静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸14例报道

目的探讨静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术在治疗新生儿气胸中的应用,比较静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术和传统式治疗气胸的优点。方法回顾性分析2009年7月至2011年5月我院治疗14例新生儿气胸,通过静脉留置针穿刺胸腔闭式引流,观察穿刺后2h、24h的临床症状和体征并进行血气分析同时测定经皮氧饱和度(TSPaO2),观察穿刺后1d、2d时肺部的情况。结果 14例采用静脉留置针患儿进行胸腔闭式引流术后2h和24h临床症状、体征及经皮氧饱和度均明显改善,穿刺后24、48h拍胸片气胸均有吸收,无1例气胸复发。结论此治疗方法疗效好,操作简便易行,损伤小,易于在基层医院推广。     

静脉留置针胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸的疗效观察

目的观察静脉留置针进行胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效。方法对20例气胸新生儿使用静脉留置针进行胸腔穿刺闭式引流治疗,观察治疗前后患儿临床表现、血氧饱和度以及影像学改变。结果 18例患儿穿刺后2h内呼吸困难明显减轻,皮肤紫绀基本消失,外周循环明显改善,血氧饱和度明显上升;穿刺后6h复查胸片显示胸腔内气体显著减少,压缩的肺组织明显复张;穿刺后48h后胸片显示胸腔内气体完全消失;1例患儿行二次留置针穿刺后临床症状改善,1例患儿经治疗后无效,以上20例患儿治愈率为95%。结论利用静脉留置针胸腔穿刺闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效肯定,安全可靠,方法简便。     

静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸疗效观察

目的观察静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸疗效。方法对23例新生儿气胸采用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流治疗,分别观察胸腔闭式引流前后临床反应、经皮氧饱和度（TcSO2）、胸片变化情况及临床疗效。结果23例术后2h内皮肤紫绀基本消失,呼吸困难明显减轻,外周循环改善,经皮氧饱和度由治疗前〈0．80．上升至治疗后〉0．90;术后8h复查X线显示胸腔内气体减少．被压缩的肺已开始复张,24h后胸腔气体均基本消失,48h后复查X线显示胸腔气体消失,无一例气胸复发：引流时间为（36±4．74）h。23例患儿19例痊愈出院,1例死亡,2例放弃治疗,治愈率82．6％。结论应用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸疗效显著．方法简单。安全可靠。     

静脉留置针胸腔穿刺治疗新生儿气胸15例疗效观察

目的观察静脉留置针胸腔穿刺治疗新生儿气胸疗效。方法对15例新生儿气胸采用静脉留置针胸腔穿刺抽气或闭式引流治疗。分别观察胸腔穿刺抽气或闭式引流前后呼吸困难、经皮氧饱和度（TcS02）、胸片变化情况及临床疗效。结果 4例通过单纯抽气治疗后肺复张,11例患儿予以闭式引流治疗,术后3h内皮肤紫绀基本消失,呼吸困难明显减轻,外周循环改善,经皮氧饱和度由治疗前〈0.80上升至治疗后〉0.90;术后6h复查X线显示胸腔内气体减少,被压缩的肺已开始复张。24h后胸腔气体均基本消失,48h后复查X线显示胸腔气体消失,无一例气胸复发;引流时间为（35±3.5）h。15例患儿全部痊愈出院。结论应用静脉留置针穿刺治疗新生儿气胸疗效显著,方法简单,安全可靠。     

两种胸腔闭式引流术治疗张力性气胸的疗效观察

目的两种胸腔闭式引流术治疗张力性气胸疗效观察。方法选择2006年1月至2013年8月新生儿重症监护室12例用两种胸腔闭式引流术治疗张力性气胸患儿进行回顾性分析。结果对照组6例为静脉留置针穿刺接负压水封系统,观察组6例为深静脉置管导管置入胸膜腔接负压水封系统,对照组3例有效,2例发生纵隔摆动,放弃治疗死亡1例,观察组无死亡及纵隔摆动等症状与体征。结论气胸患儿深静脉置管置入胸膜腔闭式引流无论从平均带管时间、住院时间还是有效率均优于静脉留置针穿刺胸腔闭式引流,两者有统计学意义(P<0.05)。     

静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸的临床观察

治疗新生儿气胸的有效方法是胸腔闭式引流术，但此术在基层医院开展较困难。2002年8月～2008年8月．我院采用静脉留置针进行胸腔闭式引流术治疗8例新生儿气胸，取得了良好效果，现报告如下。     

新生儿气胸15例分析

目的探讨新生儿气胸的病因、临床特点及防治。方法总结2005年1月至2007年12月治疗15例新生儿气胸临床资料。结果自发性气胸4例,医源性气胸1例,病理性气胸10例中,胎粪吸入综合征6例,宫内感染2例,肺透明膜病2例。肺压缩<30%4例,给予保守治疗;≥30%11例,用静脉留置针给予胸腔穿刺排气,其中6例给予静脉留置针行闭式引流,15例全部治愈。结论新生儿气胸主要由于胎粪吸入综合征所致,因此预防措施主要是加强围生期保健,正确复苏,减少窒息发生。应用静脉留置针进行胸腔穿刺和闭式引流治疗新生儿气胸的方法简单易行,安全可靠。     

新生儿气胸43例临床观察

目的：探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。方法：43例气胸患儿中12例给予镇静、面罩吸氧等保守治疗;31例先行患侧胸腔穿刺抽气治疗后,6例行胸腔闭式引流术治疗。结果：43例气胸患儿,痊愈出院39例,死亡3例,自动出院1例。6例患儿行胸腔闭式引流术,胸腔闭式引流时间平均5~10d,胸液引流量为0~150ml,均顺利拔除胸腔闭式引流管。结论：胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术是治疗新生儿气胸的有效措施,应根据肺压缩体积大小、临床表现以及血气分析结果选择合适的治疗方案。     

新生儿气胸30例临床分析

目的 探讨新生儿气胸的病因、临床特点及防治方法,提高对该病的早期诊断及正确处理,降低病死率.方法 对收集2008年6月至2014年12月本院新生儿重症监护室(NICU)收治的30例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 30例新生儿气胸中,自发性气胸4例,医源性气胸6例,病理性气胸20例.所有病例气胸均吸收,其中行高频振荡通气12例,3例予高频振荡通气过程中病情加重行胸腔闭式引流后缓解;3例气胸具张力性、肺压缩50％以一次性外周用静脉留置针行一次性胸腔穿刺抽气治疗后予鼻导管吸氧缓解;9例确诊后单纯予鼻导管吸氧缓解;3例予调整常频机械通气参数后气胸吸收;3例自行吸收;本组病例无放弃治疗及死亡病例.结论 新生儿气胸与窒息复苏不当、胎粪吸入、肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、机械通气等相关.防治措施主要是加强围生期保健,减少窒息发生,正确复苏,正确应用机械通气.应用一次性外周用静脉留置针或传统胸腔穿刺针予胸腔穿刺抽气、闭式引流及或高频振荡通气(HFOV)是治疗新生儿气胸的有效方法.     

改良式静脉留置针在新生儿胸腔穿刺术的中的应用

目的:探讨改良式静脉留置针在新生儿胸腔穿刺抽气术的应用。方法:改良式新生儿胸腔穿刺技术是运用改良后的一次性静脉留置针对新生儿气胸进行穿刺抽气。结论:其操作简单,损伤小,有利于节约抢救时间,疗效满意,且继发感染率低。使患儿的气胸得到最好的紧急处理与治疗。     

静脉留置针在气胸治疗中的使用

我院自1998年2月开始,应用静脉留置针行胸膜腔穿刺闭式引流术,治疗气胸72例,取得较好效果,报告如下.     

中心静脉导管治疗自发性气胸的疗效观察

目的观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法 56例自发性气胸患者均采用了经皮穿刺胸腔留置中心静脉导管闭式引流。结果本组56例中心静脉导管置管一次成功。48例引流顺利,4d内拔管;8例加用负压吸引引流,7例6d内拔管;无一例发生并发症;其中1例转外科治疗。结论中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗气胸简单易行、出血少、创伤小、治疗彻底、疗效好且安全,值得临床推广。     

微创胸腔闭式引流术在呼吸内科临床中的应用

目的探讨微创胸腔闭式引流术即长颈静脉留置针闭式引流对于胸腔积液及自发性气胸的治疗效果,分析其临床价值。方法选取2010年6月至2012年12月在我科治疗的胸腔积液患者及自发性气胸患者各40例,分为胸腔积液组和气胸组,均采用微创胸腔闭式引流术即长颈静脉留置针穿入胸腔治疗。并选取同期采用传统治疗的胸腔积液及自发性气胸患者各40例作为对照组,分别比较微创胸腔闭式引流术与传统治疗方式在胸腔积液或自发性气胸中的效果。结果①微创胸腔闭式引流术治疗胸腔积液效果优于传统方式,但两者治疗自发性气胸效果相似。②相对于传统治疗方式,微创胸腔闭式引流术治疗胸腔积液或者自发性气胸并发症更低（P〈0.05）。结论微创胸腔闭式引流术对于胸腔积液或者自发性气胸的疗效肯定,安全性高,可显著降低操作相关并发症。     

高频振荡通气联合胸腔闭式引流对于新生儿气胸的疗效观察

目的比较高频、常频两种通气方式联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的优缺点。方法选择2010年3月至2013年3月我院新生儿科的20例气胸患儿（HFOV,即治疗组）,其中19例一经确诊气胸后即予以HFOV治疗,另1例为确诊气胸后使用常频通气治疗失败的患儿,选取同期20例接受常频通气治疗的气胸患儿作为对照组,两组患儿均予以胸腔闭式引流。比较两组治疗1h、12h,24h后的血氧合指数（OI）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度、气胸吸收的时间、呼吸机使用时间及转归。缩果在治疗的不同时间段,治疗组吸入氧浓度、动脉血气氧分压、二氧化碳分压、氧和指数与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。治疗组气胸吸收时间、呼吸机使用时间、住院费用与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论高频振荡通气联合胸腔闭式引流能有效治疗新生儿气胸。在临床中值得广泛推广。     

新生儿气胸40例临床分析

目的总结新生儿气胸的病因及治疗方法。方法分析2007年1月-2011年12月我院收治40例新生儿气胸临床资料。结果 40例中,肺压缩<30%的8例患儿保守治疗后,气胸自行吸收;≥30%的32例中,27例予静脉留置针穿刺排气治疗治愈,4例予膈下切口置入胸导管作胸腔闭式引流成功,1例放弃治疗。结论根据气胸程度选择适当的治疗方案,规范急救复苏及熟练使用机械通气可降低气胸的发生率。     

新生儿肺炎合并气胸26例临床分析

目的 探讨新生儿肺炎合并气胸的临床特点与防治措施.方法 对26例肺炎合并气胸患儿的临床资料进行整理、回顾性分析.结果 26例新生儿肺炎合并气胸中16例(61.5％)为吸入性肺炎合并气胸;10例(38.5％)为感染性肺炎合并气胸,饱和度进行性下降等,一侧或两侧胸廓明显隆起,经胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流.轻度发绀及呼吸困难不明显者予保守治疗;24例气促发绀、呻吟、面苍、呼吸困难、烦躁不安、易激惹等,听诊呼吸音减轻或消失,心音移位,发绀予吸氧不能持续缓解,24例(92.5％)患儿气胸治愈;2例(7.7％)放弃治疗,其中1例随防死亡,1例失防.结论 新生儿肺炎合并气胸大部分继发于吸入、感染,不适当气道加压、吸痰等,一旦发现,及时处理,轻度发绀自行缓解,发绀予吸氧等不能持续缓解,经胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流,预后良好,积极控制孕期、产时、产后感染,防止胎粪吸入可减少新生儿肺炎合并气胸的发生.     

简易法气胸排气67例报告

对张力性气胸或反复多次胸穿抽气未愈及开胸手术后的气胸患者,临床上多采用带侧臂的胸腔套管针经肋间穿刺置入引流管或手术切开置入引流管行闭式引流。作者于1993年始采用静脉套管留置针行胸腔闭式引流排气67例,取得了满意的治疗效果,现介绍如下。     

液气胸行胸腔闭式引流中采用30%乙醇的疗效

目的探讨30%乙醇在液气胸行胸腔闭式引流中的作用及安全性。方法将2008年6月至2010年6月60例液气胸行胸腔闭式引流术后水封瓶内出现大量气泡的患者纳入为观察对象,并随机分成2组,对照组30例使用0.9%Nacl 250mL做为引流基础液进行引流;观察组30例使用30%乙醇350mL做为引流基础液进行引流,引流6h后观察两组患者的血氧饱和度、心率、呼吸、血压以及水封瓶内液体泡沫的高度变化。结果引流6h后两组患者的血氧饱和度、心率、血压比较无统计学差异(P>0.05);引流6h后两组患者水封瓶内液体泡沫的高度变化比较有统计学差异(P<0.05),观察组低于对照组。结论 30%乙醇是液气胸行胸腔闭式引流基础液的理想选择,安全且有效,建议进一步推广运用。     

肺结核合并气胸行带针胸管胸腔闭式引流术的护理体会

目的探讨肺结核合并气胸后,采用带针胸管行胸腔闭式引流术的护理措施,减轻患者不适症状。方法对26例肺结核合并气胸患者,采用带针胸管行胸腔闭式引流治疗并进行护理动态观察。结果护士缓解病情所实施的胸腔闭式引流,对其患者进行密切观察与经精心护理,置管引流顺利,肺复张力良好,均成功拔管后康复出院。结论采取带针胸管胸腔闭式引流术治疗气胸,加强患者术前心理护理、术后闭式引流管的护理,保持引流管密闭、无菌、通畅、固定,确保引流管通畅,是治疗气胸患者痊愈,控制并发症及减轻气胸症状,达到引流成功的效果,是治疗气胸最重要的工作环节和捷径,也促进患者早日康复的重要措施。     

经皮中心静脉导管穿刺气胸胸腔闭式引流致皮下气肿原因浅析

经皮中心静脉导管穿刺胸腔闭式引流术是近年发展起来的内科简易手术,简便易学,创伤小,安全系数高,广泛用于气胸、液气胸及胸腔积液等的引流治疗.经观察其主要并发症为皮下气肿,发生率为20%左右,轻重不一,多发生在皮下组织松弛的患者.