低分子肝素钙与普通肝素治疗进展型缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的评价低分子肝素钙与普通肝素治疗进展型缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法将80例进展型缺血性脑卒中患者随机分成治疗组和对照组各40例,对照组应用普通肝素抗凝治疗,治疗组应用低分子肝素钙抗凝治疗,观察其疗效及不良反应。结果治疗组显效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗进展型缺血性脑卒中的疗效及安全性优于普通肝素。     

经皮冠状动脉介入治疗患者应用普通肝素和低分子肝素对血浆肝细胞生长因子水平的影响

目的探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中分别静脉应用普通肝素或低分子肝素对血浆肝细胞生长因子(HGF)的影响。方法74例不稳定型心绞痛患者根据PCI术时使用肝素类型分为普通肝素组(49例)和低分子肝素组(25例),分别在术前、术中、术后即刻以ELISA法测定外周血HGF的水平。结果两组术前HGF水平差异无统计学意义。普通肝素组和低分子肝素组术中及术后即刻HGF水平与术前相比均显著升高(术后中与术前比较:普通肝素组为12322.19±3723.31ng/L比1736.09±603.95ng/L,P<0.00001;低分子肝素组为9141.31±2521.91ng/L比1675.28±630.53ng/L,P<0.00001。术后即刻与术前HGF水平比较:普通肝素组为13565.60±3768.99ng/L比1736.09±603.95ng/L,P<0.00001;低分子肝素组为10092.35±2723.00ng/L比1675.28±630.53ng/L,P<0.00001)。低分子肝素组在PCI术中和术后即刻两个不同时段其外周血HGF水平均低于普通肝素组(P均<0.01)。结论不稳定型心绞痛患者在PCI术中无论是应用普通肝素还是低分子肝素,均可促进外周血HGF的释放,但在PCI术手术过程中,静脉注射普通肝素升高外周血HGF的作用比低分子肝素更强。     

急性心肌梗死重组组织纤溶酶原激活剂溶栓前普通肝素和低分子肝素应用的比较

目的比较低分子肝素与普通肝素在急性心肌梗死重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓前应用的疗效及安全性。方法确诊急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并具溶栓适应证患者75例,随机分为2组普通肝素组(36例,普通肝素加rt-PA)和低分子肝素组(39例,低分子肝素加rt-PA)。结果低分子肝素组血管开通率与普通肝素组血管开通率差异无统计学意义,而不良反应显著低于普通肝素组(P<0.01)。结论急性心肌梗死rt-PA溶栓前应用低分子肝素与普通肝素具有同样的疗效,而其不良反应显著低于普通肝素组。     

老年主动脉球囊反搏患者低分子肝素与普通肝素抗凝安全性比较

目的比较老年急性心肌梗死(AMI)患者应用主动脉球囊反搏(IABP)期间,低分子肝素与普通肝素抗凝治疗安全性。方法选择136例年龄≥65岁、置入IABP的AMI患者,分为普通肝素组66例和低分子肝素组70例。回顾性分析2组IABP期间血色素、血小板变化及血栓、出血事件的差异。结果低分子肝素组较普通肝素组血小板下降更明显[(89.8±67.1)×109/L vs(59.6±68.3)×109/L,P<0.05];普通肝素组与低分子肝素组出血事件(22.7%vs 22.9%)、缺血事件(1.5%vs 0%)及病死率(25.8%vs 24.3%)无显著差异(P>0.05)。结论老年AMI患者置入IABP期间,用低分子肝素与普通肝素抗凝治疗同样安全,但治疗时应密切监测血小板的变化。     

84例肺血栓栓塞症的抗凝治疗分析

目的 探讨低分子肝素（low molecular weightheparin,LMWH）与普通肝素（unfractionatal heparin,UFH）在治疗肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的疗效和安全性差异。方法 将收治的84例肺血栓栓塞症患者,随机分成两组,42例为治疗组,42例为对照组,治疗组应用低分子肝素抗凝治疗,对照组应用普通肝索抗凝治疗,观察其疗效及副作用。结果 治疗组总有效率90．5％,对照组总有效率69．1％,副作用出现率治疗组为7．1％,对照组为14．3％。结论 低分子肝素和普通肝素均为有效的抗凝药物,综合副作用和治疗效果考虑,低分子肝索更适合于临床。     

瑞替普酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察瑞替普酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死（AM I）患者的疗效和安全性。方法选取我院2009年10月—2010年10月收治的AM I住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组使用瑞替普酶联合普通肝素,治疗组使用瑞替普酶联合低分子肝素,对两组的疗效和不良反应、并发症进行观察比较。结果治疗组的临床再通率为87.5%,对照组为83.9%,两组比较无统计学差异;血管再痛率为76.8%,对照组为75.0%,两组比较无统计学差异。治疗组发生出血3例（10.0%）,对照组发生出血9例（30.0%）,有统计学差异（P〈0.05）。两组的死亡率、心源性休克、严重心律失常发生率无统计学差异。结论瑞替普酶并低分子肝素治疗AM I是安全、有效、方便的。     

低分子肝素联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛

目的观察低分子肝素联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将90例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组（常规治疗）和治疗组（常规治疗加低分子肝素联合疏血通注射液治疗）各45例,两组均以2周为1个疗程。观察两组症状改善程度及心电图改变情况。结果治疗2周后治疗组临床症状改善总有效率为93.3%,明显优于对照组的64.4%（P〈0.01）,心电图改变总有效率亦优于对照组（P〈0.05）。结论不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素联合疏血通注射液可明显改善心绞痛症状,有效控制心绞痛发作。     

低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗胎儿宫内生长受限的效果观察

目的：观察低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗胎儿宫内生长受限（ FGR ）的效果。方法选择FGR孕妇110例，随机分为观察组、对照组各55例。对照组给予丹参联合低分子右旋糖酐治疗，观察组给予低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗。比较两组胎儿生长情况、脐血流情况及新生儿发育评价。结果观察组胎儿各生长指标（头围、腹围、双顶径、股骨长、宫高）、胎儿脐血流情况（PI、RI、S／D）均优于对照组（P均＜0．05）；新生儿综合指标（如胎龄、体质量、身长）均优于对照组（P均＜0．05）。结论低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗FGR 可有效改善症状和体征，建议临床推广应用。     

低分子肝素对胃癌生长和转移的抑制作用观察

建立人胃癌裸鼠模型,随机分为对照组（腹腔注射生理盐水）、化疗组（注射5-氟尿嘧啶）、低分子肝素组（注射低分子肝素）、联合组（注射氟尿嘧啶加低分子肝素）,每组9只。注药每周2次,共5周。第8周处死动物,测定肿瘤质量、抑瘤率、肿瘤组织中微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）表达情况、癌细胞凋亡指数（AI）及血清CEA、CA199水平。结果低分子肝素组肿瘤质量、MVD、VEGF、AI及血清CEA、CA199明显低于对照组（P〈0．05）,抑瘤率明显高于对照组（P〈0．05）,MVD、VEGF明显低于化疗组（P〈0．05）,肿瘤质量、AI及血清CEA、CA199及抑瘤率无明显差异（P〉0．05）。联合组肿瘤质量、AI及血清CEA、CA199明显低于另三组（P〈0．05）,抑瘤率明显高于另三组（P〈0．05）,MVD、VEGF与肝素组无差异（P〉0．05）。认为低分子肝素对胃癌的生长具有抑制作用,且能增强氟尿嘧啶的抗肿瘤作用。     

丹红注射液联用低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察丹红注射液与低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的疗效。方法将62例病人随机分为治疗组和对照组,两组均予常规治疗,治疗组采用丹红注射液及低分子肝素静脉输注,对照组仅予低分子肝素。结果治疗组总有效率为96.9%;对照组为90.0%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红注射液联用低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛近期疗效较优于单用低分子肝素。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法：52例患随机分为治疗组（30例）及对照组（22例）。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙皮下注射,对照组采用常规疗法。结果：低分子肝素钙对控制心绞痛发作,防止AMI有良好疗效,总有效率达93．3％,明显高于对照组的68．2％（P＜0．01）。结论：低分子肝素钙治疗UAP疗效确切,安全可靠,使用方便,无需监测,值得临床推广。     

肝素治疗溃疡性结肠炎有效性的系统评价

为找到改善溃疡性结肠炎（UC）疗效的方法，已进行了许多努力。不同研究显示肝素在UC治疗中的疗效不同。目的：评价肝素是否适用于治疗UC患者。方法：对随机对照试验行荟萃分析，比较肝素治疗和传统治疗对UC患者的疗效，计算OR值，评估试验质量和异质性，并行亚型和敏感性分析。结果：最终纳入8项研究。肝素治疗组（包括普通肝素组和低分子量肝素组）的疾病缓解率与传统治疗组无显著差异（P〉0．05）。肝素治疗组的疾病缓解率与安慰剂组亦无显著差异（P〉0．05）。结论：应用肝素治疗UC患者，其疗效不优于传统治疗。     

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的观察低分子肝素钙对进展型脑梗死的治疗效果。方法选择进展型脑梗死患者98例,随机分为两组,对照组（48例）给予常规疗法,治疗组（50例）在对照组的基础上加用低分子肝素钙,比较两组治疗前后神经功能缺损程度及临床疗效。结果经治疗1周和2周后神经功能缺损评分改善情况及临床疗效,治疗组均明显优于对照组（P〈0.05）。结论低分子肝素钙是治疗进展型脑梗死的有效药物。     

低分子肝素和普通肝素在不稳定性心绞痛中的疗效比较

目的:比较低分子肝素和普通肝素在不稳定性心绞痛中的疗效。方法:64例不稳定性心绞痛患者被随机分成2组,每组32例,一组给予低分子肝素40mg,皮下注射,1次/12h,7天,另一组给予普通肝素7 500 U皮下放射,1次/12h,7天,观察患者心绞痛、心电图心肌缺血改善情况,心肌梗死或死亡、出血情况。结果:低分子肝素组心绞痛、心肌缺血改善率明显高于普通肝素组(P均<0.01),心肌梗死率、出血率明显低于普通肝素组(P均<0.05)。结论:低分子肝素具有使用方便,抗凝效果肯定,作用时间长等特点,值得推广使用。     

低分子肝素与普通肝素治疗急性心肌梗死105例临床疗效分析

目的探讨低分子肝素（LMWH）与普通肝素（RH）治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法采用随机单盲对照方法将AMI患者105例分为观察组55例和对照组50例。在常规治疗基础上,观察组给予LM-WH5000 U,2次/d腹部皮下注射;对照组给予RH5000 U,2次/d腹部皮下注射;治疗7 d后观察两组疗效。结果与对照组比较,观察组心电图明显改善,心律失常发生率、1 a内再梗死率、不良反应发生率降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论皮下注射LMWH治疗AMI安全、有效。     

低分子量肝素、肝素钙对不稳定性心绞痛患者凝血系统影响的对比研究

目的：比较不稳定性心绞痛患不同分子量肝素治疗后体内凝血系统的变化。方法：63例不稳定性心绞痛患随机分为皮下注射低分子量肝素组（A组，依诺肝素组）33例和皮下普通肝素组（B组，肝素钙组）30例，疗程为5d，观察临床效果、不良反应及凝血指标。结果：治疗后A、B组缓解心绞痛总有效率分别为97％和80％（P＜0．05），出血发生率显性差异（P＞0．05）。治疗5d后两组血浆抗因子Xa活性（anti-Xa）、抗因子IIa活性（anti-IIa）均明显升高（P＜0．01），anti-Xa活性A组明显高于B组（P＜0．01），而anti-IIa活性B组明显高于A组（P＜0．05）。血浆抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）活性在A组无明显变化（P＞0．05），B组明显下降（P＜0．01）。血浆凝血酶原片段1＋2（F1＋2）水平两组均明显下降（P＜0．01）。血浆激活部分凝血活酶时间（APTT）A、B组均明显延长（P＜0．01），第5天时B组APTT稍长于A组（P＝0．05）。结论：治疗5d后，普通肝素以抗因子IIa为主，低分子量肝素以抗因子Xa为主；普通肝素导致血浆AT－Ⅲ活性明显下降，而低分子肝素则无此不良作用；低分子量肝素抑制凝血酶产生的作用明显优于普通肝素。低分子量肝素组心绞痛的缓解率明显高于肝素钙组，与凝血系统的变化相符合，两组出血倾向差异无显性。     

低分子肝素与普通肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效比较

目的 探讨普通肝素、低分子肝素治疗TIA的疗效、安全性等方面的差异.方法 对同一时期收住院符合纳入标准及排除标准的TIA患者随机分组,入院后在给予相同的改善脑循环、脑保护药物静脉输液治疗基础上,A组(普通肝素组)给予肝素钠注射液700～1 000 U/h持续静脉泵入,每6 h测定APTT,据此调整剂量,使APTT较正常对照组延长1.5～2.5倍;B组(低分子肝素组)给予速碧林5 000 U经腹部皮下注射,1次/12 h;均连续应用7 d后,改拜阿司匹林100 mg口服1/d维持治疗.观察并记录TIA发作频率的变化、药物不良反应、近期发生脑梗死情况,出院后随访3个月.设治疗1 w、3个月两个观察点.根据临床症状评价疗效.结果 1 w、3个月两个观察点均显示普通肝素、低分子肝素对于治疗TIA的疗效无差异.结论 在减少TIA临床发作方面,低分子肝素与普通肝素相比疗效无差别,出血副作用小,更值得推荐.     

联合参麦注射液、低分子肝素钙、酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭的临床观察

目的探讨联合应用参麦注射液、低分子肝素钙、酚妥拉明治疗肺心病难治性心力衰竭的价值。方法 72例慢性肺心病患者分为治疗组40例,对照组32例。对照组给予常规内科治疗;治疗组在常规治疗基础上联合应用参麦注射液、酚妥拉明,每日1次;低分子肝素钙,1次/12 h,连用7～10 d,观察疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论参麦注射液、低分子肝素钙、酚妥拉明联合治疗肺心病难治性心力衰竭疗效良好,有较好的临床应用价值。     

低分子肝素联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨低分子肝素联合疏血通注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效和安全性。方法将120例ACI病人随机分为低分子肝素组（用低分子肝素）、疏血通组（单用疏血通注射液）及联合用药组（低分子肝素与疏血通注射液联用）,每组40例,疗程均为14d。于治疗前、治疗后14d分别进行神经功能缺损评分和临床疗效评定,检测血常规和肝肾功能。结果治疗后联合用药组ACI病人的临床神经功能缺损程度评分均明显低于低分子肝素组和疏血通组（P〈0.05或P〈0.01）;联合用药组显效率70.0%、总有效率92.5%,均明显高于低分子肝素组和疏血通组（P〈0.05或P〈0.01）,未发现出血等副反应。结论低分子肝素联合疏血通注射液治疗ACI安全、有效。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 比较低分子肝素和普通肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法 43例符合不稳定性心绞痛诊断标准的患者分为治疗组和对照组.对照组在常规治疗基础上先静脉滴注普通肝素5000U,然后以1000U/h维持静脉滴注,调整肝素剂量使激活的部分凝血酶原时间(aPTT)延长至参考值的1.5～2倍,连续使用7d;治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙4100U皮下注射,Q12h,连续使用7d.观察两组治疗前后心绞痛发作的次数、持续时间,心电图变化,凝血指标,出血情况等.结果 两组均能显著减少心绞痛发作频率及持续时间,减少缺血负荷(P<0.01),但治疗组与对照组在治疗后相比有统计学差异(P<0.05).治疗组对凝血指标无明显影响(P>0.05),而对照组对凝血指标有统计学意义.结论 普通肝素与低分子肝素对不稳定性心绞痛的治疗作用相似,但低分子肝素作用更为明显,使用安全、方便.