七氟醚与氯胺酮基础麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的应用比较

目的观察七氟醚与氯胺酮麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术患儿60例,随机分为氯胺酮组（K组）和七氟醚组（S组）,每组30例。患儿抱入室后分别给予氯胺酮麻醉和七氟醚吸入麻醉后进行骶管阻滞,记录其哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间,观察基础麻醉期间患儿的合作情况和有无并发症的发生。K组术中间断静脉氯胺酮与丙泊酚。S组吸入3％～5％七氟醚,术中患儿始终保持自主呼吸,常规监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、苏醒时间、清醒时间和不良反应。结果①与术前相比,K组和S组术中RR减慢,HR及MAP升高（P〈0．05）。②K组患儿哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间、苏醒时间和清醒时间较S组明显延长（P〈0．05）。③S组患儿呛咳、恶心、呕吐、躁动、呼吸抑制等不良反应发生率明显低于K组（P〈0．05）。结论吸入七氟醚是小儿腹股沟斜疝修补术较为理想的基础麻醉方式,适合于快通道麻醉。     

七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝嵌闭手术中的应用效果观察

目的:观察在小儿腹股沟斜疝嵌闭手术中的应用七氟醚吸入麻醉的临床效果。方法:选择我院2018年8月—2019年9月收治且拟行腹股沟斜疝嵌闭手术的患儿86例,依照随机数表法分成对照组和研究组,每组43例。在其他操作均相同的情况下,对照组应用氯胺酮静脉复合骶管阻滞麻醉,研究组应用七氯醚吸入复合骶管阻滞麻醉。观察两组围术前各时点的血流动力学相关指标,麻醉情况以及术后不良反应发生情况并比较。结果:在麻醉前、切皮时以及手术结束时,两组血流动力学相关指标MAP、HR虽有所差异,但差异不存在统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组的麻醉诱导时间、术后苏醒时间以及离开PACU时间明显更短,两组之间差异均存在统计学意义(P<0.05);术后对照组出现相关不良反应8例,不良反应发生率为18.60%(8/43),研究组出现相关不良反应2例,不良反应发生率为4.65%(2/43),两组不良反应发生率之间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿腹股沟斜疝嵌闭手术中应用七氯醚吸入复合骶管阻滞麻醉,不仅能够保证稳定的血流动力学,而且其麻醉诱导迅速,术后患儿苏醒和恢复更快,不良反应发生率低,值得临床上进一步研究应用。     

喉罩复合七氟醚对小儿骨科手术的麻醉效果分析

目的观察喉罩复合七氟醚对小儿骨科手术的麻醉效果。方法将80例接受骨科手术的患儿分为对照组(气管插管组)和试验组(喉罩组)。比较两组的麻醉效果。结果从喉罩置入到拔出过程中的HR、MAP、意识恢复时间、拔管时间和不良反应发生率均显著低于对照组。结论喉罩复合七氟醚安全有效,有助于维持小儿血流动力学稳定。     

喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝气修补手术的临床分析

目的：探讨在小儿疝气修补手术中应用喉罩七氟醚吸入麻醉的临床效果。方法：选取本院2012年1月～2016年6月收治的小儿疝气行手术修补治疗的70例患者作为研究对象,将所有入选患儿按照麻醉方法的不同分为观察组与对照组（各35例）,观察组应用喉罩七氟醚吸入麻醉,对照组行气管插入导管,比较两组临床麻醉效果。结果：观察组实施喉罩七氟醚吸入麻醉后HR、MAP明显优于实施气管插入导管的对照组,观察组体动和睁眼时间、完全清醒时间明显低于对照组,组间差异显著（P＜0.05）;两组患儿及其家属对治疗满意度情况比较,观察组总满意率（94.3%）明显高于对照组（77.1%）,差异显著（P＜0.05）。结论：喉罩七氟醚吸入麻醉在患儿疝气修补手术中不影响其心率及平均动脉压,且能显著减少完全清醒时间,安全性高。     

听觉诱发电位指数反馈调控七氟醚麻醉用于小儿斜疝手术

目的研究听觉诱发电位指数(AAI)反馈调控七氟醚麻醉在小儿斜疝手术中应用的可行性及价值。方法择期小儿斜疝高位结扎术60例,随机分为两组,每组30例,两组均行AAI监测。Ⅰ组(AAI反馈调控组)通过AAI监测对麻醉深度行反馈调控,调控七氟醚浓度使AAI维持于20～30。Ⅱ组(常规对照组)根据体动、BP、SpO2等变化,凭经验调控七氟醚浓度。记录基础值(T1)、切皮时(T2)、停吸入七氟醚时(T3)、睁眼时(T4)4个时间点的HR、BP、SpO2、AAI,统计手术时间、七氟醚浓度、体动次数及病人苏醒时间。结果(1)血流动力学比较:Ⅰ、Ⅱ组病人基础值和手术时间差异无统计学意义,切皮时、停药时两组均低于同时段的基础值,差异无统计学意义(P>0.05);(2)AAI比较:两组T1、T4比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组的T2、T3明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)Ⅰ组吸入全麻药浓度为(2.0±0.3)%,Ⅱ组吸入全麻药浓度为(3.1±0.5)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),停药至睁眼时间Ⅰ组为(4.3±1.5)min,Ⅱ组为(6.5±2.8)min,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过听觉诱发电位指数反馈调控,可减少七氟醚在小儿斜疝手术中的用量,从而提早苏醒时间,提高麻醉的安全性。     

异丙酚联合七氟醚麻醉在小儿斜疝手术中的应用效果分析

目的:探讨异丙酚联合七氟醚麻醉在小儿斜疝手术中的应用效果.方法:2016年1月～2017年1月选择在我院进行诊治的斜疝患儿180例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各90例,两组都给予腹股沟疝囊高位结扎术,对照组给予基于异丙酚的全身麻醉,观察组给予基于异丙酚联合七氟醚的全身麻醉,对比两组麻醉拔管后20min内躁动发生率、苏醒时间、苏醒后不良反应发生率、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)指标.结果:所有患儿顺利完成手术与麻醉,观察组麻醉拔管后20min内躁动发生率为2.2％,对照组为8.9％,观察组麻醉苏醒后躁动发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组苏醒后的低氧血症、喉痉挛、返流误吸等不良反应发生率为7.8％,对照组为8.9％,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组苏醒时间为(5.24±1.02)min,对照组苏醒时间为(8.51±2.94)min,差异存在统计学意义(t=9.9688,P=0.0000).观察组HR平均检测结果、MAP平均检测结果与对照组对比,差异具有统计学意义(t=26.6516,35.1568,P=0.0000,0.0000),对SpO2检测发现,两组SpO2<95％的概率差异存在统计学意义(X2=7.8429,P=0.0051).结论:异丙酚联合七氟醚麻醉在小儿斜疝手术中的应用能有效防止术后躁动,且不会增加术后不良反应的发生,值得推广应用.     

喉罩下七氟烷用于小儿短小手术的麻醉

目的 比较喉罩-七氟烷辅助局部麻醉(0.125%利多卡因)与氯胺酮静脉麻醉在小儿短小手术中的麻醉效果.方法 选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级,3~7岁择期行小儿小儿斜疝高位结扎术和包皮环切术患儿,随机分为喉罩-七氟烷-局麻组(A组),与氯胺酮静脉全麻组(B组).记录麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1 min(T2)、30 min(T3)、术毕(T4)的MAP与 HR.观察术后患儿苏醒时间,术中术后镇痛效果.结果 两组术中镇痛效果均佳,差异无统计学意义,术后A组有中长效局麻药作用患儿视觉模拟评分明显低于B组(P<0.05).与A组相比B组全程MAP升高、HR增快(P<0.05),苏醒时间延长(P<0.05).结论 喉罩-七氟烷辅助局麻(0.125%利多卡因)在小儿短小手术的麻醉优于氯胺酮静脉麻醉.     

喉罩通气下七氟醚麻醉在小儿疝囊高位结扎术中的应用

目的：观察喉罩通气结合七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝囊高位结扎术的临床效果和安全性。方法50例择期疝囊高位结扎手术患者,年龄3~7岁, ASAⅠ~Ⅱ级,于七氟醚麻醉诱导后插入喉罩,观察插入喉罩前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入喉罩后5 min(T2)、插入喉罩后10 min(T3)和拔出喉罩时(T4)5个时间点患儿的心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)及七氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)值参数变化并进行对比;同时观察诱导时间,喉罩插入时间,手术时间,苏醒时间及插入次数;以及观察有无呕吐,误吸,躁动,屏气等不良反应情况。结果围术期5个时间点患儿的HR、SPO2、PETCO2和七氟醚MAC值变化无显著性差异(P>0.05)。结论喉罩与七氟醚联合应用于小儿麻醉便于气道管理,诱导迅速,苏醒快,安全、便捷、不良反应少,可行性高。     

艾司氯胺酮联合七氟醚在小儿腹股沟斜疝36例手术麻醉中的效果分析

目的 探究艾司氯胺酮联合七氟醚在小儿腹股沟斜疝手术麻醉中的效果。方法 选取2020年1月至2022年12月在寻乌县人民医院进行腹股沟斜疝手术的患儿71例,随机将71例患儿分为对照组35例、研究组36例。两组患者均进行常规麻醉处理,对照组给予患儿七氟醚,研究组在对照组的基础上加艾司氯胺酮麻醉。对比两组患儿T1（术前麻醉时）、T2（切皮反应时）、T3（拔管反应时）、T4（术后变化时）心率（HR）和呼吸频率（RR）情况,并且分析两组患儿临床相关指标。结果 T2、T3、T4时,两组患儿HR水平下降,RR水平上升,且与对照组患儿相比,研究组患儿HR水平较低,RR水平较高（P<0.05）。手术后两组患儿苏醒时间相比,研究组患儿苏醒时间较短（P<0.05）;两组患儿平均动脉压（MAP）水平上升,且与对照组患儿相比,研究组患儿MAP水平较低（P<0.05）;两组患儿质醇、血糖水平上升,且与对照组患儿相比,研究组患儿质醇、血糖水平较高（P<0.05）。两组患儿的并发症发生率分别为11.43%、5.56%。结论 小儿腹股沟斜疝手术给予艾司氯胺酮联合七氟醚麻醉,麻醉效果较为明显,在临...     

喉罩下吸入七氟烷全麻联合骶管阻滞在小儿脐以下短小手术

小儿脐以下短小手术是小儿外科手术的重要组成部分,主要有腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾、包茎等手术,手术时间短,恢复快,住院时间短,对麻醉的要求是安全、平稳、苏醒迅速,并发症少.我院近年来对此类手术使用七氟烷全麻联合骶麻并插喉罩的麻醉方式现将麻醉效果报告如下.     

喉罩七氟醚吸入对甲亢手术患者血流动力学的影响

目的观察喉罩七氟醚吸入麻醉对甲亢手术患者血流动力学的影响。方法 60例ASAI～II级择期在全麻下实施甲亢手术的患者,随机分为七氟醚吸入组(S组)和丙泊酚组(P组)。观察两组诱导及清醒情况。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩即刻(T2)、切皮即刻(T3)、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩后即刻(T5)记录SPO2、PETCO2、HR、MAP。结果两组清醒时间差异无统计学意义。与T0比较T1、T2时S组MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组HR减慢、MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组MAP低于S组(P<0.05);T2时HR慢于S组(P<0.005)。结论七氟醚吸入麻醉用于甲亢手术,血流动力学更稳定,手术期间可维持接近生理状态的血流动力学,全麻后苏醒平稳。     

经喉罩全凭静脉麻醉在小儿短小手术中的应用

目的：观察经喉罩全凭静脉麻醉在小儿短小手术中的使用效果及安全性。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级行择期手术的患儿60例,年龄2～10岁,经静脉用药诱导后,置入喉罩。术毕吸痰,拔出喉罩。结果：60例患儿喉罩均成功置入,第1次置罩成功率为91.7%,第2次置罩成功率为100%。麻醉过程平稳,术中患儿无体动,无呼吸道堵塞、喉痉挛及胃内容物反流、误吸等并发症。术后患儿生命体征平稳,平均睁眼时间为（83.6±9.7）min,术后24h有2例出现呕吐,无一例出现咽喉疼痛和呼吸困难等不良反应。结论：经喉罩全凭静脉麻醉具有诱导平稳、迅速,术中镇静、镇痛完善,术后安全、平稳等优点,可安全有效地应用于临床麻醉工作中。     

小儿腹股沟斜疝治疗分析

目的探讨基层医院开展小切口治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法及体会。方法回顾分析笔者所在卫生院近4年收治的98例腹股沟斜疝患儿的治疗情况。结果观察组与对照组手术时间、切口长度、术中出血量、术后阴囊水肿、伤口疼痛、住院日数、复发的情况上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口小儿腹股沟斜疝修补术符合微创手术原则,术后恢复快,住院时间短,值得推广应用。     

嵌顿性腹股沟斜疝的无张力疝修补术临床研究

目的:探讨无张力疝修补术是否适用于嵌顿性(伴有全腹膜炎)腹股沟斜疝。方法:根据疝嵌顿后腹膜炎体征情况,统一手术切口、术式及抗生素使用剂量应用天数,对36例腹股沟嵌顿性斜疝病人与同期108例择期的腹股沟疝病人分为两组对比。采用mesh prefix plug定型产品作无张力疝修补术。比较两组患者手术时间、术后并发症、切口感染率、复发率。结果:与对照组(n=108)相比,研究组(n=36)手术时间明显延长,差异有显著性(t检验,P<0.01)。术后并发症、切口感染率、复发率差异无显著性(Fisher确切概率法,P=0.085,P=0.378,P=0.561)。结论:无张力疝修补术同样适用于伴有全腹膜炎的嵌顿性腹股沟斜疝。     

简易二孔法腹腔镜治疗小儿双侧腹股沟斜疝156例

目的探讨简易二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的价值。方法 2010年6月～2011年12月,笔者所在医院对156例双侧腹股沟斜疝患儿实施简易二孔法腹腔镜手术。结果 156例患儿在腹腔镜下成功完成双侧疝囊高位结扎术,0.5～2岁患儿51例,平均手术时间(35.0±2.2)min;2～7岁患儿105例,平均手术时间(26.5±2.5)min。术后未见阴囊水肿、睾丸疼痛及缺血性坏死。随访1～6月者95例,6～12月者30例,12～15月者23例,均无腹腔粘连,1例单侧复发(0.6%)。结论二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿双侧腹股沟斜疝的操作简单,具有切口美观、手术安全、疗效可靠、并发症少、复发率低的优点,是理想的手术方式,值得推广。     

无张力疝修补术治疗老年人腹股沟嵌顿疝临床研究

目的：评价疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法用意大利赫美网塞型补片治疗112例嵌顿性腹股沟斜疝患者,其中86例合并有各种类型的其他重要脏器疾病,从嵌顿至接受手术时间为2～48h。结果全组病例无死亡,随访时间3～24个月,均未见复发。结论无张力疝修补术具有安全有效、恢复快的优点,在严格掌握适应证的前提下可以应用。     

喉罩通气在全麻下乳腺癌根治术的应用效果

目的探讨喉罩通气应用于全身麻醉下乳腺癌根治术的效果。方法择期乳腺癌根治术患者40例,随机均分为喉罩(L)组和气管插管(T)组。观察插管(罩)前后血压(BP)、心率(HR)的变化以及术后胃胀、咽喉疼痛等不良反应。结果 L组插入喉罩后BP、HR没有明显变化;T组导管插入后的BP、HR均较插入前明显升(P<0.01)。气管插管组咽痛等并发症发生率及疼痛程度明显高于喉罩组。结论喉罩通气较气管插管对患者循环功能影响较小,并发症少。     

小儿斜疝改良疝囊高位结扎术式I临床观察

目的：观察小儿腹股沟斜疝传统疝囊高位结扎术进行改良,降低小儿斜疝术后复发的可行性。方法：回顾性分析我院306例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,采用传统的经腹股沟小横切口疝囊高位结扎术基础上的改良疝囊高位结扎术,术中将腹膜外脂肪分离,向里再分离2—3cm,将疝囊颈往上提直至将疝囊后壁收紧为止。结果：全部病例均行此改良疝囊高位结扎术,随访无复发。结论：小儿腹股沟斜疝采用改良疝囊高位结扎术,操作简便,并发症少,明显降低了术后复发率,效果满意。     

小儿腹股沟斜疝微创外科手术治疗临床研究

目的探讨小儿腹股沟斜疝微创外科手术治疗的最佳术式。方法回顾总结我院1997年4月~2004年7月小儿腹股沟斜疝手术300例。手术采取下腹壁自然腹横纹横切口,不切开腹股沟管的疝囊高位结扎术(微创手术组计154例),经典腹股沟斜切口,切开腹股沟管行修补术(经典手术组计146例)两种术式。结果术后微创手术组无阴囊水肿、切口感染,随访无疝复发;经典手术组阴囊水肿12例,切口感染4例,疝复发3例。结论通过两种手术方式的对比,微创外科手术治疗操作简单,痛苦少,恢复快,安全可靠,易于患儿接受,适于临床推广。