001年始出现胸痛,为胸骨后绞痛,持续1～3 min,休息或活动时均有发作,休息时多发,发作时不能活动,严重时伴出汗,每年发作5～10次.于2011年8月3日23时许排尿后胸痛再发,性状同前,持续3 min后含服“硝酸甘油2”后突发意识丧失,2min后自行苏醒,近2d胸痛每天发作,以夜间及晨起多发,于8月5日就诊.2011年5月底诊断“继发性肺结核,双上浸润右下空洞涂(一)初治以规律三联(利福平,异烟肼,乙胺丁醇)联合左氧氟沙星抗结核治疗,有长期吸烟史,20支/日,40年,已戒2个月.查体:BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音稍低,无干湿啰音.心界不大,心率68次/分,律齐,无病理性杂音.     

以头痛为表现的心绞痛一例报告

<正> 心绞痛是冠心病的常见类型,其疼痛部位多位于胸骨后或左前胸,我院遇到1例以头痛为表现的心绞痛,较为罕见,现报告如下。患者,男,65岁。因阵发性头痛、伴心悸2周。1987年12月12日入院。缘于11月29日晚因生气,顿感下颌骨酸困,1～2秒钟后放散至前额及头顶部,闷痛难忍,辗转不宁,伴冷汗,15分钟后自行     

变异型心绞痛凌晨发作的动态心电图表现

变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所引起心肌大片缺血而出现的一种重要的临床表现，典型的心绞痛发作已被人们所重视。而变异型心绞痛由于发作时与气候、劳累、活动、情绪波动无关，且多在夜间、凌晨发作，故易被忽视。本文总结了我院10例变异型心绞痛患者凌晨发作的动态心电图演变过程，以便提醒临床工作者重视，避免变异型心绞痛患者出现不良后果。     

以阵发性上腹部剧痛为主诉的变异型心绞痛1例报告

现将1例以阵发性上腹部剧痛为主诉的变异型心绞痛报告如下: 男患,60岁。因上腹部剧痛,于1989年8月21日急诊收入院。该患两个月来,已五次类似发作。发作的时间均为凌晨二点至五点睡眠时。去附近医院就诊,均疑诊为胃痉挛。用阿托品、胃复安肌肉注射     

变异型心绞痛一例报告

变异型心绞痛由Prinzmefal命名。当初所描述的变异型心绞痛限定为休息或轻度活动时发作心前区痛,心电图若干导联S—T段抬高,常伴有心律失常。此种特殊类型的心绞痛近年来国外陆续有少数报告。国内仅有赵氏等报告一例,未见其他报告。现将我院所见一例报告如下。     

变异型心绞痛合并恶性心律失常猝死1例分析

变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起急性心肌缺血,严重者可导致猝死,本文笔者收集1例变异型心绞痛患者资料,报道如下： 1临床资料 患者,男,42岁。因发作性胸骨后疼痛、