ST段抬高型急性心肌梗死的心电图QRS波群变化分析

目的分析ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的心电图QRS波群变化状况对住院期间病死率及梗死范围判断的价值。方法选取发病时间在12 h以内的STEMI患者61例,根据入院时其心电图表现分为QRS波终末扭曲组25例和非QRS波终末扭曲组36例。住院期间对其临床特征、肌酸激酶同工酶、动态监测肌酸激酶、死亡例数进行记录。结果 QRS波终末扭曲组的患者年龄相对较大,ST段抬高导联数相对较多,入院时患者Killp分级大于1的较多,同时有较高的CK水平。2组在住院期间的病死率分别为20%和6%,个别化Logistic回归分析发现QRS波终末扭曲与患者住院期间的病死率之间存在相关关系。结论心电图QRS波终末扭曲对STEMI患者的梗死范围及住院期间病死率有一定的预测价值。     

碎裂QRS波与急性心肌梗死患者住院期间心脏事件的关系

目的研究急性心肌梗死（AMI）后,心电图出现碎裂QRS波（fQRS）与住院期间严重心脏并发症及心源性死亡的相关性。方法回顾分析了住院治疗且资料完整的急性心肌梗死患者156例临床资料。在入院72h内心电图fQRS的发生情况,依据心电图是否出现fQRS分成fQRS组和无fQRS组。观察两组患者住院期间严重心脏事件发生情况。结果急性心肌梗死后碎裂QRS波的发生率为52.6%（82/156）,其中下壁70.7%（58/82）,前壁42.3%（35/82）,侧壁15.8%（13/82）,下壁明显高于前壁及侧壁。fQRS组出现高度以上房室传导阻滞、室速/室颤、心源性死亡事件明显高于无fQRS波组（P〈0.05）。结论急性心肌梗死后出现fQRS患者易并发严重心律失常,且病死率高,预后差。fQRS在检出和预警高危患者方面有一定的临床应用价值。     

急性心肌梗死患者不典型心电图特点临床分析

目的：总结急性心肌梗死患者（AMI）不典型心电图类型和特点。方法：2009年7月至2010年10月,选取我院收治的56例心电图不典型AMT患者,对所有患者心电图特点进行回顾性分析。结果：56例患者不典型心电图表现各异,以T波改变为主（占42．8％）,梗死定位也比较广泛。全组AMI患者发生房室传导阻滞12例,下壁组的发生房室传导阻滞率高于前壁组,二组比较有显著性差异（P〈0．05）结论：心脏传导阻滞的类型与心肌梗死的部位有关,部分AMI早期心电图表现虽不典型,但具有与AMI相关的固有特点,有助于AMI早期诊断。     

急性心肌梗死心电图

急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌持续而持久地急性缺血导致心肌坏死。在AMI的诊断中心电图具有元创、简便、快速、便于动态观察等优点对AMI早期诊断、决定治疗策略至关重要。近年,心电图在AMI的诊断中不断有新的进展,特别是在超急性期或（和）急性期心电图改变,及不典型心电图改变,早期识别高危及猝死人群。关注AMI患者急性期心电图演变,近年来提出以下几种心电图变化。     

急性心肌梗死患者心电图诊断临床分析

目的:总结急性心肌梗死患者的心电图诊断情况,分析其中的特殊性和规律性,以便提高医生的临床经验,为以后更好的诊断做依据。方法:回顾性分析我院收治的急性心肌梗死患者100例的临床资料。结果:具有典型心电图变化68例,占68%,为ST段抬高型心肌梗死;不具有典型心电图变化32例,占32%,为非ST段抬高型心肌梗死。结论:急性心肌梗死的心电图诊断应该在做常规的基础上,再做右室导联和右胸导联,可以提高早期的确诊率,让患者可以尽早治疗,更快的让患者恢复健康,心电图表现为急性ST段抬高型心肌梗死患者比非急性ST段抬高型心肌梗死患者多。     

急性心肌梗死患者早期QT离散度与室性心动过速的关系

QT离散度(QTd)是反映心肌复极异常的一种简单、无创、有效的心电学指标,具有预测恶性心律失常及猝死的价值.在急性心肌梗死的早期容易发生心源性猝死,大多数与室性心律失常有关.本文对130例早期急性心肌梗死患者心电图的QTd进行分析,探讨在急性心肌梗死早期QTd与室性心动过速的关系.     

急性腹痛症状急性心肌梗死的诊治体会

分析以腹痛为表现的急性心肌梗死（AMI）的临床特点。对21例以急性腹痛为表现的AMI的临床资料进行整理、归纳。以腹痛为首发的AMI患者以ST段抬高型AMI居多（76.5%）,非ST段抬高型AMI次之（23.5%）。心电图表现以下壁为主,下壁合并右室或正后壁次之。AMI引起腹痛多表现为症状和体征分离的特点,患者多有潜在的活动后气短、呼吸困难。溶栓后腹痛症状消失。     

急性心肌梗死不典型心电图表现临床分析

目的　探讨急性心肌梗死的不典型心电图表现类型。方法　总结分析我院 2 4 6例急性心肌梗死患者资料 ,对其中常规 12导联心电图无典型心电图表现者 10 8例进行分组统计。结果　以QRS电压变化为主者 4 3例 ,ST—T变化为主者 2 6例 ,J点抬高者 3例 ,P—Ta移位者 7例 ,室性早搏表现梗死图形 2例 ,合并室壁激动异常者17例 ,再发心肌梗死 10例。其中漏诊 12例 ,占 11%。结论　急性心肌梗死心电图表现不典型者占很大比例 ,要对可疑病例进行 18导联心电图检查 ,并进行动态观察 ,同时监测心肌酶 ,以减少漏诊及误诊。     

急性心肌梗死（AMI）诊治体会

急性心肌梗死（AMI）是指冠状动脉急性闭塞,血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死。     

急性颅脑损伤心电图误诊为急性心肌梗死分析

目的探讨急性颅脑损伤心电图误诊为急性心肌梗死的原因。方法采用美国产MAC-1200十二导同步心电图机对139例急性颅脑损伤患者进行心电监测。结果急性颅脑损伤的患者心电图主要表现为心律失常、病理性Q波、ST—T改变等类急性心肌梗死样改变。结论临床上对于酷似心肌梗死的心电图应连续心电监测,减少误诊、误治。     

以非胸闷胸痛为首发症状的急性心肌梗死患者的临床分析

目的分析以非胸闷胸痛为首发症状的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,提高诊断准确率,以便及时治疗挽救坏死心肌。方法对临床工作中收集的42例以非胸闷胸痛为首发症状的AMI患者资料进行回顾性分析。结果 AMI患者以腹痛腹泻为症状18例,以头痛为症状4例,以牙痛、咽喉痛为症状8例,以晕厥、意识障碍为症状4例,以呼吸困难、心力衰竭为症状2例,以肩背痛为症状3例,以休克为首发症状1例。7例行静脉溶栓,22例行急诊PTCA,11例错过急诊手术及溶栓时机择期行CAG,2例患者抢救无效死亡。心电图以ST段抬高型AMI居多(76%),非ST段抬高型AMI次之(24%)。心电图示下壁心肌梗死16例,下壁合并右室或正后壁心肌梗死4例,前间壁10例,广泛前壁12例。患者以老年人为主。结论以非胸闷胸痛为首发症状的AMI患者以老年人为主,并发症多,极易误诊,应引起各级医师注意,尽早进行动态心电图及心肌酶学检查,积极有效的治疗是挽救心肌的关键。     

急性心梗患者心电图诊治分析

急性心肌梗死（AMI）的心电图表现与临床特点有密切联系,以往多利用ST 段偏移的导联数目及幅度来评估心梗后左室功能变化及预后.近年来,随着对急性ST 段抬高型心肌梗死心电图的深入研究发现,急性心梗伴QRS 波终末部变形与最终梗死面积、左室功能不全和后期死亡率密切相关.本文通过分析68 例急性心梗患者心电图表现,在积极再灌注治疗后,随访超声心动图结果,探讨QRS 终末变形表现与左心室功能变化的关系.     

急性心肌梗死患者的护理分析

目的：探讨急性心肌梗死患者的特点及护理方法。方法：回顾性分析我院2007年4月至2010年4月,收治的200例急性心肌梗死患者的诊治、护理资料,分析急性心肌梗死患者的特点及临床护理方法要点。结果：200急性心肌梗死患者通过及时抢救及针对性的护理均得到良好的预后。结论：通过及时抢救、有效心理护理、健康教育及适当的药物治疗,可以较好的保证急性心肌梗死患者有良好的预后。     

急性心包炎心电图酷似急性心肌梗死样改变2例

急性心包炎的演变有4个阶段,阶段Ⅰ伴有胸痛发作时的心电图改变,表现为ST段抬高,与急性心肌梗死中抬高的ST段不同[1]。及早鉴别两者差异,有助于急性心包炎的早诊断、早治疗。1病历介绍例1:女,30岁,因咽痛2d,伴胸痛2h于2004年7月19日就诊。胸痛呈缓慢持续性加重,伴胸闷,无明显呼     

急性心肌梗死患者的护理分析

目的：分析出现产后大出血的原因,提出相应的应对策略.方法：对我院自2006年9月～2009年7月的产妇进行检测,有65名患者出现大出血,对出现原因进行分析后提出相应的救治措施.结果：由于引发大出血的原因有很多,其中以宫缩乏力为主要原因,对不同的原因采取不同的救治措施.结论：加强对患者的监测,对产妇产后严密观察,建立有效的产后出血救护路径.     

流行性出血热并急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,6 8岁 ,因发热、头痛、腰痛 6天 ,头晕、胸闷 1天 ,于 1998年 3月 12日 10时入院。入院时 T37.5℃ ,P 110次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 10 / 6 k Pa,胸前及双腋下散在出血点 ,球结膜水肿 ,咽部充血 ,口唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音。心率 110次 /分 ,心律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双肾区叩痛 ,肠鸣音弱。四肢末梢凉 ,脉搏细数。束臂试验阳性。实验室检查 :血 WBC 2 8.7× 10 9/ L,RBC 5 .87× 10 12 / L ,Hb16 0 g/ L,Plt17× 10 9/ L;尿常规 :Pr( ) ,RBC( )。…     

酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎9例诊疗体会

目的探讨酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎的诊断与治疗。方法对9例酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎患者临床表现、诊断及治疗进行分析。结果 9例患者心电图均异常,其中3例心电图表现为前壁心肌梗死,2例表现为前壁加下壁心肌梗死,2例表现为下壁心肌梗死,1例表现为下壁加侧壁心肌梗死,1例表现为侧壁心肌梗死,6例有上呼吸道感染史;9例患者心肌标记物均明显升高,1例合并高血压病、2型糖尿病,3例行冠状动脉造影示冠状动脉完全正常,1例发生Ⅲ度房室传导阻滞,行临时心脏起搏器治疗后恢复正常,1例出现心源性休克,完全性右束支传导阻滞。结论对酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎患者必须认真询问病史,结合必要的辅助检查及早明确诊断,避免误诊误治。     

急性右心室心肌梗死28例临床分析

目的探讨急性右心室心肌梗死的临床特征、诊断要点及其转归，提高对其特殊性的认识，以正确及时干预治疗。方法回顾性分析我院28例急性右室心肌梗死患者的临床资料。结果急性右室心肌梗死心电图表现及其特征有别于左心室梗死．28例患者右胸导联心电图V4R导ST段抬高。与左心室心肌梗死相比。其治疗有其特殊性。结论应常规复查18导联心电图，尽早发现右室心肌梗死，减少漏诊，正确及时干预治疗，重视扩容升压．慎用血管扩张剂。     

急性心肌梗死患者血糖水平分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者的血糖水平及其对患者近期预后的影响，方法：对100例AMI患者入院时的血糖进行测定，并根据血糖测定结果，将其分为血糖正常组（正常组）和高血糖组，比较2组间血糖水平与AMI患者预后的关系。结果：100例AMI患者急性期有55例出现高血糖，发生率为55％，高血糖组的死亡危险比正常组高3．26倍，严重心律失常，充血性心力衰竭和心源性休克的出现率分别比正常组高2．6倍，2．9倍和2．6倍，且差异均有显著性意义（P＜0．05），结论：AMI患者急性期的血糖水平升高是AMI高危的标志，其死亡危险及发生严重心律失常，充血性心力衰竭或心源性休克的危险均显著高于血糖正常者。     

69例急性心肌梗死患者的院前急救分析

国内最新流行病学研究显示,我国冠心病,包括急性心肌梗死(AMI)发病年龄明显提前[1],由此可能导致猝死的发病年龄也将趋向年轻化。美国心脏协会的研究报告认为,心脏猝死患者中至少有80%为冠心病及其并发病所致[2]。AMI在院前急救的心血管疾病患者中所占比例不大,但AMI容易引起心