喉重复癌4例报告

喉重复癌４例报告李杰恩，农辉图于１９８８年１２月～１９９４年２月在随诊本科喉癌患者时，发现４例喉重复癌，报告如下。例１，男，５０岁。１９７９年住院。诊断：声门鳞状细胞癌（Ｔ２Ｎ０Ｍ０）。行半喉切除术。术后１５年（１９９３年）开始出现反复上腹部不适，复...     

环状软骨上喉部分切除术斩探讨

目的 通过对１８例喉癌患者的手术治疗，就环状软骨上喉部分切除术的有关问题进行探讨。方法 声门癌Ｔ１ＮｏＭｏ１例，Ｔ２ＮｏＭｏ９例，Ｔ３ＮｏＭｏ２例，跨声门癌Ｔ３Ｎ１Ｍｏ３例，Ｔ３Ｎ２Ｍｏ１例，Ｔ２ＮｏＭｏ放射治疗后复发１例，声门下癌Ｔ４ＮｏＭｏ１例；应用三种不同的环状软骨上喉部分切除术技术进行治疗。结果 ３年生存率９４．４％。所有患者均于术后第７￣４２天（平均１７天）拨除气管套管，拨管率１００％；     

扩大垂直半喉切除会厌下移喉重建术疗效分析

198 0年我科开展了喉近全切除会厌下移喉重建术 ,此后我们又对Ｔ1ｂＮ0 Ｍ0 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 的声门型喉癌做扩大垂直半喉切除会厌下移喉重建术 ,现将此术式结果和疗效报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料1 980～ 1 996年收治喉鳞状细胞癌患者 3 5例 ,男 3 1例 ,女 4例 ;年龄 3 8～ 82岁。按 1 987年ＵＩＣＣ分期标准 ,Ｔ1ｂＮ0 Ｍ0 1 1例 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 1 8例 ,Ｔ3Ｎ0 Ｍ0 5例 ,Ｔ3Ｎ1 Ｍ0 1例 ,均为声门型。肿瘤均侵及双侧声带 ,患侧肿瘤不超过声带下缘 0 .5ｃｍ ,上界不超过室带下缘 ,对侧声带不超过 1 /3 ,不侵及会厌。1…     

喉环上部分切除术及其疗效

目的 探讨喉癌行喉次全切除术并重建喉功能的术式及其疗效。方法 １９７８～１９９８年行喉次全切除环－舌骨固定术或环－舌骨－会厌固定术２９例,其中男１８例,女１１例;年龄最大７０岁,最小３８岁,平均５５．４岁。按１９８７年ＵＩＣＣ分期,全部均为Ｍ０,声门上型１０例（Ｔ２Ｎ０ ３例、Ｔ２Ｎ１ １例、Ｔ３Ｎ０ ３例、Ｔ３Ｎ１ ２例,Ｔ３Ｎ２ １例）,声门型１９例（Ｔ２Ｎ０ １２例、Ｔ２Ｎ１ １例、Ｔ３Ｎ０     

声门上喉切除术

作者回顾了１９６４～１９８９年４２例按声门上喉切除术病人的治疗经验ｊ其中男３２例,女１０例,年龄４６～７０例。Ｔ１８例,Ｔ。２１例,Ｔ３９例,Ｔ４１例。Ｎ０１９例,Ｎ１１０例,＞Ｎ１０例。４２例中３例（Ｔ２Ｎ０,Ｔ２Ｎ;,Ｎ１Ｎ０）为放疗后复发者,未列入ＴＮ统计中。所有病例至少随访２年,３８例（９０％）至少随访５年或直至死亡。从局部控制资料中剔除９例：３例因声门上癌放疗后局部复发（复发率７％）,２例手术后不足２年死于间发病（ｉｎｔｅｒ－ｃｕｒｒｅｎｔｄｉｓｅａｓｅ）,２例手术中改做全喉切除术（转…     

部分喉切除术治疗声门癌的疗效分析

为评价部分喉切除术治疗声门癌的效果，总结１９７４￣１９９４年期间治疗声门癌患者１３２例，随访至１９９４年１２月，获得随访资料者１２６例（９５％），进行统计分析。所有病例均经组织病理学证实为喉癌，根据ＴＮＭ分期、Ｔ１、Ｔ２ ９８例（７７．８％），Ｔ３、Ｔ４ ２８例（２２．２％），１例Ｔ４Ｎ１，其他均为Ｎ０，就诊时全部患者均为Ｍ０。１２６例患者均采用部分喉切除治疗，其中８９例为单纯手术治疗，术前放射治     

耳廓软骨在部分喉切除术中的应用

我院自１９９２年起部分喉切除术应用自体耳廓软骨一期喉成形术２６例，使部分喉切除术的适应证适当放宽，现报道如下。一、资料与方法１．２６例均为男性，年龄５１～７２岁，平均６２岁。病理均为鳞状细胞癌。按国际抗癌协会（ＵＩＣＣ）１９８７年分期标准，Ｔ２Ｎ０Ｍ...     

晚期喉癌的局部转移

研究晚期喉鳞状细胞癌病人的局部转移手术后对局部、远端肿瘤复发、无复发、生存率等的影响。选择１５９例接受常规手术和放疗的病人，其中声门上癌９７例，声门癌６０例，声门下癌２例，多数肿瘤为Ｔａ（１０４例），Ｔ４（４１例），Ｎｏ（９１例），１５例临床上有阳性淋巴结，仅１５例声门上癌行水平部分喉切除，其余均行全喉切除术，Ｔ３Ｎ０肿瘤行全喉切除，若术中未发现阳性淋巴结则不施颈廓清术。Ｔ４Ｎ０肿瘤在行全喉切除时行改良或传统的根治性颈廓清，若发现阳性淋巴结均行根治性颈廓清。７９％切除标本组织病理学发现阳性淋巴结…     

扩大喉次全切除Ⅰ期胸舌骨肌及筋膜整复术(附12例报告)

扩大喉次全切除Ⅰ期胸舌骨肌及筋膜整复术（附１２例报告）张庆泉１李建刚１任忠１朱宇宏１张洪昌１本组１２例晚期喉癌行扩大喉次全切除术。声门上区癌４例，其中Ｔ４Ｎ０Ｍ０２例；Ｔ４Ｎ２Ｍ０２例，累及会厌舌面、部分舌根２例，累及一侧声带、梨状窝者２例。声门区...     

喉部分切除术的远期疗效观察

目的 观察喉部分切除术的远期疗效及喉功能的恢复情况。方法 总结１９８６～１９９５年间各种喉部分切除术３７９例,男２９０例,女８９例。声门上癌１８４例（按１９９２年ＵＩＣＣ标准Ｔ１８例,Ｔ２１１５例,Ｔ３４８例,Ｔ４１３例）,声门癌１９２例（Ｔ１１１５例,Ｔ２６３例,Ｔ３１３例,Ｔ４１例）,跨声门癌３例（Ｔ２１例,Ｔ３２例）。共８种术式,即声带切除术２６列,垂直部分切除术１３８例,额侧切除术７例,声     

部分喉切除术治疗声门癌的疗效分析

为评价部分喉切除术治疗声门癌的效果，总结１９７４～１９９４年期间治疗声门癌患者１３２例，随访至１９９４年１２月，获得随访资料者１２６例（９５％），进行统计分析。所有病例均经组织病理学证实为喉癌，根据ＴＮＭ分期，Ｔ１、Ｔ２９８例（７７．８％），Ｔ３、Ｔ４２８例（２２．２％）。１例Ｔ４Ｎ１，其他均为Ｎ０。就诊时全部患者均为Ｍ０。１２６例患者均系采用部分喉切除治疗，其中８９例为单纯手术治疗，术前放射治疗４例，术后放射治疗３３例。应用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法进行生存率分析，结果１２６例中３年、５年和１０年生存率分别为９４．７％、８９．１％和８６．１％；Ｔ１、Ｔ２组３年、５年和１０年生存率分别为：９７．８％、９５．１％和９３．３％；Ｔ３、Ｔ４组为８３．２％、６２．７％和５２．３％。患者术后均保存了喉的发音功能，能用语言进行社交，喉功能恢复良好。结论：部分喉切除术是治疗声门癌的最佳选择。     

老年人环状软骨上部分喉切除术:死亡率、并发症和功能保全

美国Ｌａｅｎｎｅｅ医院１９７７～１９９３年住院的３３５例喉鳞癌患者,其中实施环状软骨上部分喉切除术（ＳＣ－ＰＬｓ）的６９例（２０．６％）老年人（６５～８５岁平均７１岁）。该文对该６９例患者术后的死亡率、并发症、功能保全结果进行了回顾性研究。该６９例患者中声门癌５３例,声门上癌１６例。根据１９８８年国际肿瘤分期标准：Ｔ１Ｎ０１０例、Ｔ２Ｎ０３１例、Ｔ２Ｎ１１例、Ｔ３Ｎ０１８例、Ｔ３Ｎ１３例、Ｔ４Ｎ０３例（已侵犯甲状软骨板）,最后３例患者,其中２例放疗后实施ＳＣＰＬｓ,另一例则行垂直部分喉切除术。肿…     

声门上水平垂直半喉切除术

１９８０～１９８９年４１例喉鳞状细胞癌行声门上水平垂直半喉切除术，其中男性占８７．８％，５０～５９岁占７８％。Ｔ３、４占７０．７％，Ｎ１～３占４３．９％。３年和５年生存率分别为８２．９％和７５．７％。４１例术后均获不同程度发音和会话能力气管套管拔除率为８５．４％。４１例经进食训练，最后均恢复吞咽功能。介绍了手术步骤、要点，并对原发癌术后复发、颈淋巴结处理、预防术后误吸在术中采取的改进措施和提高气管     

声门上水平垂直半喉切除术

１９８０～１９８９年４１例喉鳞状细胞癌行声门上水平垂直半喉切除术，其中男性占８７．８％，５０～５９岁占７８％。Ｔ＿３，４占７０．７％，Ｎ＿１￣３占４３９％。３年和５年生存率分别为８２．９％和７５．７％。４１例术后均获不同程度发音和会话能力气管套管拔除率为８５．４％。４１例经进食训练，最后均恢复吞咽功能。介绍了手术步骤、要点，并对原发癌术后复发、颈淋巴结处理、预防术后误吸在术中采取的改进措施和提高气管套管拔除率等问题进行了讨论。     

声门上单侧喉咽部切除术结合放疗治疗早期喉外侧缘和梨状窝癌肿

声门上单侧喉咽切除术是一种功能性手术，适宜治疗梨状窝上部和喉侧壁癌肿，切除范围包括声门上半喉和同侧梨状窝。在法国喉咽部癌占头颈部恶性肿瘤的15％，预后很差。喉外侧缘肿瘤的预后与咽肿瘤相似，梨状窝及咽后壁是喉咽部癌瘤最常见的原发部位，而环后癌却很少见。从1979～199o年Little大学医疗中心耳鼻喉科施行49例，声门上单侧喉咽部切除术。平均年龄51岁（40～73岁），男性46例，女性3例，其中48例为鳞状细胞癌，1例为腺样囊性癌。所有病例术前均作广视野内窥镜检查，估计病变范围，并同时观察声带的活动度。49例癌肿分级为N017例…     

扩大垂直部分喉切除术治疗T_3声门癌

为探讨部分喉切除术治疗Ｔ３声门癌的可能性，自１９８１年６月至１９９２年１２月，为３２例Ｔ３声门癌施行了扩大垂直部分喉切除术即垂直部分喉切除加杓状软骨及部分环状软骨板切除。喉缺损用舌骨肌瓣修复。３及５年生存率分别为７８．１％及７３．９％。拔管率为８１．３％，发声满意者占８４．３％。所有患者均恢复经口进食。对Ｔ３声门癌有选择地施行扩大垂直部分喉切除术是可行的，可使患者保存喉功能，提高生存质量     

声门癌喉部分切除术后会厌喉成形术

为提高喉癌患者的生存质量 ,不仅要求肿瘤切除彻底 ,而且还应尽量保留喉功能。我科 1 996年 6月～ 1 999年 6月应用会厌瓣进行声门癌喉部分切除术后功能重建 1 5例 ,报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料1 5例声门癌患者均为男性 ,年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 8.6岁。按 UICC(1 987) TNM分期标准 :T1b2例 ,T2 1 1例 ,T32例。均无淋巴结转移与远处转移。病理检查 :均为鳞状细胞癌。1 .2 　 手术方式垂直或扩大垂直半喉切除术 1 2例。适应于肿瘤位于单侧声带、喉室或已侵及前联合及对侧声带受侵不超过前 1 /2 ,向下侵犯不超过声门下 1 …     

扩大垂直部分喉切除术治疗T3声门癌

为探讨部分喉切除术治疗Ｔ３声门癌的可能性，自１９８１年６月至１９９２年１２月，为３２例Ｔ３声门癌施扩大发除术即垂直部分喉切除加杓状软骨及部分环状软骨板切除。喉缺损用舌骨瓣修复。     

硫苯酰胺治疗喉部术后顽固性呃逆的临床观察

1995年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我科用硫苯酰胺(商品名 :舒必利 )治疗因喉部手术引起的顽固性呃逆患者 2 5例 ,经临床观察 ,效果显著 ,现总结如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组患者 2 5例 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 1 9～ 78岁。喉癌患者 2 4例 ,喉非霍奇金恶性淋巴瘤 1例。声门上型 1 4例 ,声门型 1 1例。临床分期 :Ｔ1 Ｎ0 Ｍ0 5例 ,Ｔ2 Ｎ1 Ｍ0 1 1例 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 9例。 2 5例患者均行喉切除术 ,全喉切除 1 4例 ,其中 3例为全喉切除加颈廓清术 ;水平半喉切除 5例 ;垂直半喉切除 6例 ,其中 2例为部分喉切除加颈廓清术。均于术后 …     

喉瓣重建梨状窝癌切除后下咽缺损

本文报道用喉瓣重建梨状窝癌切除术后咽缺损１１例,其中男１０例,女１例,平均年龄６５岁。肿瘤分期：Ｔ３Ｎ０Ｍ０３例,Ｔ３Ｎ１Ｍ０６例,Ｔ４Ｎ１Ｍ０１例,４Ｎ２Ｍ０１例。病理：鳞癌１０例,腺癌１例。１１例均作全喉切除及大部下咽切除,同期行颈廓清８例和甲状腺切除２例。术后２例分别并发伤口感染和咽瘘。