痔上黏膜环切钉合术护理体会

痔上黏膜环切钉合术全称为直肠下端黏膜及黏膜下层组织环切吻合术(PPH手术),是目前治疗内痔的一种最新手术方法。其原理是利用一种特殊的黏膜切除吻合器,可以环形切除痔上黏膜,上提肛垫,从而达到治愈内痔的目的。PPH手术     

吻合器痔上黏膜环切钉合术腰硬联合麻醉与骶管麻醉效果比较

吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）较传统手术,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快而广泛用于临床。近年来,我们采用腰硬联合麻醉用于吻合器痔上黏膜环切钉合术中,并与应用骶管麻醉进行效果比较,报道如下：     

痔上黏膜环切钉合术护理体会

痔上黏膜环切钉合术全称为直肠下端黏膜及黏膜下层组织环切吻合术(PPH手术),是目前治疗内痔的一种最新手术方法.其原理是利用一种特殊的黏膜切除吻合器,可以环形切除痔上黏膜,上提肛垫,从而达到治愈内痔的目的.PPH手术具有减轻术后疼痛、加快康复周期,缩短住院时间,减少手术后并发症等优点.笔者现将PPH术的临床疗效及护理措施报道如下.     

吻合器痔上黏膜环切术应用体会

吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and haemorrhoids，PPH），即吻合器环形痔切除钉合术，又称痔上黏膜环切术、肛垫悬吊术。1998年意大利学者Longo等首先报道，国内姚礼庆、傅传刚等于2000年7月开展该手术。我院自2005年7月～2008年8月行PPH60例，取得满意效果，现总结报道如下。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术的应用

于2004年开展吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH），经过几年的临床实践，总结出一些经验，现将所做的128例PPH手术的体会总结如下。     

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术并发症的处理体会

目前,吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）是治疗痔病的新技术,已在临床上广泛使用。我院自2003年以来开展PPH手术325例,现将其并发症的情况及处理总结如下。     

痔上黏膜环切钉合术围手术期护理体会

我科自2004年3月～2006年3月开展了国产吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)26例,取得了较好疗效,现将PPH术的护理体会总结如下.     

PPH加痔上黏膜悬吊治疗重度脱垂痔疗效分析

目的 探讨痔疮吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)加痔上黏膜悬吊术治疗重度痔疮的临床疗效.方法 对37例Ⅲ～Ⅳ期重度痔用PPH加痔上黏膜悬吊术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 手术时间平均35 min,平均住院时间3～4 d,术后痔核37例均恢复较好,排便时无痔核脱出,术后3d无大便出血,无病例使用哌替啶止痛.结论 PPH加痔上黏膜悬吊术可拓展PPH手术适应证范围,减少或者延缓术后复发,并且提高患者满意度.     

局麻下痔上黏膜环切钉合术治疗重度内痔32例体会

2005年12月～2007年5月，我科开展在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗重度内痔32例，效果满意，报告如下。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的临床探究

目的探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的效果,总结每一个环节的操作技巧。方法以2010年8月至2011年12月在我院接受吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的患者150例作为研究对象,记录手术过程,总结每一个操作环节的要点。结果所有患者的吻合器痔上黏膜环切手术均是一次性成功,住院时间较短,手术后随访发现没有复发和吻合口过窄等现象。结论作为一种微创精细手术,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的每一个细节我们都要掌握好,才能更好地服务广大痔疮患者。     

痔上黏膜环切钉合术并发症的原因及处理

以＂肛垫下移学说＂为基础的吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）,是目前治疗环状痔的有效方法,但同样也有并发症。在临床工作中不断总结经验,努力提高手术操作水平,在预防和处理PPH手术并发症中具有重要的临床意义。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔51例临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔的疗效。方法对51例脱垂痔患者采用采用吻合器行痔上黏膜环切术。结果手术平均20～30min,术后尿潴留2例,出血2例,脱出1例,平均住院3d,全部随访15～18月,效果良好。结论 PPH治疗重度脱垂痔是相对安全、效果显著的微创技术,远期效果还需要大样本长期观察报告。     

吻合器痔上黏膜环切术围手术期护理

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）主要用于治疗严重出血的Ⅱ度痔、Ⅲ度及Ⅳ度的脱垂性痔、直肠黏膜内脱垂。PPH术不切除肛垫，术后精细控便能力不受影响。具有手术操作简     

改良吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔31例

吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)是一种简便有效治疗中重度痔的方法.操作时重要的一环是在肛镜缝扎器的引导下做齿状线上2.0cm 以上的直肠黏膜荷包缝合,但荷包缝合深浅高低难以掌握.     

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的应用体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的效果。方法采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）对364例重度脱垂痔及内痔为主的环状混合痔患者手术治疗并对结果进行分析,随访。结果手术时间10～32min,平均18min,住院时间3～5d,平均3．8d,经PPH治疗后,所有病人脱出痔核全部回缩,切除直肠黏膜完整者98％,术后90％病人不用止痛剂。术后随访6个月,有效率100％,满意率88％,基本满意率12％。结论吻合器痔上黏膜环切术（PPH）在环形脱垂内痔治疗中具有手术创伤小、手术时间短、病人痛苦轻、住院时间短等优点,是治疗重度脱垂痔及内痔为主的环状混合痔的较好术式。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术联合外剥内扎术治疗环状混合痔

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析74例环状混合痔行PPH术、同时对部分痔核行外剥内扎手术治疗的临床资料.结果 术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整、无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症.结论 PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔是一种安全有效的方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的预防和处理

现总结我院2004年3月至2009年2月收治的68例痔患者施行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）手术经验,讨论PPH手术后并发症的可能原因和相应的防治措施。     

改良吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度脱垂痔40例临床观察

目的 探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)治疗重度脱垂痔的临床应用价值.方法 应用国产吻合器行改良PPH治疗重度脱垂痔40例.结果 手术时间10～20 min术后平均住院时间4 d.全部治愈.术后出血2例,下腹部不适10例,尿潴留11例,术后轻微疼痛20例.随访3～15个月,无再脱出、肛门狭窄、大便失禁等并发症.结论 改良PPH是治疗重度脱垂痔安全、有效的新方法.     

痔上黏膜环切术(PPH)116例治疗体会

目的分析探讨痔上黏膜环切术116例临床治疗资料。方法收集本院2011年2月至2013年5月共116例患者,其中58例采用痔上黏膜环切术(PPH)作为观察组,另外58例采用传统外剥内扎手术。PPH:以6、11点的方向固定肛管扩张器置肛,在齿线处采用肛镜缝扎器用肠线缝合后拔出肛管扩张器置肛,把中心杆置放于荷包线上侧使其与吻合器结合,开启吻合器,30 s关闭时间后退出吻合器;外剥内扎术:按1:1配置消痔灵液注入内痔,待黏膜变白。用钳夹以V形切口开出,向上方剥痔核至齿线位置0.5 cm处缝合结扎,以8字形缝合,后去掉痔核。术后给予凡士林纱条。结果 PPH与外剥内扎术的比较,手术时间明显短于外剥内扎术,相对外剥内扎术PPH发生并发症比例也更低。两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔上黏膜环切术(PPH)临床使用具有时间短、安全性高、减少并发症的发生、缩短患者的住院时间,具有临床推广使用的价值。     

吻合器痔上黏膜环切术的手术配合

目的探讨吻合器痔上黏膜环切手术全过程的有效护理手段。方法对80例吻合器痔上黏膜环切术患者手术时认真落实器械及巡回护士在术前准备、术中配合的护理措施。结果80例手术患者麻醉及手术过程均顺利,无并发症出现,术后均获得满意的治疗效果。结论手术室护士认真做好术前的准备,熟悉吻合器的工作原理及安装,术中操作配合熟练,加强病情观察是提高手术配合质量、节省手术时间、顺利完成手术的有效手段。