封闭负压引流(VSD)治疗大面积皮肤软组织缺损的护理观察

目的:观察持续封闭负压引流与传统换药方法对大面积软组织缺损的治疗效果.方法:对32例大面积皮肤软组织缺损患者,随机分为VSD组(16例)和对照组(16例),VSD组采用持续负压引流术,5～7d后拆除VSD行Ⅱ期植皮或皮瓣转移术.对照组(16例)采用常规换药技术,常规清创后,定期换药,创面肉芽组织生长良好后,用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面,观察比较两组创面清洁时间、愈合时间及住院时间.结果:持续负压引流组创面清洁时间为(7.5±1.92)d,愈合时间(13.5±1.9)d,住院时间为(18.6±8.75)d,均较传统换药时间短,疗效满意.结论:持续负压引流技术治疗大面积皮肤软组织缺损加快植皮创面愈合时间、缩短创面治愈时间、缩短住院时间,减少护理人员的工作量.     

负压封闭引流在治疗难治性皮肤软组织缺损中的应用

目的:观察VSD治疗临床上难治性皮肤软组织缺损的临床效果.方法:对2009-05～2012-03收治的28例难治性皮肤软组织缺损行清创,应用医用海绵连接多侧孔引流管、外封闭敷盖生物透明透气粘胶粘膜,连接间歇式负压封闭引流装置(VSD)吸引创面1次或者多次,每次引流5～7d,择期拆除敷料后行二期植皮术或者皮瓣转移术.结果:28例患者中22例患者使用1次或者多次VSD治疗后行二期植皮或皮瓣转移全部成活;4例患者行分次VSD治秀及分次植皮或者皮瓣转移后全部成活,2例因病人自身原因转院治疗.结论:VSD治疗各种难治性皮肤软组织缺损效果显著,是一种值得推荐的治疗方法.     

大面积软组织缺损15例负压引流效果分析

2010年4月16-19日,我们采用负压封闭引流术（VSD）辅助治疗青海玉树地震伤员大面积软组织缺损15例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况15例中,男8例,女7例;年龄7~72岁,平均41岁。     

负压封闭引流技术治疗创伤性软组织缺损

<正>软组织缺损多因软组织碾压、挫裂伤所致,在各类创伤中较为常见,常合并有创面的重度污染和大块组织的坏死。以往主要采用更换敷料、药物预防感染等措施,待创面足够干净,达到闭合创面的条件,二期通过缝合、植皮或肌瓣转移、游离皮瓣修复闭合创面。但此过程时间长、     

负压封闭引流与常规引流技术治疗四肢皮肤软组织感染疗效比较

交通事故等高能量损伤引发的创伤,创面常污染严重,如何尽快修复创面、防止感染扩散、促进肢体功能恢复是当前创伤外科探讨的热点。笔者于2009-04至2011-05,应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术治疗感染创面30例,并与常规引流技术做一比较,获得满意疗效。     

负压封闭引流技术联合邮票植皮术在皮肤软组织缺损中的应用

大面积皮肤缺损的患者救治过程较长。本研究经负压封闭引流（ VSD）联合邮票植皮治疗此类患者25例效果较好,虽VSD治疗费用较高,但可以明显减少护理费用,平均费用更低,值得临床推广。     

封闭负压引流治疗腕部开放性骨折合并软组织缺损

目的评价应用封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗腕部开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法16例腕部开放性骨折合并软组织缺损,经清创、骨折复位固定,肌腱、神经、血管修复后,用VSD治疗创面1~2次,再Ⅱ期皮片移植或皮瓣转移修复。结果所有病例无骨筋膜室综合征发生,合并的缺损创面肉芽组织生长良好,细菌培养阴性,皮片移植和皮瓣修复后创面均愈合,骨折全部愈合,腕关节功能优良率87%。结论用VSD治疗腕部开放性骨折合并软组织缺损,能预防骨筋膜室综合征的发生,降低创面感染的风险,促进创面修复,获得较好的腕关节功能,值得临床应用推广。     

负压封闭技术治疗创伤后软组织缺损

目的 探讨负压封闭技术（VS）治疗创伤后软组织缺损的疗效。方法 42例（48个创面）接受VS治疗，清创后将威克伤（Vacuseal)材料覆盖在相应大小的创面上或创腔内，维持负压在50－60kPa之间，5－7天后二期缝合，植皮或皮瓣转移。结果 42例完全治愈，无全身和局部并发症。与传统换药方法比较，在二期缝合的时间、换药次数、创面缩小程度及总体治疗费用等方面均有显著差异（P＜0．01）。48个创面中，直接通过VS治愈6个，采用游离皮瓣关闭4个，局部转移皮瓣关闭8个，植皮关闭25个，二期缝合5个。结论 VS治疗能防止创面污染、充分引流、刺激创面肉芽生长、缩短疗程和消除感染。对创伤后急、慢性软组织缺损是一种简单、有效的治疗方法。     

微波结合负压封闭引流术治疗皮肤软组织缺损临床研究

我院采用负压封闭引流(VSD)加微波治疗皮肤软组织缺损61例,结果显示,微波结合VSD治疗皮肤软组织缺损疗效好、安全、操作简便,能减少患者痛苦和费用,减轻医务人员工作量。     

负压封闭引流在儿童四肢软组织缺损治疗中的应用

目的评估负压封闭引流(VSD)技术在治疗儿童四肢软组织缺损中的作用。方法以收治的18例四肢创伤合并皮肤软组织缺损伴或不伴骨、软骨、肌腱外露的儿童病例为实验组,给予彻底清创后行VSD治疗,1～2疗程后行植皮或皮瓣转移术。植皮病例术后再行VSD治疗。以20例四肢创伤合并皮肤软组织缺损、采用常规换药治疗的儿童病例为对照组。结果实验组VSD治疗1～2疗程后15例创面肉芽生长良好,其中包括创面骨外露5例,软骨外露3例,肌腱外露4例,均行游离植皮;3例创面肉芽生长少,其中2例软骨外露范围较大,1例为足背大片肌腱外露,均行皮瓣转移。所有病例创面均修复愈合。与常规换药方法比较,实验组伤后至Ⅱ期手术时间及住院时间均比对照组明显缩短(P<0.01),换药次数比对照组明显减少(P<0.01),植皮成活率较对照组高(P<0.05),并发症(感染、外露骨坏死)发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论 VSD技术能刺激肉芽生长、减少皮瓣手术、减轻痛苦、缩短疗程,是治疗儿童四肢软组织缺损的有效方法之一。应用时应根据患儿全身及创面局部特点适当调整,对软骨外露范围较大的创面多数需配合皮瓣手术。     

MEBO与创疡贴在皮肤软组织挫裂伤中的临床应用

目的 探讨湿润烧伤膏（MEBO）与创疡贴在皮肤软组织挫裂伤中的临床应用效果.方法 对各种原因造成的153例皮肤软组织挫裂伤患者行Ⅰ期手术清创缝合后,根据创面情况和患者的条件灵活应用MEBO或创疡贴进行治疗,观察患者的耐受性及愈合效果.结果 换药不疼痛或轻微疼痛,患者耐受性好,全部创面在7d～21d愈合,愈合后无色素沉着及明显瘢痕增生.结论 MEBO与创疡贴应用于皮肤软组织挫裂伤的治疗,方法简便,疗效确切,患者耐受性好,值得临床推广.     

湿润烧伤膏与负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效对比

目的对比观察湿润烧伤膏与负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法将40例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,在调控血糖、防止感染等全身综合治疗基础上,治疗组患者采用湿润烧伤膏治疗,每日换药2~4次;对照组患者采用负压封闭引流技术治疗,对比观察两组患者治疗效果。结果对照组治愈9例,好转2例,总有效率为55%;治疗组治愈13例,好转5例,总有效率为90%,两组疗效对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论糖尿病足患者溃疡创面应用湿润烧伤膏治疗的效果明显优于负压封闭引流技术。     

美宝创疡贴治疗骨折患者皮肤软组织挫擦伤

目的 观察美宝创疡贴在骨折患者皮肤软组织挫擦伤创面的治疗效果.方法 在2009年12月至2010年期间,对颈椎骨折,胸、腰椎骨折伴截瘫,骨盆骨折,多发性骨折,股骨颈骨折5种骨折患者所伴发的皮肤软组织挫擦伤创面(共78例),使用美宝创疡贴换药治疗,根据不同创面情况采用不同换药方式,观察创面的治疗效果.结果 78例患者创面疼痛减轻、渗出逐渐减少,感染控制,创面Ⅰ期愈合.结论 美宝创疡贴局部外用,有利于控制创面感染,促进创面愈合.     

创疡贴治疗小切口大汗腺清除术后创面疗效观察

目的观察创疡贴治疗小切口大汗腺清除术后创面的临床疗效。方法将2011年4月-2014年12月自贡市第四人民医院甲状腺乳腺外科收治的65例腋臭患者按照随机数表法随机分为治疗组(28例)与对照组(37例),两组患者均采用小切口大汗腺清除术治疗,其中治疗组患者术后创面予以创疡贴换药治疗,对照组患者术后创面予以常规换药治疗,对比观察两组患者的创面愈合情况。结果治疗组患者创面愈合时间为(8.07±2.19)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(12.25±2.78)d,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义;术后随访5个月~1年,除对照组中2例植皮患者出现瘢痕增生外,其余患者均无明显瘢痕增生。结论创疡贴治疗小切口大汗腺清除术后创面,可有效促进创面愈合,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用。     

不同类型皮瓣在足踝部软组织缺损的修复应用

目的探讨应用不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2007年5月—2015年12月武警广西总队医院应用4种皮瓣修复足踝部软组织缺损患者共48例。其中男性31例,女性17例;年龄5～62岁,平均33.5岁。致伤原因:道路交通伤24例,重物压伤15例,自行车轮辐绞伤5例,摩托车排气管烫伤4例;创面缺损面积:3.0cm×5.0cm～13.0cm×28.0cm,切取皮瓣面积4.0cm×7.0cm～15.0cm×32.0cm。其中应用腓肠神经营养血管皮瓣18例,胫后动脉穿支皮瓣12例,腓动脉外踝上穿支皮瓣10例,股前外侧皮瓣修复8例。观察患者感觉功能情况。结果 48例获随访10～35个月,平均22.5个月。39例皮瓣完全成活;8例皮瓣远端坏死,经换药愈合;1例皮瓣发生坏死,二次手术植皮。5例皮瓣臃肿,二期行修整术。6例吻合神经的皮瓣患者术后4～6个月感觉功能均完全恢复,其余42例患者感觉功能部分恢复。3例皮瓣修复术后足底局部溃疡形成,其余45例皮瓣质地柔软,踝关节功能恢复满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣、腓动脉外踝上穿支皮瓣及股前外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损疗效肯定,各具优缺点。应根据足踝部软组织缺损部位、面积不同个性化选择合适术式,提高皮瓣存活率,恢复患肢功能。     

MEBO结合创疡贴治疗颜面部皮肤挫擦伤的疗效分析

目的　观察总结湿润烧伤膏（MEBO）结合创疡贴在颜面部皮肤软组织挫擦伤治疗中的效果。 方法　对各种原因造成的82例颜面部皮肤软组织挫擦伤患者创面进行简单清创后,先均匀涂抹MEBO,再覆盖创疡贴,每日换药1次,观察治疗效果。 结果　创面止痛效果明显、愈合快,浅Ⅱ度创面愈合时间约为5 d, 深Ⅱ度创面愈合时间约为2周, 愈合后无色素沉着及显著瘢痕增生。 结论　MEBO结合创疡贴治疗颜面部皮肤软组织挫擦伤创面,止痛效果好,创面愈合快,无色素沉着和增生性瘢痕形成,疗效显著,值得临床推广应用。     

MEBO治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床体会

目的：观察应用湿润烧伤膏治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床效果。方法：采用随机单盲对比方法分组观察湿润烧伤膏和高效碘（络合碘）对各种不同急诊皮肤软组织挫擦伤的治疗效果，主要观察指标包括创面的愈合方式、3个月的瘢痕生长率、局部治疗反应、药物止痛效果及毒副作用等。结果：湿润烧伤膏治疗皮肤软组织挫擦伤，不仅止痛效果好、快、病人换药时痛苦少，而且抗感染作用强，愈合时间短，无或少瘢痕愈合，愈合创面留存色素沉着现象少，毒、副作用少，病人耐受性好。结论：湿润烧伤膏是一种效果显的治疗皮肤软组织挫擦伤的首选外用药。     

简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗糖尿病足窦道疗效分析

【摘要】 目的 探讨简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗糖尿病足窦道的临床效果。方法 选取2020年2月至2020年10月牡丹江心血管病医院糖尿病分院收治的59 例伴有窦道的糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(30例)与对照组(29例),观察组患者采用简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗,对照组患者采用藻酸盐敷料联合湿润烧伤膏序贯治疗,对比观察两组患者材料费、处置费、窦道长度以及临床疗效。 结果 治疗第 7、28 天,观察组患者材料费、处置费均明显低于对照组 (治疗第7天: t = 15. 111、23. 209,P 均＜0. 001; 治疗第28天: t = 15. 219、26. 374,P均＜0. 001)。治疗第7天,观察组患者窦道长度与对照组无明显差异(t = 0. 703,P = 0. 484); 治疗第 28 天,观察组患者窦道长度明显短于对照组(t = 3. 024,P = 0. 004)。治疗第7天,观察组患者中显效4例、有效15例、无效11例,明显优于对照组患者的显效1例、有效9例、无效19例 (Z = - 2. 304,P = 0. 021); 治疗第28天,观察组患者中痊愈8例、显效8例、有效7例、无效7例,明显优于对照组患者的痊愈3例、显效4例、有效8例、无效14例 (Z = - 2. 398, P = 0. 016)。结论 简易机械间断负压引流联合湿润烧伤膏序贯治疗糖尿病足窦道,可有效促进创面愈合,临床疗效较好,且治疗费用较低,值得基层医疗机构推广应用。     

创疡贴治疗皮肤挫擦伤60例临床疗效观察

目的　观察创疡贴应用于皮肤挫擦伤创面的临床疗效。 方法　 对60例患者的146处皮肤挫擦伤创面进行分级,在简单清创后,采用创疡贴换药治疗, 观察治疗效果。 结果　 60例患者146处创面全部临床治愈,其中Ⅰ度创面平均愈合时间约为7 d,Ⅱ度创面平均愈合时间约为10 d,Ⅲ度创面平均愈合时间约为21 d。 结论　创疡贴适用于不同深度的皮肤软组织挫擦伤创面,操作简便,疗效满意,值得临床推广应用。