经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症87例

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的经验及手术技巧.方法:回顾性分析2003年9月～2008年3月87例BPH患者行TURP手术及治疗的资料.结果:手术平均时间62(35～135)min.切除前列腺组织平均39(22～92)g,术后早期出血4例,迟发性出血2例,均保守治疗止血成功,6例发生暂时性尿失禁,未发生永久性尿失禁及电切综合征.术后平均住院7.2(6～12)天.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(29.4 3.1)降至术后的(8.6～1.6)(P＜0.01),最大尿流由术前(4.5±1.6)ml/s升至术后的(17.8±3.1)ml/s(P＜0.01).结论:TURP治疗BPH适应证宽,出血少,患者康复快,疗效显著是治疗BPH值得选择的方法.     

非那雄胺对减少经尿道前列腺电切术中术后出血的临床意义

目的探讨术前短期口服非那雄胺对前列腺电切术患者术中及术后出血的临床意义。方法对祁阳县人民医院2012年6月至2013年9月收治的86例良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术(TURP)患者的临床资料进行回顾性分析,分为A、B组。A组(46例)患者术前1周给予口服非那雄胺5 mg,B组(40例)患者术前未口服非那雄胺。比较两组患者术中及术后出血量,电切操作时间、术前及术后最大尿流率。结果术前A、B组前列腺体积[(43.7±12.6)、(45.2±8.9)m L]、术前最大尿流率[(7.2±5.6)、(7.3±3.6)m L/s]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后A、B组最大尿流率[(15.7±7.8)、(14.8±9.2)m L/s]比较,差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间[(46.0±15.1)、(57.6±17.2)min]、术中出血量[(154.7±78.9)、(226.0±94.5)m L],术后出血量[(89.2±42.3)、(112.0±87.6)m L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论术前短期服用常规剂量非那雄胺,能够明显减少术中及术后出血,缩短手术时间。     

经尿道耻骨上膀胱穿刺造瘘电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察

目的探讨经尿道耻骨上膀胱穿刺造瘘前列腺电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的临床效果和安全性。方法回顾性分析了36例高危BPH患者采用经尿道耻骨上膀胱穿刺造瘘电切术,并对疗效进行分析。结果全部36例患者均一次顺利完成手术,手术时间(60±28)min,无TURP综合征及闭孔神经反射发生,除1例外术中出血、输血400ml,其余出血量(40±30)ml,IPSS评分由术前的(25.7±3.58)分下降为(5.50±7.20)分(P<0.01),术后无残余尿。结论经尿道耻骨上膀胱穿刺造瘘电切术疗效好、手术创伤轻、并发症少,可推广应用于高危前列腺增生症患者。     

经尿道电切联合汽化电切治疗高龄高危前列腺增生

目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切(TURP)联合汽化电切(TUVP)的效果.方法 同顾性分析120例高龄高危BPH患者行TURP+TUVP的手术资料.结果 国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.3±3.5)分降至术后(14.3±2.6)分;最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.4)ml/s升至术后(14.6±4.2)ml/s;残余尿量(PVR)由术前(112.5±21.4)ml降至术后(35.7±12.5)ml),手术前、后比较,均P<0.05.结论 TURP联合TUVP是治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法.     

非那雄胺联合血凝酶对经尿道前列腺电切术中出血的影响

良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿外科常见疾病,目前中重度患者的治疗仍以经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of prostate,TURP)为主[1],但术中过量出血一直是难以解决的并发症.研究如何减少TURP术中出血具有重要临床意义.笔者使用非那雄胺(保列治)联合血凝酶用于减少TURP术中出血,疗效满意.     

经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩疗效观察

目的 探讨经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩的疗效.方法 对19例下尿路梗阻临床症状明确的小体积前列腺增生患者及膀胱颈挛缩的患者进行经尿道前列腺切除术（TURP）及经尿道前列腺和膀胱颈电切术（TURBN）.结果 手术时间18-80min（平均36min）.术中出血约20-50 ml,无输血.术后无需膀胱持续冲洗.20～44 h后拔除导尿管（平均36h）.患者术中生命体征均较平稳,术中均未输血,未发生前列腺电切综合征,无同手术期死亡.随访19例,随访时间4～18月,术后1月,残余尿量由术前（226±1 9）ml降至（13.2 4±3.0）ml,IPSS由术前（21.9±3.5）分降至（7.8±2.25）分,最大尿流率由术前（7.9±2.0）ml/s升至（14.1±2.9）ml/s.尿道外口狭窄2例,海绵体部尿道狭窄1例,分别给予尿道外口切开及尿道扩张后治愈.结论 对于小体积前列腺增生合并膀胱颈挛缩患者实行TURP与TURBN相结合的方法 ,是目前安全可靠的手术途径.     

经尿道1470nm半导体激光前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生患者的疗效观察

目的:比较经尿道1 470 nm半导体激光前列腺剜除术(LEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对大体积良性前列腺增生(BPH)患者的疗效及疼痛介质、症状改善、并发症的影响。方法:选取本院2019年2月—2021年6月收治的60例大体积BPH患者，根据手术方案不同分为LEP组(31例)和TURP组(29例)。LEP组实施LEP术，TURP组实施TURP术。比较2组围术期指标、术前及术后3 d血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列环素(PG12)、疼痛介质水平及术后6个月症状改善情况(NIH-CPSI评分)、日常生活能力(QOL评分)、并发症情况。结果：LEP组前列腺切除体积[(52.53±6.42)mL]大于TURP组[(48.64±6.25)mL],术中总出血量[(38.61±5.35)mL]少于TURP组[(63.24±7.19)mL],手术用时[(70.37±9.52)min]、膀胱冲洗时间[(19.42±6.53)h]、住院天数[(4.32±1.07)d]短于TURP组[(78.56±8.49)min、(28.74±10.35)h、(5.73±1.24)d],差异均有统计学意义(...     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床研究

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床疗效及优缺点。方法对62例前列腺增生症患者行TURP手术治疗的临床资料进行分析。结果本组病例的手术时间（53.8±21.2）min;术中出血量（397.4±142.7）ml、切除组织量平均（26.8±5.6）g、术后持续冲洗膀胱时间（36.2±5.2）h、留置尿管时间（5.2±1.1）d、住院时间（7.8±1.6）d、发生电切综合征2例（3.2%）、继发性出血7例（11.3%）。术后2个月IPSS、QOL、RUV和Qmax与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TURP治疗BPH创伤小、疗效好、恢复快、并发症少,是一种安全、理想的术式。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前例腺增生症的临床观察

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的临床效果及安全性.方法对88例良性前列腺增生症患者采用TURP手术治疗.对手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后最大尿流率(Qmax)的观察.结果 TURP平均手术时间为(50±45.3) min,术后膀胱冲洗时间(4±1.8) d,术后最大尿流率增加(13±4.6) ml·s-1.结论 TURP治疗BPH有效,具有手术时间短、创伤小等优点,增加了高危患者对手术的耐受性.     

非那雄胺对经尿道前列腺电切除术围手术期出血的影响

目的评价术前服用非那雄胺对经尿道前列腺电切除术围手术期出血的影响。方法120例前列腺增生患者，实验组60例术前服用非那雄胺1周，对照组60例术前未服用非那雄胺，比较两组TURP术中、术后失血量。结果120例TURP术均获得成功。与对照组比较，实验组的术中冲洗液量、术中失血量、平均切除1克前列腺组织失血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量、术后失血量均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组的年龄、前列腺体积、IPSS、手术时间、切除前列腺重量与对照组相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论术前服用非那雄胺能够减少TURP围手术期出血。     

前列腺绿激光汽化术与电切术对患者血红蛋白的影响

目的 探讨经尿道前列腺选择性绿激光汽化术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)两种不同术式,对于前列腺增生症(BPH)患者血红蛋白(Hb)的影响.方法 收集近1年来本院使用PVP或TURP方式治疗BPH患者的资料,共56例,以患者术前Hb为基准,比较两种手术方式对患者术后Hb的影响.结果 PVP组患者术前Hb(117.2±13.4)g/L,术后Hb(116.9±12.6)g/L,与术前比较,差异无显著性意义;TURP组术前Hb(118.6±12.3)g/L,术后Hb(93.7±11.8)g/L,与术前比较,差异有显著性意义.PVP组术前Hb与术后Hb之间进行统计学比较,无显著性差异;TURP组则存在显著性差异.结论 PVP治疗BPH对患者术后Hb无明显影响,较TURP手术出血显著减少,该手术创伤小、安全、有效.     

经尿道前列腺汽化电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURP）治疗高危前列腺增生（BPH）患者的安全性和疗效。方法采用治疗TURP高危BPH患者18例,随访6--24个月。结果手术时间30--100 min,平均（50±22）min,术中出血少,均未输血,无前列腺电切综合征（TURS）及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分（IPSS）术前为（23±4.5）分,术后3个月降至（8.6±2.5）分（P〈0.01）。结论应用经尿道前列腺汽化电切术治疗高危BPH安全性高、并发症少,疗效确切,明显拓宽了BPH的手术适应证。     

非那雄胺对大体积前列腺增生组织微血管密度的影响

目的评价术前服用不同疗程非那雄胺对大体积前列腺(>80mL)经尿道前列腺电切除术(TURP)术中出血的影响,以及对前列腺组织中微血管密度(MVD)的影响。方法 166例大体积良性前列腺增生症(BPH)患者,对于术前服用非那雄胺5mg/d,1周的40例患者为A组;服用5mg/d,2周的45例患者为B组;服用5mg/d,4周的38例患者为C组;术前未服用非那雄胺的43例患者为对照组,记录TURP前列腺切除质量,计算术中失血量,免疫组织化学方法检测前列腺组织MVD。结果 A组、B组与对照组术中出血量、平均切除1g前列腺组织失血量,前列腺MVD差异无统计学意义(P>0.05);C组术中出血量、平均切除1g前列腺组织失血量,前列腺MVD小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于大体积前列腺,术前应用非那雄胺4周方可减少TURP术中出血,减少腺体内MVD。     

不同术式治疗大体积前列腺增生疗效分析及术后尿道狭窄相关因素对比

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)、前列腺等离子剜切术(PKERP)和钬激光剜除术(HoLEP)治疗大体积(体积≥80 mL)前列腺增生(BPH)效果及术后尿道狭窄发生情况。方法 回顾性分析从2015年2月至2018年2月间在延安大学附属医院泌尿外科行经尿道手术治疗的380例大体积BPH(体积≥80 mL)患者临床资料,根据不同术式分为TURP组(n=148)、PKERP组(n=122)与HoLEP组(n=110),分别行TURP、PKERP术和HoLEP术。比较3组围手术期相关指标、术后半年相关随访指标,并对各组尿道狭窄发生情况和相关危险因素进行统计分析。结果 TURP组、PKERP组与HoLEP组手术时间分别为(130.4±12.8)min、(105.5±15.8)min、(100.3±9.8)min;术中出血量分别为(204.3±23.4)mL、(96.3±15.4)mL、(65.8±11.1)mL;切除前列腺重量分别为(65.3±8.6)g、(83.6±15.3)g、(85.4±11.6)g;血红蛋白(Hb)下降值分别为(22.7±11.5)g/L、(14.3±10.2)...     

经尿道前列腺电切术后出血的防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）术后出血的防治方法。方法统计分析35例BPH患者TURP术后出血原因和防治方法。结果出血的原因主要有患者高龄、高危和治疗中处理失当等。26例经一般治疗后好转；6例在电切镜下冲洗血块并电凝止血后好转；3例改开放手术止血治愈。结论全面的术前分析，准确的术中及术后处理是减少BPH患者TURP术后出血的关键。     

绿激光光汽化术联合电切术治疗大体积前列腺的疗效分析

目的 分析前列腺光选择性汽化术(PVP)+经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗大体积前列腺的疗效和安全性.方法 良性前列腺增生症(BPH)167例,体积100～186(136.1±31.6)ml.手术先行TURP术,再行PVP术.结果 本组手术时间35～78(46±7.9)min,术中均未输血,术后留置导尿管1.5～2.5 d.126例术后随访1～3个月,国际前列腺症状评分(IPss)术后1个月由术前(24.9±2.0)分下降至(12.3±3.1)分(P<0.01),最大尿流率(Qmax)由术前(8.9±2.6)ml/s上升至(19.6±2.2)ml/s(P<0.01).结论 TURP+PVP对大体积BPH是一种安全、有效、恢复快、操作简单的腔内治疗方法 .     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症325例

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法 325例患者行TURP,术中切除前列腺组织32-110g,手术时间45-100min,无电切综合征发生,术后持续生理盐水膀胱冲洗1-2d,术后5-6d拔除导尿管。结果所有患者均排尿顺畅。术后随访半年至2年,最大尿流率由术前（7.0±4.3）mL/s,提高到（23.5±4.7）mL/s,生活质量评分由术前的5.0±0.3降至2.1±0.3。残余尿量无或少。术后出血5例（1.5%）,尿失禁6例（1.8%）,尿道狭窄8例（2.5%）,经治疗后控制或痊愈。结论 TURP治疗前列腺增生安全有效,术后恢复快。     

经尿道电切联合气化切割术治疗前列腺增生症225例

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)的治疗方法和临床效果。方法回顾性分析采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合经尿道前列腺气化切割术(TUEVP)治疗前列腺增生症225例临床资料。结果全组病例均手术成功，手术时间30～125min，平均70min。术中出血量50～400ml，平均120ml，3例前列腺体积大干50ml者输血300ml。切除前列腺组织15～50g，平均32g。术中出现电切综合征早期表现8例(3．5％)。术后一过性尿失禁11例(4．9％)，继发性出血6例(2．7％)，尿道口狭窄5例(2．2％)，排尿困难4例，腔隙性脑梗死1例，下肢静脉血栓1例。结论TURP联合TUEVP治疗前列腺增生症(BPH)具有出血少，切除组织多，手术时间短，并发症少等优点，疗效确切。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）临床疗效。方法回顾性分沂TURP治疗BPH患者158例的临床资料。结果平均手术时间（45．8±15．6）min,术中出血平均（86．7±30．2）ml,平均切除前列腺组织（38．9±15．2）g,术后持续冲洗2—3d,4～5d拔除导尿管,大部分患者排尿通畅出院。治疗后前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量等与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TURP治疗BPH具有安全性高、疗效好、并发症少等特点,值得临床推广应用。     

经尿道等离子体双极电切术与TURP治疗BPH的比较研究

目的比较经尿道等离子体双极前列腺电切(PKRP)与经尿道前列腺电切(TURP)的安全性及近期疗效。方法将124例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为两组,66例行PKRP,58例行TURP。术前两组年龄、前列腺体积、IPSS、Qmax、膀胱残余尿(PVR),数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。监测并记录手术前后血电解质、手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、术后住院天数、手术并发症;术后3个月随访Qmax、IPSS、生活质量评分(Qol)等指标。对以上指标进行统计学分析。结果PKRP与TURP组手术时间分别为(64±21)min、(78±18)min,留置尿管时间为(2.2±0.2)d、(5.3±0.4)d,术中出血量为(247±84)ml、(432±132)ml,术后膀胱持续冲洗时间为(1.2±0.2)d、(2.8±0.3)d,住院天数为(5.1±1.0)d、(8.2±1.1)d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PKRP组无发生输血及低钠血症。TURP组5.2%(3/58)术中输血,34.5%(20/58)术后出现不同程度低钠血症,1例TURS。术后3个月,两组Qmax、IPSS、Qol均较术前显著改善(P<0.01),而组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论PKRP与TURP比较,近期疗效相似,但PKRP安全性更高,恢复快,并发症少,在临床上有良好的应用前景。