PPH结合外痔血栓剥除及内括约肌松解术治疗急性环状嵌顿痔62例体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合外痔血栓剥除及内括约肌松解术治疗急性环状嵌顿痔的临床效果。方法对62例急性环状嵌顿痔患者行PPH加外痔血栓剥除及内括约肌松解术,观察术后恢复情况,评价临床效果。结果62例全部治愈,手术时间26～39min,住院时间4～6d,术后肛缘均平整,不同程度出血3例,尿潴留4例,均经保守治疗后痊愈,无肛门狭窄、肛门失禁等并发症,无复发病例。结论PPH加外痔血栓剥除及内括约肌松解术治疗急性环状嵌顿痔,安全可行,并发症少,疗效确切,临床满意度高。     

PPH术治疗重度环状痔35例疗效观察

环状混合痔是肛肠科常见的疑难病症之一,传统手术多采用外剥内扎术治疗,不论一次性手术或分次手术都存在损伤大、愈合时间长、术后痛苦及并发症多(易致术后肛门狭窄等)问题,我们采用PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)治疗重度环状痔取得了较满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011～2012年我科收治住院的病例,治疗组35例,男29例,女6例,年龄25～75岁,平均年龄47.2岁,病程3～50年,平均9.3年;所选病例均为Ⅲ、Ⅳ期重度环状痔,其中合并直肠内脱垂12例、急性嵌顿3例(保守治疗至局部嵌顿消退后手术)、多发性肛乳头瘤1例、肛门狭窄1例,10例外痔部分明显的术中加行外剥内扎术。对照     

吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿环状混合痔16例

目的掌握应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的适应证。方法回顾性分析16例急性嵌顿痔PPH术治疗患者的临床资料,对患者的手术时间、住院时间、术后并发症等进行分析。结果手术时间平均8min,术后住院时间平均3.5d,PPH术在术后并发症及住院时间方面有明显优势,98%的患者对手术效果满意。结论 PPH术治疗急性嵌顿痔安全、有效。     

PPH手术治疗环状混合痔180例与传统手术疗效对比分析

目的：探讨PPH手术治疗环状混合痔或内痔嵌顿的临床疗效。方法：使用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）、PPH＋痔上动脉缝扎治疗以痔脱出为主要症状的共180例混合痔患者,对照组167例患者采用外剥内扎手术。观察两组手术创面平均愈合时间．术后并发症。结果：通过对手术时间、疼痛程度、住院时间等进行比较观察,发现PPH＋部分外痔切除治疗环状混合痔优势明显。结论：对痔的环形脱出,使用PPH或PPH＋痔上动脉缝扎治疗,效果优于传统的外剥内扎手术。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗环状混合痔

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析74例环状混合痔行PPH术、同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗的临床资料.结果 术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整、无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症.结论 PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效的方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.     

改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的综合效果观察

目的探讨改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的临床价值及优越性。方法将113例老年急性嵌顿痔患者分为观察者(67例)和对照组(46例),对照组采用外剥内扎术治疗,观察者采用改良PPH术治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间及住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组术后24 h及72 h疼痛VAS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组术后肛门坠胀、尿潴留及水肿的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点,且手术操作简单,值得临床推广应用。     

PPH加外痔切除术治疗环状混合痔68例

目的:探讨采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:应用PPH术加外痔切除术治疗环状混合痔患者68例。结果平均手术时间约为30min,术后平均住院时间5d。全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛缘平整,无明显外痔残留,无肛门失禁、无肛门狭窄、肛门疼痛程度轻。结论PPH术加外痔切除术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,缩短住院时间,术后恢复快,肛门外观满意,手术疗效理想。     

采用不同术式治疗环状混合痔103例体会

目的：探讨治疗环状混合痔的不同手术方式及临床效果。方法回顾性分析103例环状混合痔临床资料,分别采用分段外剥内扎、外剥内扎加肛门括约肌侧切、PPH、PPH加外痔切除术。结果平均住院时间8 d;术后并发尿潴留13例;肛门剧痛5例;残留外痔11例,随访2个月～2年,均无大出血、肛门狭窄及切口感染。结论依临床特点采用个体化术式治疗环状混合痔,可降低术后并发症,提高满意度。     

痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的疗效

目的:分析痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的的效果及并发症发生情况.方法:2017-03 ～2020-05,收集本院接治的急性嵌顿性混合痔患者共100例,采取分别抽样法分组,即采纳外剥内扎手术治疗的对照组(n=50)和痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗的观察组(n=50),对比治疗效果、并...     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔67例疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。为临床治疗环状混合痔提供科学有效的方法,提高其治愈率。方法选取2010年6月至2012年11月在我院就诊的环状混合痔患者134例,将其随机分为两组,治疗组67例患者采用PPH术加外剥内扎术进行治疗;对照组67例患者只进行PPH术,记录并比较两组患者的临床疗效以及出现的不良反应情况。结果经过治疗后,治疗组手术时间为20～40min,平均手术时间为29．3min;术后住院时间平均为6d;所有患者均治愈,术后患者的肛门平整,无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症的发生。对照组手术时间30～50min,平均45min;术后住院时间平均为8d;共有40例患者治愈,治愈率为59．70％。结论PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效显著、术后并发症少、住院时间短、恢复快,值得在临床上推广与应用。     

超声刀联合PPH与外剥内扎治疗环形嵌顿痔的临床研究

目的:探析超声刀联合PPH(痔上黏膜环切术)与外剥内扎治疗环形嵌顿痔的临床疗效。方法:选取2017年1月~2018年12月在某院接受治疗的40例环形嵌顿痔患者作为主要研究对象,采用数字随机表达法分为对照组和观察组各20例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用超声刀联合PPH治疗,比较两组的临床疗效。结果:两组患者的手术时间比较无明显差异;观察组患者的术中出血量少于对照组,住院时间和创面愈合时间明显短于对照组,有显著差异;观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较有明显差异。结论:在环形嵌顿痔的临床治疗上,相比于外剥内扎术,采用超声刀联合PPH治疗效果更为理想,具有出血量少、创面恢复时间短、住院时间短、并发症少等优势,可值得推广应用。     

PPH联合挂线治疗混合痔合并肛瘘的疗效观察

目的：观察分析吻合器痔环切术（PPH）联合挂线治疗混合痔合并肛瘘的疗效。方法对2012年6月～2013年6月间收治的71例采用PPH联合挂线治疗的混合痔合并肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析,观察PPH联合挂线治疗混合痔合并肛瘘的疗效。结果经术后随访,治愈率为100%（71/71）,手术时间为（70.2±5.5）min,挂线脱落时间为（8.5±2.9）d,住院时间为11～17 d,平均（13.0±2.5）d,治疗后患者痔回缩满意,且肛瘘愈合完全。患者术后43例出现肛门功能不良,2例患者出现肛缘水肿,未有假性愈合、肛门狭窄、肛门失禁、吻合口狭窄等严重并发症发生。1例患者复发,复发率为1.41%（1/71）。结论PPH联合挂线治疗混合痔合并肛瘘的疗效显著,具有治愈率高、复发率低、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

PPH联合外痔切剥术与外剥内扎术治疗混合痔的对比研究

目的研究PPH联合外痔切剥术对混合痔的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予以PPH联合外痔切剥术,对照组予以外剥内扎术。观察两组手术一般情况以及术后并发症比较。结果治疗组疼痛时间、康复时间较对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0·05),术后2d疼痛程度积分、术后36h麻醉药物使用次数比较治疗组较对照组水平低,两组比较差异具有统计学意义(P<0·05)。治疗组与对照组尿潴留率、排便困难率差异无统计学意义(P>0·05),治疗组与对照组急便感、便时出血比较均差异有统计学意义(P<0·05),1年复发率比较两组差异无统计学意义(P>0·05)。结论 PPH联合外痔切剥术的创伤性小于传统手术的损伤,还可降低PPH术后的复发率和并发症的发生率,减轻术后不适。     

选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗痔病的临床研究

目的观察和评价选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗痔病的临床疗效。方法采用随机、对照的研究方法,将2012年6月至2013年9月间在我院肛肠科住院的166例Ⅲ^Ⅳ度内痔及呈梅花状脱出的混合痔患者随机分为TST组和PPH组,分别采用TST术和PPH术,比较观察两组患者的治愈率、术后尿潴留、肛门坠胀、疼痛感、吻合口狭窄等情况。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义。TST组在术后尿潴留、肛门坠胀疼痛感、吻合口狭窄等方面明显优于PPH组(P<0.05)。结论 TST对ⅢⅣ度内痔及呈梅花状脱出的混合痔患者随机分为TST组和PPH组,分别采用TST术和PPH术,比较观察两组患者的治愈率、术后尿潴留、肛门坠胀、疼痛感、吻合口狭窄等情况。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义。TST组在术后尿潴留、肛门坠胀疼痛感、吻合口狭窄等方面明显优于PPH组(P<0.05)。结论 TST对Ⅲ^Ⅳ度内痔及梅花状脱出的混合痔患者的治疗效果与PPH相似,但TST组对肛门功能损伤小,术后尿潴留发生率低,肛门坠胀疼痛感轻,持续时间短,无吻合口狭窄发生。     

重度痔合并低位单纯肛瘘联合手术治疗的体会

目的探讨重度痔合并低位单纯肛瘘联合手术治疗的方法。方法回顾性分析了临床27例Ⅲ～IV度混合痔合并低位单纯肛瘘患者行痔上黏膜环切术(PPH)的联合手术,并与同期单纯行PPH和单纯低位肛瘘切除术的病例作比较。结果27例病例行PPH联合单纯低位肛瘘切除术,痔回缩满意,肛瘘完全愈合。手术并发症少,住院时间没有明显延长。结论对于重度痔合并低位单纯肛瘘可采用PPH联合肛瘘切除术治疗。     

吻合器在肛肠手术的应用观察

目的探讨在应用吻合器直肠下端黏膜环切吻合悬吊术（PPH）治疗直肠黏膜及组织松弛脱垂病理性变化为主的肛肠疾病手术中,扩大《PPH暂行规范》临床应用范围的可行性。方法对1307例环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔,环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔伴有低位肛瘘或低位脓肿,直肠黏膜内脱垂、直肠全层脱垂,直肠前突症的患者采用PPH或PPH联合术式治疗,观察治疗效果。结果所有患者排便较术前明显顺畅,痔核的脱出、肛门的坠胀感及阻塞感消失,有效率100％。环状脱垂内痔、直肠黏膜内脱垂治愈率均为100％;混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔治愈率95％;直肠全层脱垂痊愈率均为85％;直肠前突痊愈率62．7％。结论在临床中恰当的运用PPH治疗肛肠疾病,简化了手术过程、缩短了住院时间、降低了二次手术费用,为肛肠外科在治疗相关疾病提供新思路。     

PPH术治疗重度混合痔的临床观察

目的观察PPH术治疗重度混合痔的效果。方法2012年1月～2013年1月本院住院的重度混合痔患者共120例,随机分为PPH组60例,外剥内扎组60例。观察两组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用、术后出血及术后并发症情况。结果PPH组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用及术后并发症与外剥内扎组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。而术后出血的例数,两组差异无统计学意义（19〉0．05）。结论PPH术相对于外剥内扎术,手术时间明显较短,术后疼痛较缓,可保护肛门控便能力,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗重度混合痔的理想手术方式。     

PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的比较分析

目的探讨PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的比较情况。方法分析我院普外科收治入院的痔疮患者98例临床资料,依据手术治疗措施不同进行分组,PPH结合痔切除组60例和开放式外剥内扎术组38例。结果 PPH结合痔切除组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间均低于开放式外剥内扎术组,同时PPH结合痔切除组术后疼痛、术后尿潴留、肛门肿胀及切口渗血等均低于开放式外剥内扎术组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 PPH术是一种治疗痔相对简单、安全的治疗措施,其创伤和并发症方面均明显优于开放式外剥内扎术,值得临床推广应用。     

痔上黏膜环型切除术与外剥内扎术治疗重度痔疮的临床疗效对比观察

目的探讨痔上黏膜环型切除术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效。方法选取我院治疗的260例重度痔疮患者,随机分为观察组和对照组,观察组行PPH治疗,对照组行外剥内扎术,比较疗效和并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、恢复时间、止痛药使用例数、复发例数、肛门水肿、肛门坠痛、疼痛、尿潴留和术后出血例数明显少于对照组(P<0.05)。结论 PPH治疗重度痔疮,手术时间短,出血少,痛苦小,恢复快,复发率低,并发症少。     

PPH联合外剥内扎术治疗50例环状痔的疗效

目的：观察和评价吻合器痔上黏膜环切除术（PPH）联合外剥内扎术治疗环状痔近、远期疗效。方法：随机选取月环状痔患者100例,分为研究组和对照组各50例,研究组行PPH联合外剥内扎术,而对照组仅行PPH。术后对患者的近、远期疗效进行评估,并对患者肛门外观满意度等进行对比分析。结果：研究组患者切口的疼痛程度与对照组相比,差异不具有明显的统计学意义（P>0.05）研究组肛门外观满意度明显高于对照组(P<0.01),研究组术后6个月及2年复查痔核再次脱出、肛门疼痛、便血等症状及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）;结论：PPH联合外剥内扎术可延缓患者痔病的发展,明显降低术后症状及并发症的复发率,有效提高环状痔患者的近、远期疗效,值得临床进一步实践。