急性脑血管病并发急性肾损伤相关因素分析

目的对急性脑血管病并发急性肾损伤的相关原因进行分析,并探讨相关的防范和干预措施,以为疾病的预防和治疗提供一些参考意见。方法收集自2011年5月至2013年5月来我院就诊的入院时无肾功能异常的急性脑血管病患者120例(其中包括并发急性肾损伤的患者40名),分为观察组和对照组,分别有并发性肾损伤和没有并发性肾损伤,对两组病人的肾功能相关临床指标进行监测,观察治疗结果和干预效果。结果 40名并发AKI患者死亡率达22.5%,脑出血患者并发AKI死亡者6,经过对比,观察组的死亡率远远高于对照组的患者。结论发现AKI的并发与患者的年龄、性别、是否"三高"、脑部损伤与否、均有关系。     

老年人急性肾损伤的相关因素分析

目的探讨老年人急性肾损伤(AKI)的相关因素、临床表现及预后,提醒并指导临床预防、尽早发现、治疗急性肾损伤。方法回顾性分析52例老年急性肾损伤病例,统计分析老年人AKI的临床特点、病因、预后。结果老年患者AKI以肾前性为主,其中低血容量为首要因素,占23%,其次为心力衰竭21.2%。肾性因素中感染处于首位占19.5%,其次为肾损害药物4%,原发肾脏疾病12.5%。肾后性因素多为前列腺增生占8%,神经性膀胱占3.5%。合并多脏器功能不全共3例,1例治愈,2例死亡。结论老年人AKI以肾前性因素为主,临床上在遇到可能出现血容量不足的情况时应警惕AKI发生。老年人AKI多伴有系统性疾病和合并症,因此防治多脏器损害在老年人AKI中显得尤为重要,甚至能挽救患者生命。老年患者尽量避免应用肾损害药物,即便肾功能正常。     

老年患者医院获得性急性肾损伤相关因素分析

目的 探讨老年患者医院获得性急性肾损伤（HA-AKI）的相关危险因素,为老年HAAKI患者的早期诊断及治疗提供理论及临床依据.方法 对我院2010年5月至2012年5月住院的385例老年HA-AKI患者的病因和临床特点进行回顾性分析.结果 导致老年HA-AKI的主要原因为肾毒性药物（88例,占22.85％）,感染（76例,占19.74％）,肾前性血灌注不足（71例,占18.44％）,各种手术（68例,占17.66％）,肾后性梗阻（42例,占10.91％）.结论 老年HA-AKI的病因复杂,危险因素较多,主要为肾毒性药物、感染、肾前性灌注不足、各种手术及肾后性梗阻,提示对老年住院患者应密切观察,以期早期发现、积极预防.     

急性肾损伤的预后因素探讨

目的探讨影响急性肾损伤的危险因素,为临床更好地预防急性肾损伤提供依据。方法回顾性的分析我院145例急性肾损伤患者临床资料,根据单因素和多因素Logistic回归分析方法对数据进行分析,探讨其与预后的关系。结果单因素分析结果显示,高血压病史(χ~2=11.372,P=0.001)、发病时间(χ~2=98.856,P<0.001)、败血症(χ~2=9.188,P=0.002)、肾脏替代治疗法(χ~2=4.314,P=0.038)、机械通气(χ~2=93.671,P<0.001)、血管活性物质(χ~2=93.616,P<0.001)、器官衰竭(χ~2=55.173,P<0.001)、低蛋白血症(χ~2=16.389,P<0.001)和酸中毒(χ~2=19.046,P<0.001)能影响急性肾损伤患者的病死率。多因素非条件Logistic回归分析显示,机械通气、血管活性药物、器官衰竭、低蛋白血症是急性肾损伤患者死亡的独立危险因素,OR值分别为2.375、42.350、1.328和2.319(均P<0.01)。结论机械通气、血管活性物质、器官衰竭和低蛋白血症是影响急性肾损伤预后的独立危险因素。     

万古霉素相关急性肾损伤的危险因素分析

目的:对万古霉素相关急性肾损伤(AKI)的危险因素进行分析,为临床提供安全用药数据。方法:采用回顾性研究方法,收集2012年1月-2015年6月某院使用万古霉素成人患者的数据,根据2012年发布的KDIGO AKI临床指南标准,对使用万古霉素前后的患者血肌酐进行比较,分为AKI组和非AKI组,对比2组患者基础生理、病理状态、疾病程度、感染部位、是否入住重症监护室(ICU)、万古霉素谷浓度、用药剂量、用药疗程、联合用药等多种因素,分析发生AKI的危险因素。结果:373名使用万古霉素的患者中有62例发生AKI,发生率为16.62%,采用单因素方差分析比较AKI组和非AKI组,发现万古霉素谷浓度、用药疗程、是否联合使用呋塞米、患者是否有心功能不全(IV级)、呼吸衰竭(I/II型)、休克、是否入住ICU,2组差异有统计学意义(P<0.05),以上因素通过Logistic回归分析进一步得到万古霉素谷浓度、联合使用呋塞米、是否入住ICU以及休克是引起万古霉素相关AKI的独立危险因素。经ROC曲线分析得到本研究中万古霉素发生AKI的血药谷浓度折点为19.50 mg·L^-1,在此基础上,分析万古霉素谷浓度10~20 mg·L^-1和>20 mg·L^-1亚组结果显示:2组的独立危险因素略有差别,10~20 mg·L^-1亚组万古霉素相关AKI的独立危险因素是联合使用呋塞米,而>20 mg·L^-1亚组中万古霉素谷浓度则为独立危险因素。结论:万古霉素谷浓度监测是避免发生万古霉素相关AKI的重要防治措施之一,临床药师应协助临床医师全程监护该药使用情况,尤其关注高龄、入住ICU患者、以及联合应用呋塞米的患者,保证临床用药安全。     

老年患者万古霉素相关急性肾损伤的现状调查研究

目的对万古霉素相关急性肾损伤(AKI)的危险因素进行分析,为临床提供安全用药数据,建立万古霉素个体化给药方案流程。方法采用回顾性研究方法,收集2017年某院老年患者使用万古霉素的数据。根据2012年发布的临床指南标准,对使用万古霉素前后的患者血肌酐进行比较,分为VI-AKI组和No-AKI组,记录患者基本情况及相关用药情况,分析发生AKI的危险因素。结果126例患者入组55例,采用单因素方差分析比较VI-AKI组和No-AKI,VI-AKI组入住ICU、合并慢性肾功能不全、联合使用利尿剂或硝酸酯类药物的发生率高,但是两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论由于老年患者的个体差异,应建立万古霉素个体化给药流程,有助于协助临床合理用药,可提高万古霉素临床疗效和减少相关不良反应发生。     

老年患者心脏术后急性肾损伤临床研究探讨

目的观察并分析老年患者心脏术后急性肾损伤（AKI）临床特点及诊断标志,并提出防治措施。方法回顾性分析实施心脏外科手术的528例不同年龄段患者的临床资料,重点分析术后AKI发病率、危险因素及预后。结果中青年组患者心脏术后AKI发病率显著低于老年组和高龄组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。在AKI患者死亡率上,老年组、高龄组与中青年组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间同样随着年龄的增高而逐步延长,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年心脏手术患者AKI发病率随着年龄的增加而逐渐升高,且预后愈差。术后并发AKI时及时救治对改善预后意义重大。     

249例急性肾损伤发病情况调查及相关因素分析

目的：分析住院患者急性肾损伤（AKI）的流行特点及 AKI 发生的危险因素,为临床更好地认识和预防 AKI、改善预后提供依据。方法通过调查2013年1月1日—2013年12月31日太和县中医院成年住院患者的肾功能检测结果,筛检出 AKI患者,进行病史复习,回顾性分析住院患者 AKI 发生率、病因及分布特点;Logistic 回归分析影响住院 AKI 患者病情严重程度的危险因素。结果观察期间共有成年住院患者52131例次,其中249例患者住院期间发生 AKI,发病率为0．48％（249／52131）。患者男女患病比例1．96∶1。院内获得性 AKI 共58例,院外获得性 AKI 共191例。其中 ICU 50例（占20．08％）;妇产科3例（占1．20％）;内科166例（占66．67％）;外科30例（占12．05％）。AKI 发病率随着年龄的增加逐渐增高,其中 AKI患者病死率为11．24％。Logistic 回归分析提示年龄、慢性肝病、慢性肾脏病是 AKI 预后可能的独立危险因素。结论住院患者 AKI 的发病较常见,发病率随着年龄的增加逐渐增高,病死率较高。年龄、慢性肝病、慢性肾脏病是患者预后独立危险因素。     

急性心肌梗死发生急性肾损伤的危险因素分析

目的 分析急性心肌梗死（AMI）患者发生急性肾损伤的危险因素。方法 纳入我院2020年12月至2022年11月急诊科收治的496例急性心肌梗死患者,根据其救治期间急性肾损伤（AKI）发生情况分为非AKI组（447例）与AKI组（49例）,比较两组患者基线资料及临床治疗情况,应用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素。结果 多因素逻辑回归结果显示高龄、既往糖尿病史、血肌酐升高、基础eGFR下降、高Killip心功能分级、左心室射血分数下降是老年AMI患者发生AKI的独立危险因素,而72 h内行PCI治疗是AKI的独立保护因素。结论 在老年、糖尿病及心肾功能损伤的AMI患者发生AKI的风险较大,而AMI发病后及时行PCI治疗可减少AKI发生的风险。     

两性霉素B脂质体致急性肾损伤相关危险因素分析

目的 统计分析两性霉素B脂质体致急性肾损伤(AKI)的发生率及相关危险因素.方法 回顾性分析某三甲医院2016年1月－2018年12月使用两性霉素B脂质体患者的病历资料,记录患者基本资料和相关用药情况,采用单因素与多因素逐步logistic回归分析两性霉素B脂质体相关AKI危险因素.结果 272例使用两性霉素B脂质体的...     

脓毒症患者发生肾损伤的相关因素分析

目的 探讨脓毒症患者发生急性肾损伤的相关因素,为其预防提供依据。方法 选取收治的315例脓毒症患者作为研究对象,根据病程分为观察组(合并急性肾损伤)和对照组(未合并急性肾损伤)。调查并比较两组的基线资料、病程变化、实验室指标及评分,采用多因素Logistic回归分析筛选出患者发生急性肾损伤的危险因素。结果 315例脓毒症患者中共有151例发生急性肾损伤,发生率为47.9%。观察组的男性比例、年龄、高血压、合并休克的比例显著高于对照组(P＜0.05)。观察组的白蛋白(Alb)、平均动脉压(MAP)、肾小球滤过率(GFR)等显著低于对照组,乳酸、凝血酶原时间(PT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、查尔森基础疾病权重指数(WIC)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分等显著高于对照组(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明年龄、MAP、GFR、WIC评分是患者发生急性肾损伤的独立影响因素(P＜0.05)。结论 年龄较大、基础MAP越小、GFR越低、WIC评分越高可显著增加脓毒症患者发生急性肾损伤的风险,建议据此进行积极的预防。     

失代偿期肝硬化患者急性肾损伤相关危险因素分析

目的 探讨分析造成失代偿期肝硬化患者急性肾损伤的相关危险因素。方法 回顾性分析96例失代偿期肝硬化患者的临床资料,依据患者血肌酐值将受试者分为观察组(急性肾损伤组)和对照组(无急性肾损伤组),各48例。对受试者相关实验室指标进行统计分析,研究失代偿期肝硬化患者发生急性肾损伤的相关危险因素。结果 对照组患者肝性脑病、感染的发生率(16.7%、18.8%)显著低于观察组(47.9%、56.3%)(P<0.01);对照组患者白细胞计数、血清总胆红素均显著低于观察组(P<0.01);但对照组血钠显著高于观察组(P<0.01)。结论 伴有感染、肝性脑病、高胆红素血症和低钠血症的失代偿期肝硬化患者是发生急性肾损伤的高危人群,综合使用多种措施可能降低急性肾损伤对失代偿期肝硬化患者的危害。     

基层医院获得性急性肾损伤的临床分析

目的探讨分析基层医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的相关原因。方法收集本院2008年1月～2012年1月各科HA-AKI患者63例,对患者的发病原因、治疗和转归,以及预后情况进行回顾性研究。结果 HA-AKI主要致病的原因有药物、感染、手术及肾前性低灌注,老年人、基础病较多及重症患者多发。结论 HA-AKI多见,死亡率高,尤其是年老患者及重症患者,早期诊断和治疗,可改善患者肾功能,降低死亡率,对于提升患者的生存质量意义较大。     

重症药疹患者发生急性肾损伤的危险因素分析

目的:探讨重症药疹患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法:收集2014年1月—2020年12月广东省人民医院皮肤科收治的重症药疹患者的基本信息（性别、年龄、体重指数）、重症药疹类型、致敏药物、合并疾病、入院后首次实验室检查结果和住院期间肾功能检查结果等临床资料进行回顾性分析。将患者分为AKI组和非AKI组,比较2...     

29例老年谵妄患者的相关因素分析

目的：探讨老年患者谵妄的相关因素与临床特点，以期早期防范。方法：收集我院29例老年谵妄患者的病史、体征、实验室检查资料进行分析。结果：感染、手术、创伤、代谢、电解质紊乱、营养不良，多种疾病并存，药物不良反应等是引起老年患者谵妄的重要危险因素。结论：老年患者谵妄是多种躯体疾病并存，多种危险因素参与，诱发因素隐匿，具有突发、短暂、可逆、波动的特点。     

非甾体抗炎药致急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法以2009年4月至2011年4月在我院就诊服用NSAIDs的患者为研究对象,导致AKI患者归入观察组,未导致AKI者归入对照组,进行危险因素分析。结果观察组患者有肾病史、高血压史、容量不足、药物过量等所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义。结论有肾病史、高血压史、血容量不足和药物过量可能是NSAIDs引起AKI的危险因素,提示临床医生应引起重视。     

重症患者万古霉素相关急性肾损伤的发生状况及危险因素分析

目的:对重症患者发生万古霉素相关急性肾损伤(vancomycin-induced acute kidney injury,VI-AKI)的危险因素进行分析,为临床安全用药提供参考.方法:收集2017年1月至2020年8月某院重症医学科(intensive care unit,ICU)接受万古霉素治疗的患者病历资料进行回...     

急性肾损伤72例临床观察

目的探讨急性肾损伤(AKI)的病因构成及与预后的关系。方法回顾性分析72例AKI患者的病因及预后。结果病因分类以肾实质性最常见,其次为肾前性,再次为肾后性。具体病因构成依次为药物性肾损伤、体液丢失、急进性肾炎等。预后不良病因主要包括急进性肾炎、肿瘤和合并有感染。结论重视AKI常见病因及基础疾病,积极防治,重视高危患者的处置,对改善患者预后有益。     

急性肾损伤患者的发病原因及预后分析

目的分析并探讨急性肾损伤患者的发病原因及预后。方法回顾性分析2006年3月至2009年5月呼和浩特市第一医院收治的急性肾损伤患者67例临床资料,总结发病原因,分析疾病预后。结果急性肾损伤发病原因中,肾前性急性肾损并发心力衰竭居于首位,占总例数49.3%;之后依次为慢性肾病(20.9%),手术(19.3%),肾后性急性肾损伤(6.0%),药物中毒(4.5%);本组急性肾损伤患者中采用透析治疗35例,其中治愈16例,改善11例,死亡8例,死亡率14.3%;采用非透析保守治疗32例,其中治愈14例,改善10例,死亡8例,死亡率25.0%。两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾前性急性肾损伤并发心力衰竭及慢性肾病是导致急性肾损伤发病的主要原因;早期预防,早期诊断,早期治疗对于有降低急性肾损伤死亡率,改善预后具有重要意义。