眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造

目的：探讨眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造手术效果。方法：采用保存的异体巩膜代替睑板，对28例眼睑恶性肿瘤切除术后进行眼睑再造术，6例皮肤除较大，行皮瓣转位及游离植皮，4例外眦韧带切除者，将巩膜移植片外侧延长固定于眶骨缘以代替外眦韧带，术后随访3－72月，平均37．5月。结果：28例术后均未见排异反应，眼睑外观满意；运动自如，闭合良好，结论：较大的眼睑恶性肿瘤切除的患者采用异体巩膜移植眼睑再造术，能达到保持眼睑功能和美容的效果。     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植修复眼睑全缺损

眼睑恶性肿瘤切除范围大,可造成眼睑全缺损。1996~2004年我们采用异体巩膜代替睑板,对22例上眼睑恶性肿瘤切除后眼睑全缺损患者进行眼睑再造术,获得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院上眼睑恶性肿瘤患者22例22眼,男10例,女12例;年龄35~78岁,平均59岁。右眼8例,左眼14例;临床及病理诊断:睑板腺癌9例,眼睑基底细胞癌9例,眼睑鳞状细胞癌4例。经全身系统检查均未见肿瘤向他处播散或转移。1.2方法异体巩膜的来源:选自无传染病绝对期青光眼等摘除的眼球,处理后仅保留巩膜,浸于95%酒精溶液中,每日更换1次,共3d,再置于75%酒精…     

异体巩膜移植治疗眼睑缺损

通过异体巩膜移植再造眼睑的手术,能够使因如肿瘤的切除手术或者外伤等原因所造成的眼睑部分缺损的患者得到修补和治愈,我们重点介绍4例异体巩膜移植再造眼睑手术来对手术进行总结。     

异体巩膜移植治疗眼睑恶性肿瘤术后睑板缺损的临床观察

目的：探讨异体巩膜移植在眼睑恶性肿瘤切除术后睑板缺损重建手术中的临床效果。

方法：对24例24眼眼睑恶性肿瘤术后睑板缺损长度大于1/2睑板的患者实施眼睑重建, 利用异体巩膜替代睑板,异体巩膜材料取自眼库。

结果：术后3～12mo随访,眼睑重建术后形态良好,未出现明显的异体巩膜溶解或排斥反应; 巩膜脉络膜面均被结膜细胞移行覆盖,异体巩膜与皮肤粘连紧密,缺损区修复完整。4眼出现睑缘轻、中度内翻后行眼睑内翻矫正。2眼出现不同程度睑球粘连,行睑球粘连分离手术。

结论：异体巩膜具有材质稳定性好、组织相容性佳、取材保存方便、手术操作简单易行等优点。术后眼睑功能良好、外观满意,是理想的睑板替代材料。     

异体巩膜移植修复眼睑缺损临床观察

目的 观察同种异体巩膜及自体皮瓣移植修复眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除及严重眼外伤造成眼睑缺损的远期效果。方法 22例(22只眼)眼睑缺损患者，全部用异体巩膜及自体皮瓣移植行眼睑修复。结果 术后随访5个月～16年。13例恶性肿瘤患者以及9例严重外伤后眼睑完全或大部缺损患者。眼睑修复重建后均无功能障碍。其中眼睑恶性肿瘤患者均无复发。结论 组织学控制性切除眼睑肿瘤疗效确切，异体巩膜移植加自体皮瓣移植重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能，手术效果良好，总有效率达100％。     

异体巩膜移植治疗眼睑全层缺损的疗效观察

目的探讨异体巩膜移植替代睑板重建眼睑的临床效果。方法对18例（18只眼）因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑缺损患者,用保存巩膜行异体移植,部分联合羊膜移植,重建眼睑。结果术后随访5个月至2年,18例眼睑修复重建后均未发生排斥反应,功能恢复良好。结论异体巩膜移植治疗眼睑全层缺损,取材方便,手术方法简单易行,可以减少患者多处手术的痛苦,能达到恢复眼睑功能和美容效果,是一种理想的手术方式。     

异体巩膜移植或联合羊膜移植在眼睑缺损中Ⅰ期眼睑重建术临床应用

目的探讨异体巩膜移植或联合羊膜移植在眼睑肿瘤切除后及先天性眼睑发育异常患者中Ⅰ期眼睑重建术中的疗效。方法快速冰冻病理检查决定肿瘤切除的范围,用保存巩膜或联合保存羊膜加自体皮瓣移植Ⅰ期眼睑重建36例;先天性下睑退缩综合征治疗1例。结果术后随访3个月～5年,36例眼睑修复重建后均未发生排斥反应,功能恢复良好。肿瘤患者无1例复发。结论异体巩膜移植或联合联合羊膜移植Ⅰ期眼睑重建取材方便,手术方法简便易行,又可以减少患者多处手术之痛苦,能达到恢复眼睑功能和美容效果,总有效率达100%。     

异体巩膜治疗眼睑缺损二例

我院采用异体巩膜代替睑板,对2例因肿瘤切除和严重睑外伤而致的眼睑缺损,进行了眼睑再造术,经过临床观察3年。效果较好,现报告如下: 材料保存二例异体巩膜,均系1987年7月北京同仁医院行角膜移植术后提供给我院的眼球,在无菌操作下,剪除眼球表面的筋膜组织和     

美容性异体巩膜眼睑成形术治疗眼睑肿瘤

美容性异体巩膜眼睑成形术治疗眼睑肿瘤河南省眼科研究所陈静琪，张晓伟，吴众，庞广仁新蔡县卫校赵如君１９８７年以来对部分眼睑肿瘤作全展眼睑切除后用异体巩膜代茶睑板作眼睑成术８例巴眼．其中３例３眼术后加放疗，不但免作眶内容剜出术，免受终生缺眼有损面容的残疾...     

异体巩膜应用于眼睑缺损修复术

我们于1987年～1994年采用异体巩膜修复全眼睑缺损7例，获得满意效果。一般资料：本文7例，男性4例，女性3例；年龄6－67岁。病因：外伤2例（狗咬伤、车祸各1例）；肿瘤3例（基底细胞癌1例，脸板腺癌2例）；淀粉样变性2例。部位及范围：上睑5例，缺损范围最大ZIx25rum，最小14x18mzn；下睑2例，缺损范围最大20xllmm，最／J‘16X7mm。肿瘤及变性组织均经病理检查证实。手术方法：（l）将异体眼球剪掉角膜、残留肌组织，剖开眼球壁清除内容物，彻底擦除脉络膜组织。用生理盐水反复冲后，将巩膜壁置入75％酒精浸泡24小时，换95％酒精中备用。…     

异体巩膜用于修复眼睑缺损的临床观察

自1999年3月至2003年6月，我们采用异体巩膜移植对眼睑缺损进行整复14例(14眼)，取得较好效果，现报告如下：     

异体巩膜代睑板行眼睑成形术

近年来,有用异体巩膜代睑板行眼睑成形术者,但文献报道不多。我们自1987年以来,在外伤性睑缺损及睑板腺癌肿切除的同时用异体巩膜代睑板行眼睑成形术,获得较好的效果。现将有随访的2例报告如下,供同道们参考。     

用异体巩膜代替睑板行眼睑再造术

眼睑恶性肿瘤由于切除范围大，造成眼睑缺损大，故修复时需用不同的方式，使眼睑恢复原形，并保持其功能。作者遇三例，经手术取得较满意的效果，报告如下：一般资料：本文所报道的3例眼睑肿瘤均发生在下睑，男2例，女1例，2例为睑板腺癌，1例为基底细胞癌，其中1例范围较大，侵及整个下睑板，我们采用手术切除肿瘤，并在术中作冰冻切片，冰冻切片阴性后，再用异体巩膜代替下睑睑板作修复手术。术中切缘送冰冻切片尤为重要，它既能确定肿瘤已彻底切除，又不至于过多的切除正常的眼睑组织。材料与方法1．巩膜片保存：取自于异体眼球摘除术后…     

异体巩膜联合生物羊膜移植修复眼睑全层大缺损临床观察

目的 探讨异体巩膜联合生物羊膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损的远期效果.方法 对39例因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑全层大缺损(超过睑长四分之一时)患者行异体巩膜联合羊膜移植替代睑板的眼睑重建术,并随访观察半年至5年.结果 39例患者经眼睑重建术后,植片生长良好,功能正常,对眼球无刺激,对视功能无影响,肿瘤未见复发.结论 异体巩膜联合生物羊膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损远期疗效确切,术后眼睑形态、功能恢复良好,不影响视功能,是一种较为理想的手术方式.     

异体巩膜移植联合任意皮瓣成形术治疗中重度眼睑深层和全层缺损的疗效

目的：探讨异体巩膜移植联合任意皮瓣成形术治疗中重度眼睑深层和全层缺损的临床效果。

方法：回顾性分析2017-06/2020-06于我院行异体巩膜移植联合任意皮瓣成形术治疗的中重度眼睑深层和全层缺损患者103例103眼。术后随访1～6mo,观察异体巩膜吸收融合状态、皮瓣成活状态、眼睑形态、眼睑开合功能、眼睑瘢痕等情况,评估手术疗效。

结果：术后随访期间,异体巩膜逐渐被受体组织代替,所有患者眼睑内层异体巩膜均为结膜细胞覆盖,眼睑外层异体巩膜与皮肤黏连紧密,无明显排异反应,皮瓣成活良好,眼睑形态良好,闭合自然,瘢痕不明显。

结论：异体巩膜移植联合任意皮瓣成形术治疗中重度眼睑深层和全层缺损疗效确切,能够达到外观与功能兼具,临床疗效显著。     

脱细胞真皮与异体巩膜在眼睑重建中的实验研究

目的　了解脱细胞真皮植入兔眼睑后的组织相容性 ,比较脱细胞真皮与异体巩膜替代睑板后的组织转归。方法　 16只新西兰白兔 ,随机平均分成两组 ,在去除右下睑 5mm× 10mm的全层睑板后 ,分别植入脱细胞真皮和异体巩膜 ,观察大体情况和血液中免疫学指标的改变 ,分别于术后 1、4、8、12周取出植片 ,光镜检查组织学的改变 ,取第 4周的植片做免疫组化检查。结果　脱细胞真皮植入眼睑后结膜充血水肿消退较快 ,无植入物排斥 ,两组血液中抗体和CD 4、CD 8细胞的改变无明显差异 ,组织学检查显示脱细胞真皮引起的免疫和炎症反应轻微。作为一种生物支架 ,可以引导受体新生血管和胶原纤维的长入。结论　脱细胞真皮在植入兔眼睑后有较好的组织相容性 ,并可引导新生胶原的生长 ,起到替代睑板的作用