中西医结合治疗不分泌型多发性骨髓瘤及其化疗相关周围神经病变验案

不分泌型多发性骨髓瘤（NSMM）的西医治疗主要包括化疗、干细胞移植、免疫治疗、靶向治疗和支持治疗等。然而，西医治疗常出现严重的周围神经病变，影响患者的生活质量和治疗依从性。北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科在西医治疗的基础上联合中药口服、中药热奄包、中药泡洗、针灸等中医疗法治疗NSMM及其化疗相关周围神经病变，临床疗效佳。选取应用中西医结合方案治疗NSMM及其化疗相关周围神经病变验案1例，以期为NSMM及其周围神经病变的临床治疗提供借鉴。     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤31例

目的观察益肾健脾,活血解毒法联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法全部病例均采用联合化疗配合中药口服治疗,2个疗程以上评定疗效。结果治疗前后实验室检查结果对比除尿素氮外,血红蛋白,M蛋白,血钙,血沉,骨髓中浆细胞比例均见显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗多发性骨髓瘤能提高临床疗效。     

中药联合改良VAD方案对多发性骨髓瘤患者造血系统的影响

目的:评价中药联合改良VAD方案化疗对多发性骨髓瘤患者造血系统的影响。方法:对40例多发性骨髓瘤患者随机分为2组各20例,中西医结合组以中药联合改良VAD方案化疗治疗,对照组单纯以改良VAD方案化疗治疗,动态检验治疗前后外周血象变化。结果:治疗后治疗组外周血白细胞、中性粒细胞、血小板明显高于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组治疗后Hb较对照组高,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药联合改良VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤患者可有效减少对造血系统的影响,促进骨髓造血系统的恢复。     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤21例疗效分析

目的观察中西医结合治疗多发性骨髓瘤的临床疗效,寻求该病有效的综合治疗方法.方法对21例多发性骨髓瘤患者据临床表现分为气滞血瘀型、热毒壅结型、脾胃湿阻型、气血亏虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型六型辨证论治,并配合西医VAD方案、改良M2方案及沙利度胺进行治疗.结果21例患者用中药辨证治疗的同时用VAD方案和/或改良M2方案化疗2疗程总CR15例(71.4%),PR3例(14.3%),NR3例(14.3%),总有效率(RR)为85.7%,后经巩固治疗,21例患者1例死于肺部感染,2例死于肾功能衰竭,余全部存活.结论中西医结合、多药联合治疗,可相互取长补短,各自保持优势,西药有快速的缓解作用,中药有持久的巩固作用,是目前治疗多发性骨髓瘤的主要手段.     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤48例临床观察

多发性骨髓瘤（MM）系造血系统恶性肿瘤之一，经典的治疗方案为M2方案进行化疗，近年来VAD方案已成为多发性骨髓瘤治疗的主要化疗方案。为进一步提高疗效，我们于2002年1月-2007年12月采用中西医结合治疗多发性骨髓瘤48例，现总结如下：     

活血壮骨方配合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法:采用VAD化疗方案配合中药辩证施治治疗MM9例.结果:显效5例,有效2例,无效2例.总有效率为77.8%.结论:中西医结合治疗MM可以提高临床疗效,减轻化疗副反应.     

身痛逐瘀汤合涤痰汤联合化疗治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤临床观察

目的 观察身痛逐瘀汤合涤痰汤加减联合化疗治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤的临床疗效.万法 选取住院治疗的多发性骨髓瘤患者41例,以随机数字表法分为2组,对照组予以单纯化疗,观察组在化疗的基础上加服身痛逐瘀汤合涤痰汤加减治疗,2疗程后比较2组西医疗效、中医证候疗效、骨痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组西医临床总有效率...     

中西医结合治疗硼替佐米致骨髓瘤患者肠梗阻的疗效观察

目的:观察中西医结合即辨证应用中药保留灌肠结合西医治疗多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米后出现不完全性麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法:将49例联合应用硼替佐米化疗后出现不完全性肠梗阻的多发性骨髓瘤患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用辨证中药保留灌肠,以大承气汤为主方,随证加减。而对照组予0.2%肥皂水保留灌肠。观察两组综合疗效、症状和体征改善情况。结果:两组的症状、体征均有改善,治疗组有效率优于对照组62.5%(P<0.05),且治疗组症状缓解时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:辨证应用中药灌肠结合西医对硼替佐米致多发性骨髓瘤患者不完全性麻痹性肠梗阻有确切的治疗效果,可有效缓解梗阻症状、缩短病程,值得应用。     

调和营卫法治疗多发性骨髓瘤化疗后非感染性汗闭发热1例

多发性骨髓瘤是一种以骨髓单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病,当前常用的治疗方法为化学药物治疗,常用的化疗药物有硼替佐米、来那度胺等[1].其作为血液系统的恶性肿瘤,治疗中较少见非感染性发热,但一旦出现,治疗则较为棘手.史哲新教授从事中西医结合血液学临床工作二十余年,擅长于运用中西医结合治疗血液系统恶性肿瘤.现将其运用调和营卫法治疗多发性骨髓瘤化疗后非感染性汗闭发热验案1则介绍如下.     

中西医结合进行老年性多发性骨髓瘤治疗的临床效果分析

目的:探讨老年性多发性骨髓瘤患者治疗中采用中西医结合治疗的临床效果。方法:选取74例老年性多发性骨髓瘤患者展开对照研究,随机分为常规组与联合组。常规组实施常规治疗,联合组实施中西医结合治疗。观察指标为临床效果、不良反应发生率,对比组间数据差异。结果:联合组显效、有效和无效分布情况与常规组比较差异显著(0.05),且组间总有效率比较也有显著性差异(P0.05);联合组与常规组均无明显的不良反应。结论:中西医结合治疗老年多发性骨髓瘤患者有效性和安全性均较为理想,值得临床推广。     

含有来那度胺的化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床效果探讨

目的:本文主要探究对多发性骨髓瘤患者采用含有来那度胺的化疗方案治疗的临床效果。方法:本次研究从本院2015年1月-2016年12月间收治的多发性骨髓瘤患者中选取60例符合研究要求的患者作为研究样本,采用随机数学法将其分为两组(对照组与观察组),对照组患者采用地塞米松+来那度胺化疗方案;观察组患者采用地塞米松+马法兰联合来那度胺化疗方案,观察两组患者临床疗效与不良反应。结果:观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者(P0.05);两组患者不良反应发生情况主要为:III度、II度血小板减少、IV度中性粒细胞减少、III度白细胞减少,且观察组患者发生不良反应率低于对照组患者(P0.05)。结论:采用地塞米松+马法兰联合来那度胺化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者,有利于提高患者临床疗效,减少不良反应发生率。     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤20例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法：采用VAD化疗方案配合中药辨证施治治疗MM20例。结果：显效12例，有效5例，无效3例，总有效率为85％。结论：中西医结合治疗MM可以提高临床疗效。     

小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤50例临床疗效分析

目的:探讨小剂量反应停联合化疗在多发性骨髓瘤治疗中的临床效果。方法:选择应用小剂量反应停联合化疗的50例多发性骨髓瘤患者作为研究组,应用常规治疗多发性骨髓瘤患者55例作为对照组,比较两组临床治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率为72.0%,对照组患者治疗总有效率为54.5%;研究组治疗效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者在术后均出现轻微不良反应,通过后期治疗得到治愈。结论:对多发性骨髓瘤患者采取小剂量反应停联合化疗进行治疗,可以有效提高治疗效果,降低不良反应率,值得临床推广应用。     

针药并用治疗硼替佐米所致周围神经病变2例

<正>多发性骨髓瘤是血液系统常见恶性肿瘤,主要特征是骨髓中出现恶变浆细胞、血和尿中有单克隆免疫球蛋白以及广泛的骨质疏松或溶骨性病变[1]。西医治疗以化疗、干细胞移植为主。目前,以硼替佐米为主要药物的化疗方案已被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗并取得了显著疗效,但是许多患者接受硼     

多发性骨髓瘤中医治疗临证思路

中医治疗多发性骨髓瘤(MM)主要体现在减毒增效,改善耐药,防治并发症尤其是骨髓瘤肾病方面,可延缓肾脏损害的发展。化疗期采用辨证与辨病相结合的分期论治方法,重视补益先后天之本,中西医综合治疗与单纯化疗比较,在提高患者机体免疫力、减轻患者症状、提高生活质量、延长患者生存期等方面具有优势。     

多发性骨髓瘤所致骨痛、蛋白尿的治疗体会

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,占血液恶性肿瘤的10%～15%.近年来,笔者采用中西医结合方法,在常规化疗的基础上配合中药辨证治疗本症所致骨痛、蛋白尿,取得了较好疗效,现将治疗体会介绍如下.     

中西医结合治疗小细胞肺癌随机对照试验的系统评价

目的 评价中西医结合治疗小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 检索Pubmed数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,纳入中药联合化疗或放化疗治疗与单用化疗或放化疗治疗的随机对照试验为研究对象,根据Cochrane协作网质量评价标准提取资料,采用Revman 5.0软件进行资料分析,结局的效应指标为近期疗效、生活质量、不良反应和生存率.结果 共纳入24篇研究1 845例小细胞肺癌患者,中西医结合治疗组966例,西医对照组879例.17项试验显示中西医结合治疗组近期疗效、11项试验显示中西医结合治疗组生活质量改善率、5项试验显示中西医结合治疗组患者1、3、5年生存率,均高于西医对照组(P＜0.05或P＜0.01);15项试验显示中西医结合治疗组骨髓抑制发生率、13个试验显示中西医结合治疗组胃肠反应发生率,均低于西医对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗小细胞肺癌较单纯西医治疗显示出疗效更优的趋势,并能减少不良反应、提高患者生存质量、延长生存期.鉴于纳入的研究质量较低,有必要进行更多设计严谨的大样本、多中心试验.     

龙医传薪——龙华医院姚乃中名中医工作室

正工作室简介姚乃中名中医工作室成立于2003年,2011年荣升为上海市名老中医药专家学术经验研究工作室。工作室擅长治疗各种血液系统疾病,以中西医结合治疗各类贫血,以及血小板减少症、白细胞减少症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肿瘤化疗后骨髓抑制等,疗效满意。近几年承担各级科研项目多项,发表论文论著多篇。目前主要传承人:沈伟、徐旻、姚晔、项琼瑶等。     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤10例

多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,发病年龄多为50～60岁。临床主要表现为骨痛、病理性骨折、贫血、高钙血症、高粘滞综合症及肾脏损害等。笔者近年来采用中西医结合治疗本病10例,取得了良好效果,并与单用西医治疗的10例进行对照观察,现报告如下。     

雄黄联合六味地黄丸治疗多发性骨髓瘤临床观察

多发性骨髓瘤(multiple myeloma)是单克隆将细胞异常增生的恶性疾病.主要特征是恶性增生的浆细胞浸润骨骼及软组织,并产生异常免疫球蛋白及其多肽链.临床主要表现为骨痛、病理性骨折、贫血、出血、高钙血症、高粘滞血症及肾损害.该病多见于中老年人,占血液系统肿瘤的10%.西医以化疗为主,缓解率低,复发率高.2000～2006年,笔者采用雄黄联合六味地黄丸治疗19例,并与西药化疗(MP方案、VAD方案)方法治疗13例对比观察,现将结果报告如下.